Избочена лопатица (криласта лопатица)

Последњи пут ажурирао 28 Клинике за бол - Интердисциплинарно здравље

Избочена крилна лопатица

Да ли вам сметају избочене лопатице? Истурене лопатице, познате и по својој енглеској крилној лопатици, значе да су лопатице ненормално много извучене.

Избочене лопатице обично су последица мишићне неравнотеже. Мусцулус серратус антериор, који ћемо касније детаљно размотрити, често се сматра кључем за побољшање избочених лопатица. Такође се често види да се крилна лопатица јавља истовремено са синдромом горњег гребена. Ово укључује квар у постуралним мишићима у горњем делу леђа и грудима. Мишићи који најчешће постају превише активни су горњи трапезиус, мали и велики пецторалис, леватор сцапулае и стерноцлеидомастоидеус.

Чланак: Крила лопатица

Последње ажурирање: 28.03.2022

Шта је синдром горњег крста?

Ако добијемо прекомерну активност у одређеним мишићима, а неактивност у њиховим колегама, то би могло довести до промене става. Горњи крижни синдром може укључивати ове промјене става:

• Положај главе нагнут напред

• Врат закривљен напред

• Заобљена рамена

• Повећана закривљеност торакалне кичме (грба)

Горњи сапи се стога дефинишу као тип стања мишићног држања. Уз правилно мапирање и преглед обично модерног киропрактичара или физиотерапеута, биће могуће идентификовати који мишићи су укључени у проблем. Тада се квар може решити уз помоћ физикалне терапије и специфичне рехабилитационе обуке. Касније у чланку ћете се боље упознати са тим како може изгледати холистички приступ синдрому горњег крста и истуреним лопатицама.

- На нашим интердисциплинарним одељењима у Вондтклиниккене у Ослу (Ламбертсетер) и Викен (Еидсволл Соунд og Рахолт), наши клиничари имају јединствено високу професионалну компетентност у обуци за процену, лечење и рехабилитацију обољења рамена и лопатица. Кликните на линкове или њој да прочитате више о нашим одељењима.

У овом чланку ћете моћи да сазнате више о:

• 1. Шта је крилна лопатица?

• Узроци крилне лопатице

• Преглед и лечење истурених лопатица

• 4. Самодејство против криласте лопатице

• 5. Вежбе и тренинг против истурених лопатица (видео укључен)

• 6. Потражите помоћ: наше клинике

1. Шта је крилна лопатица?

Истурене лопатице су стога дијагноза у којој функционални узроци доводе до тога да се лопатице повуку превише ка споља. Тачније, ово је такође познато као погрешно позиционирање скапуле са бочним одступањем. Стање може бити и болно или готово асимптоматско (1). Међутим, многи људи могу искусити замор мишића и бол унутар лопатица.

- Може утицати на рамена и врат

Међутим, квар у лопатицама може превазићи функцију рамена, као и врат. Временом, то може утицати на способност особе да подиже, гура или вуче теже ствари. Чак и свакодневне ствари, као што је прање зуба, чешљање косе или подизање руку изнад главе, могу бити тешке за обављање. Променом основног положаја и лопатица и рамена, моћи ћемо да негативно утичемо скапулохумерални ритам - односно како се лопатице и руке померају заједно под оптерећењем.

Ако дође до таквог поремећаја, то може довести до губитка снаге, смањене покретљивости горњих екстремитета (руке и рамена) и може бити извор бола. Бол ће тада често бити најочигледнији у врату, између лопатица и даље у рамена. Није изненађујуће што може изазвати и повећање цервикогених главобоља (главобоља у врату).

Пробајте сами: Закривите горњи део леђа и нагните врат напред. Затим заокружите рамена. Онда можете покушати да подигнете руке и видите докле ћете стићи. Добар пример колико је функционалност нарушена.

Узроци крилне лопатице

Када говоримо о истуреним лопатицама, углавном мислимо да су лопатице предалеко (латерална крилна лопатица), али чињеница је да то може настати и у супротном смеру (медијална крилна лопатица). За многе који су погођени овим, то може утицати и на ментално, јер може утицати на њихову слику о себи. Узрок лежи углавном у смањеној функцији и ослабљеној снази у мусцулус серратус антериор, средњи и доњи трапезиус, као и мусцулус рхомбоидеус. Због чињенице да се ослабљени мишићи, природно, мање користе, временом могу постати и све слабији.

Могући узроци:

• Повреде мишића

• Мишићна неравнотежа

• Стезање нерва и повреда нерва

• Трауме и повреде (укључујући спортске повреде)

Две класификације крилних лопатица

• Латерална крилна лопатица
• Медијална крилна лопатица

Овде прво желимо да разјаснимо да је то значајна слабост или губитак снаге у предњем серратусу који даје медијалну крилну лопатицу - односно да лопатица постаје истакнутија и изокренута. Насупрот томе, постоји очигледна слабост у средњем и доњем трапезу, као и ромбоидеус, који производи бочну крилну лопатицу (необложену). Дакле, постоје два различита типа - од којих је медијално крило најчешће. Ипак, конзервативни приступ, са одређеним специфичним променама, прилично је сличан.

