5/5 (2)

Пролапс у Л4 / Л5 након тешког дизања

vesti: 39-годишња жена са доказаним пролапсом у Л4 / Л5 након тешког дизања. Бол је локализован у доњем делу леђа, задњици, листовима и стопалима - и није се побољшао од када је бол почео. Покушала је са неколико терапеута у конзервативном третману, а сада је одлучила да покуша приватну операцију леђа у Волвату. Треба напоменути да јавни ортопедски хирург не би извршио поступак.

Такође прочитајте: - Пролапс у леђима? Прочитајте више о томе овде!

Ово питање се поставља путем наше бесплатне услуге где можете поднети свој проблем и добити свеобухватан одговор.

Прочитајте још: - Пошаљите нам питање или упит

Старост / пол: 39 година стара жена

Тренутна - ваша болна ситуација (Допунски о вашем проблему, вашој свакодневној ситуацији, инвалидитету и месту где вас повређује): Пролапс Л4 / Л5 (тј. између четвртог и петог краљежнице доњег дела леђа) од октобра 2015. године, када сам се сагнуо и подигао неке кутије.

Био је на МРИ у јануару 2016, где је први пут откривен, а затим хирург у марту 2016., радије не би оперисали због страха од „пост-пролапса“ (кажу на диску испод). Лечен је од киропрактичара, физиотерапеута итд., А затим је у мају 2016. - као и у јануару - направио нову магнетну резонанцу.

Тада сам ходао тако, са боловима у задњици и листовима, као и стопалом које ме боли, само што пређем неколико корака и почнем шепати. Био је поново на магнетној резонанци овог маја - и пролапс је био исти као и прошле године, али у кичменом каналу уски је пролаз услед течности, па је др. Сјур Братхен из Волвата препоручио операцију уклањањем неке кости тако да је било више пролаза и могуће је узети уклоните пролапс ако се осушио.

То је било сада у јуну - а у новембру сам заказала састанак са хирургом. Одрадио сам све вежбе које су ми дате, али не раде. Добио сам ТЕНС уређај, он тамо ради и тада га користим, али не и касније. Сада се бол поново појачао, а доле је муња, пулсирајући бол у нози .. Одлично реагујем на све нове третмане / вежбе, али после 2 пута више нема ефекта. Каже се да пролапс обично нестаје након 2 године, тако да можете прекрстити прсте. Сада сам стигао до фазе у којој желим да оперишем, јер то више не могу да поднесем. Имате ли добрих савета и мера?

Актуелно - локација боли (где је бол): Доњи део леђа, доњи део и доле у задњици, листовима и стопалима.

Актуелно - карактер бола (како бисте описали бол): Зубобоља. Муња и пулсирајући бол који „пуца“ низ ногу.

Како остати активан / на тренингу: Вежбе киропрактичара и физиотерапеута - нема дугорочног ефекта.

Претходна дијагностичка обрада слике (РТГ, МРИ, ЦТ и / или дијагностички ултразвук) - ако да, где / шта / када / резултат: МРИ преглед јануар 2016. године и МРИ мај 2016. МРИ мај 2017. године.

Претходне повреде / трауме / незгоде - ако да, где / шта / када: Када сам подигао тешке кутије.

Претходна хирургија / операција - ако да, где / шта / када: Одлазак на ортопедску процену у новембру 2017. у Волват.

Претходне истраге / крвни тестови - ако да, где / шта / када / резултат: Да, код ортопедског хирурга и лекара.

Претходни третман - ако да, какве методе лечења и резултати: Видети горе.

одговорити

Здраво и хвала на упиту.

Оцена: Чини се као да сте испробали већину третмана, вежби и тренинга - барем у оној мери у којој сте имали енергије за то. Вјежбање мишића довољно за растерећење интервертебралних дискова и доњих зглобова готово је нехуман задатак без одговарајућег система подршке око њих - поготово јер у почетку може узроковати појачан бол - и овдје се може чинити као да сте мало заказали у мом очи. Холистички третман где су фактори као што су исхрана, вежбе, вежбе и други променљиви фактори једини начин да изађу из „пролапсног јарка“ за многе.

Процес оштећења и узрок: До пролапса (избочења језгра пулпосуса кроз прстенасти фибросус) може настати услед продуженог погрешног оптерећења или наглог преоптерећења (као у вашем случају) - верује се да многи могу имати генетски слабију структуру на интервертебралним дисковима од других и да су они склонији пролапсу . Многи људи имају асимптоматски пролапс где мека маса која је прошла кроз зид не притишће ниједан нервни корен у близини - док други (попут вас) имају пролапс захваћеног нервног корена и самим тим суседни бол и сметње повезане са погођеним нервним кореном (различити нерви иду у различите мишиће и подручја на кожи између осталих).

Даљње мере: Од даљих мера, чини се да сте већ детаљно прегледани у оквиру дијагностичког прегледа слике - посебно МРИ преглед. Добар клиничар би са готово 100% сигурношћу могао да утврди на коју структуру утичу ортопедски и неуролошки тестови - без употребе МРИ.

Такође се чини као да на операцију гледате као на „коначно ослобађање“ од свог бола. Нажалост, то није увек случај и све више истраживања показује да структурирани тренинг током времена надмашује скалпел у смислу бољих резултата и ефекта. Искрено питање које си требате поставити пре него што одете под - приватни - скалпел је да ли сте заиста дали реалну шансу физичким вежбама? Нарочито у светлу чињенице да вас - претпоставља се - јавни ортопедски хирург не би оперисао на основу свог прегледа. Операција ће увек оставити ожиљно ткиво - што потенцијално може да вам изазове исте тегобе које доживљавате и сада. Такође треба напоменути да постоје и друге диференцијалне дијагнозе (синдром миофасцијалног бола итд.) Које су могући узрок за делове ваше слике бола.

Вежбе и акције: Мирно седење и недостатак вежбања доводи до слабијих мишића и често до мишићних влакана осетљивих на бол. Редовна вежба повећава циркулацију крви у повређеном подручју, а затим узима хранљиве материје до интервертебралног диска и меког ткива. Ако сте дуго били слаби, могло би бити корисно да успоставите програм вежбања уз помоћ физиотерапеута или другог јавно овлашћеног клиничара - програм који је лично прилагођен вама. Ако је бол сувише јак за вежбање, терапију за ублажавање симптома треба комбиновати са вежбом све док поново не будете „горе“ и можете да вежбате без већих болова.

Када се вежба за оне са пролапсом, препоручујемо вежбе са слабим трбухом (реф: МцГилл, Лиебенсон). Избор ових можете видети овде: