Ont i tungan

Smärta i tungan och smärta i munnen kan vara både smärtsamt och jobbigt. Smärta i tungan kan orsakas av neuralgi, TMD-syndrom, sår, infektion, virus, undernäring och skador.

Några av de vanligaste orsakerna är skador, TMD-syndrom, trauma, dålig tandhygien och infektion. Om tillståndet kvarstår eller förvärras bör du kontakta en kvalificerad vårdpersonal. Det är annars viktigt att notera att en av käkmusklerna, musculus mediala pterygoideus og digastricus, kan ge upphov till smärta mot tungan och inne i munnen.¹,²

Vår klinikavdelningar vid Vondtklinikkene (klick här för en fullständig översikt över våra kliniker), inklusive i Oslo (Lambert säten) och Viken (Eidsvoll Sound og Rått trä), har en utpräglat hög yrkeskompetens inom utredning, behandling och rehabilitering av käkbesvär och remitterade muskelsmärtor. Kontakta oss om du vill ha hjälp av terapeuter med expertis inom dessa områden.

Var och vad är tungan?

Du kan hitta tungan inuti munnen. Det är faktiskt den starkaste muskeln i kroppen (i förhållande till storlek et cetera) och är främst ansvarig för smaken när vi äter.

Tungans anatomi: Muskler och smaklökar

Bild - A: Här ser vi musklerna som rör sig på tungan och låter dig utföra komplexa rörelser med den.

Bild - B: Här inkluderar vi de sensoriska smaklökarna som gör att du kan skilja mellan sött, surt och surt.

Orsaker till ont i tungan

Några vanliga orsaker / diagnoser av smärta i tungan är:

• Mild infektion (Infektion i smaklökarna är inte ovanligt och kan uppstå efter ett bett eller irritation från varm mat)
• Sår (sår på tungan kan vara smärtsamt många dagar efter själva skadan)
• Virus (virus kan orsaka vita fläckar på tungan, som normalt försvinner av sig själv utan behandling)
• TMD-syndrom och käkproblem

Mindre vanliga orsaker till tungsmärta:

• Anemi (undernäring kan orsaka anemi)
• Brinnande mun syndrom
• Herpes
• Betydande infektion (ofta med hög CRP och feber)
• Irritation från tandreglering
• cancer
• Nervsmärta / neuralgi (nervsmärta är mycket smärtsam smärta som åtföljer en skadad eller irriterad nerv - nervsmärta kan också bero på diabetes, MS (multipel skleros), cancer och ålderdom)

När käken orsakar smärta i tungan

[Figur 1: Refererad smärta från musculus mediale pterygoideus]

I figuren ovan (fig. 1) ser du hur muskelspänningar i en av käkmusklerna (mediala pterygoid) kan hänvisa smärta in i munnen och mot tungregionen. Det är känt att käkspänningar och felfunktion i käken kan hänföra smärta till tänder, mun, tunga, ansikte och/eller öra.

– Smärta i käken kan vara komplex (TMD-syndrom)

Käkproblem består ofta av flera komponenter, bland annat strama och smärtkänsliga käkmuskler och käkledsbesvär. Diagnosen TMD-syndrom står för temporomandibulär dysfunktion och består ofta av funktionsfel i muskler, leder, käkdiskus och/eller käkmenisk. Här är det mycket väldokumenterat att stress och nacksmärtor kan spela en central roll. Behandling av TMD-syndrom kommer därför ofta att bestå av flera behandlingsformer – inklusive avslappningstekniker, käkträning, muskelknutebehandling, laserterapi, käkledsmobilisering och halsdragning.

Lättnad och avslappning för käkspänningar och käkbesvär

Käken och nacken är funktionellt sett nära sammanlänkade – och det är väldokumenterat att nedsatt rörlighet och funktion i nacken kan påverka käken. Konsekvensen av detta kan bli ökad käkspänning och smärta, vilket även kan syfta på mun och tunga. Just därför rekommenderas att införa avslappningsåtgärder i din egen vardag. Ett bra sätt att minska spänningar, samtidigt som man sträcker ut nackmusklerna, kan vara att använda detta halshängmattan vi hänvisar till i länken nedan. Formen på nacksträckaren ger en grund för skonsam stretching av nackleder och nackmuskler. Andra bra avslappningsåtgärder inkluderar spikmatta eller återanvändbart värmepaket (för att regelbundet lösa upp spända muskler).

Tips: Halshängmatta (Länken öppnas i ett nytt fönster)

Klicka på bilden eller länken för att läsa mer om halshängmattan och hur det kan hjälpa din nacke.

Utredning av smärta i tungan

Som du kanske förstår av artikeln här är det att rekommendera att låta undersöka sådana smärtor. Om det inte finns några tecken på att symtomen beror på sjukdom eller andra diagnoser ökar chansen att smärtan härrör från ett fel i käken och/eller nacken. Våra avdelningar vet Smärtmottagningar Tvärvetenskaplig hälsa (se översikt över våra kliniker här) arbetar regelbundet med både käkproblem och TMD-syndrom. Snälla ta kontakta oss via någon av de enskilda klinikernas hemsidor om du önskar sätta upp en konsultation. Vi har även remissrätt för vidare utredningar – inklusive bilddiagnostik.

Symtom och smärtpresentationer vid smärta i tungan

- Förlust av rörelse i tungan (tungan känns tung och är svår att röra sig)

- Färgförändring i tungan (ändring av tungans färg till antingen vit, ljusrosa, svart, brun eller fläckig färg)

Domningar i tungan

- Stick i tungan

Grov på tungan (hårig eller hårig känsla på tungan)

- Förlust av smak i tungan (vissa smaker, t.ex. söt smak, kan vara omöjliga att smaka på)

- Smärta i tungan (smärta eller brännande känsla i delar eller hela tungan)

- Sår på tungan (vita eller röda fläckar som är smärtsamma)

Kliniska tecken på ont i tungan och tungsmärta

- Svullen tunga (kan vara ett symptom på ett underliggande medicinskt tillstånd, såsom streptokockinfektion, cancer, Beckwith-Wiedemanns syndrom (som leder till förstorade organ), överaktiv sköldkörtel, leukemi eller anemi)

Vit tunga (oftast orsakad av rökning och drickande alkohol. Det kan också bero på inflammation, hepatit C eller allergier.)

- Hårig tunga (tungan kan irriteras av irriterande ämnen som antibiotika, kaffe, rökning eller munvatten.)

- Plötslig svullnad i tungan (kan vara ett tecken på en allergisk reaktion - vilket kan leda till andningssvårigheter. Detta anses vara en mycket allvarlig situation och det rekommenderas att du omedelbart söker akutvård.)

Rosa tunga (kan vara ett tecken på järnbrist, folsyra och / eller vitamin B12. Det kan också vara en allergisk reaktion mot gluten.)

”Vid svullen tunga (t.ex. vid allergiska reaktioner) är det viktigt (kanske livsviktigt?) att komma ihåg att isbitar kan bromsa svullnaden och ge personen mer tid att ta sig till akuten eller läkare innan det kan täppas igen och orsaka andningsproblem."

Källor och referenser:

1. Painotopi

2. Researchgate – Jaeger et al, 2012 – "Myofascial Trigger Point"

Bilder: Creative Commons 3, Wikimedia, WikiFoundry

- Smärtmottagningar: Våra kliniker och terapeuter står redo att hjälpa dig

Klicka på länken nedan för att se en översikt över våra klinikavdelningar. På Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse erbjuder vi bedömning, behandling och rehabiliteringsträning, för bland annat muskeldiagnoser, ledtillstånd, nervsmärtor och senproblem.

Vanliga frågor angående tungsmärta:

Ställ gärna frågor till oss i kommentarsfältet nedan.

Har ont i tunga, svalg och svalg. Vad kan orsaken vara?

Smärta i tunga, hals och hals kan ofta uppstå med ömma, svullna lymfkörtlar - även kallade 'svullna mandlar'. Detta kan bero på sjukdom eller inflammation och uppträder ofta vid en tidpunkt då du har nedsatt immunförsvar (t.ex. på grund av lite sömn och mycket stress).

- Följ Vondtklinikkene - Tvärvetenskaplig hälsa kl YOUTUBE

- Följ Smärtmottagningarna - Tvärvetenskaplig hälsa på FACEBOOK