Senast uppdaterad 22/05/2024 av Smärtmottagningarna - Tvärvetenskaplig hälsa

De 18 smärtsamma muskelpunkterna som kan indikera fibromyalgi

Överkänsliga och ömma muskelpunkter är ett karakteristiskt symptom på fibromyalgi. 

Det finns 18 smärtsamma muskelpunkter som är särskilt förknippade med den kroniska smärtsjukdomen fibromyalgi. Tidigare användes dessa muskelpunkter direkt för att ställa diagnosen, men saker och ting har förändrats sedan dess. Med det sagt används de fortfarande i utredningar och diagnostik.

- Används fortfarande inom diagnostik

En större, nyare studie (2021) tittade närmare på diagnosen fibromyalgi.¹ De angav att diagnosen fortfarande vanligtvis ställs av en reumatolog baserat på dessa kriterier:

• Långvarig, kronisk smärta

• Utbredd smärta som involverar kroppens alla fyra kvadranter

• Betydande smärtkänslighet i 11 av 18 muskelpunkter (även kallade ömma punkter)

Men de känner också igen hur fibromyalgi är ett kroniskt smärtsyndrom som består av mycket mer än nakna möda. De pekar bland annat på hur det är en mycket komplex diagnos.

– Inte betonat lika starkt som tidigare

Förut var det nästan så att om man hade resultat på 11 eller fler av 18 ömma punkter fick man diagnosen. Men vi påpekar att sedan denna artikel publicerades första gången har diagnoskriterierna förändrats, och dessa punkter får mindre vikt än tidigare. Men med tanke på hur mycket överkänslighet, allodyni og muskelvärk det är bland denna patientgrupp; då kan man förstå varför det fortfarande används som en del av diagnosen.

"Artikeln har skrivits och kvalitetskontrollerats av offentligt auktoriserad hälsopersonal. Detta inkluderar både sjukgymnaster och kiropraktorer vid Smärtmottagningar Tvärvetenskaplig hälsa (se kliniköversikt här). Vi rekommenderar alltid att din smärta bedöms av kunnig vårdpersonal."

Tips: Längst ner i guiden kan du se en video med rekommenderade skonsamma övningar anpassade för fibromyalgipatienter. Vi ger även goda råd för självhjälp mot muskelvärk, inklusive användning av skumvals og triggningspunkt kula.

Tas kronisk smärta och osynlig sjukdom på tillräckligt stort allvar?

Tyvärr finns det tydliga indikationer på att det är diagnoser och sjukdomar som inte prioriteras. Bland annat har interna undersökningar visat att denna patientgrupp placeras längst ner på listan popularitetslistan. Finns det anledning att tro att detta påverkar hur vårdpersonal möter och behandlar dessa patienter? Ja olyckligtvis. Det är just därför det är så viktigt att vi står tillsammans för att kämpa för patienträttigheter för dessa diagnoser. Vi tackar alla som engagerar sig i våra inlägg och som hjälper oss att sprida budskapet via sociala medier och liknande.

”Ert engagemang och spridning av våra frågor är guld värt. Tillsammans är vi (ännu) starkare – och kan tillsammans kämpa för bättre patienträttigheter för denna försummade patientgrupp."

Lista: Ömma muskelpunkter i samband med fibromyalgi

Vi kommer att gå närmare in på var de olika värkande muskelpunkterna finns, men områdena inbegriper:

• Huvudets baksida

• knän

• höfter

• Överst på axlarna

• Övre delen av bröstet

• Övre delen av ryggen

De 18 muskelpunkterna är alltså väl spridda över hela kroppen. Andra namn för muskelpunkter är ömma punkter eller allogena punkter. Återigen vill vi klargöra att dessa inte enbart används för att ställa diagnosen, men de kan fortfarande spela en viktig roll.

