Piriformis syndrome และ fibromyalgia: อาการปวดก้นลึก

โรค Piriformis และ fibromyalgia ดูเหมือนจะมีความสัมพันธ์กัน เหนือสิ่งอื่นใด เราสามารถเห็นอุบัติการณ์ของโรค piriformis ที่สูงขึ้นในผู้ที่เป็นโรค fibromyalgia และอาจเนื่องมาจากสาเหตุที่ทราบหลายประการที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดเรื้อรังระยะหลัง

กลุ่มอาการ Piriformis คือการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับการระคายเคืองหรือการกดทับของเส้นประสาท sciatic ที่อยู่ลึกด้านหลังเบาะและไปทางสะโพก¹ การระคายเคืองดังกล่าวอาจทำให้เกิดอาการปวดเบาะลึกซึ่งอาจมีอาการเหมือนถูกแทง แสบร้อน หรือปวดเมื่อย และอาการอาจเกิดขึ้นตามเส้นประสาทไขสันหลังบริเวณขา นอกจากนี้ เราอาจรู้สึกเสียวซ่า ชา และการเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัสที่เกี่ยวข้องกับการกระจายของเส้นประสาท ในบทความนี้ เราจะมาดูสาเหตุที่เป็นไปได้ว่าทำไมผู้ที่เป็นโรค fibromyalgia จึงได้รับผลกระทบบ่อยขึ้น

ทิปส์: ต่อมาในบทความแสดง หมอจัดกระดูก Alexander Andorff คุณเป็นโปรแกรมยืดกล้ามเนื้ออย่างอ่อนโยนเพื่อป้องกันโรคพิริฟอร์มิส ซึ่งสามารถช่วยให้คุณสลายกล้ามเนื้อตะโพกที่ลึกและตึงได้

กลุ่มอาการ Piriformis: เมื่อมีการกดทับเส้นประสาทบริเวณที่นั่ง

เส้นประสาท sciatic ในเบาะนั่งอยู่ใกล้กับกล้ามเนื้อ piriformis โดยประมาณ งานหลักของกล้ามเนื้อ piriformis คือการหมุนสะโพกออกไปด้านนอกเมื่อคุณต้องการ และเนื่องจากมันแนบทั้งใน sacrum (เหนือกระดูกก้นกบ) และออกไปทางสะโพก การระคายเคืองหรือการทำงานผิดปกติอาจทำให้ปวดตะโพกบีบได้ เส้นประสาท อาการปวดเหล่านี้มักมีลักษณะคล้ายกับการระคายเคืองของเส้นประสาทประเภทอื่นๆ เช่น ภาวะเอวตีบ เอวย้อย หรือปัญหาข้อในอุ้งเชิงกราน การศึกษาพบว่ามากถึง 36% ของผู้ป่วยอาการปวดตะโพกเกิดจากโรค piriformis²

- อาการปวดมักแย่ลงเมื่อนั่งหรือนอนตะแคงเป็นเวลานาน

โรค Piriformis มักจะทำให้เกิดอาการแย่ลงหากคุณนั่ง ซึ่งแน่นอนว่าจะเพิ่มแรงกดดันต่อกระดูกก้นกบและข้อต่อ ischial นอกจากนี้ คนไข้ที่ได้รับการวินิจฉัยนี้จะมีอาการแย่ลงหากนอนตะแคง ตามธรรมชาติแล้ว ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่คุณจะต้องดำเนินมาตรการด้วยตนเองในชีวิตประจำวันเพื่อบรรเทาพื้นที่ - รวมถึงการใช้ แผ่นก้นกบดูดซับแรงกระแทก. การวัดด้วยตนเองตามหลักสรีรศาสตร์ดังกล่าวจะช่วยให้พื้นที่โล่งอกและฟื้นตัวได้ตามความต้องการมาก

ทิปส์: ใช้เบาะรองกระดูกก้นกบเมื่อนั่ง (ลิงก์เปิดในหน้าต่างใหม่)

