Artros i knäna (knäartros) | Orsak, symtom och behandling

Artros i knäna, även känd som artros, innebär slitageförändringar i knälederna. Den här guiden om knäartros innehåller allt du behöver veta.

Broskslitage, meniskdegeneration och förkalkningar i knäna kan alla vara tecken på artros i knäna. Knäartros delas in i fem steg beroende på svårighetsgrad, och blir värre när vi blir äldre på grund av flera faktorer, inklusive kroppens förmåga att reparera sig själv. Det är just därför det är så viktigt att vidta aktiva åtgärder för att hjälpa knäna på bästa möjliga sätt innan ledutrymmet i knäna blir så dåligt att benen nästan skaver mot varandra.

– Knäna är särskilt känsliga för artros

Våra knän, liksom våra höfter, är vad vi kallar viktbärande leder. Det betyder helt enkelt att de utsätts för mycket stress när vi står och går. Forskning har visat att starkare stabilitetsmuskler, även i höfterna, kan fungera som en direkt avlastning för knäna. Vilket i sin tur ger bättre funktion i knäna och minskad risk att utveckla knäartros.¹ Dessutom är det också väldokumenterat att manuella behandlingstekniker, inklusive muskelarbete och ledmobilisering, har en positiv effekt på artros i både knän och höfter.²

"Artikeln har skrivits och kvalitetskontrollerats av offentligt auktoriserad hälsopersonal. Detta inkluderar både sjukgymnaster och kiropraktorer vid Smärtmottagningar Tvärvetenskaplig hälsa (se kliniköversikt här). Vi rekommenderar alltid att din smärta bedöms av kunnig vårdpersonal."

Tips: Längre fram i denna guide om knäartros visar vi dig ett träningsprogram med rekommenderade övningar (med video). Dessutom går vi igenom konkreta råd och rekommenderar, såsom avlastning med sovmadrass när du sover, knäkompressionsstöd, stötdämpning med häldämpare och träna med miniband. Länkar till produktrekommendationer öppnas i ett nytt webbläsarfönster.

I guiden får du lära dig mer om:

  1. Symtom på artros i knäna
  2. Orsaken till artros i knäna
  3. Självmått och självhjälp mot knäartros
  4. Förebyggande av knäartros (inklusive video med övningar)
  5. Behandling av artros i knäna
  6. Utredning av artros i knäna

Detta är en guide om knäartros skriven av ett multidisciplinärt team av både sjukgymnaster och kiropraktorer. Vi hoppas att du har nytta av det, och vänligen kontakta oss eller kommentera nedan om du har några input eller frågor. Vi ser fram emot att höra av dig.

1. Symtom på artros i knäna

Vilka symtom vi upplever vid knäartros kommer att bero på hur omfattande förslitningsförändringarna är. Artros klassificeras från stadium 0 till stadium 4 - där det första steget indikerar ingen artros och det sista steget är mycket avancerad artros (och då med största sannolikhet behov av knäprotes). Stadierna anger hur mycket av brosket mellan lederna som har slitits ner och hur mycket förkalkning och benförändringar vi har i leden. Vanliga symtom på artros i knäet kan vara:

  • Känsla av morgonstelhet (värk för att få igång knät)
  • Tryckömhet vid beröring av knä
  • Minskad rörlighet i knäleden
  • Svullnad och vätskeansamling i knät (ödem)
  • Känner att knät är på väg att "låsa sig"
  • Knäppning i knät
  • Att gå kan orsaka smärta i knät (vid svårare knäartros)
  • Ökad risk för höftsmärtor och ryggproblem (på grund av ersättning)

Dina knän är väldigt viktiga för att du ska röra dig rätt och ha vad vi kallar ett bra rörelsemönster. Med detta syftar vi på att kroppen är en mycket komplex struktur där även det minsta fel kan leda till smärta och problem på andra ställen i kroppen.

Till exempel kan smärtsamma knän göra att du sitter still, går upp i vikt och tappar muskelmassa. Konsekvensen av detta kommer att innebära ökad belastning på knäna på grund av högre vikt och mindre skydd från närliggande stabilitetsmuskler. En ond cirkel som också kan leda till att dina höfter och fötter försöker göra det stötdämpande jobbet för dina knän och därmed hamnar vi i både höftsmärtor och fotbesvär – som t.ex. tendinit i höften eller plantar fascite.

Därför är knäna extra ömma på morgonen (och efter vila)

När vi ligger i sängen, och är djupt inne i drömlandet, sker en minskad cirkulation av blodcirkulation och ledvätska. Efter förhoppningsvis en god natts sömn märker vi att våra knän är både ömma och stela den första tiden efter att vi gått upp. Detta på grund av minskat innehåll av ledvätska och blodcirkulation i knät. Ofta kan sådan morgonstelhet förbättras om vi har en bättre sovställning, och till exempel använder sovmadrass mellan knäna när vi sover. Mindre tryck gör att vi inte stänger av cirkulationen till knäna, vilket i sin tur kan göra att de inte känns smärtsamma och stela när vi går upp på morgonen.