- 3 најважнија мишића од Девиерте рамена

1. Серратус Антериор Мусцле

2. Средњи и Доњи Трапез

3. Мусцулус Рхомбоидеус

Хајде да ближе погледамо главну функцију горе наведених мишића. Свако је централан у кретању и функционалности и лопатица и рамена. Да бисмо имали бољу функцију и положај лопатице, неопходно је да радимо посебно са њима. Многи људи су вероватно заинтересовани да чују више о два различита облика крилне лопатице.

1. Мишић Серратус Антериор

Функција серратуса антериор је да стабилизује лопатицу, као и да помаже да се повуче напред (протракција) иу ротационом кретању. Такође је одговоран за држање лопатице поред грудног коша. Мишић се причвршћује за горњих 8 ребара, као и ка споју ребра са унутрашње стране лопатица.

Серратус антериор мишић прима своје нервне сигнале са нивоа торакалног нервног лонгуса - дела брахијалног плексуса. Конкретно из Ц5, Ц6 и Ц7 нервних корена, а посебно овог другог. Стискањем, као већим пролапс врата у Ц6-7, овај нерв може бити толико погођен да превазилази снагу мишића до предњег серратуса. Последица тога могу бити истурене лопатице на страни где се налази пролапс.

- Нерв може бити оштећен операцијом или траумом

Нерв предњег серратуса такође може, због свог положаја, бити посебно рањив у одређеним врстама операција - а посебно при уклањању лимфе у пазуху (нпр. у вези са операцијом рака дојке). Грешком може доћи до оштећења овог нерва током операција у овој области. Нерв се такође може оштетити повредама и траумама - као што су спортске повреде.

- Већина избочених лопатица је због предњег серратуса

Избочене лопатице са медијално девијацијом најчешћи су приказ крилне лопатице. Стање може бити од благог, до умереног и у неким случајевима значајног. Конзервативна физикална терапија у комбинацији са рехабилитационим тренингом ће у већини случајева моћи да поврати значајну функцију.

2. Средњи и доњи трапез

Трапезни мишић се састоји од 3 дела - горњег, средњег и доњег. Све у свему, ово су веома важни мишићи за добру функцију и држање. Код крилне лопатице посебно нас занимају средњи и доњи део, па хајде да их поближе погледамо.

- Горњи Трапз: Почиње од основе врата и пружа се према горњем слоју рамена са обе стране.

- средњи трапез: Овај део мишића налази се одмах испод горњег трапеза, и иде све до задњег дела рамена. Ово је невероватно важно за избочене лопатице јер вам помаже да повучете рамена уназад и вратите руке назад. Поред тога, стабилизује ваша рамена док померате руке.

- Доњи трапез: Доњи део трапеза је такође највећи. Изнутра иде у облику слова В, а делом и преко, лопатицама доле до доњег торакалног дела кичме. Главна функција укључује повлачење рамена надоле од ушију и стабилизацију торакалне кичме током одређених покрета - укључујући савијање и увијање.

- Неисправност средњег и доњег трапеза може допринети проблемима лопатице

Када видимо функцију средњег и доњег трапза, схватамо како очигледна слабост и губитак снаге могу изазвати промену положаја лопатице. То су мишићи који су снажно укључени у повлачење лопатица надоле и назад. Стога је природно да недостатак снаге у њима - заједно са ромбоидеусом - може довести до истурених лопатица.

3. Рхомбоидеус

Мусцулус рхомбоидеус се састоји од малог и великог. Мишић се везује за торакалну кичму, вратни прелаз и за унутрашњу страну лопатице. Ово углавном прима своје нервне сигнале из Ц5 нервног корена, тако да снажно штипање или оштећење овог нервног корена може довести до оштећења функције и губитка снаге у ромбоидеусу. Пример би могао бити већи пролапс врата у Ц4-Ц5. Главна функција мишића је да повуче лопатицу према унутра, као и да допринесе ротацији лопатице.

Преглед и лечење крилне лопатице

• Функционални и клинички преглед

• Дијагностички преглед слике (ако је медицински индикован)

• Физички третман квара и бола

• Специфични рехабилитациони тренинг

Преглед истурене лопатице

Консултације по први пут увек почињу узимањем историје. Клиничар ће затим извршити клинички и функционални преглед. Ово може укључивати тестирање мишића, опсега покрета, напетости нерава и специфичне ортопедске тестове. Све у свему, ово ће терапеуту дати информације о томе који мишићи и ограничења су укључени у проблем. Наши клиничари у Вондтклиниккене такође имају право да упућују на дијагностички имиџинг преглед ако то постане неопходно.

