Сколиоза (велики водич)
Сколиоза је медицинско стање у којем кичма има ненормално велико савијање или девијацију.
Често, сколиоза може произвести карактеристичну С-криву или Ц-криву на кичми у поређењу са нормалном, равном кичмом. Због тога је стање познато и као С-леђа или крива кичма. У овом великом водичу научићете све што треба да знате о овој дијагнози. Такође пролазимо кроз узбудљива, недавна истраживања која могу објаснити више о томе зашто 65% случајева сколиозе има непознато порекло.
Иннхолдсфортегнелсе
1. Узроци сколиозе
2. Симптоми сколиозе
3. Клинички знаци сколиозе
4. Дијагноза сколиозе
5. Лечење сколиозе
6. Вежба за сколиозу
Ако желите, можете скочити директно на одређене делове чланка кликом на наслове у садржају.
„Чланак је написан и квалитет проверен од стране јавно овлашћеног здравственог особља. Ово укључује и физиотерапеуте и киропрактичаре у Клинике против болова Интердисциплинарно здравље (погледајте преглед клинике овде). Увек препоручујемо да ваш бол процени стручно здравствено особље."
Савет: Даље у водичу ћете добити добар савет обука трикотаже, употреба пена Д и одговори да ли треба да га користиш став прслук.
1. Узроци сколиозе
Сколиоза може бити узрокована и генетским, дегенеративним и неуромишићним узроцима. Узроке делимо на примарне категорије и секундарне категорије.
Две основне категорије
Сколиоза је углавном класификована у две основне категорије:
конгенитално (генетски)
Идиопатски (непознато порекло)
Процењује се да до 65% стања сколиозе има непознато порекло (идиопатско). 15% је урођено, а 10% је секундарна сколиоза.
Идиопатска сколиоза: ипак није непознато порекло?
Објављене су веома занимљиве студије које показују биомеханичке налазе код беба које касније имају већи ризик од развоја сколиозе. Ово је првенствено нашло своју основу у раду професора Ханса Мауа (1960-их и 70-их година), који је касније наставио педијатар и професор Томасз Карски – и објављен у Јоурнал оф Адванцед Педиатрицс анд Цхилд Хеалтх (2020).¹ Студије Мауа (тј "синдром контрактура") упућују на седам налаза код беба за које су веровали да су директно повезани са сколиозом касније у животу.
7 налаза за "синдром контрактура"
1. Плагиоцефалија (равни или асиметрични потиљак)
2. Тортицоллис мусцуларис (закључан врат због кратких мишића)
3. Инфантилна сколиоза (рани знаци поремећаја кичменог стуба)
4. Смањено кретање абдукције у левом куку. Ако се не лечи, ово може довести до дисплазије кука (према студији).¹
5. Скраћени мишићи у мишићима абдукторима и меком ткиву десног кука. Они то повезују са изобличеним положајем карлице (што може бити основа сколиозе).
6. Асиметрија карлице због скраћених мишића адуктора у левом куку и скраћених мишића абдуктора у десном куку.¹
7. Деформитети стопала (на пример пес екуино-варус, пес екуино-валгус или пес цалцанео-валгус).
У студији медицинског часописа Јоурнал оф Адванцед Педиатрицс анд Цхилд Хеалтх, доктор и професор Карски такође описује шта могу бити узроци "синдрома контрактура".
Разлози за "синдром контрактура"
У студији, он пише да су ово могући разлози за горе наведене налазе:
„У СофЦД-у аномалије дечјег тела су узроковане „неправилним, премалим простором у материци мајке за фетус”. Управо, узроци СофЦД-а су: већа тежина фетуса, већа дужина фетусовог тела и са мајчине стране: мали стомак током трудноће, недостатак амнионске течности (олигохидрамион) и незгодно – „андроидно” или „платипоидно” анатомија карличне кости.”
Цитирање: (Карски Т, Карски Ј. „Синдром контрактура и деформитета” према проф. Хансу Мау. Симптоми, дијагноза, лечење: Препоруке за родитеље. Ј Адв Педиатр Цхилд Хеалтх. 2020; 3: 021-023.)
