Migrän [Bra guide]

Migrän kännetecknas av ensidig intensiv huvudvärk och varierande symtom. Symtom på migrän och migränattacker kan variera kraftigt med eller utan aura. Det finns ett antal olika former av migränpresentationer - de kan inkludera:

• Aura och synstörningar

• Ljudkänslighet

• ljuskänslighet

• Intensiv smärta bakom ögat

• Illamående och kräkningar

• Neurologiska symtom - som stickningar i ansiktet

Vi kommer att gå igenom nästan alla möjliga symtom längre fram i denna stora och omfattande artikel. Denna migränguide är utformad för att ge dig den mest användbara informationen som möjligt - så att du kan ha bättre kontroll över dina migränattacker. Kom ihåg att du kan kontakta Vondtklinikkene för hjälp med både bedömning och behandling.

artikel: Migrän [Bra guide]

Senast uppdaterad: 23.03.2022

med: Smärtmottagningarna - Tvärvetenskaplig hälsa

I den här artikeln kommer du att kunna lära dig mer om:

1 Bra tips för att minska migränattacker

2. Vem drabbas av migrän?

3. Symtom och kliniska tecken på migrän

Orsaker till migrän

5. Behandling av migrän

6. Självåtgärder mot migrän och huvudvärk

7. Övningar och träning mot migrän

8. Kontakta oss: Våra kliniker

1 Bra tips för att minska migränattacker

Här vill vi inleda artikeln med fem evidensbaserade tips om hur man förebygger och minskar migrän. Dessa bygger på forskning och vi länkar även vidare till de enskilda studierna.

1. Magnesium

2. Avkoppling

Sjukgymnastik

4. Fysisk aktivitet

5. Diet

1. Magnesium

Forskning om magnesium har visat att detta är ett vältolererat, billigt och säkert sätt att förebygga migränattacker. Vad många inte vet är att studier också visat att magnesiumtillskott kan ha effekt även efter att ett anfall har börjat. Förutom att motverka stresshuvudvärk och klusterhuvudvärk (1). Just därför är magnesium ett av de första råden vi gärna ger till våra patienter som lider av migrän, men även andra typer av huvudvärk.

Här skulle vi kunna göra en riktig djupdykning i den neurofysiologiska effekt magnesium har mot migrän, men vi väljer att hålla det enkelt. Magnesium är en viktig elektrolyt i människokroppen. En av magnesiumets huvudroller är att skydda och underhålla nervcellernas elektriska potential. I frånvaro av magnesium kan neurologiska komplikationer uppstå. Studier har visat att migrän vanligtvis är förknippad med låga nivåer av magnesium i blodplasma och cerebrospinalvätska (2). Det har också funnits indikationer på att personer med migränhistoria använder mer magnesium än andra. Första rådet, om du inte redan gör det, börja med magnesiumtillskott.

- På våra tvärvetenskapliga avdelningar på Vondtklinikkene i Oslo (Lambert säten) och Viken (Eidsvoll Sound og Rått trä) Våra läkare har en unik hög yrkeskompetens inom bedömning, behandling och rehabiliteringsträning för huvudvärk och migränproblem. Klicka på länkarna eller här för att läsa mer om våra avdelningar.

2. Avkoppling

Stress och högt tempo är ofta nära kopplat till högre förbrukning av elektrolyter – inklusive magnesium. Utöver detta har många människor en trött tendens att när de är stressade glömma att konsumera mat och vatten. Stress och hypomagnesia (magnesiumbrist) kan med andra ord förstärka varandras negativa effekter. Fysisk och psykisk stress leder också ofta till förhöjda muskelspänningar och muskelvärk. Det andra rådet till dig med migrän och huvudvärk är att ta dig tid att slappna av. För vissa är detta sjukgymnastik för förbättrad muskel- och ledfunktion. För andra är detta egentid med avslappningstekniker.

En egen åtgärd vi ofta rekommenderar är dagligt arbete mot muskelknutor med användning av triggerpunkts bollar eller spikmatta (se exempel här - länkarna öppnas i ett nytt fönster). Det senare tjänar på att du även kan lugna ner kroppen i en hektisk vardag – vilket kan hjälpa dig att lugna 'överaktiviteten' i kropp och sinne.

