มันคือการอักเสบของเส้นเอ็นหรือการบาดเจ็บของเส้นเอ็นหรือไม่?

- เป็นเอ็นอักเสบหรือเอ็นอักเสบหรือเปล่า?

4.5 / 5 (11)

มันคือการอักเสบของเส้นเอ็นหรือการบาดเจ็บของเส้นเอ็นหรือไม่?

- เป็นเอ็นอักเสบหรือเอ็นอักเสบหรือเปล่า?

Tendonitis เป็นคำที่ใช้บ่อย บ่อยเกินไปถ้าคุณถามการวิจัย การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่า tendinitis จำนวนมากที่ถูกลบไม่ใช่การอักเสบ (tendinitis) แต่เป็นการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นมากเกินไป (tendinosis) แต่ก็เป็นกรณีที่การวินิจฉัยเหล่านี้จำนวนมากเรียกไม่ถูกต้อง tendonitis. เหตุใดการแยกความแตกต่างระหว่างสองสิ่งนี้จึงสำคัญ? ใช่เพราะการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับทั้งสองคนนั้นแตกต่างกันมาก การจำแนกประเภทที่เหมาะสมจึงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้สามารถให้การรักษาที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และรับประกันความก้าวหน้าในการทำงานที่ดีที่สุด ในหลายกรณีอาจเป็นทางออกเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาระยะยาว / เรื้อรัง

 



แต่ฉันมีเอ็นอักเสบไหม? หรือ?

ลองนึกถึงความเจ็บปวดความรู้สึกแสบร้อนในบริเวณนั้นความแข็งแรงและความคล่องตัวลดลงซึ่งทั้งหมดนี้ดูเหมือนจะได้รับผลเสียจากกิจกรรมในชีวิตประจำวัน ต้องเป็นอาการของเอ็นเอ็นอักเสบใช่ไหม ผิด. การศึกษาหลายชิ้น (Khan et al 2000 & 2002, Boyer et al 1999) แสดงให้เห็นว่าอาการเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยใน tendinosis เมื่อเทียบกับ tendinitis การวินิจฉัยทั่วไปที่มักเรียกกันผิด ๆ ว่า tendinitis คือ ข้อศอกเทนนิส / epicondylite ด้านข้าง - เป็นภาวะเอ็นอักเสบ การศึกษาทบทวนอย่างเป็นระบบแสดงให้เห็นว่าไม่เคยพบอาการทางคลินิกของการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังในขั้นตอนการผ่าตัดในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นข้อศอกเทนนิสเรื้อรัง / Epicondylitis ด้านข้าง (Boyer et al, 1999)

 

การวิเคราะห์อภิมานอีกอย่างหนึ่งที่ศึกษาการค้นพบทางเนื้อเยื่อวิทยาภูมิคุ้มกันวิทยาและการศึกษาด้วยกล้องจุลทรรศน์ สรุปว่าข้อศอกเทนนิส / epicondylitis ด้านข้างเป็น tendinosis และไม่ใช่ tendinitis (Kraushaar และคณะ, 1999). เราจำได้ว่าการศึกษาทบทวนเชิงระบบ / การวิเคราะห์เมตาเป็นรูปแบบการศึกษาวิจัยระดับสูงสุด

ข้อศอก



ความแตกต่างระหว่าง tendonitis (tendinitis) และบาดเจ็บเอ็น (tendinosis) คืออะไร?

ในที่นี้เราจะอธิบายถึงความแตกต่างระหว่างการอักเสบของเอ็นอักเสบและการเกิดเอ็นทีซิโนซิส

 

เส้นเอ็นอักเสบ เป็นหนึ่ง แผลอักเสบ ในเอ็นตัวเองและเกิดขึ้น เนื่องจาก microcracks ที่เกิดขึ้นเมื่อหน่วยกล้ามเนื้อทำงานหนักมากเกินไป ด้วยแรงดึงที่แข็งแกร่งหรือฉับพลันเกินไป ใช่ tendonitis เป็นการวินิจฉัยที่อาจส่งผลกระทบมากมาย แต่การวิจัยพบว่าการวินิจฉัยนี้มีการวินิจฉัยอย่างรุนแรง

