вртоглавица
Вртоглавица је један од наших најчешћих здравствених проблема и симптом да телесни систем равнотеже не функционише правилно.
Разлози за то могу бити многи. Систем равнотеже састоји се од неколико центара у мозгу који примају и обрађују сензорне информације из вида, органа за равнотежу у унутрашњем уху и апарата за кретање. Вртоглавица се јавља када мозак информације које добија о положају тела, из наших различитих чула, опажа као контрадикторне.
Чести узроци вртоглавице
Закључавања зглобова и дисфункција зглобова, напетост мишића и проблеми са угризом чељусти најчешћи су узроци вртоглавице. Између осталог мијалгија за жвакање мишића (массетер) може допринети вртоглавици и главобољи. Остали узроци укључују болести унутрашњег уха; кристална болест, вирусна инфекција или Мениерова болест - или неравнотежа услед старосних промена у нервима и опште осетљивости.
Такође прочитајте: - Болна вилица? То је можда разлог!
Такође прочитајте: - Интердисциплинарна сарадња стоматолога и киропрактичара
Уобичајени симптоми вртоглавице
Реч вртоглавица је општи опис симптома који се доживљава врло индивидуално од особе до особе. У медицинском језику разликујемо вртоглавицу и вртоглавицу.
Која је разлика између вртоглавице и вртоглавице?
- вртоглавица је осећај који је већина нас доживела. Осећате се нестабилно и нестабилно и доживљавате љуљајући и дрхтај. Многи људи осећају уши у глави и могу мало црнити пред очима.
- Вртоглавица је интензивније и снажније искуство које се околина или сами ротирају; осећај налик на вртиљак (гират вртоглавица). Други осећају љуљајући осећај, као да су на броду.
Могуће дијагнозе и узроци вртоглавице
Постоји широк спектар могућих дијагноза и узрока вртоглавице. Између осталог, постоји укупно 2805 лекова који су вртоглавицу навели као могућу нуспојаву. Ево неких могућих дијагноза:
Дијагнозе / узроци
Аддисонова болест
тровање алкохолом
анемија
Ангст
Арнолд-Цхиаријева деформација
Озљеда или синдром артерија
Упала равнотеже нерва (вестибуларни неуритис)
Тровање оловом
Боррелиа
Цервикална спондилоза (лагано трошење на врату)
Цхедиак-Хигасхи синдром
Даунов синдром
Капа у мозак
ронилачки грип
Отровање издувним гасовима (угљен-моноксид)
грозница
фибромиалгиа
топлотни удар
церебрално крварење
Потрес мозга (о симптомима трауме главе треба разговарати са хитном службом!)
удар
Хјертефеил
Миокард
рак мозга
Отказивање срца
Рак кука
хипервентилација
глухоћа
висинска болест
Повишен крвни притисак (хипертензија)
Унутрашње крварење
Недостатак гвожђа
Проблеми са вилицом и боли у вилици
Кристална болест (БППВ)
Лабиринтитис (упала слушног органа; лавиринт)
Низак шећер у крви
Низак крвни притисак (хипотензија)
Заједничка ограничења / дисфункција у врату и горњим грудима
леукемија
Маларија
Предозирање
менијерова болест
мигрена
миалгије / миосер
Нервна вестибулокохлеарна болест
Проблеми са бубрезима
напади панике
шок Стање
проблеми са видом
Такаиасус синдром
ТМД чељусти синдром
вентрикуларна тахикардија
вирусна инфекција
Предозирање витамином А (у трудноћи)
Мањак витамина Б12
Озљеда грла / врата
Чести узроци вртоглавице
Ваш баланс зависи од сензорних информација из очију, органа за равнотежу и телесних мишића и зглобова. Вртоглавица може, дакле, бити симптом који може имати много различитих узрока. Срећом, већина узрока вртоглавице је безопасна. Ако вашу вртоглавицу прате симптоми као што су губитак слуха, јак ухо у ушима, поремећај вида, грозница, јака главобоља, палпитације, бол у грудима или отежано дисање, обратите се лекару који ће искључити основне медицинске услове.