– Daglig avkoppling är viktig

Fibromyalgipatienter och flera andra osynliga sjukdomar har ett mycket aktivt nervsystem. Just därför är det viktigt att denna patientgrupp tar sig tid och använder sig av avslappningstekniker. Här finns olika individuella preferenser, men vad vi säkert kan säga är att många i denna patientgrupp besväras av spänningar i nacke och rygg. Utifrån detta kan åtgärder som t.ex halshängmatta, spikmatta, ryggstriker eller massageboll, alla kommer till sin rätt. Alla länkar till rekommenderade produkter öppnas i ett nytt webbläsarfönster.

Tips 1: Stressa nere i nackhängmattan

Många rapporterar om god lättnad vid användning av det som kallas halshängmatta. Kort sagt sträcker den varsamt ut musklerna och lederna i nacken, samtidigt som den stimulerar en naturlig och bra nackhållning. Du kan trycka på bilden eller här att läsa mer om det.

Tips 2: Stimulerar cirkulationen i musklerna med en massageboll

En massageboll, även ofta kallad en triggerpunktboll, är utmärkt självhjälp för ömma och spända muskler. Du använder den direkt på områden som är väldigt spända, med avsikten att stimulera ökad cirkulation och lösa upp muskelspänningar. Denna utgåva är i naturkork. Läs mer om det här.

Tender punkterna 1 och 2: Utsidan av armbågarna

De två första punkterna är på utsidan av armbågarna. Mer specifikt, vi talar här om det område där handleden extensors (muskler och senor som böjer handleden tillbaka) fäster vid den laterala epikondylen (benet utanför armbågen).

Tender punkterna 3 och 4: Baksidan av huvudet

Fibromyalgi är en kronisk smärtdiagnos med mycket känsliga muskler, senor och nerver - som kan utlösas av olika faktorer. De nästa två känsliga muskelpunkterna finns på baksidan av huvudet.

– Kraniocervikal region

Mer specifikt, vi talar här om området där nacken möter övergången till skallen, dvs. den kraniocervikala övergången. I synnerhet har en kraftigt ökad känslighet noterats i suboccipital muskel - de fyra mindre muskelfästena som fäster vid detta område.

Ömma punkterna 5 och 6: Insidan av knäna

Vi hittar punkterna 5 och 6 på insidan av knäna. Vi påpekar att när det gäller ömma muskelpunkter vid diagnosen fibromyalgi handlar det inte om vanlig muskelsmärta - utan snarare att man är mycket känslig för beröring i detta område och att trycket på området, som normalt inte borde skada , är faktiskt smärtsamt.

– Kompressionsljud kan ge avlastning och stöd

Fibromyalgi kategoriseras som en form av mjukvävnadsreumatism. Liksom många drabbade av reumatiska störningar, så kan kompressionsbuller också (till exempel stöd för knäkomprimering), träna i varmvattenpool och varma kuddar, hjälpa till att lindra knäsmärtor.

Tips 3: Kompressionsstöd för knäet (en storlek)

Att ha en stöd för knäkomprimering tillgänglig är alltid en bra idé. Även om du inte använder den varje dag kan den vara extra skön att ha när du vet att du kommer att vara på benen mer än vanligt. I sådana situationer kan stödet ge både extra stabilitet och skydd. Du kan läsa mer om detta här.

Ömma punkterna 7, 8, 9 och 10: Utsidan av höfterna

På höfterna hittar vi fyra mycket känsliga muskelpunkter - två på varje sida. Punkterna sitter mer mot baksidan av höfterna - en på baksidan av höftledet och en på baksidan av det yttre höftledet.

– Höftsmärta är ett vanligt fibromyalgisymptom

Mot bakgrund av detta är det inte heller förvånande att höftsmärta är ett återkommande problem hos personer med fibromyalgi. Kanske har du själv blivit påverkad och känner igen detta? För att lugna smärtan i höfterna rekommenderar vi anpassade yogaövningar, sjukgymnastik och – i vissa, svårare fall som även innefattar förkalkning kan Shockwave Therapy vara gynnsam.

Anbudspunkter 11, 12, 13 och 14: Främre, övre delen av bröstplattan 

Detta område, liksom höfterna, har fyra överkänsliga punkter. Två av punkterna är belägna precis under varje sida av den inre delen av kragbenet (känd som SC-fogen) och de andra två är belägna längre ner på varje sida av själva bröstplattan.

