kortisoninjektion

Kortisoninjektion: Information om biverkningar och biverkningar.

5/5 (4)

Senast uppdaterad 16/01/2019 av Smärtmottagningarna - Tvärvetenskaplig hälsa

kortisoninjektion

Därför bör du undvika injektioner av kortison

Kortison tillhör en grupp läkemedel (kortikosteroider) som minskar kroppens eget immunsvar. Kortisoninjektioner används regelbundet på läkarmottagningar - även i många fall där konservativ behandling borde ha testats först.

 

Kortisoninjektioner har ett antal negativa biverkningar som bör vara kända - och som faktiskt i många fall kan leda till att sjukdomarna på sikt blir värre. Vi påpekar dock att det är effektivt mot mukosit genom ultraljudstyrning. Har du input? Använd kommentarfältet nedan eller vårt Facebook-sida - gärna dela inlägget.



Vad är en kortisoninjektion?

Kortisonsprutor kan injiceras i specifika delar av kroppen för att ge smärtlindring och inflammationslindring. Forskning har visat att den kan ha en kortvarig symptomlindrande effekt, men studier har också visat att denna behandlingsform är långt ifrån fri från biverkningar.

 

I studier har man också sett att om injektionen styrs av ultraljud så är risken för positivt resultat avsevärt högre - tyvärr använder alldeles för få ultraljudsanvisningar vid injektion, även om detta är betydligt bättre och säkrare för patienten.

 

Kortisoninjektion

 

Kortison reducerar immunsystemet

Som nämnts har kortison en negativ effekt på immunsystemets förmåga att bekämpa inflammation och infektioner. Detta innebär att du inte bör ta kortison om du har någon av följande infektioner:

  • svampinfektion
  • viral infektion
  • bakteriell infektion

Användning av kortison kan orsaka att sådana infektioner inte bekämpas och att smärtan kvarstår längre, såväl som att de blir starkare än de annars skulle vara.

 

Ta inte kortison om du har någon av följande sjukdomar / tillstånd

På grund av kortisonens starka verkan och potentiella negativa effekter bör du försöka undvika kortison om du har någon av följande sjukdomar / sjukdomar:

  • Osteoporos / osteoporos - Kortison kan leda till att benvävnad dör och konsekvent försämrar utspädd benstruktur.
  • Diabetes - Kortisoninjektioner kan orsaka förändringar i blodsockernivån.
  • Högt blodtryck och hjärtsjukdom - Forskning har visat att steroider ökar risken för hjärt-kärlsjukdom, inklusive hjärtinfarkt, hjärtsvikt och stroke (1).
  • Graviditet / amning - Kortison kan skada fostret och kan också överföras till bröstmjölk under amning.
  • leversjukdom
  • Magsjukdomar (inklusive ulcerös kolit och sår)
  • muskel Sjukdomar
  • njursjukdomar

 



Diskussion med vårdpersonal

 

Hur många kortisoninjektioner kan man ta?

Upprepande injektioner av kortison kan leda till brosk förstörelse i lederna - så därför kommer man naturligtvis inte att lägga för många sådana injektioner. Antalet injektioner har en kumulativ effekt (dvs. att de har en ackumulerande effekt). Den berömda Mayo Clinic har sagt att du ska få maximalt 3-4 injektioner per år, eftersom de negativa biverkningarna kan vara så omfattande. De anger också att det ska gå minst sex veckor mellan injektioner.

 

Möjliga biverkningar och komplikationer av kortisoninjektion

Kortisoninjektioner kan orsaka ett antal negativa biverkningar. Här är en lista över möjliga biverkningar:

  • Blekad hud nära injektionsstället
  • Gemensam infektion
  • Tillfällig uppblåsthet av smärta och inflammation
  • Tillfällig ökning av blodsockernivån
  • nervskada
  • Osteonecrosis (dött ben)
  • Osteoporos (gallring av benvävnad i närheten)
  • Sen skada eller sönderrivning
  • Skador och utspädning av hud och mjukvävnad på injektionsstället

 

Är det en seninflammation eller seneskada?