Равнотежа се центрира у мозгу и мозгу
Овде се све информације сензорних органа бележе и координишу. Све док центри за равнотежу раде и добијају довољно информација од чулних органа, имамо осећај равнотеже. Због тога, кварови и стања болести у једном или више ових система могу довести до вртоглавице.
Факултет за виђење
Чуло вида је веома важно за равнотежу. То добро приметите ако покушате одржати равнотежу са затвореним очима. Супротно томе, често имате мање вртоглавице и постижете бољу равнотежу ако свој поглед усмерите на фиксну тачку, као што је хоризонт, када сте на броду. Ако сте били на симулацији, искусили сте колико визуелни утисак значи за равнотежу.
Анатомија ока - Пхото Вики
органа за равнотежу
Они седе у унутрашњем уху и зову се лавиринт. Из лавиринта, живац за равнотежу улази у мождано стабло. Најчешћи проблеми овде су:
- кристал Болесна (бенигна вртоглавица или БППВ): кристали се могу формирати унутар лукова лабиринта, стварајући "лажне" сигнале да се он врти / креће около. Присутна је често акутно и изазива снажну вртоглавицу приликом промене положаја. Против нападаја прате неколико карактеристичних ситних и готово неприметних трзаја у очним мишићима који се називају нистагмус. Често се лако, сигурно и ефикасно може третирати Еплеиев маневар који већина киропрактичара савлада, као и вежбе које киропрактичар може упутити.
- Упала равнотеже (Вестибуларни неуритис): може бити повезана са вирусном инфекцијом из грла, синуса или уха. Симптоми су овде могу бити сталнији и нису толико зависни од положаја главе или тела. Упала равнотеже нерва обично нестаје сама од себе након 3-6 недеља. У неколико случајева ови симптоми ће бити проблематични током дужег периода.
- менијерова болест: је проблематичан и упоран, али не и по живот опасан облик вртоглавице. Симптоми долазе од нападаја са јаком вртоглавицом, звукова у погођеном уху и губитка слуха који се појачавају током напада. Слух ће се постепено погоршавати. Узрок поремећаја је непознат, али вероватно неколико фактора игра улогу; Плави. вируси, наследни фактори и одређене врсте алергије или интолеранције на храну.
Сензорне информације са коже, мишића и зглобова
Овај систем помаже у одржавању равнотеже путем континуираног протока повратних информација од зглобова, тетива и мишића по телу до центара равнотеже. Мали сензорни нерви бележе кретање и положај у свим деловима тела, а те информације прелазе у кичмену мождину и мозак.
Цервикални фасетни зглоб - Пхото Викимедиа
Горњи део врата
Врат је програмиран тако да аутоматски омогућава глави да прати сензорне утиске из вида и слуха. Ако видимо да се нешто креће у видном пољу или чујемо звук иза нас, аутоматски ћемо окренути главе да се оријентишемо. Врат је такође програмиран тако да аутоматски померамо главу у правцу кретања тела. Центри за равнотежу такође увек примају важне информације од зглобова на врху врата о положају главе у односу на тело.
Равнотежни системи у потпуности зависе од тачних информација о мишићима и зглобовима на врху врата. Вртоглавица се често узрокује или погоршава због дисфункције зглобова / зглобова и напетости мишића у врату, посебно горњих нивоа.
Остали узроци вртоглавице
- Стрес, немир и анксиозност
- Нежељени ефекти лекова
- Болести централног нервног система
- Проблеми са циркулацијом
- Високе године
ВЕЖБА И Вртоглавица
Како спречити вртоглавицу тренингом равнотеже?
