Senast uppdaterad 26/02/2024 av Smärtmottagningarna - Tvärvetenskaplig hälsa

9 tidiga tecken på psoriasisartrit

Psoriasisartrit är en kronisk, reumatisk ledsjukdom.

Psoriasisartrit kan orsaka smärta och inflammation i lederna. Här är nio tidiga tecken som gör att du kan känna igen denna reumatiska diagnos i ett tidigt skede.

Upp till 30 % av alla personer med hudsjukdomen psoriasis utvecklar denna ledsjukdom

Psoriasis är en välkänd hudsjukdom som orsakar silvrig, rödaktig och flagnande hud. Hudsjukdomen drabbar särskilt armbågar och knän, men kan även drabba hårbotten, området runt naveln och sätet. Upp till 30 procent av dem med denna hudsjukdom är också drabbade av psoriasisartrit.¹ Psoriasisartrit påverkar särskilt lederna i ryggen och fingrarna. Vilket ger grunden för ledvärk, stelhet och inflammation. Men eftersom det är ett autoimmunt och multisystemiskt tillstånd kan psoriasis också påverka olika organ (inklusive hjärna, lungor, hjärta och tarmar), samt ögon- och senfästen.

"Huvudmekanismen bakom skadorna orsakade av psoriasis är den kroniska och omfattande inflammationen i kroppen. För att minska risken för påverkan på kroppen är det viktigt att göra antiinflammatoriska livsstilsförändringar, bra kost, användning av hudkrämer och uppföljning av läkare eller reumatolog gällande läkemedelsbehandling (kan vara biologisk medicin, immunsuppressiva eller traditionella läkemedel)."

Att känna till de 9 tidiga tecknen kan ge snabbare utredning och behandling

I den här artikeln går vi igenom 9 tidiga tecken på psoriasisartrit som gör att du kan känna igen diagnosen i ett tidigt skede, och därmed få rätt reumatologisk undersökning och behandling. Psoriasisartrit är därför en form av autoimmun artrit, och är inte samma sak som reumatisk artrit.

«Tips: Genom artikeln ger vi relevanta råd för självmått och självhjälp. Exempel inkluderar sömnmask för lindring av ögonen, användning av foam roller mot fogstyvhet i samband med psoriasisartrit, samt användning av kompressions buller mot svullna händer och fötter. Alla länkar till produktrekommendationer öppnas i ett nytt webbläsarfönster. Att psoriasisartrit är direkt kopplat till ryggsmärta och stelhet visar sig också kiropraktor Alexander Andorff frän Smärtmottagningar Tvärvetenskaplig hälsa presenterade en träningsvideo med rekommenderade ryggövningar i slutet av artikeln."

1. Inflammation i ögonen

Vi börjar med ett symptom som ofta förvånar många, nämligen ögoninflammation. Personer med psoriasisartrit har en högre förekomst av inflammation i ögonlock och ögon. Detta kan inkludera irritation, brännande smärta, klåda, torrhet, röda ögon, svullnad och rödaktig hud runt ögonen. Det vanligaste är att det börjar med ögonlocksinflammation (blefarit), vilket sedan kan leda till grå starr (konjunktivit) eller irit (osynlig).

Långvarig irit kan leda till komplikationer

Om du drabbas av psoriasis har du mellan 7-20% chans att utveckla uveit.² En inflammation som påverkar det område av ögat vi kallar uvea. Denna består av flera strukturer, inklusive iris, åderhinnan och corpus callosum. Underlåtenhet att behandla inflammationen kan leda till synkomplikationer, såsom utveckling av grå starr, glaukom och vätskeansamling i ögat. Behandlingen är i första hand medicinsk för att dämpa och minska inflammation. Tidig diagnos kan säkerställa att man bevarar sin syn på bästa möjliga sätt, och att inflammationen inte skadar synnerven.

Rekommendation: Lindra dina ögon med en specialdesignad sömnmask

Om du drabbas av inflammation i ögonen eller torra ögon kan en sådan här sömnmask vara guld värd. Sömnmasken är designad för ökad komfort för ögonen, genom att den – till skillnad från de flesta sömnmasker – har ett specialdesignat utrymme inuti masken för ögonen. Det gör att du inte får direkt tryckstress men samtidigt kan bevara fukten och skydda ögonen på bästa möjliga sätt. Du kan läsa mer om vår rekommenderade sömnmask här.

