วิงเวียน

ทุกรอบ - ภาพถ่าย Wikimedia

เวียนหัว


อาการวิงเวียนศีรษะเป็นหนึ่งในปัญหาสุขภาพที่พบบ่อยที่สุดของเราและอาการของระบบสมดุลของร่างกายไม่ทำงานอย่างถูกต้อง

อาจมีหลายสาเหตุด้วยกัน ระบบสมดุลประกอบด้วยศูนย์หลายแห่งในสมองที่ได้รับและประมวลผลข้อมูลทางประสาทสัมผัสจากการมองเห็นอวัยวะที่สมดุลของหูชั้นในและอุปกรณ์การเคลื่อนไหว เวียนศีรษะเกิดขึ้นเมื่อสมองรับรู้ข้อมูลที่ได้รับเกี่ยวกับตำแหน่งของร่างกายจากความรู้สึกต่าง ๆ ของเราเป็นความขัดแย้ง

 

สาเหตุที่พบบ่อยของอาการวิงเวียนศีรษะ

ข้อต่อและความผิดปกติของข้อต่อความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและกราม / กัดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกล้ามเนื้อและกระดูกของอาการวิงเวียนศีรษะ เหนือสิ่งอื่นใด กล้ามเนื้อเคี้ยว (masseter) ปวดกล้ามเนื้อ อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะ สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ โรคของหูชั้นใน โรคคริสตัลการติดเชื้อไวรัสหรือโรคMenièr - หรือความไม่สมดุลจากการเปลี่ยนแปลงอายุของเส้นประสาทและความไวทั่วไป

 

อ่านเพิ่มเติม: - เจ็บกราม? นี่อาจเป็นเหตุผล!

เพศชายอายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไปที่มีโรคประสาท trigeminal

อ่านเพิ่มเติม: - ความร่วมมือระหว่างสหวิทยาการระหว่างทันตแพทย์และหมอนวด

 

อาการทั่วไปของอาการวิงเวียนศีรษะ

อาการวิงเวียนศีรษะคำเป็นคำอธิบายทั่วไปของอาการที่เกิดขึ้นในแต่ละบุคคลอย่างมาก ในภาษาทางการแพทย์เราแยกแยะระหว่างอาการรู้สึกหมุนและวิงเวียน

 

วิงเวียน

 

อะไรคือความแตกต่างระหว่างอาการรู้สึกหมุนและอาการรู้สึกหมุน?
- เวียนหัว เป็นความรู้สึกที่พวกเราส่วนใหญ่มีประสบการณ์ คุณรู้สึกไม่มั่นคงและไม่มั่นคงและสัมผัสกับความรู้สึกโยกและสั่นคลอน หลายคนรู้สึกถึงหูที่อยู่ในหัวและมันอาจทำให้ตาดำคล้ำเล็กน้อย
- วิงเวียน เป็นประสบการณ์ที่เข้มข้นและทรงพลังยิ่งกว่าที่จะหมุนรอบตัวเองหรือ; ความรู้สึกเหมือนม้าหมุน (เวียนศีรษะหมุน) บางคนมีความรู้สึกโยกเหมือนอยู่บนเรือ

 

การท่องเว็บช่วยลดความเครียดหลังสงครามในทหารผ่านศึก - ภาพถ่ายโดย Wikimedia

การวินิจฉัยที่เป็นไปได้และสาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะ

มีการวินิจฉัยที่เป็นไปได้หลากหลายและสาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะ เหนือสิ่งอื่นใดมีจำนวน 2805 ยาที่มีอาการวิงเวียนศีรษะเป็นผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ นี่คือการวินิจฉัยที่เป็นไปได้:

 

วินิจฉัย / สาเหตุ

โรคแอดดิสัน

อะคูสติก neuroma

พิษแอลกอฮอล์

โรคโลหิตจาง

angst

ความผิดปกติของ Arnold-Chiari

การบาดเจ็บของหลอดเลือดหรือโรค

โรคแพ้ภูมิตัวเอง

การอักเสบของเส้นประสาทสมดุล (โรคระบบประสาทขนถ่าย)

พิษตะกั่ว

บอร์เรเลีย

กระดูกปากมดลูก (สวมที่คอเบา)

กลุ่มอาการของโรคเจดีย์ - ฮิกาชิ

ดาวน์ซินโดรม

หยดน้ำในสมอง

ไข้หวัดนักประดาน้ำ

พิษไอเสีย (คาร์บอนมอนอกไซด์)

Feber

fibromyalgia

การไข้ที่เกิดจากการถูกความร้อนมาก

เลือดออกในสมอง

การถูกกระทบกระแทก (อาการหลังจากการบาดเจ็บที่ศีรษะควรจะหารือกับห้องฉุกเฉิน!)

