Psoriasisartrit (inflammatorisk ledsjukdom)

Psoriasisartrit är en kronisk, reumatisk ledsjukdom som drabbar ungefär 1/3 av dem med psoriasis i hudtillståndet. Psoriasis är en hudsjukdom som orsakar ett karakteristiskt rött utslag med död hud - oftast sett på armbågar, knän, fotleder, fötter, händer, hårbotten och andra områden. Följ gärna och gilla oss också via sociala medier. Vi ber också vänligen att du - om så önskas - delar artikeln på sociala medier för ökad förståelse, fokus och mer forskning om reumatiska störningar. Ett stort tack i förväg till alla som delar - det kan göra stor skillnad för de drabbade.

Påverkas? Gå med i Facebook-gruppen «Reumatism - Norge: Forskning och nyheter»För de senaste uppdateringarna om forskning och medieskrivning om denna störning. Här kan medlemmar också få hjälp och stöd - hela tiden på dagen - genom att dela sina egna erfarenheter och råd. Vi har också anpassade träningsprogram för personer med reumatiska störningar på vår YouTube -kanal (öppnas i nytt fönster).

I denna översiktsartikel behandlar vi följande kategorier:

• Olika typer av psoriasisartrit

• Riskfaktorer för psoriasisartrit

• Symtom på psoriasisartrit

• Diagnos av psoriasisartrit

• Behandling av psoriasisartrit

• Psoriasisartrit och kost

• Självbehandling och självhjälp

Vilka är de olika typerna av psoriasisartrit?

Det finns fem olika varianter av psoriasisartrit. För att optimera behandlingen och åtgärderna är det viktigt att ta reda på vilken variant du har.

Symmetrisk psoriasis artrit

Denna typ påverkar samma leder - men på båda sidor av kroppen. Det finns ofta flera leder som påverkas och tillståndet kan vara förödande i förhållande till den dagliga funktionen på grund av progressiv förstöring av lederna. Upp till 50% med denna typ av artrit påverkas så allvarligt att vardagliga sysslor kan bli mycket svåra. På många sätt påminner symmetrisk psoriasisartrit om artrit reumatisk artrit.

Asymmetrisk psoriasis artrit

Denna variant påverkar normalt en till tre leder i kroppen - som kan vara både stora och små leder - till exempel knäleder, höft eller fingrar. Fogarna träffas på ena sidan av kroppen och inte på den andra - i ett asymmetriskt mönster.

DIP-led psoriasis artrit

DIP-lederna är namnet på de små yttre lederna på fingrar och tår. Denna variant av psoriasisartrit påverkar - därav namnet - främst dessa leder. På grund av dess likheter med artros - som också normalt påverkar DIP-lederna - diagnostiseras det ofta.

spondylit

Spondylit påverkar ryggraden och orsakar inflammatoriska reaktioner, såväl som stelhet, i nacke, nedre rygg, ryggkotor och bäckenleder (iliosakral leder). Dessa inflammatoriska reaktioner begränsar också ledernas naturliga rörelseomfång. Spondylit kan också attackera bindväv - såsom ligament och senor.

Artrit Mutilans

Denna variant av psoriasisartrit är den mest förödande versionen - orsakar allvarlig, progressiv förstörelse av lederna - då främst de mindre lederna i fingrar och tår. Ofta leder det också till smärta i nedre delen av ryggen och nacken. Lyckligtvis är denna typ av psoriasisartrit också den sällsynta.

Vem påverkas av psoriasisartrit?

Mellan 10-30% av dem med hudstörning psoriasis lider av psoriasisartrit. Ledsjukdom drabbar kvinnor och män lika ofta - och sjukdomen kan utvecklas i alla åldrar, men drabbar vanligtvis människor i åldern 30-50 år. Den verkliga orsaken till sjukdomen är fortfarande inte helt känd, men man tror att det beror på genetiska och autoimmuna faktorer. Psoriasisartrit uppträder främst tio år efter de första tecknen på psoriasis, vanligtvis mellan 10 och 30 år.

Så många som 40% av de med psoriasisartrit har en familjehistoria med hud- eller ledsjukdom. Att ha en förälder med psoriasis tredubblar chansen att utveckla psoriasis och psoriasis artrit själv.

Vad orsakar psoriasis artrit?

Vi måste komma ihåg att psoriasis är nära kopplat till psoriasisartrit - det vill säga faktorer som ökar risken för hudsjukdomar också direkt bidrar till att öka risken för ledsjukdom också. Vissa riskfaktorer kan orsaka eller förvärra psoriasis. Här är en lista över några av dem:

• Skada på huden: Hudinfektion eller överdriven klåda i huden kan vara kopplad till ökad förekomst av psoriasis.
• solsken: De flesta människor känner att solsken har en positiv effekt på deras hudtillstånd - men en liten grupp upplever att solljus förvärrar tillståndet. Att bli solbränd i synnerhet kan leda till starkare psoriasis symptom.
• HIV: Denna diagnos orsakar mer frekvent förekomst av psoriasis och hudsymtom.
• droger: Ett antal mediciner har visat provocerande egenskaper ovanför denna hudsjukdom, inklusive. beta-blockerare, malaria tabletter och litium.
• Påfrestning: Många som lider av psoriasis märker en markant försämring om de är mycket stressade känslomässigt.
• rökning: De som röker har en ökad chans att drabbas av kronisk psoriasis.
• alkohol: Dricka alkohol är en betydande riskfaktor för psoriasis.
• Hormonella förändringar: Hormoner kan reglera psoriasis och hur svår det är - till exempel tiden direkt efter en födelse kan leda till en kraftig försämring för vissa människor.