Преведено на норвешки
Другим речима, сматрају да је премало простора за фетус главни главни разлог, а посебно помињу:
Велика тежина детета
Тело веће од простора
Мали стомак током трудноће
Мало амнионске течности
Абнормална структура карличног скелета
Напомињу и да адаптације треба вршити од тренутка када је дете новорођенче, те да је важно размислити о томе како најбоље решити биомеханичке налазе код "синдром контрактура". Између осталог, дају конкретне савете о томе како најбоље носити дете – и како се временом супротставити овим мишићним дисбалансима.
Секундарна сколиоза
Сколиоза се може јавити и секундарно – то јест, због друге дијагнозе. Ово може укључивати неуромишићне узроке, између осталог. Као такав спина бифида, церебрална пареза, мишићна атрофија или услед синдрома као што су Цхиари синдром.
2. Симптоми сколиозе
Важно је рано дијагностиковати сколиозу, тако да се особа може рано почети са специфичним вежбама и тренинзима. Али с обзиром на то, може бити тешко открити сколиозу у ранијим фазама. Али постоји пет симптома на које бисте требали обратити пажњу у раним фазама:
Одећа која не стоји (изгледа асиметрична)
Лоше држање (погледајте следећи одељак за детаље)
Бол у леђима (посебно у доњем делу леђа)
Неуједначен ход (благо шепање)
исцрпљеност
Овде је важно напоменути, што ће сигурно бити јасно, да се посебно ради о симптомима повезаним са раном сколиозом. За одрасле, симптоми ће се преклапати, али онда често укључују смањену функцију дисања у комбинацији са болом у леђима. Поред тога, моћи ћете да добијете компензаторни бол и бол у мишићима у складу са кривином леђа.
3. Клинички знаци сколиозе
Под клиничким знацима подразумевамо физичке налазе и сл. Неки од најчешћих знакова сколиозе укључују:
Једна лопатица вири више од друге
Једна нога изгледа краћа (увијена, нагнута карлица)
Тело се благо нагиње на једну страну
Средиште очију није поравнато са центром кукова
Неравнотежа мишића (због компензације)
Ребарна грба (јаснија ребра на једној страни када се савијате напред)
Неуједначена висина кукова (један је виши од другог)
Неуједначена висина рамена
Ово су неки од најистакнутијих знакова које треба тражити у раној фази.
Клинике против болова: Контактирајте нас
Наше одељења клинике у Вондтклиниккене (кликни њој за потпуни преглед наших клиника), укључујући у Ослу (Ламбертсетер) и Акерсхус (Еидсволл Соунд og Рахолт), има изразито високу стручну компетентност у истраживању, лечењу и рехабилитацији болова у мишићима, тетивама, нервима и зглобовима. Ножни прст Контактирајте нас ако желите помоћ од јавно овлашћених терапеута са експертизом у овим областима.
4. Дијагноза сколиозе
[Илустрација 1: Одељење Вондтклиниккенне Рахолт Цхиропрацтор Центер и Физиотерапија]
Ако је у кичми повећано одступање веће од 10 степени, то се класификује као сколиоза. Терапеут ће посматрати и урадити неколико прегледа, укључујући Адамов тест, како би проценио кичму пацијента. Преглед ће се састојати од функционалне процене и прегледа слике (рендгенски снимак за мерење Кобов угао).
Различите врсте сколиозе
Ако погледате горњу слику (илустрација 1) можете видети да постоји неколико врста сколиозе. Неки од типова које спомињемо горе укључују:
Торакална сколиоза (искривљена кичма у торакалној кичми)
Лумбална сколиоза (искривљени доњи део леђа)
Торакално-лумбална сколиоза (искривљена лумбална и торакална кичма)
Комбинована сколиоза
Обука физикалног лечења и рехабилитације мора узети у обзир врсту сколиозе и где се она налази. Поред тога, мора узети у обзир и да ли иде лево или десно. На пример, сколиозу која иде удесно назваћемо декстросколиозом - и сколиозу где лук иде лево левосколиозом. Дектро се стога односи на десни лук, а лево на леви лук. Хајде да размотримо још један пример и кажемо да га имамо лумбална левосколиоза. Где иде лук? Таман. На лево.
