ข้อศอกเทนนิส

ข้อศอกเทนนิส / Epicondylitis ด้านข้าง [คู่มือขนาดใหญ่ - 2022]

ข้อศอกเทนนิส / epicondylitis ด้านข้างเกิดจากการที่กล้ามเนื้อยืดข้อมือมากเกินไป (wrist extensors)

ข้อศอกเทนนิส / epicondylitis ด้านข้างสามารถส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตและความสามารถในการทำงานอย่างมาก ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะโดยความเจ็บปวดที่ด้านนอกของข้อศอกเหนือส่วนที่เราเรียกว่า epicondyle ด้านข้าง (จึงเป็นชื่อ) นอกจากอาการปวดที่ข้อศอกแล้ว คุณยังสามารถลดแรงยึดเกาะหรือความเจ็บปวดเมื่อใช้ปลายแขนและมือได้อีกด้วย

 

บทความ: ข้อศอกเทนนิส / Epicondylitis ด้านข้าง

ปรับปรุงล่าสุด: 22.03.2022

 

 

- ที่แผนกสหวิทยาการของเราที่ Vondtklinikkene ในออสโล (แลมเบิร์ตเซเตอร์) และ Viken (Eidsvoll Sound og โรโฮลท์) แพทย์ของเรามีความสามารถทางวิชาชีพสูงเป็นพิเศษในการประเมิน การรักษา และการฝึกฟื้นฟูอาการบาดเจ็บเอ็นที่ข้อศอก คลิกที่ลิงค์หรือ เธอ เพื่ออ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับแผนกของเรา

 

ในบทความนี้ คุณจะสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ:

  • สาเหตุของเทนนิสข้อศอก (Lateral Epicondylitis)

กลไกเชิงสาเหตุทั่วไป

+ เนื้อเยื่อบาดเจ็บในรัดกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น (พร้อมคัดเกรด)

+ ทำไมไม่รักษาอาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นของฉัน?

  • 2. คำนิยามของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
  • 3. อาการข้อศอกเทนนิส

+ 5 อาการทั่วไปของข้อศอกเทนนิส

  • 4A. การรักษาข้อศอกเทนนิส

+ วิธีการรักษาตามหลักฐาน

  • 4B. การตรวจทางคลินิกของข้อศอกเทนนิส

+ การตรวจสอบการทำงาน

+ การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ

  • 5. มาตรการด้วยตนเองและการรักษาอาการปวดข้อศอกด้วยตนเอง
  • 6. การออกกำลังกายและการฝึกซ้อมกับ Tennis Elbow
  • 7. ติดต่อเรา: คลินิกของเรา

 

1. สาเหตุของข้อศอกเทนนิส / epicondylitis ด้านข้าง?

ข้อศอกเทนนิส / epicondylitis ด้านข้างมักเกิดจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ เป็นระยะเวลานาน ตัวอย่าง เช่น ภาพวาด งานคอมพิวเตอร์ และกีฬา สิ่งที่เรารู้ก็คือมีการโอเวอร์โหลดของสิ่งที่แนบมากับเส้นเอ็นในบริเวณนั้น - หรือที่เรียกว่า one tendinosis. สิ่งสำคัญคือต้องกล่าวถึงว่าอาจมีส่วนร่วมจากกล้ามเนื้อส่วนอื่นๆ ที่ปลายแขน รวมทั้ง pronator teres

 

การรักษาอาการบาดเจ็บที่ข้อศอกเทนนิส / ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายด้านข้าง (lateral epicondylitis) เกี่ยวข้องกับการบรรเทาจากสาเหตุเชิงสาเหตุ, การฝึกกล้ามเนื้อผิดปกติที่เกี่ยวข้อง, การรักษาทางกายภาพ (บ่อยครั้ง กีฬาฝังเข็ม) รวมทั้งคลื่นแรงดันและ/หรือการรักษาด้วยเลเซอร์ เราจะเข้าไปดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่บันทึกไว้ในบทความต่อไป มันคืออุปกรณ์ยืดข้อมือที่ทำให้เกิดสภาพข้อศอกเทนนิส / epicondylitis ด้านข้าง (รวมถึงกล้ามเนื้อยืดกล้ามเนื้อ carpi radialis หรือ extensor carpi ulnaris myalgi / myosis)

 

Lateral epicondylite - ข้อศอกเทนนิส - ภาพถ่าย Wikimedia

[รูปที่ 1: ภาวะ epicondylitis ด้านข้าง - ข้อศอกเทนนิส ที่นี่คุณจะเห็นสิ่งที่แนบมากับเส้นเอ็นจากกล้ามเนื้อปลายแขน ภาพ: Wikimedia]

ภาพด้านบนแสดงให้เห็นถึงความเสียหาย epicondylitis ด้านข้าง ในกล้ามเนื้อ / เส้นเอ็นที่แนบมากับ epicondyle ด้านข้าง (ซึ่งคุณพบที่ด้านนอกของข้อศอก) น้ำตาขนาดเล็กอาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งอาจเลวลงได้หากไม่คำนึงถึงอาการและความเจ็บปวด เพื่อให้กระบวนการบำบัดของร่างกายทำได้ยากขึ้นเรื่อย ๆ ในกรณีเช่นนี้ มักต้องการความช่วยเหลือจากนักกายภาพบำบัด หมอนวดหรือนักบำบัดด้วยตนเอง การรักษามักจะประกอบด้วยการฝึกผสมผสานเทคนิคเกี่ยวกับกล้ามเนื้อ (มักจะฝังเข็มกีฬา) ด้วยคลื่นความดันและ / หรือการรักษาด้วยเลเซอร์ตลอดจนบรรเทาจากสาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหา

 

สาเหตุทั่วไปของข้อศอกเทนนิส:

  • อาการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา (เช่น การถือไม้เทนนิสอย่างหนักหน่วงเมื่อเวลาผ่านไป)
  • โหลดข้อผิดพลาดอย่างกะทันหัน (ล้มในที่ที่บุคคลสัมผัสหรือคว้าบางสิ่งเพื่อหลีกเลี่ยงการล้ม)
  • การเคลื่อนไหวซ้ำๆ (การทำงานในโรงงานหรือใช้คอมพิวเตอร์ซ้ำๆ ทุกวัน)

 

- เพื่อทำความเข้าใจสาเหตุของข้อศอกเทนนิส เราต้องเข้าใจเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บในเนื้อเยื่ออ่อนและเนื้อเยื่อเอ็น

[ภาพที่ 2: เนื้อเยื่อบาดเจ็บใน 3 ระยะที่แตกต่างกัน รูปภาพ: ศูนย์สุขภาพหมอนวด Eidsvoll และกายภาพบำบัด]

เมื่อเวลาผ่านไป เนื้อเยื่อที่เสียหายอาจค่อยๆ ก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่ออ่อนและเนื้อเยื่อเอ็น เนื้อเยื่อที่เสียหายนี้มีความยืดหยุ่นลดลง รับน้ำหนักได้น้อยกว่า และทำหน้าที่ได้แย่กว่าเนื้อเยื่อปกติที่มีสุขภาพดี ในรูปที่ 2 คุณสามารถดูภาพประกอบที่แสดงให้เห็นว่าเนื้อเยื่ออ่อนและเนื้อเยื่อเส้นเอ็นสามารถเสียหายได้อย่างไรเมื่อเวลาผ่านไป เราชอบที่จะแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน

 

3 ระยะของเนื้อเยื่ออ่อนและเนื้อเยื่อเอ็น
  1. เนื้อเยื่อปกติ: ฟังก์ชั่นปกติ ไม่เจ็บปวด
  2. เนื้อเยื่อที่เสียหาย: ในกรณีของกลไกความเสียหายในเนื้อเยื่ออ่อนและเนื้อเยื่อเส้นเอ็น เราสามารถเปลี่ยนโครงสร้างได้ และสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้ 'เส้นใยข้าม'- นั่นคือเส้นใยเนื้อเยื่อไม่อยู่ในตำแหน่งปกติ สามารถแบ่งเนื้อเยื่อที่เสียหายได้เป็น 3 ระดับ; อ่อนปานกลางและมีความสำคัญ ในระยะนี้ของปัญหา สิ่งสำคัญคือต้องเตรียมการเพื่อหลีกเลี่ยงการโหลดที่ไม่ถูกต้องขณะกระตุ้นการรักษา เนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บมีความไวต่อความเจ็บปวดสูงและทำงานได้ไม่ดี
  3. เนื้อเยื่อแผลเป็น: หากเรายังคงใช้กลไกการโหลดผิดซ้ำๆ เนื้อเยื่อที่เสียหายจะไม่สามารถรักษาตัวเองได้ เมื่อเวลาผ่านไป สิ่งที่เราเรียกว่าเนื้อเยื่อแผลเป็นสามารถเกิดขึ้นได้ การให้คะแนนของเนื้อเยื่อที่เสียหายนี้ทำให้ความสามารถในการทำงานและความสามารถในการรักษาลดลงอย่างมาก บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดในระดับนี้ก็แย่ลงอย่างมากเช่นกัน

 

«- กุญแจสำคัญมักอยู่ที่การยอมรับความเจ็บปวดและความทุพพลภาพ ผู้ที่ทำต่อไปเช่นเดิม แม้จะเจ็บปวดอย่างเห็นได้ชัด แต่ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะถูกทำให้รุนแรงขึ้นอีก บ่อยครั้งโดยมีข้ออ้างที่ว่าพวกเขาไม่มีเวลา 'ทำอะไรกับมัน' สิ่งที่น่าแปลกก็คือพวกเขาสามารถใช้เวลากับโรคภัยไข้เจ็บได้มากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเรื้อรัง "

 

- ทำไมข้อศอกของฉันถึงไม่ดี?

หากกลไกความเสียหายไม่หาย สิ่งสำคัญคือต้องถอยหนึ่งก้าวและรับภาพรวมที่ดีขึ้น หากคุณยังไม่ได้ดำเนินการดังกล่าว คุณควรขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อขอความช่วยเหลือเกี่ยวกับการออกกำลังกายเพื่อการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ เมื่ออาการบาดเจ็บและความเจ็บปวดยังคงอยู่ แสดงว่าเรามีเนื้อเยื่อที่เสียหายซึ่งไม่สามารถเข้าถึงสารอาหารและการทำงานที่เหมาะสม

 

