கழுத்து அறுவை சிகிச்சை

கழுத்து அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு சிகிச்சை முறையாகும், இது குறிப்பாக குணப்படுத்தாத கழுத்து பெருக்கத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. கழுத்து சரிவுக்கு எதிரான கழுத்து அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக செய்யப்படுகிறது முன்புற கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்கெக்டோமி, முன்புற கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்கெக்டோமி நிர்ணயம் இல்லாமல் அல்லது பின்புற கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்கெக்டோமி.

கழுத்து வீழ்ச்சி எப்போது இயக்கப்பட வேண்டும்?

பழமைவாத சிகிச்சை தோல்வியுற்றால் மற்றும் வலி 3 மாதங்களுக்கும் மேலாக அதே வலுவான மட்டத்தில் தொடர்ந்தால் அல்லது கடுமையான செயல்பாட்டுக் குறைபாட்டை ஏற்படுத்தினால், அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். கழுத்து புரோலப்ஸ் அறுவை சிகிச்சையின் மூன்று வகைகள் முன்புற கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்கெக்டோமி, முன்புற கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்கெக்டோமி நிர்ணயம் இல்லாமல் og பின்புற கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்கெக்டோமி. நீங்கள் அத்தகைய நடவடிக்கைக்கு உட்பட்டால், புனர்வாழ்வு பயிற்சியை நீங்கள் தீவிரமாக எடுத்துக்கொள்வதும், அங்கு உங்களால் முடிந்ததைச் செய்வதும் மிக முக்கியம் - இது சிறந்த முடிவை உறுதி செய்வதற்காக.

• சரிசெய்தலுடன் முன்புற கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்கெக்டோமி - இன்டர்வெர்டெபிரல் வட்டை அகற்றுதல், கழுத்தின் முன்பக்கத்திலிருந்து அறுவை சிகிச்சை மூலம், டைட்டானியம் தட்டு அல்லது அதற்கு ஒத்த உடல் சரிசெய்தல் மூலம். ஆங்கிலத்தில், இந்த செயல்முறை 'முன்புற கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்கெக்டோமி மற்றும் இணைவு' என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு பெரிய பின்னோக்கி ஆய்வு (நீரூற்று மற்றும் பலர், 2007)¹ அதைக் காட்டியது அத்தகைய அறுவை சிகிச்சை முறைக்கான இறப்பு ஆபத்து 0.1% ஆகும் (இத்தகைய அறுவை சிகிச்சையின் போது 1 நோயாளிகளில் 1015 பேர் இறந்தனர்). சிக்கலான வீதம் 19.3% ஆக இருந்தது (196 நோயாளிகளில் 1015 பேருக்கு அறுவை சிகிச்சையின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு சிக்கல்கள் இருந்தன) - மிகவும் பொதுவான சிக்கல் டிஸ்ஃபேஜியா, அதாவது விழுங்குவதில் சிரமம். இது 9.5% சிக்கல்களுக்கு காரணமாக இருந்தது). 71 நோயாளிகளின் ஆய்வில் அது தெரியவந்துள்ளது 82% அனுபவம் வாய்ந்த அறிகுறி நிவாரணம் (யூ மற்றும் பலர், 2005)².

• முன்பதிவு இல்லாமல் முன்புற கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்கெக்டோமி - இன்டர்வெர்டெபிரல் வட்டை அகற்றுதல், கழுத்தின் முன்பக்கத்திலிருந்து அறுவை சிகிச்சை மூலம், ஆனால் இயக்கப்படும் பகுதியில் அடுத்தடுத்த உடல் சரிசெய்தல் இல்லாமல். ஆங்கிலத்தில் 'இணைவு இல்லாமல் முன்புற கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்கெக்டோமி' என்று அழைக்கப்படுகிறது. 291 செயல்பாடுகளுடன் ஒரு ஆய்வு (மாரிஸ்-வில்லியம்ஸ் மற்றும் பலர், 1996)³ குறிப்பிடப்படுகிறது இயக்கப்படும் 94.5% நோயாளிகளில் அறிகுறி முன்னேற்றம், 3% இல் சரிவு og 1.5% இறப்பு ஆபத்து (4 நோயாளிகளில் 291 பேர் இறந்தனர்).

