- เป็นเอ็นอักเสบหรือเอ็นอักเสบหรือเปล่า?
- มันเป็นเอ็นอักเสบหรือเอ็นถูกทำลายหรือไม่?
Tendonitis เป็นคำที่ใช้บ่อย บ่อยเกินไปหากคุณถามการวิจัย ดังนั้นเราจึงตอบคำถามสำคัญ: Tendonitis หรือเอ็นถูกทำลาย?
การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่า tendinitis จำนวนมากที่ถูกลบไม่ใช่การอักเสบ (tendinitis) แต่เป็นการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นมากเกินไป (tendinosis) แต่ก็เป็นกรณีที่การวินิจฉัยเหล่านี้จำนวนมากเรียกไม่ถูกต้อง tendonitis. เหตุใดจึงต้องแยกแยะระหว่างเอ็นอักเสบหรือความเสียหายของเอ็น? ใช่ เพราะการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับทั้งสองนั้นแตกต่างกัน ดังนั้นการจำแนกประเภทที่ถูกต้องจึงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้สามารถให้การรักษาที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และรับประกันความก้าวหน้าในการทำงานที่เหมาะสมที่สุด ในหลายกรณี อาจเป็นวิธีแก้ปัญหาเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาระยะยาวและเรื้อรังได้
“บทความนี้เขียนขึ้นด้วยความร่วมมือกับและตรวจสอบคุณภาพโดยบุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาตจากสาธารณะ รวมทั้งนักกายภาพบำบัดและหมอจัดกระดูกที่ คลินิกความปวดสหวิทยาการสุขภาพ (ดูภาพรวมคลินิกได้ที่นี่) เราแนะนำให้ประเมินความเจ็บปวดของคุณโดยบุคลากรทางการแพทย์ที่มีความรู้เสมอ"
ทิปส์: เลื่อนลงไปที่ด้านล่างของบทความเพื่อดูวิดีโอพร้อมการออกกำลังกายป้องกันการอักเสบที่สะโพก ช่อง YouTube ของเรามีโปรแกรมการฝึกอบรมฟรีมากมายสำหรับโรคเอ็นอักเสบประเภทอื่นๆ
แต่ฉันมีเอ็นอักเสบไหม? หรือ?
ลองนึกถึงความเจ็บปวดความรู้สึกแสบร้อนในบริเวณนั้นความแข็งแรงและความคล่องตัวลดลงซึ่งทั้งหมดนี้ดูเหมือนจะได้รับผลเสียจากกิจกรรมในชีวิตประจำวัน คงจะเป็นโรคเอ็นอักเสบใช่ไหมคะ? ข้อผิดพลาด. การศึกษาหลายชิ้น (Khan et al 2000 & 2002, Boyer et al 1999) แสดงให้เห็นว่าอาการเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยในภาวะเอ็นอักเสบมากกว่าใน tendinitis. การวินิจฉัยทั่วไปที่มักเรียกผิดๆ ว่าเอ็นอักเสบคือ ข้อศอกเทนนิส (Epicondylitis ด้านข้าง) เป็นอาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็น การศึกษาภาพรวมอย่างเป็นระบบแสดงให้เห็นว่าแทบไม่มีการศึกษาเลย (เพียง 1 รายการ) ที่มีอาการที่เป็นรูปธรรมของการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่พบในระหว่างการผ่าตัดในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้อศอกเทนนิสเรื้อรัง / epicondylitis ด้านข้าง (Boyer et al, 1999)
“คำว่า epicondylitis บ่งบอกถึงสาเหตุการอักเสบ อย่างไรก็ตามในสิ่งพิมพ์ทั้งหมดยกเว้น 1 ฉบับที่ตรวจสอบตัวอย่างทางพยาธิวิทยาของผู้ป่วยที่ดำเนินการสำหรับภาวะนี้ ไม่พบหลักฐานของการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง" - บอยเยอร์ และคณะ
- ไม่พบกระบวนการอักเสบในข้อศอกเทนนิส?
การวิเคราะห์เมตาอื่นที่พิจารณาการค้นพบทางจุลพยาธิวิทยา อิมมูโนฮิสโตเคมี และการศึกษาด้วยกล้องจุลทรรศน์ สรุปว่าข้อศอกเทนนิส (Epicondylitis ด้านข้าง) เป็นอาการบาดเจ็บที่เอ็น ไม่ใช่เอ็นอักเสบ (Kraushaar et al, 1999) เราขอเตือนคุณว่าการศึกษาทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาเป็นรูปแบบการศึกษาวิจัยที่มีอันดับสูงสุด
ความแตกต่างระหว่าง tendonitis (tendinitis) และบาดเจ็บเอ็น (tendinosis) คืออะไร?