Vi rekommenderar: Prova dig fram på ett dagligt pass på 20-40 minuter med avslappning på spikmatta. Många av våra patienter uppger att de upplever en positiv effekt både fysiskt och psykiskt. Denna variant kommer även med en separat nackkudde som gör det enkelt att träna spända nackmuskler. En enkel självmätning som kan ge dig en rad positiva effekter. Klicka på länkarna eller bilden ovan för att läsa mer om denna relaxmatta – och för att se shoppingmöjligheter.

Avslappning: Hur lindrar man migrän?

Migrantattacker är fruktansvärda, så här är saken att vara ledare. Det finns mediciner som kan stoppa ett krampanfall och det finns lugnande läkemedel längs vägen (helst i form av nässpray, eftersom det annars finns en stor chans att personen kräker).

Andra åtgärder för snabbare lindring av symtom, vi rekommenderar att du går ner lite med en så kallad "migrän mask»Över ögonen (mask som du har i frysen och som är speciellt anpassad för att lindra migrän och nackhuvudvärk) – detta kommer att minska en del av smärtsignalerna och lugna ner en del av dina spänningar. Klicka på bilden eller länken nedan för att läsa mer om det.

Läs mer: Smärtstillande huvudvärk och migränmask (Öppnas i nytt fönster)

3. Fysisk behandling för migrän och huvudvärk

Att behandla spända muskler och stela leder kan hjälpa till att minska huvudvärk. När det finns ett tydligt fel i nackens muskler och leder kan detta leda till så kallad cervikogen huvudvärk (nackrelaterad huvudvärk). Många upplever tydlig förbättring med hjälp av sjukgymnastik i form av modern kiropraktik och sjukgymnastik. Moderna kiropraktorer behandlar både ledbegränsningar och arbetar aktivt mot spända muskler.

4. Fysisk aktivitet

Se till att du får i dig tillräckligt med regelbunden fysisk aktivitet. Ett säkert och bra sätt att få tillräckligt med aktivitet kan vara genom att gå två dagliga promenader – en på morgonen och en på eftermiddagen. Kanske har du möjlighet att byta delar av transportskedet till att fungera med lite extra gång? Speciellt kardiovaskulär träning, som jogging, simning, cykling och elliptisk maskin, har visat dokumenterade förebyggande effekter mot migrän (3).

5. Diet

De som drabbas av migrän får ofta en dyster känsla när någon nämner ordet "triggers". Triggers, eller triggers på norska, är ofta livsmedel eller drycker som kan kopplas till migränanfall. För mycket koffein och alkohol är bland annat två kända triggers. I vår kliniska erfarenhet ser vi att särskilt rött vin och choklad upprepade gånger nämns som triggers. Nyckelpunkterna här är därför att minska intaget av socker och alkohol – samtidigt som man äter mycket gröna grönsaker för god tillgång på elektrolyter och mineraler.

2. Vem drabbas av migrän?

Alla kan drabbas av migrän, men migrän drabbar främst yngre till medelålders kvinnor. Studier har visat att så många som 12 % av befolkningen är drabbade – i varierande grad. Men det uppskattas att antalet kan vara ännu högre (4). Vissa migränattacker kan vara väldigt kraftfulla och många upplever en så kallad aura innan attacken. Det är ungefär dubbelt så vanligt bland kvinnor (19 %) jämfört med män (11 %). Dessutom uppskattas det att så många som 6 % av männen och 18 % av kvinnorna har minst en migränanfall per år. Under sin livstid kommer 18 % av männen och 43 % av kvinnorna att uppleva en migränattack (5).

- Påverkar nästan en miljard människor

Om vi ​​sätter detta i ett globalt perspektiv kommer nästan en miljard människor att drabbas av migrän. Det är en mycket hög siffra och visar verkligen vilka samhällsekonomiska kostnader denna diagnos innebär. Förutom sjukfrånvaro måste vi också tänka på hur detta kan påverka livskvalitet, sociala relationer, fysisk aktivitet och psykisk hälsa.

Påverkas? Gå med i Facebook-gruppen «Huvudvärksnätverket - Norge: forskning, nya resultat och sammanhållning»För de senaste uppdateringarna om forskning och medieskrivning om denna störning. Här kan medlemmar också få hjälp och stöd - hela tiden på dagen - genom utbyte av sina egna erfarenheter och råd.