• பின்புற கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்கெக்டோமி - முன்புற கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்கெக்டோமிக்கு மாறாக, ஒருவர் இங்கே பின்புற கட்டமைப்புகள் வழியாக செல்கிறார். சமீபத்திய ஆய்வு (யாங் மற்றும் பலர், 2014)⁴ இரண்டு தலையீடுகளையும் ஒப்பிட்டு பின்வரும் முடிவுக்கு வந்தார்:

"எங்கள் ஆய்வில், 2 அணுகுமுறைகளுக்கு இடையிலான மருத்துவ முடிவுகள் கணிசமாக வேறுபடவில்லை. இருப்பினும், பின்பக்க முழு எண்டோஸ்கோபிக்கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்கெக்டோமி வட்டு அகற்றுதலின் அளவு, மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் கதிரியக்க மாற்றங்கள் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது விரும்பத்தக்கதாக இருக்கலாம். பாரம்பரிய திறந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு பயனுள்ள துணையாக, FECD என்பது CIVDH இன் நம்பகமான மாற்று சிகிச்சையாகும் மற்றும் அதன் உகந்த அணுகுமுறை விவாதத்திற்கு திறந்தே உள்ளது. »

 

மருத்துவ முடிவுகள் மிகவும் வித்தியாசமாக இல்லை, மேலும் இருவரால் பின்புற டிஸ்கெக்டோமியை விரும்பலாம் என்று ஆய்வு பரிந்துரைத்தது. ஆனால் பொதுவாக டிஸ்கெக்டோமி மிகவும் ஆபத்தானது என்று கூறப்படுகிறது, ஏனெனில் ஒருவர் அதிக இரத்த நாளங்களை கடக்க வேண்டும், இதனால் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும். சிறந்த இயக்க முறை குறித்த விவாதம் நடந்து கொண்டிருக்கிறது.

ஆதாரங்கள்:
[1] ஃபவுண்டாஸ் கே.என்., கப்சலகி இ.இசட், நிகோலககோஸ் எல்.ஜி, ஸ்மிசன் எச்.எஃப், ஜான்ஸ்டன் கே.டபிள்யூ, கிரிகோரியன் ஏ.ஏ., லீ ஜி.பி., ராபின்சன் ஜே.எஸ். முன்புற கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்கெக்டோமி மற்றும் இணைவு தொடர்புடைய சிக்கல்கள். முதுகெலும்பு (பிலா பா 1976). 2007 அக் 1; 32 (21): 2310-7.

[2] யூ டபிள்யூ.எம்., ப்ராட்னர் டபிள்யூ, ஹைலேண்ட் டி.ஆர். முன்புற கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்கெக்டோமி மற்றும் அலோகிராஃப்ட் மற்றும் முலாம் பூசுதலுடன் இணைந்த பிறகு நீண்ட கால முடிவுகள்: 5 முதல் 11 ஆண்டுகள் கதிரியக்க மற்றும் மருத்துவ பின்தொடர்தல் ஆய்வு. முதுகெலும்பு (பிலா பா 1976). 2005 அக் 1; 30 (19): 2138-44.

[3] மாரிஸ்-வில்லியம்ஸ் ஆர்.எஸ்., டோர்வார்ட் என்.எல். இணைவு இல்லாமல் விரிவாக்கப்பட்ட முன்புற கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்கெக்டோமி: கர்ப்பப்பை வாய் சிதைவு நோயின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளுக்கு எளிய மற்றும் போதுமான செயல்பாடு. Br J Neurosurg. 1996 ஜூன்; 10 (3): 261-6.

[4] யாங் ஜே.எஸ்., சூ எல், சென் எல், சென் எஃப், கே இசட்ஒய், டெங் இசட்.எல். முன்புற அல்லது பின்பக்க முழு எண்டோஸ்கோபிக் அணுகுமுறை கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்கெக்டோமி ஐந்து கர்ப்பப்பை வாய் intervertebral வட்டு குடலிறக்கம்? ஒரு ஒப்பீட்டு கூட்டு ஆய்வு. முதுகெலும்பு (பிலா பா 1976). 2014 அக் 1; 39 (21): 1743-50.

உள்ள எங்கள் நண்பர்களுக்கு நன்றி Nakkeprolaps.எண் அதற்காக அவர்கள் இந்த கட்டுரையை எங்களுடன் பகிர்ந்து கொள்வார்கள்.