Функционална процена сколиозе
Као што је наведено на листи «клинички знаци сколиозе» неколико је знакова које обучени клиничар може тражити. Поред овога, наши физиотерапеути и киропрактичари ће Клинике за бол вршење разних ортопедских тестова за процену кичме - и тражење знакова сколиозе. Испитивање може укључивати, између осталог:
Посматрање према познатим налазима сколиозе
Специфични тестови (Адамсов тест)
Анкета о мобилности
Палпација пршљенова
Испитивање слојева хода
Проверите положај карлице
Мерење дужине ногу
Ако постоје индикације сколиозе, биће могуће упутити се на рендгенски снимак да би се то истражило. Наши киропрактичари имају право да се упућују на такве прегледе где се слика цела кичма (тотал цолумналис), а затим мери обим сколиозе.
Сликовни преглед сколиозе (Кобов угао)
Ако се сумња на њу и налази указују да пацијент има сколиозу, следећи корак може бити упућивање на рендгенски преглед. Радиограф ће затим снимити целу кичму у стојећем положају са сликом снимљеном и са стране и са предње стране. Да би измерио степене сколиозе, радиолог ће проценити Кобов угао и видети колико је степени сколиозе.
„Кобов угао се мери упоређивањем угла горњег пршљена који је укључен у стање сколиозе са укљученим доњим пршљеном.
Овде можете видети пример како се мери Кобов угао.
Виши степен = Тежа сколиоза
Сколиозу делимо на следеће рангове:
Блага сколиоза: 10-30 степени
Умерена сколиоза: 30-45 степени
Тешка сколиоза: Изнад 45 степени
Али овде је важно запамтити да постоји значајна разлика између кичменог стуба у расту и оног који је у потпуности израстао. Због прогресије и погоршања, блажа сколиоза ће се стога сматрати озбиљном и међу млађом децом. Код одраслих, ризик од негативног развоја није исти.
Прилагођени тренинг за сколиозу може успорити развој
Већа мета-анализа је показала да индивидуализовани тренинг за сколиозу може смањити негативан развој кичме и произвести мање болова. Поред тога, истакли су да је оваква обука побољшала и квалитет живота и свакодневну функцију.³ Истовремено, нагласили су да се на ову тему морају спровести веће и свеобухватније студије како би се обезбедили бољи докази.
- Не можете зауставити сколиозу, али можете је успорити
Не можете потпуно зауставити идиопатску или генетску сколиозу, али можете помоћи да је ограничите. Важно је рано открити да бисте могли да предузмете праве мере против њега. Старост и развој су веома важни у превенцији сколиозе. То је зато што ће, на пример, 12-годишњак са сколиозом наставити да расте и самим тим ће се степен сколиозе повећати. Ако пацијент добије рано праћење, можете помоћи у ограничавању развоја.
5. Лечење сколиозе
Велики део лечења сколиозе је усмерен на специфичну рехабилитацију и физичко праћење. У одређеним тешким случајевима, прикладан је протез за сколиозу или чак операција. Лечење се разликује у зависности од зрелости кичме. У случају потпуно развијене кичме, као код сколиозе одраслих, употреба корзета неће имати сврхе. На основу тога, морамо поделити лечење сколиозе у две категорије:
Лечење дечије сколиозе
Лечење сколиозе одраслих
Лечење дечије сколиозе
Једна од најважнијих ствари код сколиозе код деце је рано откривање. На овај начин се мере и обука могу започети у раној фази проблема. Ако се открије сколиоза, развој ће се такође редовно пратити како дете расте (са рендгенским мерењем - отприлике једном годишње).
