- Ito ba ay isang tendonitis o pinsala sa tendon?
- Ito ba ay tendinitis o pinsala sa litid?
Ang tendonitis ay isang madalas na ginagamit na salita. Masyadong madalas kung tatanungin mo ang pananaliksik. Kaya't dito natin tinutugunan ang isang mahalagang tanong: Tendonitis o pinsala sa litid?
Ipinakita ng kamakailang pagsasaliksik na maraming tendinitis na nabura ay hindi pamamaga (tendinitis), ngunit isang labis na pinsala sa litid (tendinosis) - gayunpaman ang kaso sa marami sa mga diagnosis na ito ay hindi wastong tinawag tendonitis. Bakit mahalagang makilala ang pagitan ng tendinitis o pinsala sa litid, sabi mo? Oo, dahil ang pinakamainam na paggamot para sa dalawa ay magkaiba sa isa't isa. Kaya't ang tamang pag-uuri ay mahalaga upang makapagbigay ng pinakamahusay na posibleng paggamot at matiyak ang pinakamainam na pag-unlad ng pagganap. Sa maraming pagkakataon, maaari itong maging solusyon upang maiwasan ang isang pangmatagalan at talamak na problema.
"Ang artikulo ay isinulat sa pakikipagtulungan sa, at kalidad na sinuri ng, pampublikong awtorisadong mga tauhan ng kalusugan. Kabilang dito ang parehong mga physiotherapist at chiropractor sa Mga klinika sa pananakit Interdisciplinary Health (tingnan ang pangkalahatang-ideya ng klinika dito). Palagi naming inirerekumenda na masuri ang iyong pananakit ng mga taong may kaalaman sa pangangalagang pangkalusugan."
Tip: Mag-scroll pababa sa ibaba ng artikulo upang makakita ng video na may mga ehersisyo laban sa pamamaga sa balakang. Naglalaman din ang aming channel sa YouTube ng ilang libreng programa sa pagsasanay para sa iba pang uri ng tendinitis.
Ngunit, mayroon ba akong tendonitis? O kaya?
Mag-isip ng sakit, isang nasusunog na pang-amoy sa lugar, nabawasan ang lakas at kadaliang kumilos - lahat ay tila negatibong naapektuhan ng pang-araw-araw na aktibidad. Dapat ay sintomas ng tendinitis, sabi mo? Error. Ang ilang mga pag-aaral (Khan et al 2000 & 2002, Boyer et al 1999) ay nagpakita na ang mga sintomas na ito ay nangyayari nang mas madalas sa tendinosis kaysa sa tendinitis. Ang karaniwang diyagnosis na madalas maling tinatawag na tendonitis ay tennis elbow (lateral epicondylitis). Ito ay isang pinsala sa litid. Ang isang sistematikong pangkalahatang-ideya ng pag-aaral ay nagpakita na sa halos walang pag-aaral (1 lamang) ay may mga konkretong palatandaan ng talamak o talamak na pamamaga na natagpuan sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko sa mga pasyente na na-diagnose na may talamak na tennis elbow / lateral epicondylitis (Boyer et al, 1999).
"Ang terminong epicondylitis ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na dahilan; gayunpaman, sa lahat maliban sa 1 publikasyong sumusuri sa mga pathologic specimen ng mga pasyente na inoperahan para sa kundisyong ito, walang nakitang ebidensya ng talamak o talamak na pamamaga." - Boyer et al
- Walang nahanap na nagpapasiklab na proseso sa tennis elbow?
Ang isa pang meta-analysis na isinasaalang-alang ang histological, immunohistochemical na mga natuklasan at mikroskopikong pag-aaral ay nagpasiya na ang tennis elbow (lateral epicondylitis) ay isang pinsala sa tendon at hindi isang tendonitis (Kraushaar et al, 1999). Ipinapaalala namin sa iyo na ang mga sistematikong pag-aaral sa pagsusuri at meta-analysis ay ang pinakamataas na ranggo na mga form ng pag-aaral sa pananaliksik.
- Tendinitis sa elbow ay tinatawag na tennis elbow o golfer's elbow (depende kung ito ay nasa loob o labas ng elbow)
Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng tendonitis (tendinitis) at pinsala sa tendon (tendinosis)?
Dito ay susubukan naming ilarawan ang pagkakaiba sa pagitan ng kung paano ang isang tendinitis at kung paano nangyayari ang isang tendinosis.
