Artros i händerna (handartros) | Orsak, symtom, övningar och behandling

Artros i händerna, även känd som artros i händerna, kan orsaka smärta och stelhet i händer och fingrar. I den här guiden får du lära dig allt om handartros.

Handartros innebär ledslitage i händer, fingrar och handleder. Fysiskt kan detta leda till broskslitage, minskat ledutrymme och förkalkningar. Sådana degenerativa förändringar kan leda till smärta, smärta i fingrarna, smärta i handen, styvhet och minskad greppstyrka. Något som kan påverka vardagliga sysslor som att hålla i kaffekoppen eller öppna syltlock.

– Artros kan bromsas om man vidtar aktiva åtgärder

Diagnosen kan i många fall hållas under kontroll genom fysisk behandling, daglig stretch och övningar. I denna guide kommer vi bland annat att gå igenom ett träningsprogram med 7 övningar mot handartros (med video).

"Artikeln har skrivits och kvalitetskontrollerats av offentligt auktoriserad hälsopersonal. Detta inkluderar både sjukgymnaster och kiropraktorer vid Smärtmottagningar Tvärvetenskaplig hälsa (se kliniköversikt här). Vi rekommenderar alltid att din smärta bedöms av kunnig vårdpersonal."

Tips: Förutom att visa en video med 7 övningar mot artros i händerna kommer vi även att ge dig goda råd om självmått och självhjälp. Detta inkluderar användningen av specialanpassade kompressionshandskar, sover med handledsstöd, tränar med hand- och fingertränare, samt självtestning med handdynamometer. Länkar till produktrekommendationer öppnas i ett nytt webbläsarfönster.

- Vilka anatomiska strukturer i händer och fingrar påverkas av artros?

Artros i handen innebär nedbrytning av brosk och benvävnad i fingrarna, handlederna och små leder i handen. Det påverkar särskilt:

• Wrist

• 1:a metakarpalleden (basen av tummen)

• Fingertoppar (PIP-led, yttre led av fingrarna)

• Långa fingerfogar (DIP-fog, mitten av fingrarna)

Det är värt att nämna att handartros ofta börjar med artros i tummen.

I den här stora guiden får du lära dig mer om:

1. Symtom på artros i händerna

2. Orsaken till artros i händerna

3. Självmått och självhjälp mot handartros

4. Förebyggande av artros i händerna (inklusive video med övningar)

5. Behandling och rehabilitering av artros i händerna

6. Diagnostisera artros i händerna

Detta är en omfattande och stor guide om artros för hand skriven av offentligt auktoriserad vårdpersonal Smärtmottagningar Tvärvetenskaplig hälsa. Kom ihåg att du alltid kan kontakta oss om du har frågor eller undrar över något.

1. Symtom på artros i händerna

De symtom och smärta som individen upplever varierar mycket från person till person. Vissa människor har betydande artros utan att ha smärta eller ett enda symptom – medan andra, med lindrig artros, upplever både värk och ledvärk. De upplevda symtomen är ofta direkt kopplade till omfattningen och svårighetsgraden av slitageförändringarna.

– 5 stadier av artros

Artros är indelad i 5 stadier. Från steg 0 (ingen artros eller ledslitage) till steg 4 (avancerad, betydande artros och slitage). De olika stadierna ger en indikation på hur mycket brosk som har brutits ner i händerna och hur omfattande slitageförändringarna är. Vi påpekar att steg 4 är mycket omfattande förslitningsförändringar, vilket kommer att innebära betydande deformation av händerna och funktionsnedsättning.

Symptom vid artros kan inkludera:

• Svullnad i knogarna, mellersta eller yttersta fingerlederna

• Lätt eller tydlig svullnad i de drabbade lederna

• Lokal tryckavlastning över lederna

• Minskad greppstyrka

• Rödhet i lederna

• Känsla av stelhet i händer och fingrar

• Smärta i händer och fingrar

• Krokiga fingrar

• Broskbildning i yttre fingerleder (Heberdens knut)

• Bensporrar i långfingerleden (Bouchards knut)

• Handling i händerna under användning och last

• Ökad förekomst av kompensatoriska besvär i underarmar och armbågar

Händer som drabbats av artros kan också orsaka en ökad förekomst av underarmsjukdomar, axelproblem och senbete i armbågen. Det beror på att man ofta börjar stressa fel om händerna inte fungerar riktigt som de ska och därmed påverkar det närliggande anatomiska strukturer och områden. Detta är påkallat klagomål om ersättning. Artros i händerna kan på grund av felbelastning till och med ge upphov till ökad nacksmärta (inklusive stress nacke) och axelvärk.