Најбољи савет за спречавање проблема са равнотежом је активност која стимулише систем равнотеже. На исти начин на који мишићи, скелети и зглобови зависе од активности и вежбања, апарат за равнотежу мора бити активан. Ако су неки делови уређаја за вагу оштећени, други делови система могу се обучити да то надокнаде. Тренинг за вртоглавицу има за циљ да изазове систем равнотеже тако да добијете бољу функцију равнотеже. Нарочито у старијој доби важан је тренинг за кретање и равнотежу. Многе повреде и падови су нажалост последица вртоглавице и могли су се избећи. Вежбање мора бити прилагођено степену нелагодности. Разговарајте са својим терапеутом и потражите добар савет.
Такође прочитајте: - Тренинг за спречавање повреде босу лоптом!
Босу тренинг са лоптом - Фотографија Босу
ЛИЈЕЧЕЊЕ Вртоглавице
Ручни или физички третман вртоглавице
Прво, клиничар (нпр. Киропрактичар, ручни терапеут или физиотерапеут) мора открити коју врсту вртоглавице имате. Темељито испитивање функције врата увек је корисно за већину пацијената са вртоглавицом, јер сви или део узрока проблема могу лежати тамо. Тада ће клиничар моћи да вам обезбеди ефикасан и безбедан третман, да успостави нормалну функцију у оним деловима нервно-мишићно-скелетног система који погоршавају друге услове вртоглавице, тако да лечење ових болести може бити важан део интердисциплинарног програма рехабилитације вртоглавице.
Киропрактика и вртоглавица
Терапија киропрактиком обнавља нормално функционисање мишићно-коштаног система и нервног система како би смањила бол, промовисала целокупно здравље и побољшала квалитет живота. У третману појединог пацијента нагласак је на посматрању пацијента у холистичкој перспективи након укупне процене. Интердисциплинарна сарадња може бити корисна. Киропрактичар углавном користи руке у лечењу и користи разне методе и технике за обнављање нормалне функције зглобова, мишића, везивног ткива и нервног система, укључујући следеће технике:
- Специфични третман зглобова
- Истезање
- Мишићне технике
- Неуролошке технике
- Стабилизациона вежба
- Вежбе, савети и смернице
Дијета и вртоглавица: да ли добијате довољно исхране и течности?
Пити воду: Ако сте дехидрирани, то може довести до ниског крвног притиска (хипотензије) - што заузврат може довести до вртоглавице, посебно када ходате из лежећег у стојећи положај и слично.
Узимајте витамине: Смернице за лечење вртоглавице (нарочито код старијих) наводе да треба узимати мулти-витамине ако неко пати од тога и има мало разноликог уноса исхране.
Избегавајте алкохол: Ако вас мучи вртоглавица, алкохол је врло лоша идеја. У великој већини случајева алкохол ће погоршати вртоглавицу, како у погледу учесталости, тако и интензитета.
Такође прочитајте: 8 добрих савета и мера за смањење вртоглавице!
Још мало о вртоглавици уопште:
Вртоглавица се грубо дели на акутне и хроничне случајеве.
- Ротациона или наутичка вртоглавица
Осећај вртоглавице се често описује као ротациони или наутички. Овде се помиње да наутичка варијанта често указује на централнији узрок. Такође се помиње да централнији узроци често дају блажу вртоглавицу од периферних. Стога се мучнина и повраћање чешће јављају у вези са периферним узроцима. Ротациони облик вртоглавице је често чест, акутни и насилан. Ово често даје добро познату "Вртоглавица квартет (склоност падању, нистагмус, мучнина/повраћање, вртоглавица)".
Шта узрокује вртоглавицу?
35-55% Вестибуларни
10-25% психогени (примарни)
20-25% Врат
5-10% Неуролошки
0,5% тумора
Наравно, статистика ће изгледати другачије у нашим канцеларијама, али ипак занимљива. Помало нисам сигуран шта тачно стављају у примарну психогену вртоглавицу, али то у предавању није посебно наглашено. Наравно, постоји могућност да се овде сврста у неколико категорија. Што се тиче категорије „Врат“, помиње се један проблем „кокош и јаје“ јер помињу да се на слици врло често налази елемент проблема са вратом, али су донекле несигурни да ли је то зато што пацијент престаје да помера врат/главу. од страха од вртоглавице из другог разлога или да ли је то реално са примарном вртоглавицом у врату. Као што знамо, литература о томе је оскудна.