เราจะพยายามอธิบายความแตกต่างระหว่างอาการเอ็นอักเสบและเอ็นเกิดขึ้นได้อย่างไร
เอ็นอักเสบ (tendinitis)
เอ็นอักเสบเป็นการอักเสบของเส้นเอ็นและเกิดขึ้นเนื่องจากการฉีกขาดขนาดเล็กที่เกิดขึ้นเมื่อหน่วยกล้ามเนื้อและกระดูกถูกรับน้ำหนักมากเกินไปอย่างเฉียบพลันด้วยแรงยืดที่แรงเกินไปหรือกะทันหัน ใช่ อาการเอ็นอักเสบเป็นการวินิจฉัยที่อาจส่งผลกระทบต่อคนจำนวนมาก แต่การวิจัยพบว่าการวินิจฉัยนี้น่าจะยังได้รับการวินิจฉัยมากเกินไป รูปแบบหนึ่งของโรคเอ็นอักเสบคือ trochantertendinitis (ซึ่งก็คือ เอ็นอักเสบที่สะโพก).
ความเสียหายของเส้นเอ็น (tendinosis)
ภาวะเอ็นอักเสบ (การบาดเจ็บที่เส้นเอ็น) คือการเสื่อมสภาพของเส้นใยคอลลาเจนของเส้นเอ็นเพื่อตอบสนองต่อการใช้มากเกินไปเรื้อรัง หรืออีกนัยหนึ่งคือ เมื่อการใช้มากเกินไปยังคงดำเนินต่อไปแม้ว่าจะแสดงอาการแล้วก็ตาม ส่งผลให้เอ็นไม่มีเวลารักษา และเมื่อเวลาผ่านไป เราก็มีอาการบาดเจ็บที่เอ็นมากเกินไป (tendinosis) ทางที่ดีควรให้ความสำคัญกับอาการอย่างจริงจังเมื่อเกิดขึ้นครั้งแรก อาการเจ็บป่วยดังกล่าวส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ถามตัวเอง: ความเสียหายเกิดขึ้นโดยฉับพลันหรือคุณรู้จักมันมาพักหนึ่งแล้วหรือ
การรักษาปัญหาเอ็น
สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างระหว่างเอ็นอักเสบและเอ็นอักเสบ
คุณอาจเริ่มเข้าใจแล้วว่าเอ็นอักเสบและเอ็นอักเสบได้รับการรักษาด้วยสองวิธีที่แตกต่างกัน ในเอ็นอักเสบ จุดมุ่งหมายหลักคือการลดการอักเสบ - และดังที่เราทราบ ไม่มีการอักเสบในเอ็นอักเสบ
- ไม่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบเมื่อไม่มีการอักเสบ
ซึ่งหมายความว่ารูปแบบการรักษาที่มีผลต่อเอ็นอักเสบไม่จำเป็นต้องมีผลกับเอ็นอักเสบเสมอไป ตัวอย่างคือไอบูโพรเฟน อย่างหลังจะรักษาอาการเอ็นอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่จะป้องกันการหายของเอ็นอักเสบได้จริง (Tsai et al, 2004) ตัวอย่างนี้อาจมีผลกระทบระยะยาวหากผู้ที่เป็นโรคเอ็นอักเสบจริงๆ ได้รับการแนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดแก้อักเสบแทนที่จะได้รับการรักษาที่เหมาะสม
– Cortisone สำหรับอาการปวดเอ็น?