3. Symtom och kliniska tecken på migrän

Symtom på migrän kan variera mycket från person till person - och även före, under eller efter attacken. Vi väljer därför att dela in dem i dessa fyra kategorier:

1. Symtom - Innan huvudvärken

2. Symtom - Med aura

3. Symtom - Migränattacker

4. Symtom - Efter attacken

5. Mindre vanliga symtom

Symtom på migrän - före huvudvärk

Många människor som kämpar med migrän lär sig känna igen de symtom de ofta upplever innan en migränattack slår till. Det är ofta så att dessa kan dyka upp till och med en dag eller två före attacken. Många rapporterar att de kan känna:

• Deprimerad och ledsen
• Mycket glad och full av energi
• nervös
• Mycket sömnig
• Törstig och hungrig hela tiden
• En sug efter speciell mat eller dryck

Symtom på migrän - med aura

Cirka 20% av människor som upplever migränattacker upplever vad som kallas aura - en varning om att en migränattack är på väg. Normalt kommer en aura att presenteras cirka 30 minuter före ett anfall. Symtom på aura kan vara:

• Synstörningar med blinkande eller konstant prickar, linjer eller former i synen
• Domningar och "stickningar" i ansikte, armar och / eller händer

Symtom på migrän - under själva attacken

• Intensiv, pulserande smärta i ena sidan av huvudet (men man kan också atypiskt ha smärta på båda sidorna)
• Smärta bakom ögat
• Måttlig och betydande smärta - smärtan kan vara så dålig att du inte kan göra vardagliga sysslor
• Smärta förvärras av normal fysisk aktivitet
• Illamående och / eller kräkningar
• Ljuskänslighet - Smärtan förvärras av normalt ljus
• Ljudkänslighet - Smärtan blir värre med ljud
• Kan också vara känslig för lukt

Själva attacken är som en stor "elektrisk storm" i huvudet. För att lindra det är det viktigt att rummet du befinner dig i är mörkt och att det är tyst för ljud. Många upplever symtomlindring genom att lägga till en återanvändbar ispåse på huvudet – kylan kan faktiskt hjälpa till att lugna ner de elektriska signalerna. Forskning från huvudvärksinstitut i USA har under lång tid visat att dessa har en dokumenterad effekt. Faktum är att så många som 52% upplevde en nästan omedelbar förbättring - och 71% rapporterade en effekt (6). Vi råder alla med migrän och vanlig huvudvärk att ha en sådan här återanvändbar ispåse i frysen – fördelen är att den även är gjord så att den inte orsakar köldskador på huden.

- Köp här: Återanvändbar ispåse (Öppnas i nytt fönster)

Fördelen med denna förpackning är att det är en så kallad återanvändbar multi-gel förpackning. Det gör att den kan användas både som ispåse och värmepåse. Men för dig med huvudvärk rekommenderar vi att du har den liggandes klar i frysen.

Symtom på migrän - efter attacken

Efter själva migränattacken kan du känna dig väldigt trött i kroppen och bli väldigt sömnig. Många rapporterar om en utmattning och något som kan liknas vid en "baksmälla"-känsla. Här är det viktigt att du är noggrann med återfuktning och näring.

Sällsynta symptom inkluderar:

• Problem att prata
• Stickande i ansiktet, armar och axlar
• Tillfällig svaghet på kroppens ena sida

Om du upplever något av dessa mer sällsynta symtom, utan att ha upplevt dem tidigare, bör du omedelbart kontakta akuten så att du kan utesluta ett hjärnfall eller stroke.

Hur länge kan en migränattack pågå?

Utan behandling kan migrän och symtom kvarstå i totalt 4 till 72 timmar. Det vanligaste är att det är bättre på 24 timmar.

Orsaker till migrän

Man har länge förstått att migrän kan variera och att det förmodligen finns ett antal orsaker som kan utlösa ett anfall. Men det har funnits tydliga indikationer på att flera bidragande orsaker kan spela in. Bland andra:

• Genetics
  

  Ungefär hälften av dem med migrän har en nära släkting med migrän. Men om man ser till den stora omfattningen av migrän (nästan 1 av 5 kvinnor) är det inte heller särskilt förvånande att någon i en nära familj drabbas. Vad som dock kan vara fallet är att vissa människor verkar använda mer elektrolyter, inklusive magnesium, än andra.