– Varför är mina händer extra stela och ömma på morgonen? 

Det finns tre huvudorsaker till varför dina händer och fingrar är stelare och mer smärtsamma när du först reser dig:

1. Mindre ledvätska

2. Mindre blodcirkulation

3. Ogynnsam handledsposition vid sömn

När vi sover slår hjärtat långsammare och kroppen har mindre behov av frekvent cirkulation av blodcirkulation och ledvätska. Det enda problemet är att om vi har skadade områden med mycket slitageförändringar kommer dessa fortfarande att behöva denna mikrocirkulation för att fortsätta. Resultatet är att lederna i händer och fingrar känns ännu stelare och mer smärtsamma. Vissa människor gillar också att sova på egna händer, eller med böjda handleder, vilket i sin tur kan öka morgonstelheten. Speciellt ett eget mått, nämligen att sova med ortopediskt handledsstöd, kan hjälpa till att hålla handleden i rätt läge när du sover, och därmed upprätthålla god cirkulation och nervsignaler, genom bland annat karpaltunneln och Guyons tunnel.

Vår rekommendation: Försök att sova med ett ortopediskt handledsstöd

Det är ett bra råd som många uppger att de har god effekt. Genom att ligga med en ortopediskt handledsstöd som visas ovan vill du se till att handleden hålls rak (istället för böjd) och "öppen" hela natten. På så sätt vill vi också undvika minskade utrymmesförhållanden i handleden, vilket kan minska cirkulationen när vi sover. Tryck här för att läsa mer om vår rekommendation.

2. Anledning: Varför får man artros i händerna?

Anledningen till att man får artros i händer och fingrar är mer komplex än man kan tro. Det handlar inte bara om långvarig överbelastning utan även genetiska faktorer, ålder och riskfaktorer. Med det sagt uppstår ledslitage när kroppen inte kan reparera leden snabbare än den går sönder. Men det är väldokumenterat att handövningar och greppstyrketräning (med grepptränare) kan bidra till att bibehålla god funktion, stärka och minska smärta hos patienter med artros i händerna.¹ Dessa riskfaktorer ökar risken för handartros:

• Sex (kvinnor är mer benägna att drabbas av artros än män)

• Högre ålder (nedsatt förmåga att reparera)

• Genetics (vissa gener medför en ökad risk)

• Tidigare skador och frakturer i handen

• Upprepad överbelastning

• Försvagade stabilitetsmuskler i händer och fingrar

• rökning (försämrad cirkulation)

• Minskad greppstyrka

Om vi ​​tar en titt på listan ovan ser vi att det finns vissa faktorer som du kan kontrollera, och andra som du inte kan kontrollera själv. Vanliga orsaker till utveckling av artros är bland annat överbelastning under lång tid, genetiska faktorer och tidigare skador. Frakturer i händer och fingrar kan leda till tidigare utveckling av handartros.

– Högre ålder innebär ett ökat behov av underhåll och goda vanor

Det är dåligt gjort, men det är så att reparationsförmågan försvagas när vi blir äldre. Det gör att kroppen inte längre är lika bra på att reparera ledytor och brosk samt ligament och senor. Det är just därför det är så viktigt att vi tar hand om två av de viktigaste verktygen vi har.

Handartros kan leda till förkalkningar och broskklumpar

När brosket mellan fingrarna, händerna och handleden bryter ned, kommer reparationsprocesser att uppstå från deras sida i ett försök att kompensera för skadorna. Dessa processer gör också att benvävnad bildas i de drabbade områdena, vilket i sin tur kan leda till förkalkningar, broskklumpar och bensporrar.

- Synliga, större benkulor på fingrarna kan vara en indikator på signifikant artros

Sådana förkalkningar är synliga på röntgenstrålar och ger en grund för att säga hur omfattande din artros är. När det finns synliga, större benkulor på fingrarna eller handlederna är detta en tydlig indikation på att det finns relativt betydande artros i ett senare skede (steg 3 eller 4 vanligtvis).

Heberdens knop 

När bensfärer och tydliga förkalkningar förekommer i den yttre delen av fingrarna kallas dessa - medicinskt sett - Heberden's sfärer. Många upplever ofta att de har små distinkta bollar på den yttersta delen av fingerleden (DIP-lederna) och undrar mycket vad det kan vara. Sanningen är att det finns förkalkningar.