ลากเส้น

หัวใจล้มเหลว

กล้ามเนื้อหัวใจ

โรคมะเร็งสมอง

หัวใจล้มเหลว

มะเร็งสะโพก

hyperventilation

อาการหูหนวก

เจ็บป่วยสูง

ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)

เลือดออกภายใน

การขาดธาตุเหล็ก

ปัญหาขากรรไกรและอาการปวดกราม

โรคคริสตัล (BPPV)

เขาวงกต (การอักเสบของอวัยวะหู; เขาวงกต)

น้ำตาลในเลือดต่ำ

ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ)

ข้อต่อ / ข้อผิดพลาดร่วม ในลำคอและหน้าอกตอนบน

โรคมะเร็งในโลหิต

โรคลูปัส

มาลาเรีย

อาการเหนื่อยล้าของ ME / Chronic

ยาเกินขนาด

โรคของเมเนียร์

อาการไมเกรน

หลายเส้นโลหิตตีบ (MS)

อาการปวดกล้ามเนื้อ / ไมโอซิส

โรค vestibulocochlear ประสาท

ปัญหาไต

การโจมตีเสียขวัญ

โรคไขข้อ

สภาพช็อก

ปัญหาการมองเห็น

โรคลูปัส

กลุ่มอาการทาคายาซัส

โรคขากรรไกร TMD

กระเป๋าหน้าท้องอิศวร

การติดเชื้อไวรัส

ยาเกินขนาดวิตามิน A (ในการตั้งครรภ์)

การขาดวิตามินบี 12

อาการบาดเจ็บที่คอ / คอ

สภาพหู

 

สาเหตุที่พบบ่อยของอาการรู้สึกหมุน

ความสมดุลของคุณขึ้นอยู่กับข้อมูลทางประสาทสัมผัสจากดวงตาอวัยวะที่สมดุลและกล้ามเนื้อและข้อต่อของร่างกาย อาการวิงเวียนศีรษะอาจเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการต่าง ๆ ได้ โชคดีที่สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการรู้สึกหมุนไม่เป็นอันตราย หากอาการวิงเวียนศีรษะของคุณมาพร้อมกับอาการเช่นการสูญเสียการได้ยินปวดหูอย่างรุนแรงรบกวนการมองเห็นมีไข้ปวดศีรษะอย่างรุนแรงใจสั่นเจ็บหน้าอกหรือหายใจลำบากให้ปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัยอาการป่วย

 

ศูนย์สมดุลในก้านสมองและสมองน้อย

ที่นี่ข้อมูลทั้งหมดจากอวัยวะรับความรู้สึกจะถูกบันทึกและประสานงาน ตราบใดที่ศูนย์สมดุลทำงานและรับข้อมูลที่เพียงพอจากอวัยวะรับความรู้สึกเราก็มีความสมดุล ดังนั้นความผิดปกติและสถานะโรคในระบบเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งระบบอาจก่อให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ

 

คณะการเห็น

ความรู้สึกของการมองเห็นมีความสำคัญมากสำหรับความสมดุล คุณสังเกตเห็นสิ่งนี้ได้ดีหากคุณพยายามรักษาความสมดุลขณะหลับตา ในทางกลับกันคุณมักมีอาการวิงเวียนศีรษะน้อยลงและมีความสมดุลที่ดีขึ้นถ้าคุณจ้องมองที่จุดคงที่เช่นขอบฟ้าเมื่อคุณขึ้นเรือ หากคุณอยู่ในสถานการณ์จำลองคุณได้ประสบกับความประทับใจในการมองเห็นความสมดุล

 

กายวิภาคศาสตร์ตา - วิกิพีเดียภาพถ่าย

กายวิภาคของดวงตา - Photo Wiki

 

อวัยวะที่สมดุล

เหล่านี้นั่งอยู่ในหูชั้นในและถูกเรียกว่า เขาวงกต. จากเขาวงกตเส้นประสาทสมดุลเข้าสู่ก้านสมอง ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดที่นี่คือ:
- คริสตัลป่วย (อาการวิงเวียนศีรษะเป็นพิษเป็นภัยหรือ BPPV): คริสตัลสามารถก่อตัวขึ้นภายในทางเดินของเขาวงกตสร้างสัญญาณ "เท็จ" ว่ามันหมุน / หมุนไปรอบ ๆ ของขวัญมักจะเป็นเฉียบพลันและทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะอย่างรุนแรงเมื่อเปลี่ยนตำแหน่ง อาการชักนั้นมาพร้อมกับอาการกระตุกเล็กน้อยที่แทบจะมองไม่เห็นในกล้ามเนื้อตาที่เรียกว่าอาตา มักจะได้รับการปฏิบัติอย่างง่ายดายปลอดภัยและมีประสิทธิภาพด้วยการฝึกซ้อมของ Epley ที่หมอนวดผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่รวมถึงการออกกำลังกายที่หมอนวดสามารถสอน
- การอักเสบของเส้นประสาทสมดุล (ขนถ่ายโรคประสาทอักเสบ): อาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสจากเช่นคอไซนัสหรือหู อาการที่นี่อาจจะคงที่และไม่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งหัวหรือลำตัว การอักเสบของเส้นประสาทสมดุลมักจะหายไปเองภายใน 3-6 สัปดาห์ ในบางกรณีอาการเหล่านี้จะเป็นปัญหาสำหรับระยะเวลานาน
- โรคของเมเนียร์: เป็นรูปแบบที่ลำบากและขัดขืน แต่ไม่ใช่อาการวิงเวียนศีรษะที่คุกคามชีวิต อาการมาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะอย่างรุนแรงเสียงในหูที่ได้รับผลกระทบและการสูญเสียการได้ยินที่เพิ่มขึ้นในช่วงชัก การได้ยินจะค่อยๆเสื่อมลง ไม่ทราบสาเหตุของความผิดปกติ แต่อาจมีหลายปัจจัยที่มีบทบาท สีน้ำเงิน. ไวรัสปัจจัยทางพันธุกรรมและการแพ้หรือแพ้อาหารบางประเภท