• Hypomagnesia
  

  Ny forskning tyder på att magnesiumbrist verkar spela en nyckelroll i ett antal migränfall. Detta är vettigt eftersom magnesium är en väsentlig elektrolyt som bland annat reglerar elektriska signaler.

• Stress och muskelspänningar
  

  Många människor kan uppleva att både stressiga situationer och spända muskler känns som en orsak till deras migränanfall. I sådana situationer är det också högre elektrisk aktivitet och därmed högre förbrukning av magnesium - så ett samband mellan dessa kan inte heller uteslutas. Många upplever dock en betydande minskning av migränanfall med fysisk behandling, så man kan nog inte uteslutande säga att magnesiumbrist är den enda orsaken.

- Triggers (Triggers)

Det är känt att vissa saker kan leda till eller framkalla migränattacker - dessa kallas "triggers". En person kan ha olika triggers än en annan - så det finns ingen universell kod för vad som kan göras för att undvika sådan provokation. Till exempel kan en person uppleva en signifikant minskning av sina migränanfall genom att dricka mindre rött vin. En annan kan uppleva förbättring genom att äta mer naturlig, mindre tillagad mat utan tillsatser (som mononatriumglutamat).

Vissa har fler triggers – och har därmed större chans att provocera fram ett migränattack.

Några av de vanligaste triggers är:

• Belastning

• Dålig sömnhygien

• Dålig kost

• Rött vin och alkohol

• Förändring av den dagliga rutinen

• Tillsatser (t.ex. monosodiumglutamat / MSG)

• Stark lukt

• Ost

• choklad

Andra orsaker kan inkludera:

• Fel i nackmusklerna (myalgi) och leder

• Huvudskador och nackskador, inklusive whiplash / whiplash

• Käkspänning och bitsvikt

• Drogmissbruk

• Menstruation och andra hormonella förändringar

• Ärvt överkänslighet mot nervsystemet

5. Behandling av migrän

När vi pratar om behandling av migrän är det mycket viktigt att ha ett helhetsgrepp. Förutom att ta itu med fysisk dysfunktion, ofta i nacken, är det viktigt att kartlägga vilka livsstilsförändringar och faktorer som provocerar fram dina migränattacker. Därför delas behandlingen ofta in i tre huvudkategorier:

1. Livsstilsförändringar och kost

Sjukgymnastik

3. Läkemedelsbehandling

Livsstilsförändringar och kost

Det finns flera olika kategorier som faller under den förändrade livsstilen. Här tittar vi särskilt på fysisk aktivitet, ergonomiska anpassningar, kost och uteslutning av utlösande faktorer. Vi betonar också vikten av att kartlägga användningen av droger. Kontrollera med din läkare eller titta på den gemensamma katalogen om någon av dina vanliga mediciner, om någon, har huvudvärk listad som en biverkning. I så fall kan det vara bra att kolla med din husläkare om det finns alternativ till de du tar nu.

• förebyggande: Den bästa behandlingen för migrän är förebyggande. Många människor upplever betydande förbättringar genom att ändra sin kost och ändra sin aktivitetsnivå.
• Avslappning: Stress och spänningar är för många kopplade till att vara den utlösande orsaken till migränattacker. Yoga, mindfulness, spikmatta, andningsteknik och meditation kan vara till hjälp för att sänka nivån av både fysisk och mental stress i kroppen. Ett bra dagligt mått för dig som stressar för mycket i vardagen.

Förebyggande av migrän

Som nämnt är det viktigt att kartlägga triggers och de faktorer som framkallar migränanfall. Det finns även andra tips och åtgärder som kan hjälpa till att förebygga migränattacker:

• Om du använder smärtstillande läkemedel regelbundet bör du överväga att sluta med detta under en period av några veckor. Om du har drogutlöst huvudvärk kommer du att upptäcka att du blir bättre med tiden när du slutar använda den.
• Drick tillräckligt med vatten och håll dig hydratiserad
• Prova magnesiumtillskott
• Håll dig i god fysisk form
• Lägg dig ner och stå upp vid vanliga tider på dagen
• Lev sunt och träna regelbundet
• Sök välbefinnande och undvik stress i vardagen

Fysisk behandling för migrän

Sjukgymnastik används ofta som en samlingsbeteckning för behandling av dysfunktion i kroppens muskler, nerver och leder. Behandlingsmetoder kan innefatta ledmobilisering, muskeltekniker, intramuskulär akupunktur, tryckvågsterapi och en mängd andra behandlingsmetoder. Vi vet att dysfunktion i framförallt nackens muskler och leder är starkt kopplad till en ökad förekomst av huvudvärk.