Symtom på psoriasisartrit

Psoriasisartrit, som Bekhterev / ankyloserande spondylit, är en seronegativ spondyloartrit. Detta innebär att ingen reumatoid faktor hittas under testningen. Psoriasisartrit kan orsaka flera symtom och kliniska fynd, inklusive sakrolit (inflammatorisk inflammation i bäckenleden), svullnad i fingrarna och allmän svullnad i lederna och värme över leden vid beröring. Sjukdomen kan drabba flera leder och kommer normalt att förvärras med tiden.

generationer

Psoriasisartrit är en progressiv, reumatisk ledsjukdom som ofta orsakar svullnad i de drabbade lederna - till exempel knän, anklar, fötter och / eller händer. Normalt kan flera leder inflammeras samtidigt - och då blir de svullna och smärtsamma, samt röda och heta. Om fingrarna påverkas kan detta leda till så kallade "korvfingrar".

Som med andra artrit är styvheten i lederna oftast värst på morgonen. I symmetrisk psoriasisartrit kommer lederna på båda sidor av kroppen att påverkas samtidigt - till exempel båda knäna eller båda armbågarna.

- Ökad förekomst av ledvärk i nacke och rygg

På grund av inflammatoriska reaktioner i lederna kan detta också orsaka smärta och stelhet i nacke, övre rygg, nedre rygg och bäckenleder. Den värsta varianten av psoriasisartrit, artrit mutilans, kan också orsaka allvarlig ben- och leddöd. Som nämnts tidigare kan detta leda till stora dysfunktioner i händer och fötter - som båda kan gå utöver vardagliga funktioner och sysslor. Saker som att hålla balansen när du går eller öppnar ett syltlock kan vara praktiskt taget omöjligt om du drabbas hårt av denna variant.

Sener

Vid psoriasisartrit kan senor också påverkas av inflammatoriska reaktioner - och särskilt akillessenor på baksidan av hälfästet. I en sådan inflammation kan det vara extremt smärtsamt att gå uppför trappor.

Spikar på tår och fingrar

Ett karakteristiskt kliniskt tecken på psoriasisartrit är så kallade "kuvert" på naglarna - som visas på bilden nedan. På engelska kallas detta symptom "pitting".

Bilden illustrerar gropskylten på nageln. Ett karakteristiskt tecken på psoriasis.

ögon

Inflammatoriska reaktioner i den färgade delen av ögat - iris - kan orsaka smärta som förvärras av starkt ljus.

Bröstkorg, lungor och hjärta

Sällsynta symtom på psoriasisartrit kan inkludera andningsproblem och bröstsmärta. Detta kan inträffa om brosket som fäster ribborna i bröstbenet blir inflammerat och irriterat. Och ännu mindre ofta kan lungorna påverkas.

Diagnos: Hur diagnostiseras psoriasisartrit?

Eftersom långvariga inflammatoriska processer i lederna kan leda till förstörelse och nedbrytning är det viktigt att få tillståndet diagnostiserat tidigt och sedan vidta de åtgärder och eventuella läkemedel som rekommenderas. Det handlar ofta om NSAID (icke-steroida, antiinflammatoriska läkemedel), eftersom dessa kan bidra till att bromsa utvecklingen av symtombilden.

Läkaren kommer att förlita sig på din patienthistoria och kliniska presentation. En fysisk undersökning kan ge användbar information, men de påtagliga tecknen kan hittas via blodprov och avbildning. Vid psoriasisartrit kommer antigenet HLA-B27 normalt att finnas i blodprov. Psoriatisk artrit kan vara svår att skilja från annan spondyloartrit.

Förutom de nämnda symptomen kommer hudförändringar och nagelförändringar också att avslöjas om du drabbas av psoriasis - och detta ger en grund för vidare forskning.

Röntgen- och MR-bilder

Inledningsvis tas röntgenbilder för att se om det finns några strukturella eller inflammatoriska förändringar i ryggkotor, ändplattor eller bäcken. Om röntgenbilderna är negativa, dvs utan fynd, kan MR-bilder begäras, eftersom dessa ofta är mer exakta och kan se tidigare förändringar.

blodprover

Blodfall (ESR) ger en allmän grund för hur mycket inflammation du har i kroppen - vilket i sin tur kan bero på psoriasisartrit. Högre nivåer av ESR kan också bero på infektion, cancer, leversjukdom eller graviditet.