 

และ tendinosis (ได้รับบาดเจ็บเส้นเอ็น) คือการเสื่อมของเส้นใยคอลลาเจนของเส้นเอ็นเพื่อตอบสนองต่อการใช้มากเกินไปเรื้อรังกล่าวอีกนัยหนึ่งคือเมื่อการใช้มากเกินไปยังคงดำเนินต่อไปแม้จะมีอาการแล้วก็ตาม สิ่งนี้ส่งผลให้เส้นเอ็นไม่ได้รับการรักษา / ฟื้นฟูและเมื่อเวลาผ่านไปเรามีอาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นมากเกินไปซึ่งก็คืออาการเอ็นอักเสบ ควรให้ความสำคัญกับอาการอย่างจริงจังเมื่อเกิดขึ้นครั้งแรก ป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษา

 

โรคส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ถามตัวเองว่า: ความเสียหายเกิดขึ้นโดยฉับพลันหรือคุณรู้จักมันมาพักหนึ่งแล้วหรือ

 

การรักษาปัญหาเอ็น: มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกความแตกต่างระหว่าง tendinitis และ tendinosis!

คุณอาจเริ่มเข้าใจแล้วว่าเอ็นอักเสบและเอ็นได้รับการรักษาด้วยวิธีที่ต่างกันสองวิธี ใน tendinitis วัตถุประสงค์หลักคือเพื่อลดการอักเสบ / การอักเสบ - และอย่างที่เรารู้ว่าไม่มีการอักเสบใน tendinosis ซึ่งหมายความว่าการรักษาที่มีประสิทธิภาพต่อ tendonitis ไม่จำเป็นต้องมีประสิทธิภาพต่อ tendinosis ตัวอย่างคือ ibuprofen (iBux) หลังจะรักษา tendinitis ได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่จริงๆแล้วจะป้องกันการรักษาของ tendinosis (Tsai et al., 2004) ตัวอย่างนี้อาจมีผลกระทบในระยะยาวหากผู้ที่มี tendinosis แนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดต้านการอักเสบแทนที่จะได้รับการรักษาที่เหมาะสม

 

ฉีดคอร์ติโซนซึ่งเป็นส่วนผสมของยาชา Xylocaine และ corticosteroid ได้แสดงให้เห็นในการศึกษาว่า มันหยุดการรักษาคอลลาเจนตามธรรมชาติ และยังเป็นสาเหตุทางอ้อมของเส้นเอ็นในอนาคตและน้ำตาเส้นเอ็น (Khan et al, 2000, & Boyer et al, 1999) กล่าวอีกนัยหนึ่งเราควรถามคำถามนี้ - จะเป็นประโยชน์หรือไม่? - ก่อนทำการฉีด คอร์ติโซนอาจมีผลดีในระยะสั้น แต่มีความเสี่ยงที่จะทำให้อาการแย่ลงเมื่อคุณมองไปที่มันในระยะยาว แล้วทำไมฉันถึงรู้สึกดีขึ้นทันทีหลังจากฉีด? หนึ่งในคำตอบนั้นอยู่ในเนื้อหา: Xylocain ยาชาที่มีประสิทธิภาพซึ่งจะทำให้รู้สึกเหมือนความเจ็บปวดในท้องที่นั้นถูกปลดปล่อยออกมาทันที แต่โปรดจำไว้ว่ามันอาจจะดีเกินกว่าที่จะเป็นจริง - อย่างน้อยก็ในระยะยาว

ฉีดคอร์ติโซน

บังเอิญมีการรักษาบางอย่างที่ทับซ้อนกัน เมื่อมันมาถึงการรักษา tendinitis และ tendinosis การนวดแรงเสียดทานแบบลึกหรือการนวดแบบใช้เครื่องมือช่วย (เช่น Graston) เป็นประโยชน์สำหรับทั้งสองเงื่อนไข แต่ในสองวิธีที่แตกต่างกัน ใน tendinitis การรักษาแบบนี้จะลดการยึดเกาะและสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ทำงานได้หลังจากการอักเสบลดลง ในแผลที่เส้นเอ็นการรักษาจะช่วยกระตุ้นการทำงานของไฟโบรบลาสต์และการสร้างคอลลาเจน (Lowe, 2009)