Bouchards knutar

Om liknande förkalkningar och kulor uppstår i långfingerleden kallas detta för Bouchards knölar. Denna beskrivning används alltså om den mellersta länken (PIP-länken) påverkas.

3. Självåtgärder och självhjälp mot handartros

Om du vill ta ett aktivt förhållningssätt för att bromsa artros och minska åldrandeprocessen i dina händer är detta säkert möjligt. Genom att stärka musklerna i händer, underarmar och axlar kan du avlasta lederna, samt bidra till förbättrad blodcirkulation och underhåll. Bra sätt att göra detta inkluderar att använda greppstyrketränare eller fingertränare. Många använder också specialanpassade kompressionshandskar för att öka cirkulationen i händerna och ge ett ökat skydd. Alla produktrekommendationer öppnas i ett nytt webbläsarfönster.

Vår rekommendation: Daglig användning av kompressionshandskar

En av de enklaste självåtgärderna att komma igång med och även en av våra varmaste rekommendationer. Kompressionshandskar har i en rad studier dokumenterat positiv effekt på greppstyrka, ökad cirkulation och bättre funktion – även för reumatiska patienter.² Press här för att läsa mer om vår rekommendation. Dessa kan användas dagligen.

Rekommendation för bättre grepp: Styrketränare för grepp

Det bästa sättet att träna greppstyrka är genom specifik träning. Det är precis därför vi rekommenderar denna specifik greppstyrketränare. Du kan ställa in motståndet allt från 5 till 60 kg. Så då har du goda möjligheter att kartlägga din egen styrkeutveckling (du kan också använda en handdynamometer för att kontrollera din styrka mer exakt - du kan läsa mer om dessa längre ner i artikeln). Tryck här för att läsa mer om denna rekommenderade greppstyrketränare.

4. Förebyggande av artros i händerna (inklusive video med rekommenderade övningar)

I avsnittet ovan nämnde vi hur smarta självmått kan hjälpa till att skydda dina händer och fingrar. Och det är lite så att självåtgärder och förebyggande överlappar en hel del. Men här väljer vi att titta närmare på specifika övningar som kan hjälpa dig att bromsa utvecklingen av handartros. Videon nedan visar nämligen kiropraktor Alexander Andorff ta fram ett rekommenderat träningsprogram för dig med artros i händerna.

VIDEO: 7 övningar mot handartrit

Du kan läsa mer om dessa sju övningar i vår artikel 7 övningar mot handartros. Där kan du läsa detaljerade beskrivningar av hur övningarna går till.

Prenumerera gärna på vår kanal - och följ vår sida på FB för dagliga, kostnadsfria hälsotips och träningsprogram som kan hjälpa dig på vägen mot ännu bättre hälsa.

Rekommenderade träningsverktyg: Öva på att "öppna handen" med den här fingertränaren

Har du tänkt på att nästan varje rörelse vi gör i vardagen "stänger" handen? Det är lätt att glömma att fingrarna ska kunna gå åt andra hållet också! Och det är här denna hand- och fingertränare kommer till sin rätt. Det hjälper dig att träna det vi kallar fingerförlängning (dvs att böja fingrarna bakåt). Sådan träning kan ha en positiv effekt på funktion och muskelbalans i händer och fingrar. Tryck här för att läsa mer om vår rekommendation.

5. Behandling och rehabilitering av artros i händerna

Våra läkare på Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse vet att det första steget på vägen mot bättre handhälsa alltid börjar med ett beslut från patienten. Ett val att vidta aktiva åtgärder för bättre funktion och mindre smärta i vardagen. Våra sjukgymnaster och kiropraktorer arbetar dagligen med att hjälpa artrospatienter på vägen mot en bättre vardag. Detta uppnår vi genom en evidensbaserad kombination av fysiska behandlingstekniker och specifika rehabiliteringsövningar. Några av de behandlingsmetoder som används för handartros kan inkludera:

• sjukgymnastik

• Handmassagetekniker

• Intramuskulär stimulering (IMS)

• Lågdos laserterapi (terapeutisk laser)

• gemensam mobilisering

• Trigger point-terapi

• Dry needling

Vilka behandlingstekniker som används anpassas till varje enskild patient. Men med det sagt består den fysiska behandlingen ofta av massagetekniker, terapeutisk laser och ledmobilisering. Laserterapi har en dokumenterad positiv effekt mot artros i händerna - och även när broskbildningar uppstår i fingrarna (Heberdens noder och Bouchards noder).³ Bland annat visade en större studie att det minskar svullnad i fingrarna och ger effektiv smärtlindring med 5-7 behandlingar. Terapeutisk laser erbjuds överhuvudtaget våra klinikavdelningar.