Reumatoidfaktor (RF) och antikroppstester kan hjälpa till att utesluta reumatisk artrit. Över hälften av de med psoriasisartrit kommer att ha en positiv inverkan på HLA-B27.

bentäthet

Psoriasisartrit kan orsaka benförlust - så en mätning av bentäthet kan vara till nytta för att utesluta benskörhet eller ökad risk för frakturer.

Behandling av psoriasisartrit

Denna inflammatoriska ledsjukdom kan påverka din kropp på utsidan och insidan. Det huvudsakliga syftet med att behandla detta tillstånd är att bromsa den inflammatoriska reaktionen som orsakar ledvärk och smärta. Antiinflammatoriska läkemedel kan lindra smärtan och förhindra ytterligare ledskador.

Läkemedel kan hjälpa dig att ta kontroll över ledsjukdomar - men om de inte gör det kan kirurgi vara valet. Behandlingen anpassas utifrån hur svår du påverkas av psoriasisartrit.

Vilka mediciner hjälper mot psoriasisartrit?

Det finns inget botemedel mot denna sjukdom, men medicinering och behandling kan hjälpa till att bromsa utvecklingen och lindra symtomen. Den huvudsakliga typen av läkemedel som används vid medicinering av patienter med psoriasisartrit är antiinflammatoriska läkemedel och smärtstillande medel (t.ex. ibuprofen). Om du har fått diagnosen psoriasisartrit är det viktigt att du rådgör med din läkare om vilka mediciner du ska ta.

Läkemedel är den behandling som har störst effekt. Men sjukgymnastik, massage, ledmobilisering (t.ex. kiropraktisk ledmobilisering), elektroterapi (TENS), specifika träningsprogram och värmeterapi arbetar för att lindra många patienter.

NSAID

Om din artrit är mild kan denna typ av medicinering - som naproxen, aspirin och ibuprofen - hjälpa dig. Men tyvärr, vad som kan vara bra för att lugna inflammatoriska reaktioner i lederna är inte särskilt bra för dig. Biverkningar av att ta NSAID inkluderar hjärtinfarkt, stroke, magsår och blödning - särskilt om du tar mediciner under lång tid.

Diet

En diet bestående av mycket grönsaker kan leda till antiinflammatoriska effekter - vilket i sin tur kan minska de inflammatoriska reaktionerna i lederna. På samma sätt bör man undvika socker och alkohol, eftersom dessa är proinflammatoriska och orsakar mer inflammation.

utbildning

Övningar och träning ökar blodcirkulationen och kan hjälpa till mot trånga muskler och styva leder. Fysikalisk behandling på en offentligt licensierad klinik som kiropraktor, manuell terapeut eller fysioterapeut kan också fungera som en symptomlindring samt funktionell förbättring.

Mjuka övningar för dem med reumatism (med video)

Här är ett urval av anpassade övningar för dem med fibromyalgi, andra kroniska smärtdiagnoser och reumatiska störningar. Vi hoppas att du får ut det mesta av dem - och att du också väljer att dela dem (eller artikeln) med bekanta och vänner som också har samma diagnos som du.

VIDEO - 7 övningar för reumatiker:

Startar inte videon när du trycker på den? Prova att uppdatera din webbläsare eller titta på det direkt på vår YouTube-kanal. Kom också ihåg att prenumerera på kanalen om du vill ha fler bra träningsprogram och övningar.

Rekommenderad självhjälp för reumatisk och kronisk smärta

• kompressions Noise (såsom kompressionsstrumpor som bidrar till ökad blodcirkulation till ömma muskler eller specialanpassade kompressionshandskar mot reumatiska symtom i händerna)

Klicka på bilden för att läsa mer om kompressionshandskar.

• Miniband (många med reumatisk och kronisk smärta känner att det är lättare att träna med anpassade resår)
• Trigger point Balls (självhjälp för att arbeta musklerna dagligen)
• Arnica grädde eller värmebalsam (många rapporterar lite smärtlindring om de använder till exempel arnica-kräm eller värmebalsam)

- Många använder arnica-kräm för smärta på grund av styva leder och ömma muskler. Klicka på bilden ovan för att läsa mer om hur arnica kräm kan hjälpa till att lindra en del av din smärtsituation.

Nästa sida: 9 Tidiga tecken på psoriasisartrit

- Följ gärna Vondt.net på YOUTUBE

- Följ gärna Vondt.net på FACEBOOK

Fråga frågor?

- Vid behov, använd gärna länken ovan om du har frågor eller kommentarfältet nedan.

Vanliga frågor relaterade till den här artikeln

• Är psoriasis artrit farligt?
• Har barn möjlighet att få psoriasisartrit?
• Vilka är de möjliga orsakerna till psoriasisartrit?
• Vad är orsaken till psoriasisartrit?
• Kan alkohol orsaka psoriasisartrit?

Källor och forskning

1. Farragher TM, Lunt M, Plant D, Bunn DK, Barton A, Symmons DP (maj 2010). "Fördel med tidig behandling hos patienter med inflammatorisk polyartrit med anticykliska citrullinerade peptidantikroppar jämfört med de utan antikroppar.".Ann. Reum. Dis. 62 (5): 664-75. doi: 10.1002 / acr.20207.