การฉีดคอร์ติโซน ซึ่งเป็นส่วนผสมของยาชา Xylocaine และคอร์ติโคสเตียรอยด์ ได้รับการแสดงในการศึกษาเพื่อหยุดการรักษาคอลลาเจนตามธรรมชาติ และยังเป็นสาเหตุทางอ้อมของน้ำตาเอ็นและน้ำตาของเอ็นในอนาคต (Khan et al, 2000, & Boyer et al, 1999) . กล่าวอีกนัยหนึ่ง คุณควรถามตัวเองจริงๆ ว่า สิ่งนี้จะเป็นประโยชน์หรือไม่? - ก่อนฉีดยาดังกล่าว
– เสี่ยงต่อเอ็นฉีกขาดและการเสื่อมสภาพในระยะยาว
Cortisone อาจมีผลดีในระยะสั้น แต่มีความเสี่ยงที่อาการจะแย่ลงเมื่อพิจารณาในระยะยาว แล้วทำไมฉันถึงรู้สึกดีขึ้นทันทีหลังจากฉีด? หนึ่งในคำตอบนั้นอยู่ในเนื้อหา: Xylocain ยาชาที่มีประสิทธิภาพซึ่งจะทำให้รู้สึกเหมือนความเจ็บปวดในท้องที่นั้นถูกปลดปล่อยออกมาทันที แต่โปรดจำไว้ว่ามันอาจจะดีเกินกว่าที่จะเป็นจริง - อย่างน้อยก็ในระยะยาว
การรักษาที่ดีสำหรับทั้งเอ็นอักเสบและการบาดเจ็บของเอ็น
บังเอิญมีการรักษาบางรูปแบบที่ทับซ้อนกันเมื่อต้องรักษาโรคเอ็นอักเสบและเอ็นอักเสบ การนวดแบบเสียดสีระดับลึกหรือการนวดโดยใช้อุปกรณ์ช่วย (เช่น กราสตัน) มีประโยชน์จริงสำหรับทั้งสองสภาวะ แต่ในสองวิธีที่แตกต่างกัน ในกรณีของเอ็นอักเสบ การรักษารูปแบบนี้จะช่วยลดการยึดเกาะและสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ใช้งานได้หลังจากการอักเสบลดลง สำหรับการบาดเจ็บที่เส้นเอ็น การรักษาจะกระตุ้นการทำงานของไฟโบรบลาสต์และการผลิตคอลลาเจน (Lowe, 2009) นอกจากนี้ อาการบาดเจ็บที่เอ็นและเอ็นส่วนใหญ่จะส่งผลดีจากการสงบสติอารมณ์ลงเล็กน้อย คุณก็ทำได้ รองรับการบีบอัด og แพ็คเย็น เป็นทางเลือกที่ดี
ทิปส์: ใช้ผ้าประคบเย็นแบบใช้ซ้ำได้เพื่อบรรเทาเส้นเอ็น
สำหรับคนส่วนใหญ่ การมีสิ่งนี้อาจเป็นประโยชน์ได้ ถุงเย็นแบบใช้ซ้ำได้ มีจำหน่ายในช่องแช่แข็ง นี่คือแพ็กหลายชิ้น (ซึ่งสามารถใช้ได้ทั้งแบบประคบเย็นและประคบร้อน) คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ เธอ หรือคลิกที่ภาพด้านบน ลิงก์จะเปิดขึ้นในหน้าต่างเบราว์เซอร์ใหม่
คลินิกความเจ็บปวด: โปรดติดต่อเราหากคุณมีคำถามใด ๆ
ของเราเอง แผนกคลินิกที่ Vondtklinikkene (คลิก เธอ เพื่อภาพรวมที่สมบูรณ์ของคลินิกของเรา) รวมทั้งในออสโล (แลมเบิร์ตเซเตอร์) และอาเคอร์ชุส (Eidsvoll Sound og โรโฮลท์) มีความสามารถทางวิชาชีพสูงอย่างโดดเด่นในการตรวจ รักษา และฟื้นฟูอาการปวดกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น เส้นประสาท และข้อต่อ นิ้วเท้า ติดต่อเรา หากคุณต้องการความช่วยเหลือจากนักบำบัดที่ได้รับอนุญาตจากสาธารณะซึ่งมีความเชี่ยวชาญในสาขาเหล่านี้
1. การรักษาโรคเอ็นอักเสบ (tendinitis)
- เวลาการรักษา: 6 ถึง 16 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับเมื่อวินิจฉัยและเริ่มการรักษา
- วัตถุประสงค์: ระงับกระบวนการอักเสบ