Rekommendation: Sov med en kudde mellan knäna

En bäckenbottenkudde är designad för att avlasta bäcken, höfter och knän. Kanske har du märkt att dessa används av gravida kvinnor? Det är för att de ger grunden för en mer ergonomisk sovställning som verkligen passar alla. Positionen är fördelaktig eftersom den ger mindre press på knäna och leder även till en mer korrekt biomekanisk vinkel mellan knäna och höfterna. Tryck här för att läsa mer om vår rekommendation.

I illustrationen ovan kan du se hur bäckenstödet ger ökad komfort för knäna, och även säkerställer en förbättrad ergonomisk vinkel. Resultatet kan innebära bättre återhämtning och vila för både höfter och knän.

Artros kan innebära slitet brosk, meniskdegeneration och förkalkningar i knäleden

Gemensamt slitage i lederna innebär nedbrytning av brosket, men också ett ständigt försök till reparation från sin sida. Det gör att det hela tiden byggs upp benvävnad i knäleden som på grund av svåra arbetsförhållanden kan bilda förkalkningar och bensporre.

- Senare kan svårare artrosstadier ge ett "nästan omöjligt reparationsjobb"

I senare skeden av artros kan det vara så att kroppen inte har förmågan att genomföra reparationen eftersom jobbet är för stort. Därmed blir det också ett evigt projekt som kroppen använder mycket resurser och energi på. I samband med kroppens ständiga försök att reparera sig själv uppstår även naturliga inflammationsreaktioner i leden (på grund av bland annat vita blodkroppar och makrofager).

Haltande och förändrad gång på grund av dåliga knän

När brosket i knäna slits ner och de omgivande musklerna blir svagare – har vi mindre att dämpa stötbelastningarna med när vi går. Naturligt nog kan detta leda till smärta i knälederna, samt förändrad gång och i senare skeden även haltande.

– Hälta kan orsaka kompenserande smärta på andra ställen

Att halta är aldrig optimalt – det leder bara till mer problem någon annanstans (inklusive höfterna). När vi haltar och tar kortare steg på ena sidan av kroppen resulterar detta i en förändrad belastning på resten av kroppen jämfört med normal gång. Det beror på att höfterna inte får röra sig som de ska, och resultatet blir att musklerna blir smärtsamma och mindre elastiska. Om du haltar på grund av knäsmärta är det hög tid att du vidtar aktiva åtgärder. Nu. En stötdämpande åtgärd som är superlätt att komma igång med är användningen av häldämpare i skorna.

Tips: Använd hälstötdämpare för bättre stötdämpning

Ett par hälkuddar i silikongel är ett bra och effektivt sätt att minska stress på hälar, knän och höfter. En enkel åtgärd som kan ge positiva krusningseffekter och ge välbehövlig avlastning till dina knän. Läs mer om dessa här.

2. Anledning: Varför får man knäartros?

Slitageförändringar i leden beror på att nedbrytningen överstiger kroppens förmåga att reparera sig själv. Förmågan att reparera brosk och ledytor försämras också gradvis när vi åldras. Du kan till viss del avlasta knäleden genom att stärka stabilitetsmusklerna i och runt knät. Speciellt musklerna i höfter och lår kan ha en avlastande effekt på knäna.

– När vi inte lyckas bygga upp tillräckligt snabbt leder det till haveri

Det är en enkel uträkning. Om ledstrukturerna bryts ner snabbare än de byggs upp leder det till en gradvis ökande förekomst av artros. När brosket bryts ner resulterar det också i mindre utrymme inne i knäleden – och därmed också mindre utrymme för ledvätska. Dessutom finns det också flera faktorer som ökar risken för att utveckla knäartros:

  • Sex (vanligare bland kvinnor)
  • ålder (högre incidens när vi blir äldre)
  • Genetics
  • Tidigare knäskador
  • Medfödd skoliose eller förändrad ryggradens krökning (på grund av förändring i biomekanisk belastning)
  • övervikt
  • rökning (på grund av nedsatt blodcirkulation)

Som du ser finns det flera saker som kan leda till ökad risk för artros i knäna. Och flera av dessa faktorer kan man inte kontrollera själv. Men de som du själv kan kontrollera bör aktivt arbetas med för att säkerställa bästa möjliga knähälsa och minsta möjliga slitageförändringar.