Диференцијална дијагностика коју треба имати на уму код пацијената са вртоглавицом:
Да ли је пацијент болестан? - инфекција
Срце? - анемија, срчани удар или пад ортостатског крвног притиска?
Мозак? - тумор, мождани удар (једнострани неуро, проблеми са говором, тешкоће при ходању, итд.)?
Лекови? - Посебно старији људи који узимају много лекова
Призор? - Да ли је ово узроковано поремећајем вида?
Ово су главне категорије које су поменуте, сасвим је могуће да постоји неколико проблематичних области које треба размотрити и имати на уму, али ово изгледа да покрива озбиљније алтернативе.
Додатни савети:
Губитак слуха? - Овде се често помисли на шваном (национални центар компетенција у Хаукеланду), лавиринтитис, мениере.
Тинитус? - Овде више воле да размишљају о проблемима са вратом и/или проблемима са ПНС-ом.
Најчешћи узроци вртоглавице: БППВ ака. "Кристална болест"
Око 80 случајева годишње у Норвешкој - Уобичајено! Често се понавља. Скупо за друштво, много боловања итд. Већина жена старијих од 000 година, чешће у старијим годинама. - Отоконија постаје више фрагментирана у старијој доби, па се лакше отпушта + улази у канале.
- Задњи лук је најчешће захваћен БППВ / кристалном болешћу
Задњи лук је најчешћи (80-90%), затим латерални лук (5-30%), предњи лук је изузетно реткост и треба размотрити друге дијагнозе.
Нистагмус је геотропан (према тлу) у „Дикс-Холпајковом тесту“ са болесном страном према земљи (важан део дијагностичке слике – Агеотропан? Мислите ДДКС). Нистагмус ће се поравнати са захваћеним луком. Нистагмус може имати кратак период латенције приликом тестирања (1-2 секунде) и трајање од око 30 секунди. Ухо окренуто према земљи са позитивним "Дик-Халлпике" ће бити захваћени орган. Корекциони маневар је познат "Маневар јабуке".
Код БППВ бочног лука: Ово се тестира тако што пацијент лежи на леђима са флексијом од око 30 степени врата/главе. Овде се глава окреће са једне на другу страну. Уобичајено је да постоји нистагмус са обе стране, али онда тражите страну која даје НАЈВИШЕ нистагмуса. Нистагмус такође треба да буде геотропан (према земљи). Корекција се врши коришћењем „Маневра са роштиља“, овде се пацијент ставља на леђа (пожељно на простирку на поду) да би затим ротирао главу за 90 степени у исто време ПРОТИВ СВЕЖЕ СТРАНЕ док пацијент не прође кроз ротацију од 360 степени.
Папирни модел канала је приложен као слике / фајлови испод.
Важни додатни поени:
Претходни савети о томе да морате да спавате у седећем положају нису неопходни након корекције, нема ограничења је вероватно најбољи савет. Корективне маневре пожељно је изводити 2-3 пута по третману или док више не изазива осећај нистагмуса/вртоглавице. Нистагмус (ниског степена) је уобичајена појава која не мора да указује на проблем. Да ли током тестирања није присутан нистагмус? Размислите о ДДКС-у, али такође имајте на уму да се у свакодневном животу могу појавити слични покрети као и маневри корекције. Један пример који ће овде бити наглашен је често гледање у небо / крошње дрвећа итд, што често даје сличне покрете врата / главе.
Диференцијална дијагноза: пареза купуле ће изазвати апогеотропни нистагмус према страни парезе. Али као опште правило, вероватно мислим да ако видите апогеотропни (удаљени од земље) нистагмус, требало би да се обратите једном центру компетенција.