- มาตรการ: การพักผ่อน ผ่อนคลาย และยาแก้อักเสบ การนวดเสียดสีแบบลึกที่เป็นไปได้หลังจากการอักเสบลดลง
2. การรักษาอาการเอ็นถูกทำลาย (tendinosis)
- เวลาการรักษา: 6-10 สัปดาห์ (หากตรวจพบอาการในระยะแรก) 3-6 เดือน (หากสภาพเป็นเรื้อรัง)
- วัตถุประสงค์: กระตุ้นการรักษาและลดระยะเวลาในการรักษา การรักษาสามารถลดความหนาของเส้นเอ็นหลังการบาดเจ็บและเพิ่มประสิทธิภาพการผลิตคอลลาเจนเพื่อให้เส้นเอ็นกลับมาแข็งแรงตามปกติ
- มาตรการ: การพักผ่อน มาตรการตามหลักสรีระศาสตร์ การรองรับ การยืดกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวอย่างระมัดระวัง เครื่องมือสร้างเนื้อเยื่อเอ็น (IASTM) การบำบัดด้วยคลื่นความดัน การขัดผิว การออกกำลังกายที่ผิดปกติ. การทำงานของกล้ามเนื้อ / การบำบัดทางกายภาพการระดมความร่วมมือและโภชนาการ (เราจะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมในบทความนี้)
- 100 วันในการสร้างคอลลาเจนใหม่
ก่อนอื่นให้พิจารณาข้อความนี้จากการศึกษาที่ใหญ่กว่า: "ภายหลังใช้เวลากว่า 100 วันในการวางคอลลาเจนใหม่" (ข่าน และคณะ 2000) ซึ่งหมายความว่าการรักษาอาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่คุณมีมาเป็นเวลานานอาจต้องใช้เวลา แต่ควรไปรับการรักษาจากแพทย์ที่ได้รับอนุญาตจากสาธารณะ (นักกายภาพบำบัด หมอจัดกระดูก หรือนักบำบัดด้วยตนเอง) และเริ่มต้นใช้มาตรการที่เหมาะสมตั้งแต่วันนี้ คุณสามารถดำเนินการต่างๆ ได้ด้วยตัวเอง แต่ในบางกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้น อาจเป็นประโยชน์ได้ บำบัด Shockwaveเข็มและกายภาพบำบัด
"การทำลายเนื้อเยื่อแผลเป็นและข้อจำกัดของกล้ามเนื้อมัดเล็กสามารถช่วยให้การรักษาเร็วขึ้นและดีขึ้น แต่อาจต้องใช้เวลารักษา 4-5 ครั้ง (ประมาณ XNUMX-XNUMX ครั้ง) ซึ่งต่างจากกล้ามเนื้อตรงก่อนที่คุณจะเริ่มสังเกตเห็นผลในเชิงบวก"
การรักษาและการดูแลปัญหาเส้นเอ็นด้วยตนเอง (tendinopathy)
ซึ่งอาศัย
ผู้ป่วยควรฟังสัญญาณความเจ็บปวดของร่างกาย หากร่างกายของคุณขอให้คุณหยุดทำอะไรสักอย่าง คุณก็ควรรับฟังเป็นอย่างดี หากกิจกรรมที่คุณทำทำให้คุณเจ็บปวด นี่คือวิธีที่ร่างกายบอกคุณว่าคุณกำลัง "ทำมากเกินไป เร็วหน่อย" และไม่มีเวลาพักฟื้นเพียงพอระหว่างเซสชัน การพักช่วงสั้นๆ ในที่ทำงานมีประโยชน์อย่างยิ่ง สำหรับงานซ้ำๆ คุณควรพัก 1 นาทีทุกๆ 15 นาที และพัก 5 นาทีทุกๆ 30 นาที ใช่ เจ้านายอาจจะไม่รัก แต่ดีกว่าป่วย
ใช้มาตรการตามหลักสรีรศาสตร์
การลงทุนตามหลักสรีรศาสตร์ขนาดเล็กสามารถสร้างความแตกต่างได้อย่างมาก เช่น เมื่อทำงานกับข้อมูลให้ข้อมือพักในตำแหน่งที่เป็นกลาง ซึ่งส่งผลให้มีความเครียดน้อยลงอย่างมากบนเครื่องตรวจจับข้อมือ
ใช้การสนับสนุนในพื้นที่ (อาจติดเทป)