 

Kortison: - Kortsiktig förbättring, men långvarig försämring och ökad risk för sönderrivning

Kortisoninjektioner används alldeles för mycket på senskador / 'senin' i armbåge, axel, Achilles och knän. Studier (2) har visat att sådana injektioner kan ge en bra kortvarig effekt på upp till 8 veckor (t.ex. med tennisarmbåge eller axelvärk), men att vid en ny kontroll efter 6 månader och 12 månader var smärtan och problemen faktiskt värre jämfört med grupperna som fått fysisk behandling eller gruppen som bara hade "väntat".

 

På grund av hur kortison fungerar kan det - som visas i dessa studier - leda till längre läkningstid och skada på senvävnaden. Faktum är att det finns en ökad risk för att riva senor i flera veckor efter en injektion; och det uppskattas att detta brott kan inträffa under en period av 6 veckor upp till 4 år efter injektionen. (3)



 

Kortisoninjektion mot Tenniselbåge / lateral epikondylit?

Två stora forskningsstudier jämförde fysioterapi och kortisoninjektioner. Kortisonbehandling visade signifikant förbättring efter 6 veckor, men vid kontroll efter 12 månader noterades en signifikant högre förekomst av återkommande problem, smärta och dysfunktion i gruppen som hade fått sådana injektioner. Detta understryker återigen vikten av att förstå att kortisonsprutor inte är en bra och långvarig lösning.

 

Plantar fasciit

Studier har visat en kortvarig, positiv effekt av kortisoninjektioner - men bara med effekt i 4-12 veckor. Ingen bra långsiktig lösning där heller - speciellt när vi är medvetna om de potentiella biverkningarna, såsom ökad risk för sårrivning.

 

Senorskador måste behandlas fysiskt för att stimulera läkning

Den säkraste behandlingen är alltid fysisk behandling Det kan dock ta betydligt längre tid, beroende på problemet. Exempel på sjukgymnastik inkluderar skräddarsydda träningsövningar, excentrisk träning, korsfriktionsvävnadsarbete, instrumentassisterad senvävnadsarbete (Graston), Shockwave Therapy och ledamobilisering av dysfunktionella leder i närheten.

 

Muskelarbete på armbågen

 

Behandling av tendinos / seneskada

läkningstiden: 6-10 veckor (om tillståndet upptäcks i ett tidigt skede). 3-6 månader (om tillståndet har blivit kroniskt).

syfte: Stimulera läkning och förkorta läkningstiden. Behandling kan minska sentjockleken efter skada och optimera kollagenproduktionen så att senan återfår sin normala styrka.

åtgärder: Vilande, ergonomiska åtgärder, stöd, stretching och konservativ rörelse, frosting, excentrisk träning. musklerbete / fysioterapi, gemensam mobilisering och näring (vi går igenom dessa mer i detalj i artikeln).

 

Låt oss först och främst överväga detta uttalande från en större studie: "Sener spenderar över 100 dagar på att lägga ner nytt kollagen" (4). Detta innebär att behandling av en senskada, särskilt en som du har haft länge, kan ta tid, men sök behandling hos en offentligt auktoriserad läkare (sjukgymnast, kiropraktor eller manuell terapeut) och kom igång med rätt åtgärder idag. Många av åtgärderna kan du göra själv, men i vissa allvarligare fall kan det vara till nytta Shockwave Therapy, nål och fysioterapi.

 

sjukgymnastik

 

Varför kan kortisoninjektioner ge nästan omedelbar effekt?

Kortison-spruta, en blandning av anestetikum Xylocaine och en kortikosteroid, har i studier visat att det stoppar den naturliga kollagenläkningen och är också en indirekt orsak till framtida sönderrivning och rivning (4). Med andra ord bör man verkligen ställa frågan - kommer detta att vara fördelaktigt? - innan du gör en sådan injektion. Kortison kan ha en god effekt på kort sikt, men det finns en risk att förvärra tillståndet när du tittar på det på lång sikt.