- Базиларна мигрена и вртоглавица
Једна тачка се такође помиње у вези са базиларном мигреном, ова дијагноза је спекулативна / нова. Али ово треба узети у обзир као алтернативу ако добијате честе епизоде са нечим што подсећа на вестибуларни неуритис (насилна вртоглавица, константна током дужег временског периода) и ако се то дешава периодично (Трајање: од сати до дана мигрене, Може бити са и без главобоље). Вестибуларни неуритис је сам по себи дијагноза која је прилично ретка и помало се не зна од чега је тачно узрок, али то онда даје пуну парезу једног органа за равнотежу у одређеном временском периоду.
Шта узрокује БППВ?
Најмање 50% се назива идеопатским. Друге хипотезе које имају неке доказе су низак ниво витамина Д, остеопороза, болест унутрашњег уха и траума врата/главе (ако је тешка, може се завршити са неколико укључених лукова).
Хронична вртоглавица:
Као и код хроничног бола, велики део праћења овде се односи на активирање и дедраматизацију узрочне везе. Овде би требало да буде могуће отворено разговарати о свакодневним проблемима због вртоглавице и других ствари, бити умирујући и подржавајући. Што се тиче активације, приказане су и вестибуларне рехабилитације и опште свакодневне активности. Вестибуларна рехабилитација је овде описана као прогресивно сложенији покрети са/без различитих покрета главе.
Конкретни предлози су: Почните од леђа до једног угла собе (за осећај сигурности), овде пацијент може пробати ромберге отворених/затворених очију, стајати на једној нози, са ногама у линији или марширати на лицу места. На крају можете укључити покрете главе као што су "тресите главом (2 Хз - 2 тресе у секунди) ака" свекрва вежба "или климните главом или "Да, хвала вам на покрету". Још једна тачка фокуса током вестибуларне рехабилитације је могућност репозиционирања главе са затвореним очима. Овде се предлаже да нацртате тачку на огледалу/зиду, окренете главу до краја на једну страну - затворите очи - вратите се у средишњи положај без отварања очију. За напредније, можете користити „кеца“ из шпила карата, затим можете да мењате растојање до тачке фокуса покретима главе (2 Хз) и на крају можете укључити и ходање. Поента је да се при кретању пружи осећај сигурности и стимулише неурогена адаптација на различите покрете који су неопходни у нормалном свакодневном животу.
ТЕСТОВИ / ОБРАСЦИ итд. за испитивање вртоглавице:
Кранијални нерви (2-12)
Координациони тестови: понављајући бвг, наизменично бвг, ходање на линији, марширање на лицу места, ромберги, прст на нос.
Тест импулса главе звани "глава лутке" (+ јао виси на болесној страни)
Нистагмус тестом ока и/или фокусом ока [Нистагмус: Вертикални = ЦНС, Хоризонтални (+ ротација) = ПНС, Ово је само опште правило, наравно постоје изузеци]
Покриј-откриј тест (+ ве је вертикалном корекцијом откривањем) - НАПОМЕНА: неке корекције се дешавају код многих здравих људи, посебно код проблема са видом или латентне утрнулости.
Цервикогени тестови вртоглавице: "Сакаде" / "глатка потера" са увртањем главе (45 степени) [+ јао због више испрекиданог / проблематичног праћења прста], уврнута глава - повратак на средишњу линију са затвореним очима, фиксирана глава - увртање тела (користите окретни столица или канцеларијска столица). Као што је раније поменуто, вртоглавица у врату је проблем "кокошке и јајета", али ће вероватно бити корисна да помогне у вежбању и учини га покретљивијим.
- Физиотерапија и испитивање вртоглавице
Физиотерапеут такође посматра држање пацијента (избегне?), ход, способност опуштања и тест под називом „ДВА тест“ (динамичка оштрина вида) – Овај тест се ради помоћу „Снеленове карте“. Погледајте образац/слику на зиду – до које линије долазе? Максимално одступање је 2 линије када се дода померање главе у виду тресања главе (2 Хз).