ในกรณีที่เกิดการระคายเคืองต่อเส้นประสาทในเบาะนั่ง อาจไม่น่าแปลกใจเลยที่จะต้องบรรเทาเส้นประสาทไซอาติกและกล้ามเนื้อไพริฟอร์มิส การใช้เบาะรองก้นกบ คุณจะสามารถนั่งได้ถูกต้องมากขึ้น และหลีกเลี่ยงความตึงเครียดในบริเวณนั้นมากเกินไป เมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้จะเป็นพื้นฐานสำหรับพื้นที่ในการรักษาและปรับปรุง กดที่รูปหรือ เธอ หากต้องการอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหมอนก้นกบที่ออกแบบตามหลักสรีรศาสตร์นี้

– ดีขึ้นเมื่อเคลื่อนไหวและหลังยืดตัว

สัญญาณที่เป็นลักษณะเฉพาะอีกประการหนึ่งของโรค piriformis ก็คือมักจะรู้สึกดีขึ้นเมื่อคุณเคลื่อนไหวหรือเดิน แล้วค่อย "ดึงสติ" เมื่อใจสงบอีกครั้ง สิ่งสำคัญสำหรับการปรับปรุงนี้ เหนือสิ่งอื่นใดคือการเปลี่ยนแปลงของภาระในขณะที่เราเคลื่อนไหว และการไหลเวียนของเลือดช่วยให้เส้นใยกล้ามเนื้อในเบาะนั่งและกล้ามเนื้อสะโพกมีความยืดหยุ่นมากขึ้น ในทำนองเดียวกัน หลายๆ คนพบว่าตนเองได้รับการปรับปรุงชั่วคราวเมื่อออกกำลังกายแบบยืดกล้ามเนื้อและเคลื่อนไหวร่างกาย

ของเราเอง แผนกคลินิกที่ Vondtklinikkene (คลิก เธอ เพื่อภาพรวมที่สมบูรณ์ของคลินิกของเรา) รวมทั้งในออสโล (แลมเบิร์ตเซเตอร์) และ Viken (Eidsvoll Sound og โรโฮลท์) มีความสามารถทางวิชาชีพสูงอย่างโดดเด่นในการตรวจ รักษา และฟื้นฟูอาการปวดกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น เส้นประสาท และข้อต่อ นิ้วเท้า ติดต่อเรา หากคุณต้องการความช่วยเหลือจากนักบำบัดที่ได้รับอนุญาตจากสาธารณะซึ่งมีความเชี่ยวชาญในสาขาเหล่านี้

Fibromyalgia และความสัมพันธ์กับกลุ่มอาการ piriformis

(รูปที่ 1: กล้ามเนื้อ piriformis)

Fibromyalgia เป็นอาการปวดเรื้อรังที่มีลักษณะเฉพาะทำให้เกิดอาการปวดอย่างกว้างขวางและแพร่หลายในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเนื้อเยื่ออ่อนทั่วร่างกาย ชื่อจริงของ fibromyalgia สามารถแบ่งออกเป็นสองคำ ไฟโบร - เช่น เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และ ปวดกล้ามเนื้อ – ปวดกล้ามเนื้อ กระดูกเชิงกราน สะโพก และหลังส่วนล่างมักเป็นปัญหาที่ทราบกันดีสำหรับผู้ป่วยกลุ่มนี้ ในบริเวณเหล่านี้ เราพบกลุ่มกล้ามเนื้อขนาดใหญ่จำนวนหนึ่ง ซึ่งรวมถึงกล้ามเนื้อตะโพก (กล้ามเนื้อสะโพก) กล้ามเนื้อพิริฟอร์มิส และกล้ามเนื้อต้นขา สิ่งสำคัญที่ต้องพูดถึงคือกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายที่ด้านหลังต้นขา เนื่องจากกล้ามเนื้อเหล่านี้ยึดติดกับกระดูกการนั่งและข้อต่อการนั่งในเบาะโดยตรง

ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและการหดตัวของกล้ามเนื้อใน fibromyalgia

