การรักษาแบบ denervation / blockade ของอาการปวดเรื้อรัง
ภาพตัดขวางของเส้นประสาท รูปถ่าย: Wikimedia Commons
การปิดล้อมการรักษา: การปิดกั้นการรักษา; การฉีดยาชาเฉพาะที่รอบ ๆ เส้นประสาทที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าบริเวณที่ปวดเมื่อยหรือในเนื้อเยื่อในอาการปวดเรื้อรังซึ่งการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย หากอาการปวดเกิดจากการระคายเคืองเฉพาะที่ (เช่นการอักเสบ) นอกเหนือจากการรักษาแบบปิดกั้นแล้วอาจให้ยาต้านการอักเสบ
การรักษาประเภทนี้ได้กระตุ้นให้เกิดการถกเถียงในวงการแพทย์บางแห่งและเหนือสิ่งอื่นใดมีการเขียนในนิตยสารรายสัปดาห์ของเดนมาร์กสำหรับแพทย์ในโพสต์โดยผู้เชี่ยวชาญ Hans Ersgaard:
"ในความทันสมัยของการดมยาสลบแบบพิเศษ มีการกล่าวถึงการปิดล้อมว่า 'ไม่มีการบันทึกผลที่น่าเชื่อถือและยั่งยืนในผู้ป่วยที่ปวดเรื้อรัง' เพื่อนร่วมงานบางคนเชื่อว่าการรักษาการปิดล้อมระยะยาวมีข้อห้าม หนึ่ง 'ถือ' ผู้ป่วยในบทบาทของผู้ป่วยและเป็นอันตราย ทางเลือกอื่นไม่ค่อยถูกกล่าวถึง "
ผู้เชี่ยวชาญ Hans Ersgaard เรียกร้องให้มีการอภิปรายในหัวข้อนี้และชี้ให้เห็นอีกครั้งว่ายังขาดการวิจัยที่ดีในพื้นที่นี้ แต่เอกสารที่มีอยู่ไม่ได้ทำให้การปิดล้อมในแง่ดีเป็นพิเศษเนื่องจากไม่มีผลกระทบใด ๆ ในขณะเดียวกันก็มีการกล่าวถึงว่าข้อเสนอแบบอนุรักษ์นิยมอื่น ๆ มักไม่รวมอยู่ในข้อเสนอการรักษาที่มุ่งเป้าไปที่ผู้ป่วยเรื้อรังแม้ว่าสิ่งเหล่านี้อาจมีผลกระทบ อายุรเวททางร่างกาย และ / หรือ ไคโรแพรคติกเช่นกัน รักษาด้วยการใช้. ในความเป็นจริงวารสารทางการแพทย์ที่ได้รับการยกย่องอย่างสูงของสมาคมการแพทย์อเมริกันได้เขียนไว้ในวารสารว่าแนะนำให้ผู้ป่วยทุกคนพยายามรักษาด้วยไคโรแพรคติกก่อนที่จะมองหาวิธีการที่รุกรานเช่นการรักษาแบบปิดล้อม หากต้องการอ้างอิงบทความในหนังสือพิมพ์ Tri County:
«วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน (JAMA) แนะนำให้ผู้ป่วยที่หาวิธีรักษาอาการปวดหลังเพื่อพิจารณาการดูแลรักษาด้วยไคโรแพรคติก ก่อนที่จะใช้มาตรการรุกรานเช่นการเลือกตั้งเพื่อการผ่าตัด การผ่าตัดควรได้รับการพิจารณาหากการรักษาแบบประคับประคองล้มเหลว ตาม JAMA ทางเลือกอนุรักษ์นิยมเช่นการดูแลไคโรแพรคติกควรเป็นบรรทัดแรกของการป้องกันเพราะพวกเขาจะปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการบรรเทาอาการปวด
คำแนะนำของ JAMA มาจากการศึกษาล่าสุดจาก Spine Journal ซึ่งผู้ประสบภัยจากอาการปวดหลังส่วนล่างได้รับการรักษาทางการแพทย์มาตรฐาน (SMC) และผู้เข้าร่วมครึ่งหนึ่งได้รับการดูแลด้วยไคโรแพรคติกมากขึ้น นักวิจัย พบว่าใน SMC และผู้ป่วยไคโรแพรคติกดูแล 73% รายงานว่าอาการปวดของพวกเขาหายไปอย่างสมบูรณ์หรือดีขึ้นมากเมื่อเทียบกับการรักษา เหลือเพียง 17% ของกลุ่ม SMC »
จากข้อความข้างต้นเราจึงเห็นว่ากลุ่มที่ได้รับการติดตามทั้งจากแพทย์และหมอนวดพบว่ามีพัฒนาการที่ดีขึ้นอย่างมากเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับการรักษาตามมาตรฐานเท่านั้น ด้วยเหตุนี้ความเจ็บป่วยดังกล่าวควรได้รับการรักษาในรูปแบบสหวิทยาการมากขึ้นซึ่งอาจมีการนำไคโรแพรคติกมาใช้ในการรักษาผู้ป่วยทางระบบกระดูกและกล้ามเนื้อมากขึ้นซึ่งจะส่งผลให้ลาป่วยน้อยลงและลดค่าใช้จ่ายทางเศรษฐกิจและสังคม มีบางอย่างที่ต้องนึกถึง
denervation: หรือที่เรียกว่า radiofrequency denervation เป็นการรักษาโดยใช้กระแสไฟฟ้าเพื่อให้ความร้อนและทำลายเส้นประสาทที่ส่งสัญญาณความเจ็บปวดจากโครงสร้างไปยังสมองซึ่งทำได้โดยกระแสไฟฟ้าที่เกิดจากคลื่นวิทยุ ขอแนะนำให้ลองใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก่อนที่จะใช้มาตรการดังกล่าว
อ้างอิง:
สมาคมไคโรแพรคติกอเมริกัน JAMA แนะนำไคโรแพรคติกสำหรับอาการปวดหลัง Businesswire 8 พฤษภาคม 2013 businesswire.com