Jumping Knee (Jumpers Knee / Patellar Tendinopathy)

Hoppande knä, även känd som Jumpers Knee eller patellar tendinopati, är en belastningsskada på patellasen som kan orsaka smärta på undersidan av knäskålen. Hoppning drabbade särskilt idrottare som utövar sport med mycket hoppning och explosiva rörelser (t.ex. handboll). Kontakta oss gärna vår Facebook-sida eller använd kommentarrutan längst ner i artikeln om du har frågor.

Smärtklinikerna: Våra tvärvetenskapliga och moderna kliniker
Vår klinikavdelningar vid Vondtklinikkene (klicka här för en fullständig översikt över våra kliniker) har en utpräglat hög yrkeskompetens inom utredning, behandling och rehabilitering av knädiagnoser. Kontakta oss om du vill ha hjälp av terapeuter med expertis inom knäsmärta.

Avlastning och lasthantering vid Jumper's Knee (Jumpers Knee)

Vid senskada eller tendinit i knäskålssenan är det viktigt att ge knät bättre avlastning och stabilitet. En stöd för knäkomprimering kan hjälpa till att ge mer stöd och lindring för det smärtsamma knät. Utöver detta bidrar även kompressionsstöd till ökad blodcirkulation – vilket i sin tur ger förbättrade förutsättningar för läkning, minskning av ödem och skadeläkning. Många investerar också i en specialdesignat hoppknästöd (vilket ger mer lokalt stöd för knäskålssenan).

Tips: Stöd för knäkomprimering (Länken öppnas i ett nytt fönster)
Klicka på bilden eller länken för att läsa mer om knäkompressionsstödet och hur det kan hjälpa både knät och knäskålssenan att bli bättre.

Patellasene: Vad är det? Och vad är funktionen för patellaen?

Patella senan fäster den nedre delen av patella med toppen av den stora tibiaen. Det fäster därmed två olika ben ihop - och är således verkligen, tekniskt, ett ligament. Patellasen har en stabiliserande och lindrande funktion.

- Anatomi: Här ser vi hur patellas senan (patella ligament) fäster från patella och ner till den stora tibiaen. På ovansidan av patella ser vi hur quadriceps-musklerna fäster vid den övre delen av patella.

Patellarsen kan skadas av överbelastning av quadriceps. Överanvändning innebär att du använder muskler / senor / ligament över kroppens egen förmåga att läka området - med tiden kommer detta att leda till fler och fler mikrotårar som ger grund för skada och smärta.

Svaga sittmuskler (glutealmuskler), lårmuskler (hamstrings och quadriceps), benmuskler och höftmuskler anses också vara en bidragande orsak till denna diagnos och kneproblem i allmänhet. Vi rekommenderar därför att du försöker detta träningsprogram om du påverkas av hoppande käkar. Andra bidragande orsaker är nedsatt rörelse i fotleden.

Läs också: - Övningar mot Jumpers Knee

Symtom på jumpers knä

Studsande knä orsakar smärta lokaliserad till patellarsenan - som vi har lärt oss tidigare i artikeln som fäster från den nedre knäskålen till den stora tibiaen. Smärtan kommer således att sitta på undersidan av knäskålen, snarare mitt i knäet. Det kan finnas lokal svullnad i området, liksom trycksår över strukturen.

Orsak: Vad är orsaken till hopparna?

Orsaken till skada på patellarsen är överkapacitet och återhämtningsförmåga. Detta innebär regelbunden överanvändning av quadriceps utan tillräcklig lindring i funktionella stödmuskler. Skadorna uppträder oftast vid 10 - 16 år, men kan drabba alla åldrar.

- Handbollsspelare är - av naturliga skäl - mer benägna att hoppa i knäna.

Förebyggande och träning av hoppknä

Den första prioriteringen kommer att vara att stärka quadriceps och hamstringsmusklerna, men det finns flera sätt att hålla patellorna så färska som möjligt:

Balansutbildning: Balans- och samordningsträning på balansstolen eller balanstavlan kan fungera både skadeförebyggande och prestandaförbättring. Regelbunden balansträning ger musklerna snabbare reaktionstid, vilket gör att de kan dras snabbare och skydda knäets strukturer genom plötsliga vridningar eller laster.

Fot styrketräning: Många glömmer att foten och kalven är det första försvaret när det gäller stötdämpning och minskar belastningen på knä, höft, bäcken och rygg när man går ner. Följaktligen glömmer de att träna foten på samma sätt som de tränar andra muskelgrupper och områden. En stark fotmuskulatur kan leda till mer korrekt belastning och mer stötdämpning. Bland annat har plantar fasciae'n en mycket viktig dämpande effekt. Foten behöver träning och älskar den också. Det enda problemet är att de flesta inte vet hur man stärker bågen och benet - men du kan snabbt ta reda på det genom att läsa våra artiklar om övningar och förstärkning av foten.