โดยการทำลายเนื้อเยื่อที่เสียหาย เช่น ด้วยเทคนิคการรักษา เช่น การรักษาด้วยคลื่นความดัน และการฝังเข็ม จะทำให้สามารถตอบสนองต่อการรักษาในบริเวณนั้นได้มากขึ้น สิ่งนี้จะสามารถช่วยย้อนกลับแนวโน้มชั่วร้ายที่คุณเป็นอยู่ เวลาไม่ได้รักษาบาดแผลทั้งหมดหากคุณกลายเป็นสีแดง - ในทางกลับกัน มันอาจจะแย่ลงและแย่ลง

 

 

2. คำนิยามของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

คุณจะกำหนดข้อศอกเทนนิสได้อย่างไร? คุณจะได้คำตอบที่นี่

 

epicondylitis ด้านข้าง: ภาวะน้ำหนักเกินเกินข้อพิเศษอยู่ที่จุดกำเนิดของข้อมือที่ยืดกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นที่ด้านนอกของข้อศอก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการยืดข้อมือแบบเต็มซ้ำ (งอไปข้างหลัง) ในวันทำงาน ตัวอย่างอาจเกี่ยวข้องกับการนั่งในตำแหน่งที่ไม่ถูกหลักสรีรศาสตร์เมื่อทำงานกับพีซี

 

3. อาการของข้อศอกเทนนิส / Epicondylitis ด้านข้าง

เรามาดูอาการทั่วไปบางประการที่คุณอาจพบเกี่ยวกับข้อศอกเทนนิส ลักษณะเฉพาะอย่างหนึ่งคือ อาการปวดจะอยู่ที่ด้านนอกของข้อศอกเหนือจุดสังเกตทางกายวิภาคด้านข้าง epicondyle นอกจากนี้ ความเจ็บปวดมักเกิดจากธรรมชาติที่น่าปวดหัว ซึ่งอาการจะรุนแรงขึ้นทันทีหลังทำกิจกรรม

 

5 อาการทั่วไปของข้อศอกเทนนิส

ปวดและตึงไปทางด้านนอกของข้อศอก

[ภาพที่ 3: รูปแบบความเจ็บปวดที่อ้างอิงจากอุปกรณ์ยืดข้อมือ]

พื้นฐานของความเจ็บปวดและความอ่อนโยนที่ด้านนอกของข้อศอกคือสิ่งที่แนบมากับข้อศอกสำหรับเครื่องยืดข้อมือ นั่นคือกล้ามเนื้อที่มีหน้าที่งอข้อมือไปข้างหลัง ความเจ็บปวดยังสามารถลงไปที่ปลายแขน เช่นเดียวกับข้อมือ และอาจรุนแรงขึ้นได้ด้วยการเคลื่อนไหวบางอย่าง ในภาพ เราแสดงรูปแบบความเจ็บปวดสองรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดที่อาจเกิดขึ้นกับข้อศอกเทนนิส หลายคนยังจะรู้จักตัวเองว่าสามารถทำให้เกิดอาการปวดที่ข้อมือได้อย่างไร

 

2. ความฝืดที่ข้อศอก

ข้อศอกอาจรู้สึกแข็งและอาจเจ็บเมื่อมัดมือกับกำปั้น นอกจากนี้ยังสามารถรู้สึกเจ็บปวดและ 'ยาก' ในการเหยียดแขนออกหลังจากอยู่ในท่างอ ความรู้สึกแข็งทื่อเกิดจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของเอ็นยึดที่ข้อศอกและในกล้ามเนื้อปลายแขน เนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บ ดังที่เราแสดงในรูปที่ 2 ความยืดหยุ่นน้อยลงและเคลื่อนไหวได้น้อยลง เส้นใยเอ็นจะไม่เคลื่อนไหวเหมือนเนื้อเยื่อสด คุณจึงรู้สึกตึงที่ข้อศอกได้

 

3.ข้อศอกแตก

อาจมีเสียงแตกที่ข้อศอกเทนนิส อีกครั้งสาเหตุอยู่ในเนื้อเยื่อเอ็นที่เสียหายซึ่งไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เหมือนเมื่อก่อน เมื่อเคลื่อนไหว เอ็นสามารถ "พลาด" และสร้างเสียงแตกได้ สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือความผิดปกติในเอ็นและกล้ามเนื้อทำให้การทำงานของข้อข้อศอกลดลง และทำให้ความดันของข้อต่อสูงขึ้น

 

ความอ่อนแอในมือหรือนิ้วมือ

บางครั้งข้อศอกเทนนิสอาจทำให้มือข้างที่ได้รับผลกระทบอ่อนแอได้ หลายคนอาจพบว่าปลายแขนหรือที่จับเกือบจะ 'รับ' ในการรับน้ำหนักและการเคลื่อนไหวบางอย่าง นี่เป็นเพราะกลไกการป้องกันในตัวที่อยู่ภายในเพื่อป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม สมองจะเข้ามาแทนที่คุณและบังคับคุณโดยจิตใต้สำนึก

 

5. เอนตัวไปทางมือและข้อมือ

หากเรามองใกล้ที่รูปที่ 3 อีกครั้ง เราจะสามารถเห็นได้ว่าข้อศอกเทนนิสนั้นสามารถทำให้เกิดอาการปวดที่ข้อมือได้ คนอื่นอาจมีอาการปวดเพิ่มขึ้นที่ฐานของนิ้วหัวแม่มือหรือในข้อมือใต้นิ้วก้อย นอกจากนี้ เราต้องจำไว้ว่าการทำงานที่ลดลงในข้อศอกและปลายแขนอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการระคายเคืองต่อเส้นประสาทที่ข้อมือ (กลุ่มอาการ carpal tunnel)