3. Självmått och självhjälp vid knäartros

Aktiva åtgärder kan vidtas för att förhindra och minska risken för att utveckla artros i knäna. Regelbunden rörelse och träning säkerställer god blodcirkulation till knäleden och upprätthåller styrka i närliggande stabilitetsmuskler. Studier har visat att särskilt höftmusklerna är viktiga för att lindra knäna. Många använder också stöd för knäkomprimering (öppnas i nytt fönster) för att ge lokalt ökad blodcirkulation och bättre stabilitet.

Lindring och stresshantering vid artros i knäna

Låt oss först börja med en viktig punkt. Om du har smärta och knäartros i kombination kan det vara klokt att tänka lite mer på lindring och stödjande självåtgärder. Det kan helt enkelt vara vettigt att ta lite lättnad under en period. Daglig användning av knäkompressionsstöd kan vara särskilt viktigt. Dessa knästöd vi visar i länken är sammansmälta med koppar, vilket många, speciellt reumatiker, upplever bidrar till en förbättrad positiv effekt. Stöden ger ökad stabilitet, avlastning och cirkulation, vilket i sin tur är bra för knälederna.

Vår rekommendation: Stöd för knäkomprimering (länken öppnas i nytt fönster)

Detta är ett knästöd som våra läkare gärna rekommenderar till våra patienter. Tryck på bilden eller här för att läsa mer om våra rekommenderade stöd för knäkomprimering - och hur det ger lindring för knäartros och smärtsamma knän i vardagen.

Sådana knästöd är bra att ha tillgängliga. Speciellt de dagar då vi känner att knät behöver lite mer hjälp och skydd.

4. Förebyggande av knäartros

Med hänvisning till vår lista tidigare i artikeln om riskfaktorer för artros i knäna finns det vissa faktorer som du kan göra något åt, och andra som du inte kan. Det vi vet är att det är fördelaktigt att behålla ett hälsosamt BMI och att träna de muskler som kan avlasta knäleden.

Träning av knästabilitetsmuskler

Genom att stärka musklerna i och runt knäna kan vi minska belastningen på knäleden. Sådana övningar hjälper dig också att upprätthålla god cirkulation i knät, vilket i sin tur kommer att leda till förbättrat flöde av ledvätska och näringstillförsel. Och även personer med betydande knäartros kan göra övningar, i själva verket är det lika viktigt (om inte viktigare) för dem. Videon nedan visar kiropraktor Alexander Andorff kom fram till ett rekommenderat träningsprogram, bestående av sex övningar, i svårare fall av knäartros.

VIDEO: 6 övningar mot betydande knäartros

Prenumerera gärna vår YouTube -kanal för fler gratis träningsprogram och hälsokunskap.

5. Behandling av artros i knäna

Våra läkare vet Smärtmottagningar Tvärvetenskaplig hälsa hjälper regelbundet patienter med knäartros, både med aktiva behandlingstekniker för att ge smärtlindring och bättre funktion, samt anpassade rehabiliteringsövningar. Här är exempel på behandlingsmetoder som kan ge symtomlindring vid knäartros:

  • sjukgymnastik
  • Sport Kiropraktik
  • Laserterapi
  • gemensam mobilisering
  • Massagetekniker
  • Muskelarbete
  • Triggerpunktsterapi
  • Shockwave Therapy
  • Torra nålen

Alla våra klinikavdelningar erbjuder laserterapi för knäartros. Större forskningsstudier har dokumenterat att laserterapi kan ge mindre smärta och bättre funktion hos denna patientgrupp. Dessutom visade de också att behandlingen ledde till en betydande minskning av patienternas användning av smärtstillande medel.³ Här kan du läsa en guide om laserterapi som vår klinikavdelning på Lambertseter i Oslo har skrivit. Artikeln öppnas i ett nytt läsarfönster. Genom att kombinera denna behandling med andra tekniker och rehabiliteringsövningar uppnår vi optimala resultat.

Fysisk behandling för artros i knäet

Både våra sjukgymnaster och kiropraktorer arbetar regelbundet aktivt med aktiva behandlingstekniker mot knäartros. Att kombinera muskelarbete med ledmobilisering, samt den dokumenterade effekten av laserterapi, kan ge god symtomatisk lindring och funktionsförbättring. Dessutom genomförs individuellt anpassade rehabiliteringsövningar efter kliniska och funktionella fynd. Kontakta oss gärna om du vill ha hjälp av våra kliniker.

Kost och näring

Har du problem med att hålla vikt på en sund nivå? Då rekommenderar vi att du kontaktar din husläkare och får en remiss till en näringsfysiolog. En sådan läkare hjälper dig att lägga upp en kostplan och ger dig råd i förhållande till dina matvanor.