Tendinitis (tendinitis)
Ang tendinitis ay isang pamamaga ng litid mismo at nangyayari dahil sa mga micro tears na naganap kapag ang musculotendinous unit ay acutely overloaded na may stretching force na masyadong malakas o biglaan. Oo, ang tendinitis ay isang diagnosis na maaaring makaapekto sa maraming tao, ngunit ipinakita ng pananaliksik na malamang na overdiagnosed pa rin ang diagnosis na ito. Ang isang anyo ng tendinitis ay trochanter tendinitis (na tendonitis sa balakang).
Pinsala ng litid (tendinosis)
Ang tendinosis (pinsala sa litid) ay isang pagkabulok ng mga hibla ng collagen ng litid bilang tugon sa talamak na labis na paggamit – sa madaling salita, kapag nagpapatuloy ang labis na paggamit kahit na naroon ang mga sintomas. Nagreresulta ito sa kawalan ng oras ng litid para gumaling, at sa paglipas ng panahon ay magkakaroon tayo ng labis na pinsala sa tendon (tendinosis). Pinakamabuting seryosohin ang mga sintomas sa unang paglitaw ng mga ito. Karamihan sa mga ganitong karamdaman ay nangyayari sa paglipas ng panahon. Tanungin ang iyong sarili: Naganap ba ang pagkasira nang biglaan o kilala mo na ba ito nang matagal?
Paggamot ng mga problema sa tendon
Mahalagang makilala ang tendinitis at tendinosis.
Marahil ay nagsimula ka nang maunawaan na ang tendinitis at tendinosis ay ginagamot sa dalawang magkaibang paraan. Sa tendinitis, ang pangunahing layunin ay bawasan ang pamamaga - at tulad ng alam natin, walang ganoong pamamaga sa tendinosis.
- Walang epekto ng anti-inflammatory kapag walang pamamaga
Nangangahulugan ito na ang mga paraan ng paggamot na epektibo laban sa tendinitis ay hindi kinakailangang epektibo laban sa tendinosis. Ang isang halimbawa ay ibuprofen. Mabisang gagamutin ng huli ang isang tendinitis, ngunit talagang mapipigilan ang paggaling ng isang tendinosis (Tsai et al, 2004). Maaaring magkaroon ng pangmatagalang kahihinatnan ang halimbawang ito kung ang taong aktwal na nagkaroon ng tendinosis ay nagrekomenda ng mga anti-inflammatory painkiller sa halip na tumanggap ng tamang paggamot.
– Cortisone para sa pananakit ng litid?
Ang cortisone injection, isang halo ng anesthetic na Xylocaine at isang corticosteroid, ay ipinakita sa mga pag-aaral upang ihinto ang natural na pagpapagaling ng collagen at isa ring hindi direktang sanhi ng mga luha sa hinaharap na litid at luha ng litid (Khan et al, 2000, & Boyer et al, 1999) . Sa madaling salita, dapat mo talagang tanungin ang iyong sarili - ito ba ay magiging kapaki-pakinabang? - bago magbigay ng gayong iniksyon.
– Panganib ng pagkalagot ng litid at pangmatagalang pagkasira
Ang cortisone ay maaaring magkaroon ng panandaliang magandang epekto, ngunit may panganib na lumala ang kondisyon kapag tinitingnan mo ito nang pangmatagalan. Kaya bakit naging mas mabuti ang pakiramdam ko pagkatapos ng iniksyon? Well, ang isa sa mga sagot ay namamalagi sa nilalaman: Xylocain. Ang isang epektibong pampamanhid na gagawing pakiramdam tulad ng lokal na sakit ay nagpakawala kaagad, ngunit tandaan na maaaring napakahusay na maging totoo - hindi bababa sa katagalan.
Mga paggamot na mahusay laban sa parehong tendonitis at mga pinsala sa litid
Kung nagkataon, may ilang mga paraan ng paggamot na nagsasapawan pagdating sa paggamot sa tendinitis at tendinosis. Ang deep friction massage o instrument-assisted massage (hal. Graston) ay talagang kapaki-pakinabang para sa parehong mga kondisyon, ngunit sa dalawang magkaibang paraan. Sa kaso ng tendinitis, ang paraan ng paggamot na ito ay magbabawas ng mga adhesion at bubuo ng functional na tissue ng peklat pagkatapos humupa ang pamamaga. Sa mga pinsala sa tendinosis, ang paggamot ay magpapasigla sa aktibidad ng fibroblast at produksyon ng collagen (Lowe, 2009). Bilang karagdagan, ang karamihan sa mga pinsala sa tendinitis at tendon ay parehong magkakaroon ng positibong epekto mula sa pagpapatahimik nang kaunti - dito maaari mong mga suporta sa compression og malamig na pakete maging isang mabuting pagpili.