 

ข้อมูลทางประสาทสัมผัสจากผิวหนังกล้ามเนื้อและข้อต่อ

ระบบนี้จะช่วยรักษาสมดุลของคุณผ่านการตอบรับอย่างต่อเนื่องจากข้อต่อเอ็นและกล้ามเนื้อทั่วร่างกายไปยังศูนย์สมดุล เส้นประสาทรับรู้ขนาดเล็กจะบันทึกการเคลื่อนไหวและตำแหน่งในทุกส่วนของร่างกายและข้อมูลนี้จะเข้าสู่ไขสันหลังและต่อไปยังสมอง

 

ข้อต่อปากมดลูก - Photo Wikimedia

ข้อต่อด้านปากมดลูก - ภาพถ่าย Wikimedia

 

ส่วนบนของคอ

คอถูกตั้งโปรแกรมให้หัวโดยอัตโนมัติตามการแสดงผลทางประสาทสัมผัสจากการมองเห็นและการได้ยิน หากเราเห็นบางสิ่งเคลื่อนไหวในมุมมองหรือได้ยินเสียงที่อยู่ข้างหลังเรา คอยังถูกตั้งโปรแกรมไว้เพื่อให้เราเคลื่อนศีรษะโดยอัตโนมัติในทิศทางของการเคลื่อนไหวของร่างกาย ศูนย์ความสมดุลยังได้รับข้อมูลที่สำคัญจากข้อต่อที่ด้านบนของคอเกี่ยวกับตำแหน่งของศีรษะที่สัมพันธ์กับร่างกาย


 

ระบบดุลขึ้นอยู่กับข้อมูลที่ถูกต้องจากกล้ามเนื้อและข้อต่อที่ด้านบนของลำคอ อาการวิงเวียนศีรษะมักเกิดหรือแย่ลงเนื่องจากความผิดปกติของข้อต่อ / ข้อต่อและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในลำคอโดยเฉพาะในระดับบน

 

สาเหตุอื่น ๆ ของอาการวิงเวียนศีรษะ

- ความเครียดความร้อนรนและความวิตกกังวล
- ผลข้างเคียงของยา
- โรคของระบบประสาทส่วนกลาง
- ปัญหาการไหลเวียน
- อายุมาก

 

การออกกำลังกายและอาการวิงเวียนศีรษะ

วิธีป้องกันอาการวิงเวียนศีรษะด้วยการฝึกสมดุล

คำแนะนำที่ดีที่สุดสำหรับการป้องกันปัญหาการทรงตัวคือกิจกรรมที่ช่วยกระตุ้นระบบการทรงตัว ในทำนองเดียวกับที่กล้ามเนื้อโครงกระดูกและข้อต่อขึ้นอยู่กับกิจกรรมและการออกกำลังกายต้องใช้เครื่องปรับสมดุล หากบางส่วนของอุปกรณ์ทรงตัวเสียหายสามารถฝึกส่วนอื่น ๆ ของระบบเพื่อชดเชยสิ่งนี้ได้ การฝึกอาการวิงเวียนศีรษะมีจุดมุ่งหมายเพื่อท้าทายระบบการทรงตัวเพื่อให้คุณมีการทรงตัวที่ดี โดยเฉพาะในวัยชราการฝึกการเคลื่อนไหวและการทรงตัวเป็นสิ่งสำคัญ การบาดเจ็บและการหกล้มจำนวนมากน่าเสียดายเนื่องจากอาการวิงเวียนศีรษะและสามารถหลีกเลี่ยงได้ การออกกำลังกายต้องปรับให้เข้ากับระดับความรู้สึกไม่สบาย พูดคุยกับนักบำบัดของคุณและรับคำแนะนำที่ดี

 

อ่านเพิ่มเติม: - การฝึกป้องกันการบาดเจ็บด้วย bosu ball!