- Kan vara olidlig smärta

Att uppleva svår bröstsmärta kan vara mycket skrämmande eftersom det ger föreningar till hjärta och lungsjukdom. Det är alltid viktigt att ta sådana symtom och smärta på allvar och låta din läkare utreda dem. Lyckligtvis beror de allra flesta fall av bröstsmärtor på muskelspänningar eller smärta från revbenen.

Ömningspunkter 15, 16, 17 och 18: Övre delen av ryggen och toppen av skulderbladen

På bilden ovan ser du de fyra punkterna vi hittar i den övre delen av ryggen. Snarare sitter terapeutens tummar på två av punkterna, men dessa hittar vi på båda sidor.

Sammanfattning: 18 ömma punkter i fibromyalgi (fullständig karta)

I den här artikeln har vi gått igenom de 18 ömma punkter som är förknippade med fibromyalgi. I illustrationen ovan kan du se en komplett karta över de 18 punkterna.

Gå gärna med i vår supportgrupp

Om så önskas kan du gå med i vår Facebook-grupp «Reumatism och kronisk smärta - Norge: Forskning och nyheter». Här kan du läsa mer om olika inlägg och kommentera.

VIDEO: 5 rörlighetsövningar för fibromyalgipatienter

I videon nedan visar kiropraktor Alexander Andorff fem anpassade rörelseövningar. Dessa är skonsamma och anpassade för personer med fibromyalgi och osynlig sjukdom. Utöver dessa övningar har det också dokumenterats att Stretching kan vara bra för fibromyalgipatienter.

Dessa fem övningar kan hjälpa dig att upprätthålla rörlighet i det dagliga livet fylt med kronisk smärta. Men vi påminns om att uppmärksamma dagens form och anpassa oss efter detta.

Hjälp till att sprida kunskapen

Många av er som läst den här artikeln känner kanske igen er i att inte känna er hörda i sjukvården. Flera av dessa dåliga erfarenheter bottnar i bristande kunskap om osynlig sjukdom. Och det är just detta vi måste göra något åt. Vi vill rikta ett stort tack till alla som engagerar, motiverar och sprider våra inlägg i sociala medier och länkar till oss i kommentarsfältet med mera. Med tiden kan vi tillsammans bidra till en bättre allmän förståelse för dessa diagnoser. Kom ihåg att du också alltid kan ställa frågor till oss direkt på vår sida på Facebook (Smärtmottagningarna - Tvärvetenskaplig hälsa) – och vi uppskattar verkligen allt engagemang där också.

Smärtklinikerna: Modern utredning och behandling

Våra kliniker och klinikavdelningar har alltid som mål att vara bland eliten inom utredning, behandling och rehabilitering av smärta och skador i muskler, senor, nerver och leder. Genom att trycka på knappen nedan kan du se en översikt över våra kliniker – inklusive i Oslo (inkl Lambert säten) och Akershus (Rått trä og Eidsvoll Sound). Kontakta oss gärna om du har några frågor eller undrar över något.

Se kliniköversikt

artikel: 18 smärtsamma muskelpunkter vid fibromyalgi

Skriven av: Våra offentligt auktoriserade kiropraktorer och sjukgymnaster på Vondtklinikkene

Faktakontroll: Våra artiklar bygger alltid på seriösa källor, forskningsstudier och forskningstidskrifter – som PubMed och Cochrane Library. Kontakta oss om du upptäcker några fel eller har kommentarer.

Källor och forskning

1. Siracusa et al, 2021. Fibromyalgi: Patogenes, mekanismer, diagnos och behandlingsalternativ Uppdatering. Int J Mol Sci. 2021 apr 9;22(8):3891.

Foton (kredit)

Bild: Karta över de 18 anbudspunkterna. Istockphoto (licensierad användning). Lagerillustration ID: 1295607305 Kreditering: ttsz

- Följ gärna Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse på YOUTUBE

- Följ gärna Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse på FACEBOOK