Форма која се помиње у лекарском извештају (након што су прошли код лекара/неуролога да би елиминисали црвене заставице итд.): ВСС-СФ (знакови и симптоми вртоглавице – кратка форма), ДХИ (индекс хендикепа вртоглавице) – овде се помиње да он користи само делове овог, СППБ (функционално оријентисан за старију популацију – користи га општина Берген у служби кућне неге).
Остали корисни савети и трикови:
ДЕМО стопе одговора на различитим језгрима у можданом стаблу може се урадити коришћењем једног листа са ознакама / писањем и покретима главе. Одмахните главом + прочитајте: ОК (ВОР / ВСР, 10 мс), док се тресењем на листу + читање може мало боље прати (РОР, 70 мс).
- Самоисправке
Требало би да будемо срећни да обучавамо пацијенте који имају вртоглавицу као упорни проблем да врше самокорекције. Ово се лако може урадити коришћењем неколико јастука на поду. Ово је такође важна тачка за људе који су мало више у изграђеној Норвешкој. Јастук испод торакалне кичме за задњи лук и испод главе/врата за бочни.
- Видео наочаре и вртоглавица?
Постоји јефтинија алтернатива за "видео наочаре" које су неке немачке лупе за неке наочаре, али је изгледало помало неизвесно где бисте их могли набавити. Она која их је поменула напомиње да је морала да их наручи из Немачке за пар евра по комаду. Мало нисам сигуран за име овде, па ако неко има више информација, ово може да приложи у пољу за коментаре.
- Врат и вртоглавица
Секција киропрактичара са фокусом на вртоглавицу у вези са вратом и наш клинички свакодневни живот био је у великој мери усредсређен на квалитет покрета и интеракцију између покрета врата и начина на који би то могло да утиче једни на друге. Наша улога као компетентног примарног контакта је овде ојачана и отворена је могућност за даљу сарадњу. Физиотерапеут овде брзо помиње да се често позива на мануелног терапеута, а не на киропрактичара, често из сопствене пристрасности због свог образовања, али ће сада бити отворенији за упућивање на киропрактичаре, посебно ако се неки истичу као компетентни са интересовањем за поље. Можда је ближа сарадња са центрима за компетенцију важна тачка фокуса којој треба дати већи приоритет? Постоје и уобичајене заблуде киропрактичара као што су ове тврдње да могу да излече све врсте и наше митско порекло са ДД и БЈ, и да уверавају наше посетиоце да смо данас много више „приземљени“. ВФЦ-ова база података/листа за читање је одбачена и једноставне студије у вези са манипулацијом и вртоглавицом/главобољом долазе у игру. Покрену се неки разговори о манипулацији вратом и ризику/опасности, у добром расположењу вероватно се слажемо да у манипулацијама вратом нема ништа посебно опасно. Ипак, добра анамнеза за искључивање фактора ризика је и даље пожељна. (Овде могу да препоручим да прочитате следећу литературу: „Дисекција цервикалне артерије: преглед и импликације за праксу манипулативне терапије Луци Ц. Тхомас” и „Међународни оквир за испитивање цервикалне регије на потенцијал дисфункције цервикалне артерије пре интервенције ортопедске мануелне терапије А. Русхтон а, *, Д. Риветт б, Л. Царлессо ц, Т. Флинн д, В. Хинг е, Р. Керри ф”.
Пошто се Свиммелогактив.но помиње као дугорочни пројекат за активирање хроничне вртоглавице.
Такође се помиње да она једина докторка води већу студију (РЦТ) која користи „столицу“ која се може често ротирати у свим правцима за тестирање и корекцију вртоглавице у бочном луку. Дакле, ако имате некога са овом врстом проблема, посебно у близини Бергенске области, препоручује се да контактирате "Цамилла Мартенс" у лабораторији за равнотежу у болници Хаукеланд.