Tip: Gumamit ng magagamit muli na mga cold pack upang paginhawahin ang litid
Para sa karamihan ng mga tao, maaari itong maging kapaki-pakinabang na magkaroon ng isa magagamit muli malamig na pakete available sa freezer. Ito ay isang multipack (na maaaring magamit bilang isang cold pack at isang heat pack). Maaari mong basahin ang higit pa tungkol dito kanya o sa pamamagitan ng pag-click sa larawan sa itaas. Ang link ay bubukas sa isang bagong browser window.
Mga klinika sa pananakit: Mangyaring makipag-ugnayan sa amin kung mayroon kang anumang mga katanungan
sa atin mga departamento ng klinika sa Vondtklinikkene (i-click kanya para sa kumpletong pangkalahatang-ideya ng aming mga klinika), kasama sa Oslo (Umupo si Lambert) at Akershus (Tunog ng Eidsvoll og Hilaw na kahoy), ay may natatanging mataas na propesyonal na kakayahan sa pagsisiyasat, paggamot at rehabilitasyon ng pananakit sa mga kalamnan, tendon, nerbiyos at kasukasuan. daliri ng paa Makipag-ugnayan sa amin kung gusto mo ng tulong mula sa mga pampublikong awtorisadong therapist na may kadalubhasaan sa mga larangang ito.
1. Paggamot ng tendinitis (tendinitis)
- healing oras: 6 hanggang 16 na linggo. Depende sa kung kailan ginawa ang diagnosis at magsisimula ang paggamot.
- layunin: Masugpo ang proseso ng pamamaga.
- hakbang: Pahinga, pagpapahinga at mga anti-inflammatory na gamot. Posibleng deep friction massage pagkatapos humupa ang pamamaga.
2. Paggamot ng pinsala sa litid (tendinosis)
- healing oras: 6-10 linggo (kung ang kondisyon ay napansin sa isang maagang yugto). 3-6 na buwan (kung ang kondisyon ay naging talamak).
- layunin: Pasiglahin ang paggaling at paikliin ang oras ng pagpapagaling. Ang paggamot ay maaaring mabawasan ang kapal ng litid pagkatapos ng pinsala at ma-optimize ang paggawa ng collagen upang makuha ng litid ang normal na lakas.
- hakbang: Pahinga, ergonomic na hakbang, suporta, pag-uunat at konserbatibong paggalaw, tendon tissue tools (IASTM), pressure wave therapy, nedicing, eccentric ehersisyo. kalamnan sa trabaho / pisikal na therapy, pinagsamang pagpapakilos at nutrisyon (pinagdadaanan namin ito nang mas detalyado sa artikulo).
- 100 araw para makabuo ng bagong collagen
Una at pinakamahalaga, isaalang-alang natin ang pahayag na ito mula sa isang mas malaking pag-aaral: "Mamaya gumastos ng higit sa 100 araw sa paglalagay ng bagong collagen" (Khan et al, 2000). Nangangahulugan ito na ang paggamot sa isang pinsala sa litid, lalo na ang isa na mayroon ka sa mahabang panahon, ay maaaring tumagal ng oras, ngunit humingi ng paggamot mula sa isang pampublikong awtorisadong clinician (physiotherapist, chiropractor o manual therapist) at magsimula sa mga tamang hakbang ngayon. Magagawa mo ang marami sa mga hakbang sa iyong sarili, ngunit sa ilang mas malalang kaso maaari itong maging kapaki-pakinabang na gawin ito shockwave Therapy, karayom at pisikal na therapy.
"Ang pagsira sa scar tissue at myofascial na mga paghihigpit ay maaaring mag-ambag sa mas mabilis at mas mahusay na paggaling. Ngunit, hindi tulad ng mga kalamnan, maaaring tumagal ng ilang paggamot (mga 4-5) bago mo mapansin ang positibong epekto."