„Поново желимо да истакнемо да се обука и третман морају индивидуално прилагодити. Између осталог на основу тога о којој врсти сколиозе се ради (реф: илустрација 1).“
У тешким случајевима може бити прикладно користити протезу за сколиозу како би се спречио даљи развој. И у веома ретким случајевима, такође може бити релевантно да се оперише где је део кичме укочен. Али то је нешто што се ради само у најтежим случајевима, и стога се дешава веома ретко. Лечење сколиозе у детињству може укључивати:
Физикални третман и масажа
Контролни рендгенски снимак (мерење прогресије са Цоббовим углом, отприлике једном годишње)
Заједничка мобилизација и истезање
Вежбе дисања (сколиоза може довести до смањене функције дисања)
Редовно праћење (да бисте проверили напредак)
Редовни тренинг (2-3 пута недељно)
Специфичне рехабилитационе вежбе
Лечење сколиозе одраслих
Код одрасле особе, кичма је већ у потпуности развијена. То такође значи да је фокус третмана другачији него код деце и младих у расту. Главни циљеви лечења сколиозе одраслих укључују:
Корекција мишићне неравнотеже (за смањење оптерећења кичме)
Ублажите компензаторни бол (на пример, бол у мишићима због закривљености)
Нормализација покретљивости зглобова (код сколиозе, најнижи пршљен посебно у кривини може постати веома укочен)
Вежбање и физикална терапија су два важна главна састојка за људе са сколиозом код одраслих. Пошто постоји неслагање у кичми, то ће значити да одређена подручја редовно постају веома напета и болна. Управо из тог разлога, многи људи са сколиозом добијају редовне контроле од стране физиотерапеута и/или киропрактичара. Сопствене мере као што је употреба пена Д og масажне куглице може бити веома корисно за ову групу пацијената. Везе до производа отварају се у новом прозору претраживача.
Наша препорука: Велики пенасти ваљак (60 цм)
За пацијенте са сколиозом веома је важно да сами ублажите болове у мишићима и укоченим зглобовима. Сколиоза је нешто што имате за цео живот и што ће захтевати од вас да редовно (често свакодневно) радите на компензаторном болу који се јавља. Можете прочитати више о томе њој.
Препорука: Лопта за масажу
Куглице за масажу се користе за растварање затегнутих мишића и болних мишићних чворова. На пример, можете лежати на њему и радити на мишићним чворовима између лопатица или у седишту. Опширније њој.
Огромна већина нас, чак и људи без сколиозе, може имати користи од употребе пенастог ваљка и лоптице за масажу. Вреди напоменути да велика већина професионалних спортиста редовно користи пенасте ваљке.
6. Вежба за сколиозу
Као што је поменуто, вежбе и тренинг треба да буду усмерени посебно на мишиће језгра и дубоке мишиће кичме - ово посебно за растерећење пршљенова и зглобова. Поред тога, важно је да вежбе и тренинг узму у обзир врсту сколиозе. Овде у Вондтклиниккене - интердисциплинарно здравље, ово је нешто у чему наши физиотерапеути имају посебно добру стручност.
„Студије су показале да и тренинг за језгро и Шротове вежбе имају документован ефекат када је у питању превенција и корекција сколиозе (3 пута недељно).3«
Шта је Сцхротх метода?
Сцхротх метода је специфичне вежбе које се заснивају на вашој сколиози и закривљености. На крају, постоје вежбе рехабилитације које узимају у обзир ваш лични дизајн сколиозе.
ВИДЕО: 5 добрих вежби за леђа
У видеу испод показује киропрактичар Алекандер Андорфф смислио добар програм тренинга за леђа и језгро са терапијском лоптом. Коришћење терапијске лопте је к-фактор у овом програму за пацијенте са сколиозом. Када користите такву лопту за такве вежбе, аутоматски ћете морати више да активирате слабу страну да бисте надокнадили сколиозу. Програм се стога може доживети као захтеван на почетку, али ћете такође моћи да приметите велику разлику у року од само неколико недеља. Слободно нас обавестите о свом искуству.