 

4A. การรักษาข้อศอกเทนนิส / Epicondylitis ด้านข้าง

โชคดีที่มีวิธีการรักษาข้อศอกเทนนิสและอาการบาดเจ็บเอ็นอื่นๆ ที่ได้รับการบันทึกไว้เป็นอย่างดี ในบรรดาเอกสารที่ดีที่สุด เราพบการรักษาโดยใช้คลื่นความดัน การรักษาด้วยเลเซอร์ การฝังเข็มในกล้ามเนื้อ การขยับข้อศอก และการออกกำลังกายเพื่อการฟื้นฟูที่ปรับเปลี่ยนได้ การรักษามักจะดำเนินการโดยหมอนวดหรือนักกายภาพบำบัดที่ทันสมัย

 

- 4 วัตถุประสงค์หลักในการรักษาอาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นที่ข้อศอก

หลักสูตรการรักษาข้อศอกเทนนิสต้องการมี 4 เป้าหมายหลักดังต่อไปนี้:

  1. สลายเนื้อเยื่อที่เสียหายและกระตุ้นการรักษา
  2. ปรับการทำงานของข้อต่อข้อศอกและปลายแขนให้เป็นปกติ
  3. ระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องในไหล่และต้นแขน
  4. ลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคด้วยแบบฝึกหัดการฟื้นฟูสมรรถภาพที่กำหนดเอง

 

อะไรมีหลักฐานที่ดีที่สุดสำหรับการรักษา lateral epicondylitis คือ การบำบัดด้วยคลื่นความดัน การฝึกนอกรีต (ดูการออกกำลังกาย เธอ) ควรใช้ควบคู่กับการรักษาด้วยเลเซอร์และการเคลื่อนข้อศอก/การจัดการข้อ จากการศึกษาพบว่าการบำบัดด้วยคลื่นความดันช่วยลดความเจ็บปวดและเพิ่มความแข็งแรงในการยึดเกาะ (3).

 

โปรโตคอลมาตรฐานสำหรับการรักษาข้อศอกเทนนิสด้วย บำบัด Shockwave คือการรักษาประมาณ 5-7 ครั้ง โดยอยู่ระหว่างการรักษาประมาณ 5-7 วัน เพื่อให้ช่วงพักฟื้น/พักฟื้นจะดีที่สุด สิ่งที่น่าสนใจเกี่ยวกับคลื่นความดันคือช่วยให้มีการปรับปรุงในระยะยาว หลายคนจะได้รับประสบการณ์ที่ดีขึ้นอย่างมากในช่วง 4-6 สัปดาห์หลังการรักษาครั้งสุดท้ายในหลักสูตร

 

- การผสมผสานเทคนิคการรักษาต่างๆ เพื่อผลลัพธ์ที่เหมาะสมที่สุด

เพื่อผลการรักษาที่ดีที่สุด มักจะเป็นประโยชน์ที่จะรวมวิธีการรักษาต่างๆ ไว้ด้วยกัน ที่หอผู้ป่วยของเราใน Pain Clinics ทั้งในออสโลและ Viken หลักสูตรการรักษาปกติอาจรวมถึงคลื่นความดัน การฝังเข็มเพื่อการกีฬา การบำบัดด้วยเลเซอร์ และการออกกำลังกายเพื่อการฟื้นฟู ดูภาพรวมของคลินิกของเรา เธอ (ภาพรวมคลินิกจะเปิดขึ้นในหน้าต่างเบราว์เซอร์ใหม่).

 

หลักฐานการเคลื่อนย้ายข้อต่อไคโรแพรคติกในข้อศอกเทนนิส / Epicondylitis ด้านข้าง

RCT สำคัญ (Bisset 2006) - หรือที่รู้จักกันว่าเป็นการทดลองแบบสุ่ม - เผยแพร่ใน British Medical Journal (BMJ) แสดงให้เห็นว่าการรักษาทางกายภาพของ epicondylitis ด้านข้างประกอบด้วย การจัดการข้อต่อข้อศอกและการฝึกเฉพาะทางมีผลมากกว่าอย่างมีนัยสำคัญt ในรูปแบบของการบรรเทาอาการปวดและการปรับปรุงการทำงานเมื่อเทียบกับการรอและดูในระยะสั้นและในระยะยาวเมื่อเทียบกับการฉีดคอร์ติโซน การศึกษาเดียวกันยังแสดงให้เห็นว่าคอร์ติโซนมีผลในระยะสั้น แต่ในระยะยาวมันกลับเพิ่มโอกาสของการกำเริบหรือแตกและทำให้การรักษาความเสียหายช้าลง การศึกษาอื่น (Smidt 2002) ยังสนับสนุนข้อค้นพบเหล่านี้อีกด้วย

 

- วิดีโอ: การฝังเข็มเข้ากล้ามเนื้อที่ Tennis Elbow

การฝังเข็มเข้ากล้ามเนื้อ (การรักษาด้วยเข็ม) ใช้เป็นประจำสำหรับอาการปวดข้อศอก สามารถใช้กับสภาวะต่างๆ เช่น ข้อศอกเทนนิส (โรคกระดูกสันหลังอักเสบด้านข้าง), ข้อศอกกอล์ฟ (โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่อยู่ตรงกลาง) และความผิดปกติของกล้ามเนื้อทั่วไป (ปวดกล้ามเนื้อ) คุณสามารถดูวิดีโอการฝังเข็มสำหรับข้อศอกเทนนิสได้ที่นี่