 

Så varför kände jag mig bättre direkt efter injektionen? Tja, ett av svaren ligger i innehållet: Xylocain. Ett effektivt bedövningsmedel som får det att känna att den lokala smärtan försvinner omedelbart, men kom ihåg att det kan vara för bra för att vara sant - åtminstone på lång sikt. Det finns dock några diagnoser som svarar mycket bra på denna behandling - främst bursit / mucosit.



Men om jag inte ska få en kortisoninjektion - hur blir jag frisk?

Ta dig själv på allvar och lyssna på kroppens smärtsignaler - få hjälp av någon som arbetar med muskler, senor och leder dagligen.

  1. vila: Patienten rekommenderas att följa kroppens smärtsignaler. Om din kropp ber dig att sluta, vill du lyssna. Om den aktivitet du gör orsakar smärta, är detta kroppens sätt att säga att du gör "lite, lite snabbt" och att det inte har tid att tillräckligt återhämta sig mellan sessionerna. Mikropauser på jobbet kan vara oerhört användbara, för repetitivt arbete bör du ta en minuts paus var 1 minut och en 15-minuters paus var 5 minut. Ja, chefen kommer förmodligen inte att älska det, men det är bättre än att bli sjuk.
  2. Vidta ergonomiska åtgärder: Små ergonomiska investeringar kan göra en stor skillnad. Eg. Låt handleden vila i ett neutralt läge när du arbetar med data. Detta resulterar i betydligt mindre belastning på handledsdetektorerna.
  3. Använd support i området (om tillämpligt): När du är skadad, se till att området inte utsätts för liknande dragkrafter som var den faktiska orsaken till problemet. Naturligt nog. Detta görs genom att använda stöd i det område där seneskadan är belägen eller alternativt kan den användas med sportband eller kinesioband.
  4. Sträck ut och fortsätt: Regelbundet lätt sträckning och rörelse i det drabbade området säkerställer att området upprätthåller ett normalt rörelsemönster och förhindrar förkortning av relaterad muskel. Det kan också öka blodcirkulationen i området, vilket hjälper till med den naturliga läkningsprocessen.
  5. Använd isbildning: Isbildning kan vara symptomlindrande, men se till att du inte använder glass mer än rekommenderat och också se till att du har en tunn kökshandduk eller liknande runt ispaketet. Klinisk rekommendation är vanligtvis 15 minuter i det drabbade området, upp till 3-4 gånger om dagen.
  6. Excentrisk övning: Excentrisk styrketräning (läs mer här och titta på video) som utförs 1-2 gånger om dagen i 12 veckor har en kliniskt bevisad effekt på tendinopati. Man har sett att effekten är störst om rörelsen är lugn och kontrollerad (Mafi et al, 2001).
  7. Få behandling nu - vänta inte: Få hjälp av en kliniker för att "komma över knäet" för att göra det lättare för dig att vidta självhjälpsåtgärder. En kliniker kan hjälpa till med tryckvågsterapi, nålterapi, ledamobilisering, fysiskt arbete och liknande för att ge både funktionell förbättring och symptomlindring.
  8. nutrition: C-vitamin, mangan och zink är alla nödvändiga för kollagenproduktion - i själva verket bildar C-vitamin derivatet av det som utvecklas till kollagen. Vitamin B6 och vitamin E har också kopplats direkt till senhälsa. Så det är viktigt att se till att du har en bra, varierad diet. Kanske blir det nödvändigt att ta några kosttillskott i kosten när läkning sker? Rådgör med en nutritionist eller liknande.