Läs också: - 6 tidiga tecken på artros

6 tidiga tecken på artros



6. Utredning av artros i knäna

Alla utredningar kring knäartros startar med en klinisk och funktionell undersökning. Först kommer du och läkaren att ha ett samtal om de problem och symtom som ni upplever. Detta är känt som en anamnes. Konsultationen går sedan vidare till test av funktion, rörlighet och speciella knätest. Utifrån symtom och kliniska fynd kommer terapeuten att kunna säga om knäartros misstänks. För att bekräfta fynden kan en läkare eller kiropraktor hänvisa dig till en bildundersökning. Vid diagnostisering av artros är det vanligast att man tar en röntgen, då denna visar benvävnad och förslitningsförändringar i knäleden på bästa sätt.

Exempel: röntgen av knäet

Röntgen av patellas tår

Sammanfattaering: Artros i knäna (knäartros)

Aktiva åtgärder kan hjälpa till att bromsa utvecklingen av knäartros. Om du är osäker på var du ska börja rekommenderar vi starkt att du kontaktar en sjukgymnast eller kiropraktor med intresse för artros. Om du är nära en våra klinikavdelningar Vi vill gärna höra från dig. Kom ihåg att du även kan skicka ett meddelande till oss, utan förpliktelser, på Vår Facebook-sida.

Läs mer: – De 5 stadierna av knäartros (hur artros förvärras)

de fem stadierna av artros

Smärtklinikerna: Ditt val för modern behandling

Våra kliniker och klinikavdelningar har alltid som mål att vara bland eliten inom utredning, behandling och rehabilitering av smärta och skador i muskler, senor, nerver och leder. Genom att trycka på knappen nedan kan du se en översikt över våra kliniker – inklusive i Oslo (inkl Lambert säten) och Akershus (Rått trä og Eidsvoll Sound). Kontakta oss gärna om du har några frågor eller undrar över något.

 

artikel: Artros i knäna (knäartros)

Skriven av: Våra offentligt auktoriserade kiropraktorer och sjukgymnaster på Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse

Faktakontroll: Våra artiklar är alltid baserade på seriösa källor, forskningsstudier och forskningstidskrifter, som PubMed och Cochrane Library. Kontakta oss om du upptäcker några fel eller har kommentarer.

Forskning och källor

1. Neelapala et al, 2020. Hip Muscle Strengthening for Knee Arthritis: A Systematic Review of Literature. J Geriatric Phys Ther. 2020 apr/jun;43(2):89-98. [Systematisk översiktsstudie]

2. French et al, 2011. Manuell terapi för artros i höft eller knä – en systematisk översikt. Man Ther. 2011 apr;16(2):109-17. [Systematisk översiktsstudie]

3. Alfredo et al, 2022. Effekten av långvarig tillämpning av lågnivålaserterapi kombinerat med träning vid knäartros: En randomiserad kontrollerad dubbelblind studie. Clin Rehabil. 2022 okt;36(10):1281-1291.

Youtube-logotyp liten- Följ gärna Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse på YOUTUBE

facebook logotyp liten- Följ gärna Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse på FACEBOOK

4 svar
  1. Tove säger:

    Han är en. Har brutit brosket i knäna, finns det bra övningar för att stärka musklerna runt knät utan att belasta knäna? Tänk då att man inte belastar så att det är ben mot ben. Fick besked av läkare att brosket i ena knäet är helt förstört (har och varit på röntgen). Hälsningar dam 56 som gärna vill komma i bra form igen, men som hämmas av lite för mycket smärta.

    Svar
    • Nicolay v / Finns inte säger:

      Hej Tove! Ja, om du funderar på övningar som dämpar stötbelastningar så kan du t.ex. prova det ena träningsprogrammet vi visar i artikeln (övningar för signifikant knäartros). Alternativt hittar du också bra alternativ vår Youtube-kanal här.

      Svar
  2. anita säger:

    Är 49 år, jobbar heltid och har artros i båda knäna. Ibland har jag så ont att jag har svårt att gå upp och ner för trappan, något jag gör på jobbet varje dag. När det är som värst sväller knäna upp till dubbel storlek. så det blir svårt att räta ut dem. Ska man bara gallra sig upp och ner för trappan eller? Måste helst hålla ett lite ljummet tempo, för att nå timmen.

    Svar
    • Nicolay v / Vondt.net säger:

      Tja, uff då... snarare än att tunna ut dig är det förmodligen bäst att söka experthjälp för undersökning och behandling av dina knän. Svullnad i knäna uppstår inte utan anledning. Önskar dig ett riktigt gott tillfrisknande! Kan även rekommendera att träna knäna med resår.

      Svar

Lämna ett svar

Vill du gå med i diskussionen?
Bidra gärna!

Lämna en kommentar

Din e -postadress kommer inte att publiceras. Obligatoriska fält är markerade med *