Paggamot at pagsukat sa sarili laban sa mga problema sa tendon (tendinopathy)
pahingahang
Pinayuhan ang pasyente na makinig para sa mga senyas ng sakit sa katawan. Kung hilingin sa iyo ng iyong katawan na itigil ang paggawa ng isang bagay, mahusay kang makinig. Kung ang aktibidad na iyong ginampanan ay nagbibigay sa iyo ng sakit, kung gayon ito ang paraan ng katawan upang sabihin sa iyo na gumagawa ka ng "medyo sobra, medyo mabilis" at wala itong oras upang makabawi ng sapat sa pagitan ng mga sesyon. Ang mga micro-break sa trabaho ay maaaring maging lubhang kapaki-pakinabang, para sa paulit-ulit na trabaho dapat kang kumuha ng 1 minutong pahinga tuwing 15 minuto at isang 5 minutong pahinga tuwing 30 minuto. Oo, marahil ay hindi ito ibigin ng boss, ngunit mas mabuti ito kaysa sa may sakit.
Gumawa ng mga ergonomic na hakbang
Ang maliliit na pamumuhunan ng ergonomiko ay maaaring gumawa ng malaking pagkakaiba. Eg. Kapag nagtatrabaho sa data, payagan ang pulso sa pamamahinga sa isang neutral na posisyon. Nagreresulta ito sa makabuluhang mas kaunting pilay sa mga detector ng pulso.
Gumamit ng suporta sa lugar (maaaring mag-tape)
Kapag mayroon kang isang pinsala, tiyakin na ang lugar ay hindi napapailalim sa magkakaparehong puwersa na siyang aktwal na sanhi ng problema. Sapat na. Ginagawa ito sa pamamagitan ng paggamit ng suporta sa lugar kung saan matatagpuan ang pinsala sa tendon o kahalili, maaari itong magamit gamit ang sports tape o kinesio tape.
Halimbawa: Suporta sa compression para sa tuhod (bubukas ang link sa bagong window)
Mag-stretch at magpatuloy sa paggalaw
Ang regular na light stretching at paggalaw ng apektadong lugar ay titiyakin na ang lugar ay nagpapanatili ng isang normal na pattern ng paggalaw at maiiwasan ang pag-ikot ng mga kaugnay na kalamnan. Maaari rin itong dagdagan ang sirkulasyon ng dugo sa lugar, na tumutulong sa natural na proseso ng pagpapagaling.
Gumamit ng pagpapalamig
Ang pag-icing ay maaaring maging sintomas-relieving, ngunit tiyaking hindi mo ginagamit ang ice cream kaysa sa inirerekomenda at tiyaking mayroon kang isang manipis na tuwalya sa kusina o katulad sa paligid ng ice pack. Ang klinikal na rekomendasyon ay karaniwang 15 minuto sa apektadong lugar, hanggang sa 3-4 beses sa isang araw.
Ehersisyo ng ehersisyo
Ang sira-sira na pagsasanay sa lakas na ginagawa 1-2 beses sa isang araw sa loob ng 12 linggo ay may napatunayang klinikal na epekto sa mga reklamo ng tendinosis. Nakita na ang epekto ay pinakamalaki kung ang paggalaw ay isinasagawa nang mahinahon at sa isang kontroladong paraan (Mafi et al, 2001).
Kumuha ng paggamot ngayon - huwag maghintay
Humingi ng tulong mula sa isang clinician upang "malampasan ang problema" upang mas madali para sa iyo na maisagawa ang iyong sariling mga hakbang. Ang isang klinika ay maaaring tumulong sa paggamot ng presyon ng alon, paggamot ng karayom, pisikal na trabaho at mga katulad nito upang makapagbigay ng parehong pagpapaunlad ng pag-andar at pagpapagaan ng sintomas.
Nutrisyon at diyeta
Ang bitamina C, manganese at zinc ay lahat ay mahalaga para sa produksyon ng collagen - sa katunayan, ang bitamina C ay bumubuo ng derivative ng kung ano ang nabubuo sa collagen. Ang bitamina B6 at bitamina E ay direktang nauugnay din sa kalusugan ng litid. Kaya't siguraduhin na mayroon kang isang mahusay, iba't ibang diyeta ay mahalaga. Marahil ay maaaring kailanganin na kumuha ng ilang mga suplemento sa diyeta kapag naganap ang pagpapagaling? Huwag mag-atubiling kumunsulta sa isang nutrisyunista o katulad nito.
VIDEO: 5 ehersisyo laban sa pamamaga sa balakang
Sa video sa ibaba ay nagpapakita chiropractor Alexander Andorff nagpakita ng limang inangkop na pagsasanay na inangkop para sa parehong bursitis at tendinitis sa balakang. Ang ilang mga pagsasanay ay ginanap sa mga miniband. Ang lahat ng mga link sa mga kagamitan sa pagsasanay at mga katulad ay bukas sa isang bagong window ng browser.