 



-1- การรักษา tendinitis / tendonitis

เวลาการรักษา: วันถึงหกสัปดาห์ ขึ้นอยู่กับเวลาที่ทำการวินิจฉัยและการรักษาจะเริ่มขึ้น

วัตถุประสงค์: ระงับกระบวนการอักเสบ

มาตรการ: พักผ่อนและยาต้านการอักเสบ นวดแรงเสียดทานลึกที่เป็นไปได้หลังจากการอักเสบได้ลดลง

 

-2- การรักษาอาการบาดเจ็บของเอ็นกล้ามเนื้อ / เอ็น

เวลาการรักษา: 6-10 สัปดาห์ (หากตรวจพบอาการในระยะแรก) 3-6 เดือน (หากสภาพเป็นเรื้อรัง)

วัตถุประสงค์: กระตุ้นการรักษาและลดระยะเวลาในการรักษา การรักษาสามารถลดความหนาของเส้นเอ็นหลังการบาดเจ็บและเพิ่มประสิทธิภาพการผลิตคอลลาเจนเพื่อให้เส้นเอ็นกลับมาแข็งแรงตามปกติ

มาตรการ: ที่พัก, มาตรการตามหลักสรีรศาสตร์, สนับสนุน, ยืดและเคลื่อนไหวอนุรักษ์, น้ำตาล การออกกำลังกายที่ผิดปกติ. การทำงานของกล้ามเนื้อ / การบำบัดทางกายภาพการระดมความร่วมมือและโภชนาการ (เราจะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมในบทความนี้)

 

ก่อนอื่นให้พิจารณาข้อความนี้จากการศึกษาที่ใหญ่กว่า: "ภายหลังใช้เวลากว่า 100 วันในการวางคอลลาเจนใหม่" (Khan et al, 2000). ซึ่งหมายความว่าการรักษาอาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่คุณมีมาเป็นเวลานานอาจต้องใช้เวลา แต่ควรขอการรักษาจากแพทย์ที่ได้รับอนุญาตจากสาธารณะ (นักกายภาพบำบัดหมอนวดหรือนักบำบัดด้วยตนเอง) และเริ่มใช้มาตรการที่เหมาะสมตั้งแต่วันนี้ คุณสามารถทำได้หลายมาตรการ แต่ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้นอาจเป็นประโยชน์ บำบัด Shockwaveเข็มและกายภาพบำบัด