Физички третман истурених лопатица

Неправилно позиционирање лопатица може бити основа за мишићне чворове, укоченост и ограничења зглобова. Многи људи са избоченим лопатицама такође пате од болова између лопатица и у прелазу врата. Технике физикалне терапије, које изводи савремени киропрактичар или физиотерапеут, у виду мишићне терапије, интрамускуларне акупунктуре, ласерске терапије и мобилизације зглобова могу да обезбеде олакшање симптома и функционално побољшање. Ово се изводи у комбинацији са специфичним вежбама рехабилитације.

Специфични рехабилитациони тренинг

Функционални преглед и клинички налази ће олакшати постављање рехабилитационог тренинга. То ће првенствено бити вежбе тренинга које циљају на идентификоване слабости и дисфункцију мишића (3). Међутим, постоје кућне вежбе са којима можете успешно да почнете данас - а ми ћемо вам их показати у видео снимку даље у чланку. Али за најбоље могуће резултате уз праћење прогресије, молимо вас да контактирате стручну помоћ. Запамтите да ће вам наши клиничари у Вондтклиниккене-у радо помоћи.

4. Само-мера против истурене лопатице

Најважнија самомера са којом можете почети данас је да тренирате мишиће ротаторне манжетне (мишиће стабилности рамена) са еластиком. Друго, мере као што су акупресурна подлога и лоптице за окидање могу помоћи у смањењу напетости мишића у леђима и помоћи вам да повучете лопатице уназад.

Савети КСНУМКС: Тренинг са Еластиц Еластиц

Ово је врста еластике коју користимо у рехабилитационом тренингу против истурених лопатица. Тренинг снаге са еластиком сматра се једним од најбољих начина за јачање лопатица и рамена. Предност ове еластике је што је шира и лакша за руковање. Кликните на слику или везу изнад да бисте прочитали више о томе - и погледајте опције куповине (линк се отвара у новом прозору).

Савети КСНУМКС: акупресура простирка og Лопта окидача

Нажалост, многи људи са избоченим лопатицама и заобљеним раменима пате од болова у мишићима. Акупресурна простирка има тачке за масажу које могу да делују на напете мишиће између лопатица и леђа. Овај модел такође има посебан део за врат који олакшава рад са напетим мишићима врата. Притисните њој да прочитате више о томе.

5. Вежбе и тренинг против истурених лопатица (+ видео)

Обећали смо вам видео који приказује добре вежбе снаге за ваша рамена и лопатице. У видео снимку ћете моћи да видите да користимо еластичну траку за тренинг типа на који смо се повезали изнад. Програм вежбања се може радити сваки други дан - и требало би да приметите јасан ефекат у року од 16-20 недеља. Континуитет је кључ за добре резултате тренинга, па си набавите добру рутину да их редовно радите.

Програм 1: Покушајте да то радите 3 пута недељно током 16 до 20 недеља. На снимку се појављује киропрактичар Александар Андорф Ламбертсетер центар за киропрактику и физиотерапију у Ослу показати како се раде вежбе.

ВИДЕО: Вежбе снаге за лопатицу и рамена

Придружите се нашој породици! Претплатите се бесплатно на наш Иоутубе канал (кликните овде - линк се отвара у новом прозору читача) за још добрих програма вежбања и допуну здравственим знањем.

6. Добијте помоћ и одговоре: наше клинике

Нудимо савремену процену, лечење и обуку за болести лопатица - укључујући и лопатицу.

Слободно нас контактирајте путем једног од наше специјализоване клинике (преглед клинике се отвара у новом прозору) или на наша Фацебоок страница (Вондтклиниккене - Здравље и вежбање) ако имате питања. За заказане термине имамо XNUMX-часовну онлајн резервацију у разним клиникама тако да можете пронаћи време за консултације које вам највише одговара. Можете нас позвати и у оквиру радног времена клинике. Имамо интердисциплинарна одељења у Ослу (укључено Ламбертсетер) и Викен (Рахолт og Еидсволл Соунд). Наши вешти терапеути се радују Вашем одговору.

«- Запамтите да је једна од најтежих ствари заправо направити први корак преко кућног прага. Водите рачуна о свом здрављу данас. Сретни смо што вам можемо помоћи све до циља."

Уз најлепше жеље за добро здравље,

Клинике за бол - Интердисциплинарно здравље

Истраживања и извори:

1. Мартин ет ал, 2008. Крило лопатице: анатомски преглед, дијагноза и третмани. Цурр Рев Мусцулоскелетал Мед. 2008 Мар; 1 (1): 1–11.

2. Грејева анатомија људског тела [Јавно власништво]

3. Саито ет ал, 2018. Интервенције усмерене на скапулар за побољшање бола и функције рамена код одраслих са субакромијалним болом: систематски преглед и мета-анализа. Пхисиотхерапист Тхеори Працт. Септембар 2018, 34 (9): 653-670. [Мета-анализа]