• Muscle Knut Behandling: Muskelbehandling kan minska muskelspänningar och muskelvärk. Triggerpunkter är spända och känsliga muskler som har ökat innehåll av skadad vävnad och nedsatt funktion.
• nål behandling: Torra nålar och intramuskulär akupunktur kan minska muskelsmärta och lindra muskelproblem, vilket kan vara en bidragande faktor till migränproblem.
• Gemensam behandling: En expert på muskler och leder (t.ex. kiropraktor eller manuellterapeut) kommer att arbeta med både muskler och leder för att ge dig funktionell förbättring och symptomlindring. Denna behandling kommer att anpassas till varje enskild patient baserat på en grundlig undersökning, som också tar hänsyn till patientens övergripande hälsoläge. Behandlingen kommer sannolikt att bestå av ledkorrigeringar, muskelarbete, ergonomisk / hållningsrådgivning och andra former av behandling som är lämpliga för den enskilda patienten.

Kiropraktisk och manuell behandling, bestående av anpassad nackmobilisering och muskelarbetsteknik, har en kliniskt bevisad effekt på att lindra huvudvärk. En systematisk genomgång av studier, en metastudie (den starkaste formen av forskning), utförd av Bryans et al (2011), publicerad som «Evidensbaserade riktlinjer för kiropraktisk behandling av vuxna med huvudvärk » kommit fram till att nackmobilisering har en lugnande, positiv effekt på både migrän och cervikogen huvudvärk - och bör därför inkluderas i standardriktlinjerna för att lindra denna typ av huvudvärk.

Medicinsk vård 

Många behöver inte ta till medicin, men för många kan det ändå vara fördelaktigt att ha det tillgängligt för lindring av svåra migränanfall. Vi delar in läkemedelsbehandling i två kategorier:

Mediciner som stoppar en pågående migränattack. Till exempel Imigran eller Sumatriptan.

2. Mediciner som förhindrar att ett migränanfall bryter ut.

Vid mildare migrän kan det vara fördelaktigt att i kombination med din husläkare prova vanligare smärtstillande medel, eftersom dessa har färre biverkningar. Kom också ihåg att prova magnesiumtillskott om detta inte har provats. Om detta inte fungerar kan receptbelagda läkemedel behövas.

- På våra tvärvetenskapliga avdelningar på Vondtklinikkene i Oslo (Lambert säten) och Viken (Eidsvoll Sound og Rått trä) Våra läkare har en unik hög yrkeskompetens inom bedömning, behandling och rehabiliteringsträning för migrän och huvudvärksbesvär. Klicka på länkarna eller här för att läsa mer om våra avdelningar.

6. Självåtgärder mot migrän

Flera av våra patienter ställer frågor till oss om vad de själva kan göra för att lindra huvudvärk och migrän. Vi har tidigare hänvisat till forskning som visat att kylbehandling (med användning av återanvändbar kylförpackning og kall migrän mask) kan ge omedelbar lindring av migrän och huvudvärk. Utöver detta, avslappningstekniker med användning av triggningspunkt kula og spikmatta vara till nytta. Därför landar vi på dessa fyra huvudtips.

Tips 1: Har en återanvändbar kylförpackning i frysen.

I en studie vid ett huvudvärksinstitut rapporterade 71 % av patienterna att de upplevde symtomlindring när de använde en förkylningspackning. För den som har ett pågående migränanfall kan även den mildaste lindring vara mycket välkommen. Vårt första stalltips är därför att alltid ha en kall förpackning i frysen redo att användas. Klicka på länken här eller bilden för att se köpalternativ.

Tips 2: Kall migränmask

Vi håller oss i det kalla elementet med ytterligare ett tips för kylbehandling. Fördelen med en migrän mask är att den består av både ett kylelement och en mask. Masken fästs med ett elastiskt band runt huvudet. Klicka på länken eller bilden ovan för att läsa mer och se köpmöjligheter.