กล้ามเนื้อทำงานที่ศอก



การรักษาและมาตรการที่เป็นกรรมสิทธิ์ต่อการบาดเจ็บของเอ็น

  1. ส่วนที่เหลือ: ผู้ป่วยควรฟังสัญญาณความเจ็บปวดของร่างกาย หากร่างกายของคุณขอให้คุณหยุดทำอะไรสักอย่าง คุณก็ควรรับฟังเป็นอย่างดี หากกิจกรรมที่คุณทำทำให้คุณเจ็บปวด นี่คือวิธีที่ร่างกายบอกคุณว่าคุณกำลัง "ทำมากเกินไป เร็วหน่อย" และไม่มีเวลาพักฟื้นเพียงพอระหว่างเซสชัน การพักช่วงสั้นๆ ในที่ทำงานมีประโยชน์อย่างยิ่ง สำหรับงานซ้ำๆ คุณควรพัก 1 นาทีทุกๆ 15 นาที และพัก 5 นาทีทุกๆ 30 นาที ใช่ เจ้านายอาจจะไม่รัก แต่ดีกว่าป่วย
  2. ใช้มาตรการตามหลักสรีรศาสตร์: การลงทุนตามหลักสรีรศาสตร์ขนาดเล็กสามารถสร้างความแตกต่างได้อย่างมาก เช่น เมื่อทำงานกับข้อมูลให้ข้อมือพักในตำแหน่งที่เป็นกลาง ซึ่งส่งผลให้มีความเครียดน้อยลงอย่างมากบนเครื่องตรวจจับข้อมือ
  3. ใช้การสนับสนุนในพื้นที่ (ถ้ามี): เมื่อคุณได้รับบาดเจ็บตรวจสอบให้แน่ใจว่าพื้นที่นั้นไม่อยู่ภายใต้แรงดึงที่คล้ายกันซึ่งเป็นสาเหตุที่แท้จริงของปัญหา ตามธรรมชาติพอสมควร ทำได้โดยใช้การสนับสนุนในบริเวณที่มีการบาดเจ็บของเอ็นหรืออีกทางหนึ่งสามารถใช้กับเทปกีฬาหรือเทป kinesio
  4. เหยียดและเคลื่อนไหวต่อไป: การยืดและเคลื่อนย้ายแสงในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเป็นประจำจะทำให้มั่นใจได้ว่าพื้นที่ดังกล่าวยังคงรูปแบบการเคลื่อนไหวปกติและป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อสั้นลง นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในพื้นที่ซึ่งช่วยกระบวนการบำบัดตามธรรมชาติ
  5. ใช้ไอซิ่ง: ไอซิ่งสามารถบรรเทาอาการได้ แต่ให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้ใช้ไอศครีมมากกว่าที่แนะนำและให้แน่ใจว่าคุณมีผ้าเช็ดตัวห้องครัวบาง ๆ หรือคล้ายกับก้อนน้ำแข็ง คำแนะนำทางคลินิกมักใช้เวลา 15 นาทีในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมากถึง 3-4 ครั้งต่อวัน
  6. การออกกำลังกายที่ผิดปกติ: การฝึกความแข็งแรงผิดปกติ (อ่านเพิ่มเติม เธอ และดูวิดีโอ) แสดงวันละ 1-2 ครั้งเป็นเวลา 12 สัปดาห์มีผลต่อการตรวจสอบทางคลินิกเกี่ยวกับเอ็นกล้ามเนื้อ จะเห็นได้ว่าผลจะยิ่งใหญ่ที่สุดหากการเคลื่อนไหวสงบและควบคุม (Mafi et al, 2001)
  7. รับการรักษาทันที - อย่ารอ: รับความช่วยเหลือจากแพทย์เพื่อ "เอาชนะปัญหา" เพื่อให้คุณดำเนินการตามมาตรการของคุณเองได้ง่ายขึ้น แพทย์สามารถช่วยในการรักษาด้วยคลื่นความดัน การรักษาเข็ม การทำงานทางกายภาพ และอื่นๆ เพื่อให้ทั้งการปรับปรุงการทำงานและการบรรเทาอาการ
  8. โภชนาการ: วิตามินซีแมงกานีสและสังกะสีล้วนมีความจำเป็นต่อการสร้างคอลลาเจนอันที่จริงแล้ววิตามินซีเป็นอนุพันธ์ของสิ่งที่พัฒนาเป็นคอลลาเจน วิตามินบี 6 และวิตามินอีมีส่วนเกี่ยวข้องโดยตรงกับสุขภาพของเส้นเอ็น ดังนั้นการรับประทานอาหารที่ดีและหลากหลายจึงเป็นสิ่งสำคัญ อาจจำเป็นต้องทานอาหารเสริมบางอย่างในขณะที่การรักษาเกิดขึ้น? ปรึกษานักโภชนาการหรือผู้ใกล้เคียงได้ตามสบาย
Lime - ภาพถ่าย Wikipedia

- มะนาวมะนาวและผักใบเขียวอื่น ๆ เป็นอาหารเสริมที่ดีเยี่ยมเมื่อคุณต้องการวิตามินซี

 



สรุป:

En tendonitis ไม่ใช่เอ็นอักเสบเสมอไป - ในความเป็นจริงการบาดเจ็บนั้นเป็นเรื่องธรรมดามากกว่า เราหวังว่าคุณจะเข้าใจถึงความสำคัญของการวินิจฉัยที่ถูกต้องและผลข้างเคียงที่อาจมีต่อผู้ป่วยหากการตัดสินใจวินิจฉัยไม่ได้ทำบนพื้นฐานที่ถูกต้อง

 

มีวิจารณญาณตั้งคำถาม - ให้ความสำคัญอย่างจริงจัง

 

ขอแสดงความนับถือ

อเล็กซานเดอร์…และทีมอื่น ๆ ที่ Vondt.net (ติดตามเราได้ที่ Facebook)

 

อ่านเพิ่มเติม: การฝึกอบรมที่ผิดปกติสำหรับข้อศอกเทนนิส / epicondylitis ด้านข้าง

Lateral epicondylite - ข้อศอกเทนนิส - ภาพถ่าย Wikimedia

 

หน้าต่อไป: การบำบัดด้วยคลื่นความดัน - การรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ tendinopathies

ภาพรวมของการรักษาลูกบอลความดัน 5 700

คลิกที่ภาพด้านบน เพื่อไปยังบทความถัดไป

 

อ่านเพิ่มเติม: 6 การออกกำลังกายกับโรคอุโมงค์ Carpal

อาการปวดข้อมือ - Carpal Tunnel Syndrome


แหล่งที่มา:
  1. Khan KM, Cook JL, Kannus P, และคณะ เวลาที่จะละทิ้ง "tendinitis" ตำนาน: เงื่อนไขเอ็นเจ็บปวดมากเกินไปมีพยาธิสภาพที่ไม่อักเสบ [บรรณาธิการ] BMJ เผยแพร่เมื่อ 16 มีนาคม 2002
  2. Heber M. Tendinosis vs. tendinitis กีฬาบำบัดระดับสูง
  3. Khan KM, Cook JL, Taunton JE, Bonar F. tendinosis มากเกินไปไม่ใช่ tendinitis ตอนที่ 1: กระบวนทัศน์ใหม่สำหรับปัญหาทางคลินิกที่ยากลำบาก
    สปอร์กีฬา 2000 พฤษภาคม 28 (5): 38-48
  4. Boyer MI, Hastings H. ข้อศอกเทนนิสด้านข้าง: "มีวิทยาศาสตร์อยู่ที่นั่นไหม"
    J ไหล่ข้อศอกผ่าตัด. 1999 ก.ย. - ต.ค. 8 (5): 481-91. (การศึกษาทบทวนอย่างเป็นระบบ / การวิเคราะห์อภิมาน)
  5. Kraushaar BS, Nirschl RP. Tendinosis of elbow (ข้อศอกเทนนิส) ลักษณะทางคลินิกและผลการศึกษาทางจุลพยาธิวิทยาอิมมูโนวิทยาและอิเล็คตรอน
    ข้อต่อกระดูก J 1999 ก.พ. 81 (2): 259-78 (การทบทวนอย่างเป็นระบบ / การวิเคราะห์เมตา)
  6. Tsai WC, Tang FT, Hsu CC, Hsu YH, Pang JH, Shiue CC ไอบูโพรเฟนยับยั้งการเพิ่มจำนวนของเซลล์เอ็นและการควบคุมตัวยับยั้งไซลินไคเนส p21CIP1
    J Orthop Res 2004 พฤษภาคม; 22 (3): 586-91
  7. Rattray F ลุดวิกแอล การนวดบำบัดทางคลินิก: การทำความเข้าใจการประเมินและการรักษามากกว่า 70 เงื่อนไข Elora, Ontario: Talus Inc; 2001
  8. ว. วชิร ทฤษฎีและเทคนิคการนวดกระดูกและข้อ Philadelphia, PA: Mosby Elsevier; 2009
  9. อัลเฟรดสัน เอช, ปิเอติลา ที, จอนส์สัน พี, ลอเรนต์ซอน อาร์. การฝึกกล้ามเนื้อลูกวัวที่มีภาระหนักเพื่อการรักษา tenders ของ Achilles เรื้อรัง.;Am J Sports Med 1998. 26(3): 360 366-
  10. Mafi N, Lorentzon R, Alfredson H. ผลลัพธ์ระยะสั้นที่เหนือกว่าด้วยการฝึกกล้ามเนื้อลูกวัวที่ผิดปกติเมื่อเปรียบเทียบกับการฝึกแบบศูนย์กลางในการศึกษาแบบกลุ่มเป้าหมายแบบสุ่มในผู้ป่วยที่เป็นโรค Achilles tendinosis; การผ่าตัดข้อเข่า 2001 9(1):42–7. doi: 10.1007/s001670000148.