 

การฝึกอบรมลูก Bosu - ภาพถ่าย Bosu

การฝึกลูก Bosu - ภาพถ่าย Bosu

 

การรักษาอาการวิงเวียนศีรษะ

การรักษาอาการวิงเวียนศีรษะด้วยตนเองหรือทางกายภาพ

ขั้นแรกแพทย์ (เช่นหมอนวดนักบำบัดด้วยตนเองหรือนักกายภาพบำบัด) ต้องค้นหาว่าคุณมีอาการเวียนศีรษะประเภทใด การตรวจการทำงานของคออย่างละเอียดมักมีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการเวียนศีรษะเนื่องจากสาเหตุของปัญหาทั้งหมดหรือบางส่วนอาจอยู่ที่นั่น จากนั้นแพทย์จะสามารถให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยแก่คุณเพื่อฟื้นฟูการทำงานตามปกติในส่วนต่างๆของระบบประสาทและกล้ามเนื้อและกระดูกที่ทำให้อาการเวียนศีรษะอื่น ๆ แย่ลงเพื่อให้การรักษาเหล่านี้เป็นส่วนสำคัญของโปรแกรมการฟื้นฟูแบบสหวิทยาการสำหรับอาการเวียนศีรษะ

 

ไคโรแพรคติกและอาการวิงเวียนศีรษะ

การบำบัดด้วยไคโรแพรคติกพยายามที่จะฟื้นฟูการทำงานตามปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและระบบประสาทเพื่อลดความเจ็บปวดส่งเสริมสุขภาพโดยรวมและปรับปรุงคุณภาพชีวิต ในการรักษาผู้ป่วยแต่ละรายให้ความสำคัญกับการเห็นผู้ป่วยในมุมมองแบบองค์รวมหลังจากการประเมินทั้งหมด การทำงานร่วมกันแบบสหวิทยาการอาจมีประโยชน์ หมอนวดส่วนใหญ่ใช้มือในการรักษาและใช้วิธีการและเทคนิคต่าง ๆ เพื่อฟื้นฟูการทำงานปกติของข้อต่อกล้ามเนื้อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและระบบประสาทรวมถึงเทคนิคต่อไปนี้:

- การรักษาข้อต่อที่เฉพาะเจาะจง
- เหยียด
- เทคนิคกล้ามเนื้อ
- เทคนิคทางระบบประสาท
- การออกกำลังกายที่มีเสถียรภาพ
- การออกกำลังกายคำแนะนำและคำแนะนำ

 

การยืดกล้ามเนื้อสามารถคลายกล้ามเนื้อตึงได้ - Photo Seton

 

อาหารและอาการวิงเวียนศีรษะ: คุณได้รับสารอาหารและของเหลวเพียงพอหรือไม่

ดื่มน้ำ: หากคุณขาดน้ำสิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ) ซึ่งจะทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเดินจากนอนเป็นท่ายืน

ทานวิตามิน: แนวทางในการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะ (โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ) ระบุว่าควรรับประทานวิตามินรวมหากมีอาการนี้และได้รับสารอาหารที่หลากหลาย

หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์: หากคุณรู้สึกเบื่อหน่ายกับอาการวิงเวียนศีรษะแสดงว่าการดื่มแอลกอฮอล์เป็นความคิดที่แย่มาก ในกรณีส่วนใหญ่แอลกอฮอล์จะทำให้อาการเวียนศีรษะรุนแรงขึ้นทั้งในแง่ของความถี่และความรุนแรง

 

อ่านเพิ่มเติม: 8 เคล็ดลับและมาตรการที่ดีในการลดอาการวิงเวียนศีรษะ!

ปวดในจมูก

1 คำตอบ
  1. โทมัส พูดว่า:

    เพิ่มเติมเล็กน้อยเกี่ยวกับอาการวิงเวียนศีรษะโดยทั่วไป:

    อาการเวียนศีรษะแบ่งออกเป็นกรณีเฉียบพลันและเรื้อรัง

    - อาการวิงเวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะ
    อาการวิงเวียนศีรษะมักอธิบายว่าเป็นอาการเวียนหัวหรือเกี่ยวกับทะเล มีการกล่าวถึงในที่นี้ว่ารูปแบบการเดินเรือมักบ่งชี้สาเหตุที่สำคัญกว่า มันยังกล่าวด้วยว่าสาเหตุหลักมักจะทำให้เวียนหัวน้อยกว่าสาเหตุส่วนปลาย ดังนั้นอาการคลื่นไส้และอาเจียนมักเกิดขึ้นบ่อยขึ้นจากสาเหตุส่วนปลาย อาการวิงเวียนศีรษะแบบหมุนวนมักเกิดขึ้นบ่อย เฉียบพลันและรุนแรง นี้มักจะให้ที่รู้จักกันดี "สี่ Vertigo (แนวโน้มลดลง, อาตา, คลื่นไส้ / อาเจียน, เวียนศีรษะ)"

    อะไรทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ?
    35-55% ขนถ่าย
    10-25% โรคจิต (ประถม)
    คอ 20-25%
    5-10% ทางระบบประสาท
    0,5% เนื้องอก

    แน่นอน สถิติจะดูแตกต่างออกไปที่สำนักงานของเรา แต่ก็ยังน่าสนใจ ฉันค่อนข้างไม่แน่ใจในสิ่งที่พวกเขาใส่ลงไปในอาการวิงเวียนศีรษะทางจิตขั้นต้น แต่ก็ไม่ได้เน้นย้ำเป็นพิเศษในการบรรยาย แน่นอนว่ามีโอกาสที่จะแบ่งออกเป็นหลายประเภทที่นี่ ในหมวด "คอ" นั้น ปัญหาหนึ่งเรื่อง "ไก่กับไข่" ถูกกล่าวถึง เนื่องจากมักมีปัญหาคอในรูปภาพ แต่ค่อนข้างไม่แน่ใจว่าเป็นเพราะคนไข้หยุดขยับคอ/ศีรษะ กลัวอาการวิงเวียนศีรษะด้วยเหตุผลอื่นหรือไม่ว่าจะเกิดขึ้นจริงกับอาการวิงเวียนศีรษะคอ ดังที่เราทราบ วรรณกรรมเกี่ยวกับเรื่องนี้มีน้อย