Hip Training: Höft- och höftmusklerna är faktiskt några av de viktigaste strukturerna när det gäller att förhindra knäskador (inklusive bygelknä), samt träning / rehabilitering efter en knäskada. Ett extremt viktigt område för dem som gillar att springa, fotbollsspelare och handbollsspelare - för att nämna några. Höften fungerar som en stötdämpare och begränsar belastningen på knäna.

Läs också: - 10 övningar som ger starkare höfter

Lårträning: Detta område fokuserar mest på förebyggande och rehabilitering av sto. Starka och funktionella fram- (quadriceps) och rygg (hamstrings) på låret är mycket viktiga när det gäller att förhindra knäskador. Här hittar du ett specifikt träningsprogram vilket hjälper dig att träna dig själv efter en hopplös diagnos.

Kärnmuskulatur: En bra och stark kärnmuskulatur kan bidra till mer korrekt rörelse och därmed förebyggande av arbetsskador.

Läs också: - Hur man får starkare och mjukare rygg

Diet: Alla strukturer i kroppen beror på god blodcirkulation och rätt näring - en varierad diet med massor av grönsaker rekommenderas. C-vitamin är till exempel en av de viktigaste källorna (pre-derivat) av kollagen och elastin - två näringsämnen som används för reparation av senor och mjukvävnad. Glukosaminsulfat är ett annat exempel på en bransch som har visat bra resultat i forskning - mot t.ex. knäsmärta och artros i knäet.

Bilddiagnostisk undersökning av bygelknä / bygelknä

För att avgöra om det finns en skada i knäet används en primär klinisk undersökning i kombination med historia, men om dessa pekar på knäskador - kan det vara till hjälp att få detta bekräftat via röntgen eller MR-undersökning. En MR-bild har inga röntgenstrålar och använder också magnetisk resonans för att ge en bild av knäets mjuka vävnader, senor och benstrukturer. Kiropraktor, manuellterapeut och läkare är de tre primära kontakterna som kan hänvisa till en sådan studie.

röntgenbild

- Röntgenundersökning som visar en tår i patellas senan. Vi ser detta baserat på knäskålens förhöjda anatomiska läge - vilket indikerar att knäskottarna är rökt och inte längre håller knäskyddet nere.

MR-undersökning

Foto: Primal Pictures Ltd.

- Här ser vi en MR-undersökning som visar en förhöjd signal mot den övre delen av patellas senan. Detta indikerar en inflammation och överanvändning patologi. Med andra ord, en patellar tendinopati / hoppande knädiagnos.

Jumpers knäoperation

Nyligen genomförd forskning har lett till nya riktlinjer och dessa bekräftar bland annat att det är liten poäng att använda sådana skador (om det inte uppstår brist / rivning). Detta beror på att kirurgi / operation alltid lämnar skador på vävnad och ärrvävnad som kan bli ett stort problem i sig själv. En större studie från 2006 (Bahr et al) visade att kirurgi inte hade några fördelar jämfört med excentrisk träning. Därför bör fokuset ligga på utbildning och rehabilitering om du letar efter förbättringar på lång sikt. Sök en folkhälsoklinik (fysioterapeut, kiropraktor eller manuell terapeut) för bedömning, behandling och optimalt träningsprogram.

De flesta letar ofta efter en "quick fix", så många blir besvikna när de inser att de faktiskt måste träna över tiden istället för att platta ut sig på operationsbordet och lägga knäödet i skalpellens händer. Tänk så tröttande att behöva ta itu med orsakerna till att skadan först uppstod och i samma sele minska risken för återfall.

Naturligtvis finns det också de som behöver knäoperationer, men detta gäller främst de som har skadat knäet akut, till exempel av en traumatisk fotbollsutrustning eller liknande.

Kortisoninjektion mot knopp för knopp / hoppare?

Helst inte. Kortisoninjektioner kan faktiskt orsaka långvariga biverkningar och öka risken för rivning / bristning av knäskålarna. Vi rekommenderar starkt att du läser artikeln nedan för mer information om detta - speciellt om du överväger att gå till steget att ta en kortisoninjektion.

Läs mer här: - Därför bör du undvika kortisoninjektion

Vad kan jag göra även för muskel- och ledvärk?

1. Generell träning, specifik träning, stretching och aktivitet rekommenderas, men håll dig inom smärtgränsen. Två promenader en dag på 20-40 minuter gör bra för hela kroppen och ömma muskler.

2. Trigger point / massage balls Vi rekommenderar starkt - de finns i olika storlekar så att du kan slå bra även på alla kroppsdelar. Det finns ingen bättre självhjälp än detta! Vi rekommenderar följande (klicka på bilden nedan) - som är en komplett uppsättning av 5 triggerpunkt / massagebollar i olika storlekar:

3. utbildning: Specifik träning med träningstrick från olika motståndare (t.ex. denna kompletta uppsättning av 6 stickor med olika motstånd) kan hjälpa dig att träna styrka och funktion. Stickträning innebär ofta en mer specifik träning, vilket i sin tur kan leda till effektivare skador och förebyggande av smärta.