เมื่อคุณได้รับบาดเจ็บตรวจสอบให้แน่ใจว่าพื้นที่นั้นไม่อยู่ภายใต้แรงดึงที่คล้ายกันซึ่งเป็นสาเหตุที่แท้จริงของปัญหา ตามธรรมชาติพอสมควร ทำได้โดยใช้การสนับสนุนในบริเวณที่มีการบาดเจ็บของเอ็นหรืออีกทางหนึ่งสามารถใช้กับเทปกีฬาหรือเทป kinesio
เอกเซมเพล: อุปกรณ์พยุงเข่า (ลิงก์เปิดในหน้าต่างใหม่)
ยืดตัวและเคลื่อนไหวต่อไป
การยืดและเคลื่อนย้ายแสงในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเป็นประจำจะทำให้มั่นใจได้ว่าพื้นที่ดังกล่าวยังคงรูปแบบการเคลื่อนไหวปกติและป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อสั้นลง นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในพื้นที่ซึ่งช่วยกระบวนการบำบัดตามธรรมชาติ
ใช้ความเย็น
ไอซิ่งสามารถบรรเทาอาการได้ แต่ให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้ใช้ไอศครีมมากกว่าที่แนะนำและให้แน่ใจว่าคุณมีผ้าเช็ดตัวห้องครัวบาง ๆ หรือคล้ายกับก้อนน้ำแข็ง คำแนะนำทางคลินิกมักใช้เวลา 15 นาทีในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมากถึง 3-4 ครั้งต่อวัน
การออกกำลังกายที่ผิดปกติ
การฝึกความแข็งแกร่งแบบประหลาดทำ 1-2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 12 สัปดาห์ มีผลพิสูจน์ทางการแพทย์แล้วต่ออาการเอ็นอักเสบ จะเห็นได้ว่าผลกระทบจะยิ่งใหญ่ที่สุดหากการเคลื่อนไหวดำเนินไปอย่างสงบและในลักษณะที่มีการควบคุม (Mafi et al, 2001)
รับการรักษาทันที อย่ารอช้า
รับความช่วยเหลือจากแพทย์เพื่อ "เอาชนะปัญหา" เพื่อให้คุณดำเนินการตามมาตรการของคุณเองได้ง่ายขึ้น แพทย์สามารถช่วยในการรักษาด้วยคลื่นความดัน การรักษาเข็ม การทำงานทางกายภาพ และอื่นๆ เพื่อให้ทั้งการปรับปรุงการทำงานและการบรรเทาอาการ
โภชนาการและอาหาร
วิตามินซี แมงกานีส และสังกะสีล้วนจำเป็นต่อการผลิตคอลลาเจน จริงๆ แล้ววิตามินซีเป็นอนุพันธ์ของสิ่งที่พัฒนาเป็นคอลลาเจน วิตามินบี 6 และวิตามินอียังเชื่อมโยงโดยตรงกับสุขภาพของเอ็นอีกด้วย ดังนั้นการรับประทานอาหารที่ดีและหลากหลายจึงเป็นสิ่งสำคัญ บางทีอาจจำเป็นต้องทานอาหารเสริมบางอย่างเมื่อการรักษาเกิดขึ้น? อย่าลังเลที่จะปรึกษากับนักโภชนาการหรือที่คล้ายกัน
วิดีโอ: 5 แบบฝึกหัดป้องกันการอักเสบที่สะโพก
ในวิดีโอด้านล่างแสดงให้เห็น หมอจัดกระดูก Alexander Andorff นำเสนอแบบฝึกหัดดัดแปลงห้าแบบที่เหมาะกับทั้งเบอร์ซาอักเสบและเอ็นอักเสบที่สะโพก ทำแบบฝึกหัดหลายอย่างด้วย มินิบาร์. ลิงก์ทั้งหมดไปยังอุปกรณ์การฝึกอบรมและสิ่งที่คล้ายกันจะเปิดในหน้าต่างเบราว์เซอร์ใหม่
สมัครฟรีได้ฟรี ในช่อง YouTube ของเรา (ลิงก์จะเปิดขึ้นในหน้าต่างเบราว์เซอร์ใหม่) สำหรับโปรแกรมการฝึกอบรมฟรีเพิ่มเติม (รวมถึงโปรแกรมต่อต้านโรคเอ็นอักเสบชนิดอื่น) และจำไว้ว่าเราพร้อมเสมอสำหรับคำถามและข้อมูลต่างๆ
สรุป: - เอ็นอักเสบหรือเอ็นถูกทำลายหรือไม่?