 

ฉันจะทำอะไรได้แม้กับอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ

1. แนะนำการออกกำลังกายทั่วไปการออกกำลังกายเฉพาะการยืดกล้ามเนื้อและกิจกรรม แต่ควรอยู่ในระดับความเจ็บปวด สองเดินต่อวัน 20-40 นาทีทำดีต่อร่างกายและกล้ามเนื้อเจ็บ

2. จุดกระตุ้น / ลูกบอลนวด เราขอแนะนำอย่างยิ่ง - พวกเขามาในขนาดที่แตกต่างกันเพื่อให้คุณสามารถตีได้ดีแม้ในทุกส่วนของร่างกาย ไม่มีการช่วยเหลือตนเองที่ดีไปกว่านี้! เราขอแนะนำดังต่อไปนี้ (คลิกที่ภาพด้านล่าง) - ซึ่งเป็นชุดของ 5 ไกจุด / ลูกนวดในขนาดที่แตกต่างกัน:

ลูกจุด

3. การฝึกอบรม: การฝึกอบรมเฉพาะด้วยเทคนิคการฝึกของฝ่ายตรงข้ามต่างๆ (เช่น ชุดที่สมบูรณ์ของ 6 ถักของความต้านทานที่แตกต่างกัน) สามารถช่วยคุณฝึกความแข็งแรงและฟังก์ชั่น การฝึกถักมักเกี่ยวข้องกับการฝึกอบรมที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นซึ่งจะนำไปสู่การป้องกันการบาดเจ็บที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นและลดอาการปวด

4. บรรเทาอาการปวด - เย็น: ไบโอฟรีซ เป็นผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติที่สามารถบรรเทาอาการปวดโดยทำให้บริเวณนั้นเย็นลงอย่างอ่อนโยน แนะนำให้ทำความเย็นเป็นพิเศษเมื่อความเจ็บปวดรุนแรงมาก เมื่อพวกเขาสงบลงแล้วแนะนำให้ทำการบำบัดด้วยความร้อน - ดังนั้นจึงแนะนำให้เลือกใช้ทั้งการทำความเย็นและการทำความร้อน

5. บรรเทาอาการปวด - ความร้อน: การอุ่นกล้ามเนื้อตึงสามารถเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและลดอาการปวดได้ เราขอแนะนำดังต่อไปนี้ ปะเก็นร้อน / เย็นนำมาใช้ใหม่ (คลิกที่นี่เพื่ออ่านรายละเอียดเพิ่มเติม) - ซึ่งสามารถใช้ได้ทั้งในการทำความเย็น (สามารถแช่แข็ง) และเพื่อให้ความร้อน (สามารถอุ่นในไมโครเวฟได้)

 

ผลิตภัณฑ์แนะนำสำหรับบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อและปวดข้อ

Biofreeze สเปรย์ 118ml-300x300

ไบโอฟรีซ (เย็น / เย็น)

 

คุณชอบบทความของเราหรือไม่ ปล่อยให้คะแนนดาว

0 ตอบกลับ

ทิ้งคำตอบไว้

ต้องการที่จะเข้าร่วมการสนทนาหรือไม่
อย่าลังเลที่จะนำ!

ทิ้งข้อความไว้

ที่อยู่อีเมลของคุณจะไม่ถูกเผยแพร่ ช่องบังคับมีเครื่องหมาย *