2. Svullnad och vätskeansamling i leder

Ett karakteristiskt tecken på psoriasisartrit och andra typer av reumatisk ledsjukdom är artrit. Inflammation i lederna kan också orsaka rodnad i huden, värmeutveckling och lokal svullnad.

Speciellt ryggleder, bäckenleder och fingrar exponeras vid psoriasisartrit

Inflammatoriska reaktioner förekommer särskilt i de bakre lederna (speciellt nedre delen av ryggen), bäckenlederna och de yttre fingerlederna (DIP-lederna). Men det påverkar även andra leder. Bäckensmärta, ländryggen og sacroilitis är karakteristiska fynd vid både psoriasisartrit och ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit). Med tiden kan dessa inflammatoriska reaktioner leda till nedbrytning av ledytor och brosk.³

Leden kan vara varm och svullen

Inflammatorisk vävnad producerar värme på grund av den ökade inflammatoriska aktiviteten. En inflammerad led kommer att kännas varm vid beröring. Det är just därför det är så viktigt för patienter med psoriasisartrit att hålla inflammationen i schack med korrekt läkemedelsbehandling via reumatolog eller läkare. Visste du att det finns naturliga antiinflammatoriska åtgärder mot sådana inflammationer? Bland dessa sju rekommenderade naturliga åtgärder rekommenderas bl.a gurkmeja. Vi har tidigare skrivit en omfattande guide som heter 7 fantastiska hälsofördelar med att äta gurkmeja som du kan ha nytta av att läsa.

Läs också: 7 naturliga behandlingar för psoriasisartrit

3. Ländryggssmärta (ländryggen)

Psoriasisartrit är direkt kopplat till en ökad förekomst av smärta i nedre delen av ryggen, mer känd som nedre delen av ryggen. Detta är direkt relaterat till det faktum att detta reumatiska tillstånd leder till en påverkan på bäckenleder och ryggradsleder. Psoriasisartrit är bland annat kopplat till en ökad förekomst av ledinflammation, lednedbrytning och vätskeansamling (ödem) i dessa områden. Patienter med psoriasisartrit har dessutom ett större behov av regelbunden uppföljning av sjukgymnaster och kiropraktorer. Fysioterapitekniker som kan ge lindring och funktionsförbättring inkluderar:

• Lågdos laserterapi (även känd som terapeutisk laser)

• gemensam mobilisering

• Massagetekniker

• Dragbehandling (för att stimulera ökad rörlighet i lederna)

• Tryckvågsbehandling (mot tendinit)

• Dry needling (torr nålning)

Här är det särskilt värt att lyfta fram denna metaanalys, den starkaste formen av forskning, som visar den dokumenterade positiva effekten lågdos laserterapi har mot stelhet i leder och smärta vid artrit.⁴ Detta är en evidensbaserad behandlingsform som vi använder på alla våra anslutna klinikavdelningar med gott resultat. Om detta är en behandlingsform du vill lära dig mer om så kan vi rekommendera att du läser detta guiden till terapeutisk laserterapi skriven av vår klinikavdelning på Lambertseter och Oslo.

4. Fallande naglar och nagelsymtom

Psoriasisartrit kan orsaka att spikarna bryts helt eller delvis från naglarna. Den medicinska termen för detta fenomen kallas onykolys. Sådan nagelseparation kan också uppstå på grund av trauma, till exempel genom att man slår tån på en kant eller om man blir trampad på under en fotbollsmatch.

Många människor drabbas av sådana symtom

Detta kan hända på både händer och fötter. Det är ett besvärande problem som drabbar flera av dem med psoriasis vulgaris och psoriasisartrit, och som även kan orsaka svårigheter med jogging eller promenader. Många kan också tycka att det är pinsamt eller att det till och med hindrar en från att vara social. Naglarna kan även påverkas av små fördjupningar (bucklor) i själva nagelstrukturen. Forskning har visat att cirka 50 % av patienterna med psoriasis vulgaris (den vanligaste hudformen av psoriasis) och så många som 80 % av personer med psoriasisartrit.⁵ Då räknar vi även med andra nagelsymtom, alltså inte bara att de faller av, som t.ex.