En tendonitis ไม่ใช่เอ็นอักเสบเสมอไป ที่จริงแล้ว การบาดเจ็บเกิดขึ้นที่เอ็นมากกว่า เราหวังว่าคุณจะเข้าใจถึงความสำคัญของการวินิจฉัยที่ถูกต้องและผลที่ตามมาสำหรับผู้ป่วย หากการตัดสินใจวินิจฉัยไม่ได้ทำบนพื้นฐานที่ถูกต้อง ควรลองใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการฝึกอบรมการฟื้นฟูสมรรถภาพก่อนที่จะใช้มาตรการที่รุกรานมากขึ้น (การฉีดและการผ่าตัด)
คลินิกรักษาอาการปวด: ทางเลือกของคุณสำหรับการรักษาที่ทันสมัย
แพทย์และแผนกคลินิกของเรามุ่งมั่นที่จะเป็นหนึ่งในผู้เชี่ยวชาญในการตรวจสอบ การรักษา และการฟื้นฟูความเจ็บปวดและการบาดเจ็บในกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น เส้นประสาท และข้อต่อ เมื่อกดปุ่มด้านล่าง คุณจะเห็นภาพรวมของคลินิกของเรา - รวมถึงในออสโล (รวมถึง แลมเบิร์ตเซเตอร์) และอาเคอร์ชุส (โรโฮลท์ og Eidsvoll Sound). โปรดติดต่อเราหากคุณมีคำถามหรือสงสัยเกี่ยวกับสิ่งใด
บทความ: - มันเป็นเอ็นอักเสบหรือเอ็นถูกทำลายหรือไม่?
เขียนโดย: หมอนวดและนักกายภาพบำบัดที่ได้รับอนุญาตจากสาธารณะของเราที่ Vondtklinikkene
ตรวจสอบข้อเท็จจริง: บทความของเราอ้างอิงจากแหล่งข้อมูลที่จริงจัง การศึกษาวิจัย และวารสารการวิจัย เช่น PubMed และ Cochrane Library โปรดติดต่อเราหากคุณพบข้อผิดพลาดหรือมีความคิดเห็น
แหล่งที่มาและการวิจัย: Tendonitis หรือเส้นเอ็นเสียหาย?
- Khan KM, Cook JL, Kannus P, และคณะ เวลาที่จะละทิ้ง "tendinitis" ตำนาน: เงื่อนไขเอ็นเจ็บปวดมากเกินไปมีพยาธิสภาพที่ไม่อักเสบ [บรรณาธิการ] BMJ เผยแพร่เมื่อ 16 มีนาคม 2002
- Heber M. Tendinosis vs. tendinitis กีฬาบำบัดระดับสูง
- Khan KM, Cook JL, Taunton JE, Bonar F. tendinosis มากเกินไปไม่ใช่ tendinitis ตอนที่ 1: กระบวนทัศน์ใหม่สำหรับปัญหาทางคลินิกที่ยากลำบาก
- Boyer MI, Hastings H. ข้อศอกเทนนิสด้านข้าง: "มีวิทยาศาสตร์อยู่ที่นั่นไหม"
- Kraushaar BS, Nirschl RP. Tendinosis of elbow (ข้อศอกเทนนิส) ลักษณะทางคลินิกและผลการศึกษาทางจุลพยาธิวิทยาอิมมูโนวิทยาและอิเล็คตรอน
J Orthop Res 2004 พฤษภาคม; 22 (3): 586-91
- Rattray F ลุดวิกแอล การนวดบำบัดทางคลินิก: การทำความเข้าใจการประเมินและการรักษามากกว่า 70 เงื่อนไข Elora, Ontario: Talus Inc; 2001
- ว. วชิร ทฤษฎีและเทคนิคการนวดกระดูกและข้อ Philadelphia, PA: Mosby Elsevier; 2009
- อัลเฟรดสัน เอช, ปิเอติลา ที, จอนส์สัน พี, ลอเรนต์ซอน อาร์. การฝึกกล้ามเนื้อลูกวัวที่มีภาระหนักเพื่อการรักษา tenders ของ Achilles เรื้อรัง.;Am J Sports Med 1998. 26(3): 360 366-
- Mafi N, Lorentzon R, Alfredson H. ผลลัพธ์ระยะสั้นที่เหนือกว่าด้วยการฝึกกล้ามเนื้อลูกวัวที่ผิดปกติเมื่อเปรียบเทียบกับการฝึกแบบศูนย์กลางในการศึกษาแบบกลุ่มเป้าหมายแบบสุ่มในผู้ป่วยที่เป็นโรค Achilles tendinosis; การผ่าตัดข้อเข่า 2001 9(1):42–7. doi: 10.1007/s001670000148.