Спондилолистеза - узрок, симптоми и лечење

Шта је стварно спондилолистеза? Спондилолистеза значи да је дошло до померања пршљена или вратног пршљена - то се може десити напред (антеролистеза) или уназад (ретролистеза). Обично се то дешава на дну кичме. Најчешћи облик спондилолистезе је онај који погађа доњи део леђа - назван лумбална спондилолистеза. Таква спондилолистеза се јавља у различитом степену и може укључити недостатке такозваних парова у тежим случајевима.

Узрок спондилолистезе

Постоји неколико могућих узрока спондилолистезе.

Генетско / урођено: Један од најчешћих разлога за ову дијагнозу је тај што се човек родио са њом.

Инфекција: Код инфекција костију, карцинома, реуматских поремећаја (нпр. реуматски артритис) и разне болести зглобова, пршљенови се могу сломити и трајно оштетити. То може довести до померања у односу на свој природни положај због недостатка носивости и чврстоће.

Траума / пад: Падови са висине, саобраћајне незгоде или сличне трауме са великим оптерећењем кичме - посебно доњег дела - могу довести до померања пршљенова и изласка из њиховог природног положаја.

Гимнастика и акробација: Деца и млади људи који се активно баве гимнастиком и акробацијама склонији су спондилолистези од осталих. Претпоставља се да је то због високог фокуса на истезање и понављајуће напрезање кичме која још није у потпуности развијена.

Спонденлиза Л5 преко С1 коју је видео рендгенски снимак.

Спондилистеза Л5 преко С1 виђена на рендгену.

Симптоми спондилолистезе

Важно је напоменути да су многи - можда и већина - са спондилолистезом асимптоматски. То значи да они нити знају да им је та неусклађеност на леђима нити да им то битно смета. Симптоми ове дијагнозе су такође прилично уопштени и преклапају се са низом других дијагноза леђа.

Неки од најчешћих симптома могу бити:

Ниска бол у леђима: У лумбалној спондилолистези, ово може довести до бројних компензација у мишићима и зглобовима. Они могу бити изнервирани због свих додатних задатака и радо ће то пријавити слањем сигнала о болу.

Мишићна напетост и напетост мишића: У лумбалној спондилолистези, мишићи леђа морају надокнадити зглоб који је у погрешном положају - то доводи до другачије биомеханике у којој мишићи морају обављати већи посао него што би могли радити код некога без спондилолистезе.

Препоручени бол у једној или обе ноге: Неусклађеност пршљенова (нарочито код спондилолистезе на самом дну доњег дела леђа) може изазвати иритацију, индиректни или директан притисак на оближње живце. Ова иритација може бити основа за симптоме ишијаса - што је синоним за неуролошке симптоме и болове у једној или обе ноге.

Бол у боловима: На исти начин као и прекомерна надокнада мишића леђа, мишићи задњице такође морају радити прековремено како би стабилизовали део леђа који није у свом природном положају. То може проузроковати осећај затегнутости и укочености карлице - као и у неким случајевима лажни ишијас.

Лечење спондилолистезе

Физички третман: Лечење дисфункције у мишићима и зглобовима може пружити ублажавање симптома и функционално побољшање - али се мора комбиновати са вежбањем ако се неко нада у дугорочно побољшање.

Хирургија / хирургија: Ово обично важи само за оне који имају спондилолистезу услед саобраћајне несреће или друге тешке трауме. Операција укључује, као и друге операције леђа, висок ризик и стога се мора користити само када је крајње неопходно. Такође се користи само у крајњем случају. Најчешћа операција против спондилолистезе укључује причвршћивање погођеног пршљена на следећи пршљен - челичним вијцима - како би се избегло даље погоршање. Као што сам рекао, не саветујемо ово ако није апсолутно неопходно - због велике шансе за погоршање или касне повреде.

obuka: У вези са спондилолистезом најважнији су функционални и снажни мишићи језгра и леђа. Снажно језгро и леђа стабилизоваће кичму и смањити оптерећења која би иначе завршила на зглобовима, лигаментима и живцима. Ако нисте сигурни какав тренинг ово подразумева или вам је потребан програм вежбања - саветује се да контактирате физиотерапеут или модерни киропрактичар за подешавање програма обуке прилагођено за вас.

Посебна обука са екерцисе бендови може бити посебно ефикасан у изградњи карличних и глутеалних мишића. Мишићи који су од суштинског значаја за ублажавање крижнице и лумбосакралног споја (где се доњи лумбални пршљен сусреће са крижом). Испод видите вежбу која се користи против раствора карлице и међу спортистима (која се назива ØСТЕРС вежба):