• Förtjockning och förändringar i nagelstrukturen

• Sök på spiken (kallas pitting på engelska)

• Färgförändringar (gul eller brun)

• Beaus repliker (horisontella, upphöjda linjer på nageln)

• Sekundära svampinfektioner

Om du har fått diagnosen psoriasis bör du regelbundet undersöka dina naglar för sådana förändringar. Genom att upptäcka det tidigt kan du få rätt åtgärder vidtagna och förhindra försämring.

5. Svullna fingrar och tår

Svullnad av fingrar och tår är också känd som daktylit och är ett av de mest karakteristiska tecknen på psoriasisartrit. Hos många människor börjar psoriasisartrit först i de mindre lederna i händerna eller fötterna.

– Populärt känt som korvfingrar

Daktylit, när det uppstår i fingrarna, kallas mer populärt korv fingrar. Många kan bli förvånade över det faktum att sådan svullnad rankas som ett av de säkraste tecknen på psoriasisartrit, och hävdar att detta även förekommer vid andra former av reumatism. Det är inte helt rätt. Psoriasisartrit är det tillstånd som gör att hela fingrarna eller tårna svullnar - inte bara lederna själva.

Kompressionsplagg kan hjälpa mot svullna händer och fötter

Det är de allra flesta reumatologer väl medvetna om kompressionshandskar og Stödstrumpor kan hjälpa till att minska vätskeretention. Kompressionsljud fungerar genom att stimulera blodcirkulationen, samtidigt som det leder till förbättrad ödemdränering. För de som lider mycket med svullna fötter och vader kan man också uppblåsbar benhöjningskudde vara en bra investering.

Vår rekommendation: Ge avlastning till slitna venklaffar med en benhöjningskudde

Slitna venklaffar (venös insufficiens), i kombination med reumatiska inflammationer kan leda till en ansamling av vätska i vader, vrister och fötter. Med tiden kan detta leda till tydliga åderbråck i vaderna. För att hjälpa dina vener med cirkulationen kan du använda en uppblåsbar benhöjningskudde när du slappnar av. Genom att få upp benen i en välstödd position som denna kan du bidra till att minska stressen på venerna i vaderna, vilket i sin tur kan leda till mindre svullnad i fötterna. Du kan läsa mer om vår rekommendation här.

Läs också: - 8 naturliga antiinflammatoriska åtgärder mot reumatism

6. Psoriasisartrit och fotvärk

Psoriasisartrit kan orsaka en ökad förekomst av smärta i fötter och vrister. Detta beror på att de med psoriasisartrit ofta drabbas entesit, det vill säga ett tillstånd där man får smärta och inflammation i själva senfästet, där senan fäster i benet.

Påverkar särskilt akilles och plantar fascia

I fötter och vrister kan detta kallas smärta, svullnad och tryck bakom hälen (Achilles-senan) eller under foten (plantar fascia). Detta kan bland annat ge smärta vid nedtrappning på morgonen, liknande plantar fascite, och att det gör ont efter jogging. Både häldämpare och användning av plantar fasciitis kompressionsstrumpor kan vara fördelaktigt för dem som lider av fot- och fotledsproblem smärta i hälen. En forskningsstudie har också visat att 30 % av patienterna med psoriasisartrit har kliniska tecken på hälsenanit.⁶ Vår klinikavdelning på Lambertseter i Oslo har skrivit en stor guide om just det Akillesinflammation. Länken till guiden öppnas i ett nytt webbläsarfönster.

Vårt tips: Avlasta fötter och hälar genom att använda hälkuddar (silikongel)

De allra flesta av oss kan då och då få ont i hälarna och fotsulorna. I sådana situationer kan det vara en bra idé att ge dina fötter välbehövlig avlastning och skydd genom att använda häldämpare. Dessa är gjorda av mycket silikongel som ger dig extra stötdämpning när du står och går. Du kan läsa mer om vår rekommendation här.