Tips 3 och 4: spikmatta og Triggerpunktkula

Våra två sista tips fokuserar på avslappning. Både fysiskt och mentalt. Rulla triggerpunktsbollen mot spända muskler mellan skulderbladen och i övre delen av ryggen - cirka 30 sekunder per område. Lägg dig sedan ner spikmatta och dess massagepunkter. Vi föreslår att du börjar med pass på cirka 15 minuter och sedan arbetar dig upp till längre pass över tid. Länkar till produkterna hittar du ovan. Stressa ner och ta dig tid att slappna av.

7. Övningar och åtgärder för migrän och huvudvärk

Vi vet att regelbunden fysisk aktivitet minskar risken för migrän och huvudvärk. Det är också känt att funktionsstörningar i nacken kan bidra till mer frekvent förekomst. I videon nedan visar vi ett träningsprogram som kan hjälpa dig mot nackstelhet och spända muskler.

VIDEO: 5 Kläderövningar mot styv hals

Prenumerera gärna gratis vår Youtube -kanal (länk öppnas i nytt fönster). Här hittar du även flera bra träningsprogram och hälsokunskapsfilmer.

8. Kontakta oss: Vi finns här om du vill ha hjälp med din smärta

Vi erbjuder modern bedömning, behandling och rehabilitering för migrän och huvudvärk.

Kontakta oss gärna via någon av våra specialiserade kliniker (kliniköversikten öppnas i nytt fönster) eller på vår Facebook-sida (Vondtklinikkene - Hälsa och Motion) om du har några frågor. För tidsbokningar har vi XNUMX-timmars onlinebokning på de olika klinikerna så att du kan hitta den konsultationstid som passar dig bäst. Du kan även ringa oss inom klinikens öppettider. Vi har tvärvetenskapliga avdelningar i Oslo (ingår Lambert säten) och Viken (Rått trä og Eidsvoll). Våra duktiga terapeuter ser fram emot att höra från dig.

– Låt inte huvudvärken ta bort glädjen i vardagen. Kom ihåg att den näst bästa tiden att plantera ett träd är idag. Vi hjälper dig gärna.

Forskning och källor:

1. Yablon et al, 2011. Magnesium i centrala nervsystemet [Internet]. Adelaide (AU): University of Adelaide Press; 2011. Discipline of Anatomy and Pathology & Adelaide Center for Neuroscience Research, School of Medical Sciences, University of Adelaide, Adelaide, South Australia, Australien.

2. Dolati et al, 2020. Magnesiums roll i patofysiologi och migränbehandling. Biol Trace Elem Res. 2020 aug; 196 (2): 375-383. [Systematisk översiktsstudie]

3. Lockett et al, 1992. Effekterna av aerob träning på migrän. Huvudvärk. Jan 1992, 32 (1): 50-4.

4. Burch et al, 2019. Migrän: Epidemiologi, börda och samsjuklighet. Neurol Clin. nov 2019; 37 (4): 631-649.

5. Vos et al, 2019. Levde år med funktionsnedsättning (YLD) för 1160 följdsjukdomar av 289 sjukdomar och skador 1990-2010: en systematisk analys för Global Burden of Disease Study 2010. Lancet.

6. Diamond et al, 1986. Förkylning som tilläggsterapi för huvudvärk. Postgraduate Med. Jan 1986, 79 (1): 305-9.

NÄSTA SIDA: - Forskning: Detta är den bästa fibromyalgi-dieten

Klicka på bilden ovan för att gå till nästa sida.

Dela gärna i sociala medier

Återigen vill vi be dig att dela denna artikel på sociala medier eller via din blogg (länka gärna direkt till artikeln). Förståelse och ökat fokus är första steget mot en bättre vardag för dem med migrän.

(Klicka här för att dela inlägget på Facebook – ökad förståelse för migrän kan innebära att vi hittar ett botemedel en dag. Tack så mycket för att du delar med dig vidare. Det betyder mycket för de som drabbas.)

Följ Vondt.net på YOUTUBE

(Följ och kommentera om du vill ha en separat video för dina besvär)

Följ Vondt.net på FACEBOOK

(Vi försöker svara på alla meddelanden och frågor inom 24-48 timmar)