 

Dela gärna den här artikeln med kollegor, vänner och bekanta. Om du vill att övningar eller artiklar skickas som ett dokument med repetitioner och liknande, ber vi dig tycka om och kontakta via få Facebook-sida här. Om du har några frågor är det bara att gå kontakta oss - då svarar vi dig så gott vi kan, helt gratis. Annars är du välkommen att se vår Youtube kanal för fler tips och övningar.

 

NÄSTA SIDA: Detta bör du veta om artros i knäna

artros i KNEES

Klicka på bilden ovan för att gå vidare till nästa sida.

 

LÄS OCH: Vad du borde veta om fibromyalgi

fibromyalgi

 

Självhjälp: Vad kan jag göra även mot smärta i muskler, nerver och leder?

1. Generell träning, specifik träning, stretching och aktivitet rekommenderas, men håll dig inom smärtgränsen. Två promenader en dag på 20-40 minuter gör bra för hela kroppen och ömma muskler.

2. Trigger point / massage balls Vi rekommenderar starkt - de finns i olika storlekar så att du kan slå bra även på alla kroppsdelar. Det finns ingen bättre självhjälp än detta! Vi rekommenderar följande (klicka på bilden nedan) - som är en komplett uppsättning av 5 triggerpunkt / massagebollar i olika storlekar:

triggerpunkts bollar

3. utbildning: Specifik träning med träningstrick från olika motståndare (t.ex. denna kompletta uppsättning av 6 stickor med olika motstånd) kan hjälpa dig att träna styrka och funktion. Stickträning innebär ofta en mer specifik träning, vilket i sin tur kan leda till effektivare skador och förebyggande av smärta.

4. Smärtlindring - Kylning: Biofreeze är en naturlig produkt som kan lindra smärta genom att kyla området försiktigt. Kylning rekommenderas särskilt när smärtan är mycket allvarlig. När de har lugnat rekommenderas värmebehandling - det är därför lämpligt att ha både kylning och värme tillgängligt.

5. Smärtlindring - Uppvärmning: Att värma upp trånga muskler kan öka blodcirkulationen och minska smärta. Vi rekommenderar följande återanvändbar varm / kall packning (klicka här för att läsa mer om det) - som kan användas både för kylning (kan frysas) och för uppvärmning (kan värmas i mikrovågsugn).

6. Förebyggande och läkning: Kompressionsbuller som det som det här kan öka blodcirkulationen till det drabbade området, vilket påskyndar den naturliga läkningen av skadade eller slitna muskler och senor.

 

Vänligen stödja vårt arbete genom att följa oss och dela våra artiklar på sociala medier:

Youtube-logotyp liten- Följ Vondt.net vidare YOUTUBE

facebook logotyp liten- Följ Vondt.net vidare FACEBOOK

 

Foton: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freemedical Photos, Freestock Photos och skickade läsarbidrag.

 

 

källor:

  1. MacDonalds et al., 2004, Glukokortikoidbehandling och hjärt-kärlsjukdomHjärta. 2004 aug; 90 (8): 829–830. doi:  10.1136 / hrt.2003.031492
  2. Woon et al, 2010. Risker för steroidinjektion: Suppurativ extensors senbrott. Indiska J Plast Surg. 2010 jan-juni; 43 (1): 97–100.

  3. Fitzgerald BT, Hofmeister EP, Fan RA, Thompson MA. Försenad flexor digitorum superficialis och profundus brister i en triggerfinger efter en steroidinjektion: en fallrapport. J Hand Surg Am. 2005;30: 479-82.
  4. Khan KM, Cook JL, Kannus P, et al. Dags att överge myten om "tendinit": Smärtsamma, överanvända senatillstånd har en icke-inflammatorisk patologi [redaktionell] BMJ. Publicerad 16 mars 2002.

 

Gillade du vår artikel? Lämna ett stjärnbetyg

0 svar

Lämna ett svar

Vill du gå med i diskussionen?
Bidra gärna!

Lämna en kommentar

Din e -postadress kommer inte att publiceras. Obligatoriska fält är markerade med *