Huwag mag-atubiling mag-subscribe nang libre sa aming channel sa youtube (Ang link ay bubukas sa isang bagong browser window) para sa higit pang libreng mga programa sa pagsasanay (kabilang ang mga programa laban sa iba pang uri ng tendinitis). At tandaan na palagi kaming available para sa mga tanong at input.
Buod: - Ito ba ay tendinitis o pinsala sa litid?
En tendonitis ay hindi palaging tendinitis. Sa katunayan, mas karaniwan na ang pinsala ay isang pinsala sa litid. Umaasa kami na naunawaan mo ang kahalagahan ng tamang diagnosis at ang mga kahihinatnan para sa pasyente kung ang desisyon sa diagnosis ay hindi ginawa sa tamang batayan. Ang pagsubok ng konserbatibong paggamot at pagsasanay sa rehabilitasyon ay dapat palaging subukan bago gumamit ng higit pang mga invasive na hakbang (mga iniksyon at operasyon).
Ang mga klinika ng sakit: Ang iyong pinili para sa modernong paggamot
Ang aming mga clinician at mga departamento ng klinika ay palaging naglalayong maging kabilang sa mga piling tao sa pagsisiyasat, paggamot at rehabilitasyon ng pananakit at mga pinsala sa mga kalamnan, litid, nerbiyos at kasukasuan. Sa pamamagitan ng pagpindot sa button sa ibaba, makikita mo ang isang pangkalahatang-ideya ng aming mga klinika - kabilang ang sa Oslo (incl Umupo si Lambert) at Akershus (Hilaw na kahoy og Tunog ng Eidsvoll). Huwag mag-atubiling makipag-ugnay sa amin kung mayroon kang anumang mga katanungan o nagtataka tungkol sa anumang bagay.
Artikulo: - Ito ba ay tendinitis o pinsala sa litid?
Sinulat ni: Ang aming mga pampublikong awtorisadong chiropractor at physiotherapist sa Vondtklinikkene
Pagsusuri ng katotohanan: Ang aming mga artikulo ay palaging batay sa mga seryosong mapagkukunan, pananaliksik na pag-aaral at pananaliksik journal - tulad ng PubMed at ang Cochrane Library. Mangyaring makipag-ugnay sa amin kung makakita ka ng anumang mga error o may mga komento.
Mga mapagkukunan at pananaliksik: Tendonitis o pinsala sa litid?
- Khan KM, Cook JL, Kannus P, et al. Oras na iwanan ang mitolohiya ng "tendinitis": Masakit, labis na paggamit ng mga kondisyon ng tendon ay may isang hindi nagpapaalab na patolohiya [editoryal] BMJ. Nai-publish Marso 16, 2002.
- Heber M. Tendinosis vs. Tendinitis. Elite Sports Therapy.
- Khan KM, Cook JL, Taunton JE, Bonar F. Overuse tendinosis, hindi tendinitis bahagi 1: isang bagong paradigma para sa isang mahirap na klinikal na problema.
- Boyer MI, Hastings H. lateral tennis elbow: "Mayroon bang agham doon?".
- Kraushaar BS, Nirschl RP. Tendinosis ng siko (tennis elbow). Ang mga klinikal na tampok at mga natuklasan ng mga pag-aaral sa kasaysayan, immunohistochemical, at elektron mikroskopya.
J Orthop Res. 2004 Mayo; 22 (3): 586-91.
- Rattray F, Ludwig L. Clinical Massage Therapy: Pag-unawa, Pagtatasa at Paggamot sa Mahigit sa 70 Mga Kondisyon. Elora, Ontario: Talus Inc; 2001.
- Lowe W. Orthopedic Massage Theory at Technique. Philadelphia, PA: Mosby Elsevier; 2009.
- Alfredson H, Pietila T, Jonsson P, Lorentzon R. Malakas na-load na sira-sira na pagsasanay sa kalamnan ng guya para sa paggamot ng talamak na Achilles tendinosis.;Am J Sports Med. 1998. 26(3): 360-366.
- Mafi N, Lorentzon R, Alfredson H. Superior panandaliang mga resulta na may sira-sira na pagsasanay ng kalamnan ng guya kumpara sa concentric na pagsasanay sa isang randomized prospective na pag-aaral ng multicenter sa mga pasyente na may talamak na Achilles tendinosis; Pag-opera sa tuhod sa Sports Traumatology Arthroscopy. 2001 9(1):42–7. doi: 10.1007/s001670000148.