7. Psoriasisartrit och armbågssmärta

Entusiasm, smärta och inflammation i senpartier kan också träffa armbågarna. Detta kommer att orsaka senesmärta som liknar tennisarmbåge, även känd som lateral epikondylit. Klassiska symtom kan vara smärta vid grepp, minskad greppstyrka och smärta i armbågen vid vridning eller manuellt arbete.

Entesit: Ett karakteristiskt tecken på psoriasisartrit

Entesopati innebär problem med senfäste. Enthesit är mer specifikt relaterat till tendinit. En forskningsstudie publicerad i American Journal of Clinical Dermatology skrev följande:

"Entesit och daktylit, två kännetecken för PsA, är förknippade med röntgenundersökning av perifer/axial ledskada och allvarlig sjukdom. Kliniska symtom på entesit inkluderar ömhet, ömhet och smärta vid enteser vid palpation, medan daktylit känns igen av svullnad av en hel siffra som skiljer sig från intilliggande siffror."⁷

De visar alltså hur både entesit och daktylit är två egenskaper hos psoriasisartrit. Typiska kliniska tecken på entesit inkluderar ömhet och smärta när man trycker mot senfästet. Tryckvågsterapi är en modern behandlingsform som kan ge symtomlindring och funktionsförbättring. Behandlingsformen har en väl dokumenterad effekt mot tendinit. Alla våra klinikavdelningar tillhörande Vondtklinikkene Tverrfaglig Health erbjuder tryckvågsbehandling. Du kan läsa den här guiden om bl.a tryckvågsbehandling för tendinit skriven av vår klinikavdelning på Eidsvoll Sundet i Akershus. Länken öppnas i ett nytt webbläsarfönster.

8. Trötthet och trötthet

Liksom andra reumatiska diagnoser kan psoriasisartrit leda till en kronisk, autoimmun respons i kroppen. Det gör att kroppens eget immunförsvar nästan konstant attackerar kroppens egna celler. Inte överraskande kommer detta att kräva stora mängder energi vilket kan leda till extrem utmattning. Vi har tidigare skrivit en artikel som heter artrit och trötthet som handlar om hur en annan typ av autoimmun artrit, nämligen reumatoid artrit, kan leda till trötthet.

Trötthet: En form av extrem utmattning

Trötthet hänvisar till en form av utmattning som är mycket värre än så att vara trött. Många personer med psoriasisartrit kan tyvärr uppleva detta.

9. Ledstelhet och smärta

Psoriasisartrit orsakar som sagt förändringar inne i lederna, i form av inflammationer, strukturella skador och vätskeansamlingar. Dessa förändringar kan göra att lederna känner sig hårda med rörelse och att de är smärtsamma eller direkt smärtsamma i vissa positioner.

Morgonstelhet är vanligt bland patienter med autoimmun artrit

Liksom andra reumatiker har de med psoriasisartrit en ökad förekomst av ledvärk – och det är väldokumenterat att både stelhet och smärta ofta är värst på morgonen. Många försöker därför få en optimal, ergonomisk anpassning när de sover, till exempel genom att använda bäckenkudde med fästrem. Dessa används för att ge lindring till områden som ofta är involverade i psoriasisartrit, såsom höfter, bäckenleder och nedre delen av ryggen.

Vår rekommendation: Försök att sova med en bäckenkudde

En bäckenkudde med fästrem ger en bättre och mer ergonomisk sovställning. Detta kan främja förbättrad cirkulation av både ledvätska och syre när du sover. Utöver detta sätter den mindre press på knän, höfter och bäcken. Vi ska komma ihåg att dessa används av gravida kvinnor för att ge en optimal sovställning, men det är alltså så att de allra flesta av oss har nytta av att sova med en sådan kudde. Du kan läsa mer om vår rekommendation här.

I illustrationen ovan blir det lättare att se hur bäckenliggkudden leder till en förbättrad ergonomisk sovställning för lederna.

VIDEO: 6 övningar för att motverka stelhet i ryggen

I videon nedan med titeln 6 Exercises Against Witch Shot (Crick i ryggen) visar kiropraktor Alexander Andorff framåt 6 rekommenderade ryggövningar. Dessa syftar till att motverka ländryggssmärta, lösa upp spända muskler och stimulera ökad rörlighet. De är därför väl lämpade för personer med psoriasisartrit med tillhörande ryggsmärtor.