    การวินิจฉัยแยกโรคที่ควรคำนึงถึงในผู้ป่วยเวียนศีรษะ:

    ผู้ป่วยป่วยหรือไม่? - การติดเชื้อ
    หัวใจ? - โรคโลหิตจาง หัวใจวาย หรือความดันโลหิตลดลง?
    สมอง? - เนื้องอก โรคหลอดเลือดสมอง (เซลล์ประสาทข้างเดียว ปัญหาการพูด เดินลำบาก ฯลฯ)?
    ยา? - โดยเฉพาะผู้สูงอายุที่ทานยาหลายชนิด
    สายตา? - สิ่งนี้เกิดจากการรบกวนทางสายตาหรือไม่?

    หมวดหมู่เหล่านี้เป็นหมวดหมู่หลักที่กล่าวถึง มีความเป็นไปได้ค่อนข้างมากว่ามีหลายประเด็นที่ควรพิจารณาและคำนึงถึง แต่ดูเหมือนว่าจะครอบคลุมทางเลือกอื่นๆ ที่จริงจังกว่า

    คำแนะนำเพิ่มเติม:
    สูญเสียการได้ยิน? - ที่นี่เรามักนึกถึง schwannoma (ศูนย์ความสามารถแห่งชาติที่ Haukeland), เขาวงกต, meniéres
    หูอื้อ? - ที่นี่พวกเขาชอบคิดเกี่ยวกับปัญหาคอและ / หรือปัญหา PNS มากขึ้น
    สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการวิงเวียนศีรษะ: บีพีพีวี "โรคคริสตัล"
    ประมาณ 80 รายต่อปีในนอร์เวย์ - ธรรมดา! มักจะเกิดซ้ำ แพงสำหรับสังคม ลาป่วยเยอะ ฯลฯ ผู้หญิงส่วนใหญ่อายุเกิน 000 ปี บ่อยขึ้นในวัยสูงอายุ - Otoconia จะกระจัดกระจายมากขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น จึงคลายตัวและเข้าไปในท่อได้ง่ายขึ้น

    - ซุ้มประตูหลังมักได้รับผลกระทบจาก BPPV / โรคคริสตัล
    ซุ้มประตูหลังพบได้บ่อยที่สุด (80-90%) รองลงมาคือส่วนโค้งด้านข้าง (5-30%) ส่วนโค้งส่วนหน้าพบได้น้อยมาก และควรพิจารณาวินิจฉัยอื่นๆ
    อาตาเป็นแบบ geotropic (ไปทางพื้น) ใน "การทดสอบ Dix-Hallpike" โดยให้ด้านที่ป่วยอยู่ติดพื้น (ส่วนสำคัญของภาพการวินิจฉัย - Ageotropic? Think DDX) อาตาจะล้างด้วยซุ้มประตูที่ได้รับผลกระทบ อาตาอาจมีช่วงเวลาแฝงสั้น ๆ เมื่อทำการทดสอบ (1-2 วินาที) และระยะเวลาประมาณ 30 วินาที หูที่หันพื้นโดยบวก "Dix-Hallpike" จะเป็นอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ แนวทางแก้ไขเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้ว “การซ้อมรบแอปเปิ้ล”.

    ที่ซุ้มประตูด้านข้าง BPPV: ทดสอบโดยให้ผู้ป่วยนอนหงายโดยงอคอ/ศีรษะประมาณ 30 องศา ที่นี่หัวจะหมุนจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง เป็นเรื่องปกติที่จะมีอาตาทั้งสองข้าง แต่คุณมองหาด้านที่ให้อาตามากที่สุด อาตาควรจะเป็น geotropic (ไปทางพื้นดิน) การแก้ไขทำได้โดยใช้ "Barbeque Maneuver" โดยให้ผู้ป่วยวางบนหลังของเขา (ควรอยู่บนเสื่อบนพื้น) แล้วหมุนศีรษะ 90 องศาในแต่ละครั้งตรงข้ามกับ FRESH SIDE จนกว่าผู้ป่วยจะหมุน 360 องศา
    รุ่นกระดาษของช่องแนบตามภาพ/ไฟล์ด้านล่าง