4. Smärtlindring - Kylning: Biofreeze är en naturlig produkt som kan lindra smärta genom att kyla området försiktigt. Kylning rekommenderas särskilt när smärtan är mycket allvarlig. När de har lugnat rekommenderas värmebehandling - det är därför lämpligt att ha både kylning och värme tillgängligt.

5. Smärtlindring - Uppvärmning: Att värma upp trånga muskler kan öka blodcirkulationen och minska smärta. Vi rekommenderar följande återanvändbar varm / kall packning (klicka här för att läsa mer om det) - som kan användas både för kylning (kan frysas) och för uppvärmning (kan värmas i mikrovågsugn).

Rekommenderade produkter för smärtlindring vid knäsmärta

Biofreeze (Förkylning / kryoterapi)

Konservativ behandling av jumpers knä

Regelbunden och specifik träning är guldstandarden i konservativ behandling av hoppande knän. Vi måste bara betona det direkt. Du kan se vilka typer av träning du bör fokusera på högre upp i artikeln - där kanske speciellt excentrisk övning på sneda tavlor som visas här, framstår som en mycket effektiv träningsform.

Akupunktur / nålbehandling: Kan lossa myofasciala begränsningar i områdena runt knäet - vilket kan ge viss symtomlindring, men har främst ingen större effekt på bygelknäet.

sjukgymnastik: En fysioterapeut kan hjälpa dig att inrätta ett träningsprogram och ge symptomlindrande fysioterapi vid behov.

kiropraktor: Liksom sjukgymnaster har (moderna) kiropraktorer ett starkt fokus på rehabiliteringsträning och motion i sin 6-åriga utbildning och kan därmed ge dig ett bra träningsprogram och råd om hur du ska gå vidare med din hoppknädiagnos. Kiropraktorer har också rätt att hänvisa för avbildning om detta är nödvändigt för att bekräfta knäskada.

Lågdos laser: Populärt kallad '' antiinflammatorisk laser '' eller '' sportskadelaser ''. Forskning har visat att denna typ av behandling kan ge snabbare läkningstid vid senskador, men mer forskning behövs i området innan man kan dra slutsatsen om detta har någon större effekt på senskador och andra knäskador. Men aktuell forskning är positiv.

Massage och muskelarbete: Kan öka blodcirkulationen i lokala ömma ben och lårmuskler som kan ge symptomlindring.

Bra råd för akuta knäskador och misstänkt skada på senor eller ledband

Sök en klinikern - det är viktigt att diagnostisera skadan så att du vet vad som är den bästa behandlingen och utbildningen vidare. Olika diagnoser kräver vanligtvis olika behandlingsplaner. Även om du tror att "det här är över" är det helt enkelt dumt att inte gå till en offentligt auktoriserad läkare (kiropraktor, sjukgymnast, läkare eller manuell terapeut) för att få diagnosen problemet - eftersom en första undersökning vanligtvis inte kostar mer än 500 -700 NOK och tar inte längre tid än 45-60 minuter. Det är lite som att ignorera det ”konstiga ljudet” i bilen länge - det kan leda till oförutsedda problem och stora kostnader i framtiden.

vila: Om det är smärtsamt att lägga vikt på benet, bör du se en läkare för att diagnostisera symtomen och smärtan - och inte minst undvika att göra det. Använd istället RICE-principen och fokusera på att lindra området med tillhörande isbildning och kompression (använd gärna stödstrumpa eller bandage). Total frånvaro av rörelse rekommenderas dock inte.

Isbildning / kryoterapi: Under de första 72 timmarna efter skadan är isbildning (även kallad kryoterapi) viktig. Detta beror på att det kommer att finnas vätskeansamling och svullnad efter en skada - och detta är normalt mycket överdrivet från kroppens sida. För att lugna detta svar är det därför viktigt att kyla området direkt efter att skadan har inträffat och sedan 4-5x cykler under dagen. Då används ett så kallat isprotokoll, vilket innebär att du inte isar direkt på huden (för att undvika frostskador) och att du isar ner i cykler på «15 minuter på, 20 minuter av, 15 minuter på».

Smärtstillande medicinering: Efter att ha konsulterat en läkare eller farmaceut, men kom ihåg att NSAIDS (inklusive Ibux / ibuprofen) kan leda till en betydligt långsammare läkningstid.

Behöver du goda råd, åtgärder och tips om jumpers kne?

Kontakta oss gärna direkt via kommentarfältet nedan eller via sociala medier (t.ex. vår Facebook-sida). Vi hjälper dig så bra vi kan. Skriv så fullt ut som du kan om ditt klagomål så att vi har så mycket information som möjligt för att fatta ett beslut.

NÄSTA SIDA: - Ömt knä? Du borde veta detta!