(นี่คือหนึ่งในวิดีโอเก่าของเรา สมัครสมาชิกฟรีที่ช่อง Youtube ของเราเพื่อติดตามโปรแกรมการออกกำลังกายและความรู้ด้านสุขภาพ)

 

รายการเทคนิคการรักษาอื่นๆ:

- การฝังเข็ม / การรักษาด้วยเข็ม

- เนื้อเยื่ออ่อนทำงาน / นวด

- การบำบัดด้วยไฟฟ้า / การบำบัดด้วยพลัง

- การรักษาด้วยเลเซอร์

- ร่วมรักษาแก้ไข

- การรักษาข้อต่อกล้ามเนื้อ / การบำบัดด้วยจุดกระตุ้น

- อัลตร้าซาวด์

- การรักษาความร้อน

 

การรักษาข้อศอกเทนนิสแบบรุกราน

- ศัลยกรรม / ศัลยกรรม

- ฉีดยาแก้ปวด

 

ข้อศอกเทนนิส / การผ่าตัด epondylitis ด้านข้าง

การดำเนินการที่หายากและไม่ค่อยเกิดขึ้นกับข้อศอกเทนนิส เนื่องจากการวิจัยเมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมักจะให้ผลดีกว่า และไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงจากการผ่าตัด แต่ในกรณีที่ร้ายแรง มันอาจจะยังคงมีความเกี่ยวข้องอยู่ อย่างไรก็ตาม คุณจะต้องลองฉีดบำบัดก่อนทำตามขั้นตอนนี้

 

การฉีดความเจ็บปวดที่ Tennis Elbow / Lateral Epicondylitis

ทางเลือกการรักษาที่สามารถทดสอบได้ก่อนการผ่าตัด หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมได้รับการทดสอบอย่างสมบูรณ์และยังคงมีอาการเจ็บปวดอยู่เท่านั้น อาจจำเป็นต้องฉีดเพื่อรักษาข้อศอกเทนนิส / epicondylitis ด้านข้าง โดยปกติจะทำการฉีดคอร์ติโซน น่าเสียดายที่การฉีดคอร์ติโซนอาจทำให้อาการปวดแย่ลงในระยะยาว เนื่องจากยังเพิ่มความเสี่ยงต่อความบกพร่องของเส้นเอ็นและการแตกของเอ็น

 

4B. การตรวจทางคลินิกของข้อศอกเทนนิส

อาการและอาการแสดงทางคลินิกของข้อศอกเทนนิสมักเป็นลักษณะเฉพาะที่ผู้ดูแลต้องสงสัยตั้งแต่เนิ่นๆ การสอบครั้งแรกมักจะเริ่มต้นด้วยการซักประวัติตามด้วยการสอบปฏิบัติหน้าที่ การทดสอบด้วยภาพมักจะไม่จำเป็น แต่สิ่งนี้อาจบ่งชี้ได้จากการขาดผลของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

 

การวินิจฉัยการถ่ายภาพของข้อศอกเทนนิส / Epicondylitis ด้านข้าง

การตรวจ MRI เหมาะสำหรับการตรวจที่ข้อศอกเทนนิส เหตุผลที่นิยมใช้อัลตราซาวนด์ในการวินิจฉัยคือ ตัวหลังไม่สามารถมองเห็นสิ่งที่อยู่อีกด้านหนึ่งของกระดูกหรือข้อข้อศอกได้เอง (เนื่องจากคลื่นเสียงไม่ผ่านเนื้อเยื่อกระดูก) โดยปกติ แพทย์จะจัดการได้โดยไม่ต้องทำการทดสอบด้วยภาพ เนื่องจากแพทย์มักจะวินิจฉัยและแสดงอาการได้ชัดเจน อย่างไรก็ตาม มันอาจมีความเกี่ยวข้องกันหากสาเหตุของการเดบิวต์เป็นอาการบาดเจ็บหรือคล้ายกัน

 

การตรวจ MRI: รูปภาพของข้อศอกเทนนิส / epicondylitis ด้านข้าง

ภาพ MR ของ epicondylitis ด้านข้าง - ข้อศอกเทนนิส

ที่นี่เราเห็นภาพ MRI ของข้อศอกเทนนิส / epicondylitis ด้านข้าง เราสามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงของสัญญาณและปฏิกิริยาที่ชัดเจนรอบ ๆ epicondyle ด้านข้าง

 

การตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อวินิจฉัย: รูปภาพของ Tennis Elbow / Lateral Epicondylitis

อัลตร้าซาวด์ของข้อศอกเทนนิส

ในภาพอัลตราซาวนด์นี้ เราสามารถเห็นการยึดติดของกล้ามเนื้อที่หนาขึ้นกับ epicondyle ด้านข้างที่ด้านนอกของข้อศอก

 

- ที่ Vondtklinikkene แพทย์ที่ได้รับอนุญาตจากสาธารณะของเรามีสิทธิ์ที่จะถูกส่งต่อเพื่อตรวจภาพหากจำเป็นต้องระบุทางการแพทย์