อาการปวดกล้ามเนื้อและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเป็นอาการที่รู้จักกันดีของ fibromyalgia นี่อาจเป็นเพราะเหนือสิ่งอื่นใดคือความจริงที่ว่าคนจำนวนมากที่เป็น fibromyalgia มีกิจกรรมที่สูงกว่าในเซลล์ประสาทของพวกเขา - และมีเนื้อหาที่สูงกว่าของเส้นประสาทความเจ็บปวดที่ส่งสัญญาณสารสาร P (อ่านเพิ่มเติม: fibromyalgia และสาร P). เมื่อเวลาผ่านไป ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อดังกล่าวอาจทำให้กล้ามเนื้อมีความยืดหยุ่นน้อยลง สั้นลง และไวต่อความเจ็บปวดมากขึ้น นอกจากนี้ยังรวมถึงกล้ามเนื้อ piriformis ซึ่งสามารถกดดันเส้นประสาทไซอาติกภายในเบาะได้โดยตรง

รูปแบบความเจ็บปวดของ piriformis

หากเราดูรูปที่ 1 ซึ่งแสดงรูปแบบความเจ็บปวดและจุดเกาะติดของกล้ามเนื้อ piriformis เราจะเห็นว่าสิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่ไปที่สะโพกและต้นขาส่วนบน แต่ที่นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ต้องพูดถึงว่านี่คือรูปแบบความเจ็บปวดของ piriformis โดยไม่คำนึงถึงการบีบอัดของเส้นประสาท เมื่อเราเพิ่มความระคายเคืองหรือแรงกดดันต่อเส้นประสาท รูปแบบความเจ็บปวดอาจเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก ในกรณีที่เกิดการระคายเคืองต่อเส้นประสาท อาการและอาการปวดจะแย่ลง และมักมีอาการทางประสาทสัมผัสร่วมด้วย

การรักษาโรค piriformis

มีวิธีการรักษาหลายวิธีที่สามารถนำไปสู่การรักษาแบบองค์รวมของโรค piriformis ได้ สิ่งสำคัญอันดับแรกคือการบรรเทาและลดแรงกดดันต่อเส้นประสาท ในที่นี้มักใช้เทคนิคการรักษาร่วมกันเพื่อให้บรรลุการปรับปรุงการทำงานและบรรเทาอาการปวด ซึ่งอาจรวมถึง:

• ฝังเข็ม

• การรักษาด้วยเลเซอร์

• การเคลื่อนตัวร่วมกันสำหรับหลังส่วนล่างและกระดูกเชิงกราน

• เทคนิคกล้ามเนื้อและการนวด

• ม้านั่งลากจูง (นิยมเรียกว่า «ม้านั่งยืด")

• บำบัด Shockwave

ดังที่กล่าวไปแล้ว ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและอาการปวดเนื้อเยื่ออ่อนเป็นปัญหาที่ทราบกันดีในผู้ป่วยโรค fibromyalgia ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจอย่างยิ่งที่ผู้ป่วย fibromyalgia จำนวนมากจำเป็นต้องได้รับการบำบัดทางกายภาพเป็นประจำสำหรับข้อแข็งและกล้ามเนื้อเจ็บ การบำบัดด้วยเทคนิคกล้ามเนื้อ รวมถึงการนวด สามารถแสดงผลเชิงบวกในรูปแบบของอาการปวดกล้ามเนื้อลดลงและอารมณ์ดีขึ้น³

- บันทึกผลเชิงบวกของการใช้เข็มแห้ง (IMS)

ที่ Vondtklinikken นักบำบัดของเราทุกคนมีความเชี่ยวชาญระดับมืออาชีพในการฝังเข็มเข้ากล้าม การวิเคราะห์เมตาซึ่งเป็นรูปแบบการวิจัยที่แข็งแกร่งที่สุด แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยเข็มมุ่งตรงไปที่จุดกระตุ้น (นอตกล้ามเนื้อ myofascial) สามารถสร้างความเจ็บปวดน้อยลง ลดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า ความเหนื่อยล้าน้อยลง และการนอนหลับดีขึ้น สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือการรักษามีผลในระยะสั้น และจึงต้องทำซ้ำเป็นระยะเวลาหนึ่งในระหว่างนั้น⁴

- คลินิกความเจ็บปวด: เราสามารถช่วยคุณในเรื่องอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ

แพทย์ที่ได้รับอนุญาตจากสาธารณะของเราที่คลินิกในเครือของเรา คลินิกความเจ็บปวด มีความสนใจและความเชี่ยวชาญในวิชาชีพที่โดดเด่นในการตรวจ รักษา และฟื้นฟูโรคของกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น เส้นประสาท และข้อต่อ เราทำงานอย่างตั้งใจเพื่อช่วยคุณค้นหาสาเหตุของความเจ็บปวดและอาการ จากนั้นจึงช่วยให้คุณหายจากอาการเหล่านั้น

ดูภาพรวมคลินิก

การตรวจสอบและตรวจโรค piriformis

ก่อนหน้านี้เราได้กล่าวไปแล้วว่าการวินิจฉัยอื่น ๆ หลายอย่างสามารถทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกับกลุ่มอาการ piriformis ได้อย่างไร ด้วยการตรวจทางคลินิกและการทดสอบการทำงาน โดยจะตรวจสอบความเสียหายของแผ่นดิสก์และความตึงเครียดของเส้นประสาท จึงสามารถวินิจฉัยได้ทีละน้อย หากมีการบ่งชี้ทางการแพทย์ แพทย์ของเรามีสิทธิ์ส่งต่อไปเพื่อรับการตรวจด้วยภาพวินิจฉัย (รวมถึงการตรวจ MRI)

สรุป: กลุ่มอาการ Piriformis และ fibromyalgia

คนที่เป็นโรค fibromyalgia มักได้รับผลกระทบจากโรค piriformis บ่อยครั้งไม่น่าแปลกใจอย่างยิ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเราคำนึงถึงความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเรื้อรังด้วย เมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้จะทำให้เส้นใยกล้ามเนื้อสั้นลงและยืดหยุ่นน้อยลง เนื้อเยื่อที่เสียหายยังเกิดขึ้นภายในเส้นใยกล้ามเนื้อด้วย เช่น เนื้อเยื่ออ่อนที่มีความสามารถในการรับน้ำหนักลดลงและมีความไวต่อความเจ็บปวดสูงกว่า

วิดีโอ: แบบฝึกหัดยืดกล้ามเนื้อ 4 ข้อกับกลุ่มอาการ piriformis

ในวิดีโอด้านบน หมอจัดกระดูก Alexander Andorff สาธิตการออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อ 4 ครั้งเพื่อต้านโรค Piriformis วัตถุประสงค์ของการออกกำลังกายคือเพื่อเป็นพื้นฐานสำหรับกล้ามเนื้อที่ยืดหยุ่นมากขึ้นและเพื่อลดแรงกดดันต่อเส้นประสาทไซอาติกที่อยู่ลึกเข้าไปในเบาะนั่ง โปรแกรมการออกกำลังกายนี้สามารถทำได้ทุกวัน

เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนโรคไขข้อและอาการปวดเรื้อรังของเรา

สนใจเข้ากลุ่มเฟสบุ๊ค «โรคไขข้ออักเสบและอาการปวดเรื้อรัง - นอร์เวย์: การวิจัยและข่าว» (คลิกที่นี่) สำหรับการอัปเดตล่าสุดเกี่ยวกับบทความวิจัยและสื่อเกี่ยวกับโรคไขข้อและโรคเรื้อรัง ที่นี่ สมาชิกสามารถรับความช่วยเหลือและการสนับสนุนได้ตลอดเวลาผ่านการแลกเปลี่ยนประสบการณ์และคำแนะนำของพวกเขาเอง มิฉะนั้น เราจะขอบคุณมากหากคุณติดตามเราบนเพจ Facebook และ ช่อง Youtube ของเรา (ลิงค์จะเปิดขึ้นในหน้าต่างใหม่)