De sex övningarna i videon är:

1. Stretch i ryggen

2. Katt-kamel

3. Bäckenrotation

4. lateral ryggmobilisering

5. Piriformis stretching

6. "Nödläge" (för minsta möjliga kompressionstryck i nedre delen av ryggen)

Prenumerera gärna gratis vår Youtube -kanal för fler bra videor med träningsprogram och hälsokunskap.

Sammanfattning: 9 tidiga tecken på psoriasisartrit

Psoriasisartrit är en allvarlig, reumatisk diagnos. Tillståndet är både kroniskt och autoimmunt. Studier betonar vikten av att upptäcka tecken på psoriasis tidigt, bland annat skrev en forskningsstudie följande:

"Försenad behandling av PsA kan resultera i irreversibla ledskador och minskad livskvalitet."⁷

De pekar därför på att senare upptäckt av psoriasisartrit kan resultera i irreversibla skador på leder – och därmed också leda till en permanent försämrad livskvalitet. Att känna till de tidiga tecknen på tillståndet kan leda till att man söker hjälp och undersökning snabbare.

Hjälp oss att öka fokus på reumatiska besvär och osynlig sjukdom

Det är för lite fokus på åtgärder som kan förbättra livskvaliteten för personer med reumatism och personer med en osynlig sjukdom. Vi efterlyser ett ökat fokus på hälsokunskap, förbättrade rehabiliteringstjänster och aktiva kampanjer för att bland annat främja naturliga åtgärder och livsstilsråd (inklusive råd om antiinflammatorisk kost) för dessa patientgrupper. Gå gärna med i vår Facebook-grupp «Reumatism och kronisk smärta - Norge: Forskning och nyheter» för uppdateringar och artiklar om detta ämne. Här kan du också kommentera och utbyta erfarenheter med andra i samma situation som du.

NÄSTA SIDA: 7 naturliga behandlingar för psoriasisartrit

Smärtklinikerna: Ditt val för modern behandling och rehabilitering

Våra kliniker och klinikavdelningar har alltid som mål att vara bland eliten inom utredning, behandling och rehabilitering av smärta och skador i muskler, senor, nerver och leder. Genom att trycka på knappen nedan kan du se en översikt över våra kliniker – inklusive i Oslo (inkl Lambert säten) och Viken (Rått trä og Eidsvoll Sound). Kontakta oss gärna om du har några frågor.

Se kliniköversikt

artikel: 9 tidiga tecken på psoriasisartrit (evidensbaserad)

Skriven av: Våra offentligt auktoriserade kiropraktorer och sjukgymnaster på Vondtklinikkene

Faktakontroll: Våra artiklar är alltid baserade på seriösa källor, forskningsstudier och forskningstidskrifter, som PubMed och Cochrane Library. Kontakta oss om du upptäcker några fel eller har kommentarer.

Forskning och källor: 9 tidiga tecken på psoriasisartrit (evidensbaserad)

1. Ocampo et al, 2019. Psoriasisartrit. F1000 Res. 2019 Sep 20;8:F1000 Fakultet Rev-1665.

2. Fotiadou et al, 2019. Psoriasis och uveit: länkar och risker. Psoriasis (Auckl). 2019 augusti 28:9:91-96.

3. Sankowski et al, 2013. Psoriasisartrit. Pol J Radiol. 2013 Jan-Mar; 78(1): 7–17.

4. Brosseau et al, 2000. Lågnivå laserterapi för artros och reumatoid artrit: en metaanalys. J Rheumatol. 2000 aug;27(8):1961-9.

5. Sobolewski et al, 2017. Nagelinvolvering vid psoriasisartrit. Reumatologi. 2017; 55(3): 131–135.

6. De Simone et al, 2023. Achilles tendinit vid psoriasis: kliniska och sonografiska fynd. J Am Acad Dermatol. 2003 aug;49(2):217-22.

7. Bagel et al, 2018. Enthesit and Dactyitis in Psoriatic Disease: A Guide for Dermatologists. Am J Clin Dermatol. 2018 Dec;19(6):839-852.

- Följ gärna Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse på YOUTUBE

- Följ gärna Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse på FACEBOOK