 

5. มาตรการตนเองและการรักษาตนเองสำหรับข้อศอกเทนนิส / Epicondylitis ด้านข้าง

ผู้ป่วยของเราหลายคนถามคำถามเกี่ยวกับวิธีที่พวกเขาสามารถช่วยรักษาอาการบาดเจ็บที่ข้อศอกเทนนิสได้ ที่นี่เรายินดีที่จะให้คำแนะนำเป็นรายบุคคล แต่โดยทั่วไปแล้ว มีมาตรการในตนเองทั่วไปสองประการโดยเฉพาะ ประการแรกเกี่ยวข้องกับการใช้ รองรับแรงกดที่ข้อศอกและอีกอย่างคือการใช้ ลูกจุดทริกเกอร์ ซึ่งม้วนเข้าหากล้ามเนื้อและเส้นเอ็น คนอื่น ๆ พบว่า แพ็คความร้อนที่ใช้ซ้ำได้ หรือการประยุกต์ใช้ ครีมนวดความร้อน มีผลผ่อนคลาย ลิงก์ไปยังเคล็ดลับด้านล่างจะเปิดขึ้นในหน้าต่างเบราว์เซอร์ใหม่

 

คำแนะนำ: รองรับแรงกดที่ข้อศอก (ลิงก์จะเปิดขึ้นในหน้าต่างใหม่)

แผ่นรองข้อศอก

คำแนะนำแรกที่ชัดเจนของเราสำหรับโรคถุงลมโป่งพองด้านข้างคือการใช้การกดทับที่ข้อศอก

การสนับสนุนดังกล่าวมีผลการวิจัยที่ได้รับการบันทึกไว้เป็นอย่างดี - และสามารถชี้ไปที่อาการปวดข้อศอกที่ลดลง (4). พื้นฐานของเสื้อผ้ารัดรูปนั้นมีทั้งความมั่นคงเป็นพิเศษในบริเวณนั้น แต่ยังเพิ่มการไหลเวียนโลหิตไปยังบริเวณที่บาดเจ็บอีกด้วย การวัดนั้นง่ายและใช้งานง่าย แตะรูปภาพหรือ ลิงค์ที่นี่ เพื่ออ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการสนับสนุนการบีบอัดที่เราแนะนำ รวมทั้งดูตัวเลือกการซื้อ ใช้อุปกรณ์พยุงทุกวันและในสถานการณ์ที่คุณรู้สึกว่าข้อศอกของคุณอาจได้รับภาระที่ไม่ถูกต้อง

 

คำแนะนำตามหลักสรีรศาสตร์สำหรับข้อศอกเทนนิส / Epicondylitis ด้านข้าง

หนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุดเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่เกิดจากความแออัดคือคุณสามารถลดกิจกรรมที่ทำให้กล้ามเนื้อและเอ็นกล้ามเนื้อระคายเคืองได้ง่าย ๆ ซึ่งสามารถทำได้โดยการเปลี่ยนแปลงตามหลักสรีรศาสตร์ในที่ทำงานหรือหยุดพักจากการเคลื่อนไหวที่เจ็บปวด อย่างไรก็ตามมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่หยุดอย่างสมบูรณ์เช่นนี้เจ็บมากกว่าดีในระยะยาว

 

 

6. การออกกำลังกายและการออกกำลังกายสำหรับข้อศอกเทนนิส / Epicondylitis ด้านข้าง

เราได้กล่าวไปแล้วว่าการฝึกซ้อมนอกรีตมักจะได้รับการแนะนำสำหรับข้อศอกเทนนิสอย่างไร นี่คือแบบฝึกหัดการฝึก คุณสามารถดูได้ในวิดีโอด้านล่าง ซึ่งคุณฝึกในทิศทางตามยาวของเนื้อเยื่อเอ็นและเส้นใยของกล้ามเนื้อ ในส่วนนี้ของบทความนี้ เราจะพิจารณาท่าออกกำลังกายแบบยืดเหยียดและความแข็งแรงต่างๆ ที่อาจเป็นประโยชน์อย่างละเอียดยิ่งขึ้น

 

สิ่งที่หลายคนลืมไปคือความสำคัญของการทำงานที่ดีที่ส่วนต้นแขนและไหล่ก็สูงขึ้นเช่นกัน ด้วยเหตุนี้ การฝึกด้วยยางยืดจึงเป็นวิธีที่ดีเยี่ยมสำหรับผู้ที่มีอาการเจ็บข้อศอกและข้อศอกเทนนิส การทำงานของไหล่ที่ได้รับการปรับปรุงจะนำไปสู่การใช้ข้อศอกและปลายแขนที่ถูกต้องมากขึ้นเท่านั้น

 

การฝึกความแข็งแรงต้านศอกเทนนิส / กระดูกสันหลังอักเสบด้านข้าง

การฝึกอบรม Grip: กดซอฟต์บอลค้างไว้ 5 วินาที ดำเนินการ 2 ชุด 15 reps

แขน pronation และเสริมสร้างความเข้มแข็ง: ถือกล่องซุปหรือสิ่งที่คล้ายกันในมือของคุณแล้วงอข้อศอก 90 องศา หมุนมือช้าๆเพื่อให้มือหันหน้าขึ้นและค่อย ๆ หันหน้าลง ทำซ้ำ 2 ชุด 15 reps