    คะแนนพิเศษที่สำคัญ:
    คำแนะนำก่อนหน้านี้เกี่ยวกับการต้องนอนในท่านั่งนั้นไม่จำเป็นหลังจากแก้ไขแล้ว ไม่มีข้อจำกัดใดๆ น่าจะเป็นคำแนะนำที่ดีที่สุด ควรทำการแก้ไขอย่างเหมาะสม 2-3 ครั้งต่อการรักษาหนึ่งครั้ง หรือจนกว่าจะไม่กระตุ้นอาการอาตาหรืออาการเวียนศีรษะบ้านหมุนอีกต่อไป อาตา (ระดับต่ำ) เป็นปรากฏการณ์ทั่วไปที่ไม่จำเป็นต้องบ่งบอกถึงปัญหา ไม่มีอาตาปรากฏในระหว่างการทดสอบ? คิดถึง DDX แต่พึงระวังด้วยว่าการเคลื่อนไหวที่คล้ายคลึงกันในการแก้ไขประลองยุทธ์สามารถเกิดขึ้นได้ในชีวิตประจำวัน ตัวอย่างหนึ่งที่เน้นในที่นี้มักจะเป็นการแหงนมองท้องฟ้า/ยอดไม้ เป็นต้น ซึ่งมักจะให้การเคลื่อนไหวที่คล้ายคลึงกันของคอ/ศีรษะ

    การวินิจฉัยแยกโรค: อัมพฤกษ์ของคิวปูลาจะทำให้อาตา apogeotropic ไปทางด้านอัมพฤกษ์ แต่ตามกฎทั่วไป ฉันคิดว่าถ้าคุณเห็นอาตา apogeotropic (ห่างจากพื้นดิน) คุณควรอ้างถึงศูนย์ความสามารถแห่งเดียว

    - ไมเกรน Basilar และเวียนศีรษะ
    มีการกล่าวถึงประเด็นหนึ่งเกี่ยวกับโรคไมเกรนจากโรคเบซิลาร์ การวินิจฉัยนี้เป็นการเก็งกำไร / ใหม่ แต่ควรพิจารณาทางเลือกนี้แทน หากคุณมีอาการบ่อยครั้งซึ่งชวนให้นึกถึงโรคประสาทอักเสบขณะขนถ่าย (อาการวิงเวียนศีรษะรุนแรง คงที่ตลอดระยะเวลาอันยาวนาน) และหากเป็นเช่นนี้เป็นระยะๆ (ระยะเวลา: เป็นไมเกรนชั่วโมงต่อวัน สามารถอยู่กับและ โดยไม่ต้องปวดหัว) โรคประสาทอักเสบจากขนถ่ายอยู่ในตัวมันเองเป็นการวินิจฉัยที่ค่อนข้างหายาก และมีความไม่แน่ชัดว่าสาเหตุมาจากอะไร แต่สิ่งนี้ทำให้อัมพฤกษ์เต็มของอวัยวะที่สมดุลในช่วงระยะเวลาหนึ่ง

    อะไรทำให้เกิด BPPV?
    อย่างน้อย 50% เรียกว่าอุดมการณ์ สมมติฐานอื่นๆ ที่มีหลักฐานบางอย่าง ได้แก่ วิตามินดีต่ำ โรคกระดูกพรุน โรคหูชั้นใน และการบาดเจ็บที่คอ/ศีรษะ (หากรุนแรง อาจมีหลายโค้งที่เกี่ยวข้อง)

    อาการวิงเวียนศีรษะเรื้อรัง:
    เช่นเดียวกับอาการปวดเรื้อรัง การติดตามผลส่วนใหญ่ในที่นี้เกี่ยวกับการเปิดใช้งานและการลดทอนความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ ที่นี่ควรจะเป็นไปได้ที่จะพูดคุยอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับปัญหาในชีวิตประจำวันเนื่องจากอาการวิงเวียนศีรษะและสิ่งอื่น ๆ ทำให้มั่นใจและสนับสนุน เกี่ยวกับการเปิดใช้งานจะนำเสนอทั้งการฟื้นฟูสมรรถภาพการทรงตัวและกิจกรรมทั่วไปในชีวิตประจำวัน การฟื้นฟูสภาพขนถ่ายมีอธิบายไว้ที่นี่ว่าเป็นการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนมากขึ้นเรื่อยๆ โดยมี/ไม่มีการเคลื่อนไหวของศีรษะที่แตกต่างกัน

    คำแนะนำเฉพาะคือ: เริ่มต้นด้วยการหันหลังให้มุมหนึ่งของห้อง (เพื่อความรู้สึกปลอดภัย) ที่นี่ผู้ป่วยสามารถลอง rhombergs ด้วยตาเปิด/ปิด ยืนด้วยเท้าเดียว ขาของเขาอยู่ในแนวเดียวกันหรือเดินตรงไปที่จุดนั้น ในที่สุด คุณสามารถรวมการเคลื่อนไหวของศีรษะได้ เช่น "ส่ายหัว (2 Hz - 2 เขย่าต่อวินาที) หรือที่รู้จักว่า" การออกกำลังกายของแม่ยาย "หรือพยักหน้าหรือที่รู้จักว่า" ใช่ ขอบคุณสำหรับการเคลื่อนไหว " จุดโฟกัสอีกจุดหนึ่งระหว่างการฟื้นฟูสภาพขนถ่ายคือสามารถปรับตำแหน่งศีรษะโดยหลับตาได้ ขอแนะนำให้วาดจุดบนกระจก / ผนังหันศีรษะไปทางด้านใดด้านหนึ่งจนสุด - หลับตา - กลับสู่ตำแหน่งกึ่งกลางโดยไม่ลืมตา สำหรับขั้นสูงขึ้น คุณสามารถใช้ "เอซ" จากสำรับไพ่ จากนั้นคุณสามารถเปลี่ยนระยะทางไปยังจุดโฟกัสด้วยการเคลื่อนไหวของศีรษะ (2 Hz) และสุดท้ายคุณยังสามารถรวมการเดินด้วย ประเด็นนี้คือให้ความรู้สึกปลอดภัยเมื่อเคลื่อนไหวและกระตุ้นการปรับตัวของระบบประสาทให้เข้ากับการเคลื่อนไหวที่หลากหลายซึ่งจำเป็นในชีวิตประจำวันปกติ