ฝากแชร์เป็นกำลังใจให้ผู้ที่เป็นโรคไขข้อและปวดเรื้อรัง

สวัสดี! เราขออะไรคุณหน่อยได้ไหม? เราขอให้คุณกดถูกใจโพสต์บนหน้า FB ของเรา และแชร์บทความนี้บนโซเชียลมีเดียหรือผ่านบล็อกของคุณ (โปรดเชื่อมโยงโดยตรงกับบทความ) เรายินดีที่จะแลกเปลี่ยนลิงค์กับเว็บไซต์ที่เกี่ยวข้อง (ติดต่อเราทาง Facebook หากคุณต้องการแลกเปลี่ยนลิงค์กับเว็บไซต์ของคุณ) การทำความเข้าใจ ความรู้ทั่วไป และการโฟกัสที่เพิ่มขึ้นเป็นก้าวแรกสู่ชีวิตประจำวันที่ดีขึ้นสำหรับผู้ที่เป็นโรคไขข้อและอาการปวดเรื้อรัง ดังนั้นเราหวังว่าคุณจะช่วยเราในอนาคตด้วยการต่อสู้แห่งความรู้นี้!

The Pain Clinics: ทางเลือกของคุณเพื่อสุขภาพแบบสหวิทยาการสมัยใหม่

แพทย์และแผนกคลินิกของเรามีเป้าหมายเสมอที่จะเป็นหนึ่งในกลุ่มหัวกะทิในด้านการตรวจสอบ การรักษา และการฟื้นฟูความเจ็บปวดและการบาดเจ็บในกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น เส้นประสาท และข้อต่อ เมื่อกดปุ่มด้านล่าง คุณจะเห็นภาพรวมของคลินิกของเรา - รวมถึงในออสโล (รวมถึง แลมเบิร์ตเซเตอร์) และ Viken (โรโฮลท์ og Eidsvoll Sound).

แหล่งที่มาและงานวิจัย

1. Hicks และคณะ 2023 Piriformis Syndrome 2023 ส.ค. 4 สำนักพิมพ์ StatPearls; 2023 ม.ค.– [PubMed / StatPearls]

2. Siddiq et al, 2018 Piriformis Syndrome และ Wallet Neuritis: เหมือนกันหรือไม่? คิวเรียส 2018 พฤษภาคม; 10(5) [ผับเมด]

3. Field et al, 2002. อาการปวด fibromyalgia และสาร P ลดลง และการนอนหลับดีขึ้นหลังการนวดบำบัด เจ คลิน รูมาทอล. 2002 เม.ย.;8(2):72-6. [ผับเมด]

4. Valera-Calero et al, 2022. ประสิทธิภาพของ Dry Needling และการฝังเข็มในผู้ป่วย Fibromyalgia: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้า Int J สิ่งแวดล้อม Res สาธารณสุข. 2022 11 ส.ค.;19(16):9904. [ผับเมด]

บทความ: Piriformis syndrome และ fibromyalgia: อาการปวดก้นลึก

เขียนโดย: หมอนวดและนักกายภาพบำบัดที่ได้รับอนุญาตจากสาธารณะของเราที่ Vondtklinikkene

ตรวจสอบข้อเท็จจริง: บทความของเราอ้างอิงจากแหล่งข้อมูลที่จริงจัง การศึกษาวิจัย และวารสารการวิจัย เช่น PubMed และ Cochrane Library โปรดติดต่อเราหากคุณพบข้อผิดพลาดหรือมีความคิดเห็น

คำถามที่พบบ่อย: คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับโรค piriformis และ fibromyalgia

1. กล้ามเนื้อใดบ้างที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการ piriformis?

นี่เป็นคำถามที่ดีจริงๆ แม้ว่าเมื่อมองแวบแรกก็เป็นเรื่องปกติที่จะบอกว่านี่คือกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิส แต่ความจริงก็คือจะมีการชดเชยอย่างมีนัยสำคัญในกล้ามเนื้อใกล้เคียงเช่นกัน รวมถึงกล้ามเนื้อ gluteus medius กล้ามเนื้อต้นขาและกล้ามเนื้อสะโพก ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว piriformis มีหน้าที่รับผิดชอบในการหมุนสะโพกภายนอก และถ้าเราลดการเคลื่อนไหวของข้อสะโพก สิ่งนี้จะนำไปสู่การชดเชยที่สำคัญในกล้ามเนื้ออื่นๆ