การฝึกความต้านทานสำหรับข้อศอกงอและการขยาย: ถือคู่มือการออกกำลังกายแบบเบาหรือคล้ายกันโดยหงายมือขึ้น งอข้อศอกเพื่อให้มือของคุณหันไปทางไหล่ จากนั้นลดแขนลงจนสุด ทำ 2 ชุด 15 ครั้ง ค่อยๆ เพิ่มความต้านทานของคุณเมื่อคุณแข็งแกร่งขึ้น

 

การยืดข้อศอกเทนนิส / epicondylitis ด้านข้าง

การเคลื่อนไหวของข้อมือในการงอและขยาย: งอข้อมือของคุณเป็นงอ (ไปข้างหน้าโค้ง) และส่วนขยาย (โค้งหลัง) เท่าที่คุณจะได้รับ ทำซ้ำ 2 ชุด 15 ชุด

ขยายข้อมือ: ใช้มืออีกข้างกดที่หลังมือเพื่องอข้อมือ กดค้างไว้เป็นเวลา 15 ถึง 30 วินาที จากนั้นเปลี่ยนการเคลื่อนไหวและยืดโดยผลักด้านหน้ามือไปข้างหลัง ดำรงตำแหน่งนี้เป็นเวลา 15 ถึง 30 วินาที โปรดทราบว่าแขนควรจะตรงเมื่อทำการออกกำลังกายยืดเหล่านี้ ดำเนินการ 3 ชุด

แขน pronation และ supination: ข้อศอกงอที่แขนที่เจ็บปวด 90 องศาในขณะที่ถือข้อศอกไว้กับร่างกาย หมุนฝ่ามือขึ้นค้างไว้ที่ตำแหน่งนี้เป็นเวลา 5 วินาที จากนั้นค่อยๆลดระดับฝ่ามือของคุณลงและคงตำแหน่งนี้ไว้ 5 วินาที ทำสิ่งนี้ซ้ำสองชุด 2 ชุดในแต่ละชุด

 

วิดีโอ: การออกกำลังกายนอกรีตกับข้อศอกเทนนิส

ในวิดีโอด้านล่าง เราแสดงให้คุณเห็นแบบฝึกหัดการฝึกซ้อมที่ผิดปกติที่คุณใช้กับเทนนิสข้อศอก / epicondylitis ด้านข้าง อย่าลืมคำนึงถึงแบบฟอร์มรายวันและประวัติทางการแพทย์ของคุณเอง

 

วิดีโอ: การฝึกความแข็งแรงด้วยยางยืดสำหรับไหล่และแขน

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ เรากำลังหมกมุ่นอยู่กับการปรับปรุงในระยะยาว วิธีที่ดีเพื่อให้แน่ใจว่าทำงานได้ดีขึ้นในทั้งไหล่และแขนคือการออกกำลังกายเพื่อความแข็งแรงด้วยยางยืด ในวิดีโอด้านล่าง หมอนวด Alexander Andorff แสดง v / Lambertseter Chiropractor Center and Physiotherapy พัฒนาโปรแกรมการออกกำลังกายที่แนะนำ การออกกำลังกายสามารถทำได้ 3-4 ครั้งต่อสัปดาห์หากต้องการ แต่คุณสามารถออกกำลังกายได้สองครั้งต่อสัปดาห์

สมัครฟรีได้ฟรี ช่อง Youtube ของเรา ถ้าคุณต้องการ. ที่นี่คุณจะได้รับโปรแกรมการออกกำลังกายฟรีและความรู้ด้านสุขภาพที่เป็นประโยชน์มากมาย

7. ติดต่อเรา: คลินิกของเรา

เราเสนอการประเมิน การรักษา และการฝึกอบรมที่ทันสมัยสำหรับปัญหาข้อศอกและการบาดเจ็บของเส้นเอ็น

โปรดติดต่อเราผ่านหนึ่งใน คลินิกเฉพาะทางของเรา (ภาพรวมคลินิกเปิดในหน้าต่างใหม่) หรือ on หน้า Facebook ของเรา (Vondtklinikkene - Health and Exercise) หากมีข้อสงสัยประการใด สำหรับการนัดหมาย เรามีการจองออนไลน์ตลอด XNUMX ชั่วโมงที่คลินิกต่างๆ เพื่อให้คุณได้มีเวลาให้คำปรึกษาที่เหมาะสมกับคุณที่สุด คุณยังสามารถโทรหาเราภายในเวลาทำการของคลินิก เรามีแผนกสหวิทยาการในออสโล (รวม แลมเบิร์ตเซเตอร์) และ Viken (โรโฮลท์ og อีดส์โวลล์). นักบำบัดโรคที่มีทักษะของเรารอคอยที่จะได้ยินจากคุณ

 

แหล่งที่มาและการวิจัย:

  1. Bisset L, Beller E, Jull G, Brooks P, Darnell R, Vicenzino B. การระดมการเคลื่อนไหวและการออกกำลังกาย การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ หรือรอดูข้อศอกเทนนิส: การทดลองแบบสุ่ม บีเอ็ม. 2006 4 พ.ย. 333 (7575): 939 Epub 2006 29 ก.ย.
  2. Smidt N, van der Windt DA, Assendelft WJ, Deville WL, Korthals-de Bos IB, Bouter LM การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ การทำกายภาพบำบัด หรือนโยบายรอดูอาการของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ด้านข้าง: การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม มีดหมอ 2002 23 ก.พ. 359 (9307): 657-62
  3. Zheng et al, 2020. ประสิทธิผลของการบำบัดด้วยคลื่นกระแทกนอกร่างกายในผู้ป่วยที่มีข้อศอกเทนนิส: การวิเคราะห์อภิมานของการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม แพทยศาสตร์ (บัลติมอร์). 2020 24 ก.ค. 99 (30): e21189 [การวิเคราะห์เมตา]
  4. Sadeghi-Demneh et al, 2013. ผลกระทบทันทีของ Orthoses ต่อความเจ็บปวดในผู้ที่มี Epicondylalgia ด้านข้าง การรักษาความเจ็บปวด 2013; 2013: 353597.