Слободно се претплатите бесплатно наш Иоутубе канал ако је пожељно. Садржи низ добрих видео записа о обуци и третмана. Такође имајте на уму да нам увек можете поставити питања ако имате било каквих питања - било директно појединачним одељењима клинике или нашим главним каналима друштвених медија.
Клинике против болова: Ваш избор за савремено лечење
Наши клиничари и одељења клинике увек имају за циљ да буду међу елитом у истраживању, лечењу и рехабилитацији болова и повреда мишића, тетива, нерава и зглобова. Притиском на дугме испод, можете видети преглед наших клиника - укључујући и Осло (укљ Ламбертсетер) и Акерсхус (Рахолт og Еидсволл Соунд). Слободно нас контактирајте ако имате било каквих питања или се питате о било чему.
Члан: Сколиоза (велики водич)
Написао: Наши јавно овлашћени киропрактичари и физиотерапеути у Вондтклиниккене
Провера чињеница: Наши чланци су увек засновани на озбиљним изворима, истраживачким студијама и истраживачким часописима – као што су ПубМед и Цоцхране Либрари. Молимо контактирајте нас ако уочите било какве грешке или имате коментаре.
Извори и истраживање
- Карски ет ал, 2020. „Синдром контрактура и деформитета“ према проф. Ханс Мау. Симптоми, дијагноза, лечење: Препоруке за родитеље. Ј Адв Педиатр Здравље деце. 2020; 3: 021-023.
- Елизабетх Д Агабеги; Агабеги, Стевен С. (2008). Корак до медицине (серија корака). Хагерствон, доктор медицине: Липпинцотт Виллиамс & Вилкинс. ИСБН 0-7817-7153-6.
- Ефикасност вежби специфичних за сколиозу за адолесцентну идиопатску сколиозу у поређењу са другим нехируршким интервенцијама: систематски преглед и мета-анализа. Физиотерапија. 2019. јун;105(2):214-234.
Често постављана питања о сколиози (ФАК)
Да ли треба да користим прслук за држање за сколиозу?
Заштитни прслуци могу бити добри за кратке периоде, али не би требало да се користе предуго. Разлог зашто су добри за краће периоде је тај што обезбеђују и неуромишићне сигнале о оптималном положају у коме треба да се држи кичма. Али ако их користите предуго, кичма може скоро да постане превише зависна од додатне подршке - што није корисно.
Наша препорука: Аттитуде прслук
Као што је поменуто, прслук за држање може бити од користи када се користи краће. Али дуготрајну употребу треба избегавати. Можете прочитати више о томе њој.
Дијета и дијета сколиозе?
Правилна и добра исхрана је важна за растућу децу, па је важно придржавање националних препорука. За старије особе, где на сколиозу могу утицати дегенеративне промене, важно је одржавати добро здравље скелета - и тада може бити прикладан, између осталог, додатни калцијум.
Који је најбољи тренинг за сколиозу?
Да одговоримо на ово прилично уопштено, ово ће варирати у зависности од степена сколиозе, али сигуран одговор ће увек бити основне вежбе и тренинг усмерени на дубоке мишиће леђа. Повећана мишићна функција овде може имати опуштајући ефекат на изложене зглобове и мишиће. Многи људи са сколиозом такође проналазе вредност у прилагођеним вежбама јоге и пилатеса.
Да ли сколиоза може повредити леђа?
Да, то је уобичајен симптом. Помислите само на оптерећење које сколиоза изазива и на зглобовима и на мишићима. Као резултат тога, у многим случајевима ће се осетити укоченост у зглобовима и напети мишићи - због тога ће можда бити неопходно отићи код физиотерапеута или киропрактичара ради третмана одржавања. Сколиоза такође може изазвати бол између лопатица, бол у врату и главобољу.
Хирургија сколиозе: Када оперишете? До које мере је хирургија алтернатива?
По правилу, мора да постоји значајна сколиоза пре него што се и помисли на операцију, али када је око 45 степени и више, операција је прикладна. Чак и на нешто нижим степенима, може бити релевантно ако се узме у обзир да кривина кичме може изложити плућа или срце притиску у случају погоршања.