    การทดสอบ / แบบฟอร์ม ฯลฯ เพื่อตรวจสอบอาการวิงเวียนศีรษะ:
    เส้นประสาทสมอง (2-12)
    การทดสอบการประสานงาน: bvg ซ้ำ ๆ , สลับ bvg, เดินบนเส้น, เดินตรงไปที่จุด, rhombergs, นิ้วต่อจมูก
    การทดสอบแรงกระตุ้นของศีรษะ aka "หัวตุ๊กตา" (+ วิบัติแก่ผู้ป่วย)
    อาตาโดยการทดสอบสายตา และ/หรือ โดยการโฟกัสดวงตา [อาตา: แนวตั้ง = CNS, แนวนอน (+ การหมุน) = PNS นี่เป็นเพียงกฎทั่วไปเท่านั้น แน่นอนว่ามีข้อยกเว้น]
    การทดสอบการเปิดโปง (+ คือโดยการแก้ไขในแนวตั้งโดยเปิดเผย) - หมายเหตุการแก้ไขบางอย่างเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดีจำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับปัญหาการมองเห็นหรืออาการชาที่แฝงอยู่
    การทดสอบอาการวิงเวียนศีรษะของปากมดลูก: "Saccades" / "การไล่ตามอย่างราบรื่น" ด้วยการบิดศีรษะ (45 องศา) [+ วิบัติโดยขาด ๆ หาย ๆ / มีปัญหาในการติดตามนิ้ว], หัวบิด - กลับไปที่เส้นกลางด้วยตาปิด, หัวคงที่ - บิดตัว (ใช้การหมุน) เก้าอี้หรือเก้าอี้สำนักงาน) ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ อาการวิงเวียนศีรษะเป็นปัญหา "ไก่กับไข่" แต่น่าจะมีประโยชน์ในการช่วยออกกำลังกายและทำให้เคลื่อนไหวได้คล่องขึ้น

    - กายภาพบำบัดและการตรวจสอบอาการวิงเวียนศีรษะ
    นักกายภาพบำบัดยังดูท่าทางของผู้ป่วย (หลีกเลี่ยง?) การเดิน ความสามารถในการผ่อนคลาย และการทดสอบที่เรียกว่า "การทดสอบ DVA" (ความคมชัดของภาพแบบไดนามิก) - การทดสอบนี้ดำเนินการโดยใช้ "แผนภูมิ Snellen" ดูฟอร์ม/รูปบนผนัง-มาแนวไหน? ส่วนเบี่ยงเบนสูงสุดคือ 2 เส้นเมื่อเพิ่มการเคลื่อนไหวของศีรษะในรูปแบบของการสั่นศีรษะ (2 Hz)
    แบบที่บอกไว้ในรายงานของนักกายภาพ (หลังจากผ่านหมอ / นักประสาทวิทยาเพื่อกำจัดธงแดง ฯลฯ ): VSS-SF (อาการและอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน - แบบสั้น), DHI (ดัชนีความพิการทางสายตา) - ในที่นี้กล่าวถึงว่า เขาใช้เฉพาะบางส่วนของสิ่งนี้ SPPB (เน้นการใช้งานสำหรับประชากรสูงอายุ - ใช้โดยเทศบาลเบอร์เกนในการให้บริการดูแลบ้าน)

    เคล็ดลับและลูกเล่นที่มีประโยชน์อื่น ๆ :
    การสาธิตอัตราการตอบสนองที่นิวเคลียสต่าง ๆ ในก้านสมองสามารถทำได้โดยใช้กระดาษแผ่นเดียวที่มีเครื่องหมาย / การเขียนและการเคลื่อนไหวของศีรษะ เขย่าหัว + อ่าน: ตกลง (VOR / VSR, 10ms) ขณะที่เขย่าแผ่น + อ่านทำความสะอาดได้เล็กน้อย (ROR, 70ms)

    - แก้ไขตัวเอง
    เราควรยินดีที่จะฝึกผู้ป่วยที่มีอาการวิงเวียนศีรษะเป็นปัญหาถาวรในการแก้ไขตนเอง สามารถทำได้ง่ายๆ โดยใช้หมอนหนุนบนพื้น นี่เป็นจุดสำคัญสำหรับผู้ที่สร้างขึ้นในนอร์เวย์อีกเล็กน้อย หมอนใต้กระดูกสันหลังทรวงอกสำหรับส่วนโค้งหลังและใต้ศีรษะ / คอสำหรับด้านข้าง