 

โลโก้ Youtube ขนาดเล็กติดตาม Vondt.net บน YOUTUBE

(ติดตามและแสดงความคิดเห็นหากคุณต้องการให้เราทำวิดีโอสำหรับอาการป่วยของคุณ)

โลโก้ facebook เล็กติดตาม Vondt.net บน เฟสบุ๊ค

(เราพยายามตอบกลับข้อความและคำถามทั้งหมดภายใน 24-48 ชั่วโมง)

 

คำถามที่พบบ่อย: คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับข้อศอกเทนนิส / epicondylitis ด้านข้าง

 

ฉันควรได้รับการรักษาข้อศอกเทนนิส / epicondylitis ด้านข้างหรือไม่?

ใช่ ในกรณีส่วนใหญ่คุณควร ถ้าคุณไม่ดำเนินการใดๆ เลย อาการจะยิ่งแย่ลงเท่านั้น ขอความช่วยเหลือสำหรับปัญหาวันนี้ เพื่อที่คุณจะได้ไม่ต้องพกติดตัวไปตลอดชีวิต หากคุณไม่สามารถจ่ายค่ารักษาได้ อย่างน้อยก็ไม่เป็นไรที่จะเริ่มต้นด้วยมาตรการบรรเทา (รองรับข้อศอก) และการออกกำลังกายที่ปรับเปลี่ยนได้ (ดูบทความก่อนหน้านี้)

 

การสอบครั้งแรกอาจไม่เสียค่าใช้จ่ายทั้งโลก ที่นี่คุณจะสามารถรับข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับเงื่อนไขตลอดจนมาตรการที่แนะนำเพิ่มเติมได้ เปิดใจกับแพทย์หากคุณมีคำแนะนำทางการเงินที่ไม่ดี และขอแผนการออกกำลังกายระยะยาว เป็นต้น

 

ฉันควรน้ำแข็งใสข้อศอกเทนนิส / epicondylitis ด้านข้างหรือไม่?

ใช่ ในสถานการณ์ที่ชัดเจนว่าสิ่งที่แนบมากับ epicondyle ด้านข้างนั้นระคายเคืองและอาจถึงกับบวม ดังนั้นควรใช้ไอซิ่งตามโปรโตคอลการไอซิ่งปกติ ระวังอย่าทำลายเนื้อเยื่อด้วยความหนาวเย็นมากเกินไป เรามักจะแนะนำการรักษาแบบเย็นเฉพาะในกรณีที่มีภาวะน้ำหนักเกินเฉียบพลันหรือในกรณีที่มีการพัฒนาความร้อนและอาการบวมที่ชัดเจนเท่านั้น

 

3. ยาแก้ปวดหรือยาคลายกล้ามเนื้อที่ดีที่สุดสำหรับข้อศอกเทนนิส / epicondylitis ด้านข้างคืออะไร?

หากคุณกำลังจะทานยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ ไอบูโพรเฟนหรือโวลตาเรน ไม่แนะนำให้ทำการรักษาแบบบรรเทาปวดโดยไม่ได้ระบุสาเหตุที่แท้จริงของปัญหา เนื่องจากวิธีนี้มักจะปิดบังความเจ็บปวดไว้ชั่วคราวโดยไม่มีอะไรดีไปกว่าการแนบข้อศอก แพทย์อาจสั่งยาคลายกล้ามเนื้อตามความจำเป็น มีแนวโน้มมากที่สุดคือ tramadol หรือ brexidol ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยาแก้ปวดทุกครั้ง

 

ช่างฝีมือ อายุ 4 ปี มันเจ็บที่ข้อศอกเมื่อฉันยกของบางอย่าง อะไรเป็นสาเหตุ?

สาเหตุส่วนใหญ่น่าจะเป็นข้อศอกเทนนิส (ด้านข้าง epicondylitis) หรือข้อศอกกอล์ฟ (epicondylitis อยู่ตรงกลาง) ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความเครียดซ้ำ ๆ (เช่นช่างไม้) น้ำตาอาจเกิดขึ้นในส่วนที่แนบของกล้ามเนื้อด้านนอกหรือด้านในของข้อศอกซึ่งทั้งสองอย่างนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อใช้มือและข้อมือ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้แรงยึดเกาะลดลง

 

0 ตอบกลับ

ทิ้งคำตอบไว้

ต้องการที่จะเข้าร่วมการสนทนาหรือไม่
อย่าลังเลที่จะนำ!

ทิ้งข้อความไว้

ที่อยู่อีเมลของคุณจะไม่ถูกเผยแพร่ ช่องบังคับมีเครื่องหมาย *