Mer rörelse i vardagen

Har du ett jobb som ger dig mycket repetition och statisk belastning? Då rekommenderar vi starkt att du är extra försiktig för att få tillräckligt med rörelse och blodcirkulation. Gå med i en träningsgrupp, gå en promenad med en kompis eller gör övningar hemma. Det viktigaste är att du gör något du gillar och på så sätt lyckas motivera dig själv att röra på dig mer i din vardag.

6. Diagnos av artros i händerna

Processen för att diagnostisera handartros består av flera steg. Dessa inkluderar:

• anamnese

• Funktionsundersökning

• Bildundersökning (om det är medicinskt indicerat)

En första konsultation med en läkare med expertis inom muskler och leder kommer att börja med en historia (kallas anamnes). Här berättar patienten om de symtom och smärta de upplever och terapeuten ställer relevanta frågor. Konsultationen går sedan vidare till en funktionsundersökning där läkaren kontrollerar ledrörlighet i hand och handled, undersöker broskbildningar och testar muskelstyrkan i handen (inklusive greppstyrka). Det senare mäts ofta med a digital handdynamometer. Detta kan användas aktivt för att kartlägga utvecklingen av handfunktion och greppstyrka över tid i behandlingsplanen. Om du arbetar med sjukgymnastik och rehabilitering kan detta vara ett användbart verktyg att ha på din klinik. Det kan också passa för den som vill kartlägga sin egen utveckling.

För läkare: Digital handdynamometer

Et digital handdynamometer är ett kliniskt undersökningsverktyg för noggrann testning av greppstyrka. Dessa används regelbundet av sjukgymnaster, läkare, kiropraktorer, naprapater och osteopater för att kartlägga utvecklingen av greppstyrka hos sina patienter. Du kan läsa mer om vår rekommendation här.

Om det finns symtom och kliniska tecken på handartros kan en kiropraktor eller läkare remittera dig till en bildundersökning av händer och fingrar. Vid kartläggning av artros är det vanligast att man tar en röntgen, eftersom det är bäst för att visualisera sådana förändringar.

Sammanfattaering: Artros i händerna (handartros)

Det viktigaste för att bromsa utvecklingen av handartros är att du själv är villig att vidta aktiva åtgärder. Gör förändringar i din vardag som gradvis hjälper till att vända trenden till din fördel, med både starkare händer och mindre smärta. Om du undrar var du ska börja rekommenderar vi att du uppsöker en auktoriserad läkare med intresse för behandling och rehabilitering av artros. Kontakta oss gärna om du är i närheten av någon av dem våra klinikavdelningar tillhörande Vondtklinikkene Interdisciplinary Health. Vi påminner dig också om att du helt utan förpliktelser kan ställa frågor till oss om du har några frågor.

Smärtklinikerna: Ditt val för modern behandling

Våra kliniker och klinikavdelningar har alltid som mål att vara bland eliten inom utredning, behandling och rehabilitering av smärta och skador i muskler, senor, nerver och leder. Genom att trycka på knappen nedan kan du se en översikt över våra kliniker – inklusive i Oslo (inkl Lambert säten) och Akershus (Rått trä og Eidsvoll Sound). Kontakta oss gärna om du har några frågor eller undrar över något.

Se kliniköversikt

artikel: Artros i händerna (artros i handen)

Skriven av: Våra offentligt auktoriserade kiropraktorer och sjukgymnaster på Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse

Faktakontroll: Våra artiklar är alltid baserade på seriösa källor, forskningsstudier och forskningstidskrifter, som PubMed och Cochrane Library. Kontakta oss om du upptäcker några fel eller har kommentarer.

Forskning och källor

1. Rogers et al, 2007. Effekterna av styrketräning bland personer med handartros: en tvåårig uppföljningsstudie. J Hand Ther. 2007 jul-sep;20(3):244-9; frågesport 250.

2. Nasir et al, 2014. Terapihandskar för patienter med reumatoid artrit: en recension. Ther Adv Musculoskeletal Dis. 2014 dec; 6(6): 226–237.

3. Baltzer et al, 2016. Positiva effekter av lågnivålaserterapi (LLLT) på Bouchards och Heberdens artros. Lasers Surg Med. 2016 jul;48(5):498-504.

- Följ gärna Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse på YOUTUBE

- Följ gärna Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse på FACEBOOK

Vanliga frågor om artros i händerna (FAQ)

Ställ gärna en fråga till oss i kommentarsfältet nedan eller via våra sociala medier-sidor.