    - แว่นตาวิดีโอและอาการวิงเวียนศีรษะ?
    มีทางเลือกที่ถูกกว่าสำหรับ "แว่นตาวิดีโอ" ซึ่งเป็นแว่นตาขยายที่ผลิตในเยอรมันสำหรับแว่นตาบางรุ่น แต่ดูเหมือนค่อนข้างไม่มั่นใจว่าคุณจะได้รับจากที่ใด เธอที่กล่าวถึงสิ่งเหล่านี้กล่าวว่าเธอต้องสั่งอาหารจากเยอรมนีในราคาอันละสองสามยูโร ฉันไม่แน่ใจเกี่ยวกับชื่อที่นี่ ดังนั้นหากใครมีข้อมูลเพิ่มเติม สามารถแนบมาในช่องแสดงความคิดเห็น

    - คอและเวียนศีรษะ
    แผนกหมอนวดโดยเน้นที่อาการวิงเวียนศีรษะที่เกี่ยวข้องกับคอและชีวิตประจำวันทางคลินิกของเรานั้นเน้นที่คุณภาพของการเคลื่อนไหวและปฏิสัมพันธ์ระหว่างการเคลื่อนไหวของคอและผลกระทบที่อาจจะเกิดขึ้นต่อกันและกัน บทบาทของเราในฐานะผู้ติดต่อหลักที่มีความสามารถได้รับการเสริมความแข็งแกร่งที่นี่ และโอกาสในการทำงานร่วมกันต่อไปได้ออกอากาศ นักกายภาพบำบัดกล่าวอย่างรวดเร็วในที่นี้ว่าเขามักจะหมายถึงนักบำบัดด้วยตนเองมากกว่าหมอนวด ซึ่งมักจะเกิดจากอคติของตนเองเนื่องจากการศึกษาของเขา แต่ตอนนี้จะเปิดรับมากขึ้นในการอ้างถึงหมอนวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าบางคนเก่งและมีความสนใจใน สนาม. บางทีการทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิดกับศูนย์ความสามารถอาจเป็นจุดโฟกัสที่สำคัญที่ควรให้ความสำคัญมากกว่า นอกจากนี้ยังมีความเข้าใจผิดทั่วไปเกี่ยวกับหมอนวด เช่น การกล่าวอ้างว่าสามารถรักษาได้ทุกประเภทและต้นกำเนิดในตำนานของเรากับ DD และ BJ และรับรองผู้เยี่ยมชมของเราว่าทุกวันนี้เรา "ติดดิน" มากขึ้น ฐานข้อมูล / เรื่องรออ่านของ WFC ถูกยกเลิกและมีการศึกษาง่ายๆ เกี่ยวกับการจัดการและอาการวิงเวียนศีรษะ / ปวดหัว บางคนพูดคุยเกี่ยวกับการจัดการคอและความเสี่ยง / อันตรายในอารมณ์ดีเราอาจเห็นด้วยว่าไม่มีอะไรอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการปรับเปลี่ยนคอ อย่างไรก็ตาม ยังคงแนะนำให้รำลึกถึงปัจจัยเสี่ยงที่ดี (ในที่นี้ ฉันสามารถแนะนำให้อ่านวรรณกรรมต่อไปนี้: "การผ่าหลอดเลือดปากมดลูก: ภาพรวมและนัยสำหรับการฝึกบำบัดด้วยบล๊อก Lucy C. Thomas" และ "กรอบการทำงานระหว่างประเทศสำหรับการตรวจบริเวณปากมดลูกเพื่อดูศักยภาพของความผิดปกติของหลอดเลือดแดงปากมดลูกก่อนการแทรกแซงการบำบัดด้วยมือด้วยออร์โธปิดิกส์ A. Rushton a, *, D. Rivett b, L. Carlesso c, T. Flynn d, W. Hing e, R. Kerry f”

    เนื่องจาก Svimmelogaktiv.no ถูกกล่าวถึงว่าเป็นโครงการระยะยาวเพื่อกระตุ้นอาการวิงเวียนศีรษะเรื้อรัง

    นอกจากนี้ยังมีการกล่าวถึงว่าเธอเป็นแพทย์เพียงคนเดียวที่ทำการศึกษาขนาดใหญ่ (RCT) ที่ใช้ "เก้าอี้" ที่สามารถหมุนได้บ่อยในทุกทิศทางสำหรับการทดสอบและการแก้ไขอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนด้านข้าง ดังนั้นหากคุณมีปัญหาประเภทนี้โดยเฉพาะบริเวณเบอร์เกน แนะนำให้ติดต่อ "คามิลลา มาร์เทนส์" ที่ห้องแล็บบาลานซ์ของโรงพยาบาลฮอคแลนด์

    Svar

ทิ้งคำตอบไว้

ต้องการที่จะเข้าร่วมการสนทนาหรือไม่
อย่าลังเลที่จะนำ!

ทิ้งข้อความไว้

ที่อยู่อีเมลของคุณจะไม่ถูกเผยแพร่