ศัลยกรรมคอ

การผ่าตัดคอเป็นขั้นตอนการรักษาที่ใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการย้อยคอที่ไม่ได้รับการรักษา การผ่าตัดคอกับคอย้อยจะดำเนินการตามปกติ ช่องปากมดลูกด้านหน้าด้วยการตรึง, ช่องปากมดลูกด้านหน้าโดยไม่ต้องผ่าตัด หรือการตัดปากมดลูกด้านหลัง

เมื่อใดควรใช้การย้อยคอที่คอ

หากการรักษาแบบประคับประคองล้มเหลวและความเจ็บปวดยังคงอยู่ในระดับที่แข็งแกร่งเหมือนกันนานกว่า 3 เดือนหรือเป็นสาเหตุของการเสื่อมสมรรถภาพการทำงานอย่างรุนแรงอาจจำเป็นต้องผ่าตัด การผ่าตัดคอย้อยสามประเภท ได้แก่ ช่องปากมดลูกด้านหน้าด้วยการตรึง, ช่องปากมดลูกด้านหน้าโดยไม่ต้องผ่าตัด og หลัง discectomy ปากมดลูก. หากคุณได้รับการผ่าตัดดังกล่าวเป็นสิ่งสำคัญมากที่คุณจะต้องเข้ารับการฝึกอบรมการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างจริงจังและพยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

• Ancectomy ปากมดลูกด้านหน้าด้วยการตรึง - การถอดหมอนรองกระดูกสันหลังออกโดยการผ่าตัดจากด้านหน้าของคอด้วยการตรึงทางกายภาพในภายหลังด้วยแผ่นไทเทเนียมหรือที่คล้ายกัน ในภาษาอังกฤษเรียกขั้นตอนนี้ว่า 'การตัดมดลูกและฟิวชั่นหน้าปากมดลูก' การศึกษาย้อนหลังครั้งใหญ่ (Fountas et al, 2007)¹ แสดงให้เห็นว่า ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากการผ่าตัด 0.1% (1 ใน 1015 ผู้ป่วยเสียชีวิตระหว่างการผ่าตัด) อัตราความซับซ้อน 19.3% (ผู้ป่วย 196 จาก 1015 รายมีภาวะแทรกซ้อนระหว่างหรือหลังการผ่าตัด) - ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือกลืนลำบากคือกลืนลำบาก คิดเป็น 9.5% ของภาวะแทรกซ้อน) จากการศึกษาผู้ป่วย 71 คนพบว่า 82% มีประสบการณ์ในการบรรเทาอาการ (Yue et al., 2005)².

• Ancectomy ปากมดลูกด้านหน้าโดยไม่ต้องตรึง - การถอดหมอนรองกระดูกสันหลังออกโดยการผ่าตัดจากด้านหน้าของคอ แต่ไม่มีการตรึงทางกายภาพในบริเวณที่ทำการผ่าตัด เรียกว่า 'การผ่าหน้าปากมดลูกโดยไม่ต้องฟิวชั่น' ในภาษาอังกฤษ การศึกษากับ 291 การดำเนินการ (Maurice-Williams et al, 1996)³ อ้างถึง อาการที่ดีขึ้นใน 94.5% ของผู้ป่วยผ่าตัด, การเสื่อมสภาพใน 3% og ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต 1.5% (ผู้ป่วย 4 ใน 291 คนเสียชีวิต)

• การตัดปากมดลูกด้านหลัง - ในทางตรงกันข้ามกับการตัดปากมดลูกส่วนหน้าจะต้องผ่านโครงสร้างด้านหลังที่นี่ การศึกษาล่าสุด (Yang et al, 2014)⁴ เปรียบเทียบการแทรกแซงทั้งสองและมาถึงข้อสรุปดังต่อไปนี้:

«ในการศึกษาของเรา ผลลัพธ์ทางคลินิกระหว่าง 2 วิธีไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ แต่ถึงอย่างไร, ด้านหลัง เต็มรูปแบบส่องกล้องปากมดลูก การผ่าท้อง อาจเหมาะสมกว่าเมื่อพิจารณาถึงปริมาณของการนำแผ่นดิสก์ออก ระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาล และการเปลี่ยนแปลงทางรังสีวิทยาหลังการผ่าตัด ในฐานะที่เป็นอาหารเสริมที่มีประสิทธิภาพสำหรับการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิม FECD คือการรักษาทางเลือกที่น่าเชื่อถือของ CIVDH และแนวทางที่เหมาะสมยังคงเปิดให้อภิปราย »

 

ผลลัพธ์ทางคลินิกไม่แตกต่างกันมากและการศึกษาชี้ให้เห็นว่าทั้งสอง discectomy หลังอาจต้องการ แต่โดยทั่วไปมีการกล่าวกันว่าการตัดอวัยวะส่วนหลังนั้นมีความเสี่ยงมากกว่าเนื่องจากจะต้องผ่านเส้นเลือดมากขึ้นและมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออก การอภิปรายเกี่ยวกับวิธีปฏิบัติที่ดีที่สุดกำลังดำเนินอยู่

แหล่งที่มา:
[1] น้ำพุ KN, Kapsalaki EZ, Nikolakakos LG, Smisson HF, Johnston KW, Grigorian AA, Lee GP, Robinson JS Jr. การตัดปากมดลูกด้านหน้าและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับฟิวชั่น กระดูกสันหลัง (Phila Pa 1976) 2007 1 ต.ค. ; 32 (21): 2310-7

[2] Yue WM, Brodner W, Highland TR ผลระยะยาวหลังจากการตัดคอและการฟิวชั่นปากมดลูกด้านหน้าด้วยการชุบด้วยอัลโลแกรมและการชุบ: การศึกษาติดตามผลทางรังสีและทางคลินิกอายุ 5-11 ปี กระดูกสันหลัง (Phila Pa 1976) 2005 1 ต.ค. ; 30 (19): 2138-44

[3] Maurice-Williams RS, Dorward NL ขยายหน้าตัดปากมดลูกโดยไม่ใช้ฟิวชั่น: เป็นการผ่าตัดที่ง่ายและเพียงพอสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคมะเร็งปากมดลูก Br J Neurosurg 1996 มิ.ย. ; 10 (3): 261-6

[4] Yang JS, Chu L, Chen L, Chen F, Ke ZY, เติ้ง ZL ล่วงหน้าหรือ ด้านหลัง วิธีการส่องกล้องเต็มรูปแบบ ปากมดลูก การผ่าท้อง for ปากมดลูก หมอนรองกระดูกสันหลัง intervertebral? การศึกษาเปรียบเทียบแบบหมู่ กระดูกสันหลัง (Phila Pa 1976) 2014 1 ต.ค. ; 39 (21): 1743-50

ขอบคุณเพื่อนของเราค่ะ Nakkprolaps.no เพื่อที่พวกเขาจะแบ่งปันบทความนี้กับเรา