Psoriatični artritis (vnetna bolezen sklepov)
Psoriatični artritis je kronična revmatična bolezen sklepov, ki prizadene približno 1/3 bolnikov s kožno luskavico. Luskavica je kožna bolezen, ki povzroča značilen rdeč izpuščaj z odmrlo kožo - najpogosteje ga opazimo na komolcih, kolenih, gležnjih, stopalih, rokah, lasišču in drugih predelih. Spremljajte nas in nam tudi všeč prek družbenih medijev. Prav tako vas prosimo, da - če želite - delite članek v družabnih omrežjih za večje razumevanje, osredotočenost in več raziskav revmatične motnje. V naprej se zahvaljujem vsem, ki delite svoje mnenje - za prizadete lahko to zelo vpliva.
Prizadela? Pridružite se Facebook skupini «Revmatizem - Norveška: raziskave in novice»Za najnovejše posodobitve o raziskavah in pisanju medijev o tej motnji. Tu lahko člani dobijo pomoč in podporo - kadar koli dnevno - z izmenjavo lastnih izkušenj in nasvetov. Prav tako imamo prilagojene programe vadbe za tiste z revmatičnimi motnjami na našem kanalu YouTube (odpre se v novem oknu).
V tem preglednem članku obravnavamo naslednje kategorije:
Različne vrste psoriatičnega artritisa
Dejavniki tveganja za psoriatični artritis
Simptomi psoriatičnega artritisa
Diagnoza psoriatičnega artritisa
Zdravljenje psoriatičnega artritisa
Psoriatični artritis in prehrana
Samozdravljenje in samopomoč
Katere so različne vrste psoriatičnega artritisa?
Obstaja pet različnih različic psoriatičnega artritisa. Da bi optimizirali zdravljenje in ukrepe, je pomembno, da ugotovite, katero različico imate.
Simetrični psoriazni artritis
Ta vrsta prizadene enake sklepe - vendar na obeh straneh telesa. Pogosto je prizadetih več sklepov in stanje je lahko zaradi postopnega uničenja sklepov uničujoče glede na njihovo vsakodnevno delovanje. Do 50% pri tej vrsti artritisa je prizadeto tako močno, da lahko postanejo vsakodnevna opravila zelo težka. Simetrični psoriatični artritis v marsičem spominja na artritis revmatični artritis.
Asimetrični psoriazni artritis
Ta varianta običajno prizadene enega do tri sklepe v telesu - ki so lahko tako veliki kot majhni - na primer kolenske sklepe, kolk ali prste. Sklepi so prizadeti na eni strani telesa in ne na drugi - v asimetričnem vzorcu.
DIP-sklepni psoriazni artritis
DIP sklepi so ime majhnih zunanjih sklepov prstov na rokah in nogah. Ta različica psoriatičnega artritisa prizadene - od tod tudi ime - predvsem te sklepe. Zaradi podobnosti z osteoartritisom, ki običajno prizadene tudi DIP sklepe, je pogosto napačno diagnosticiran.
spondilitis
Spondilitis prizadene hrbtenico in povzroča vnetne reakcije, pa tudi otrdelost vratu, križa, vretenc in medeničnih sklepov (iliosakralni sklepi). Te vnetne reakcije omejujejo tudi naravno gibanje sklepov. Spondilitis lahko napada tudi vezivno tkivo - na primer vezi in kite.
Artritis Mutilans
Ta različica psoriatičnega artritisa je najbolj uničujoča - povzroča hudo, progresivno uničenje sklepov - nato predvsem manjših sklepov prstov na rokah in nogah. Pogosto vodi tudi v bolečine v križu in vratu. Na srečo je ta vrsta psoriatičnega artritisa tudi najredkejša.
Koga prizadene psoriatični artritis?
Med 10-30% bolnikov s kožno boleznijo psoriazo trpi zaradi psoriatičnega artritisa. Skupna bolezen enako pogosto prizadene ženske in moške - in bolezen se lahko razvije v kateri koli starosti, vendar običajno prizadene ljudi, stare od 30 do 50 let. Dejanski vzrok motnje še vedno ni povsem znan, vendar naj bi šlo za genetske in avtoimunske dejavnike. Psoriatični artritis se pojavlja predvsem 10 let po prvih znakih luskavice, običajno med 30. in 55. letom starosti.
Kar 40% oseb s psoriatičnim artritisom ima družinsko anamnezo kožne ali sklepne bolezni. Če imate starša z luskavico, potrojite možnost, da sami razvijete luskavico in psoriazni artritis.
Kaj povzroča psoriazni artritis?
Upoštevati moramo, da je luskavica tesno povezana s psoriaznim artritisom - to pomeni, da dejavniki, ki povečujejo možnost kožne bolezni, neposredno prispevajo tudi k večji možnosti za sklepne bolezni. Nekateri dejavniki tveganja lahko povzročijo ali poslabšajo luskavico. Tu je seznam nekaterih izmed njih:
- Poškodba kože: Okužba kože ali prekomerno srbenje na koži je lahko povezano s povečano pojavnostjo luskavice.
- sonček: Večina ljudi meni, da sončni žarki pozitivno vplivajo na njihovo kožo - toda majhna skupina ima izkušnjo, da sončna svetloba stanje poslabša. Zlasti opekline lahko privedejo do močnejših simptomov luskavice.
- HIV: Ta diagnoza povzroča pogostejši pojav luskavice in kožnih simptomov.
- droge: Številna zdravila so se nad to kožno motnjo izkazala za obetavne lastnosti, med drugim tudi. zaviralci beta, tablete proti malariji in litij.
- stres: Mnogi ljudje, ki trpijo za luskavico, opazijo izrazito poslabšanje, če so čustveno zelo obremenjeni.
- kajenje: Tisti, ki kadijo, imajo povečane možnosti, da bi jih prizadel kronična luskavica.
- alkohol: Pitje alkohola je pomemben dejavnik tveganja za luskavico.
- Hormonske spremembe: Hormoni lahko uravnavajo luskavico in kako hudo je - na primer čas takoj po porodu lahko pri nekaterih ljudeh močno poslabša stanje.
Simptomi psoriatičnega artritisa
Psoriatični artritis, kot Sardon / ankilozirajoči spondilitis, je seronegativni spondiloartroza. To pomeni, da med testiranjem ni mogoče najti nobenega revmatoidnega faktorja. Psoriatični artritis lahko povzroči več simptomov in klinične ugotovitve, vključno s sakrolitisom (vnetno vnetje medeničnega sklepa), otekanjem sklepov prstov in splošnim otekanjem sklepov ter vročino nad sklepom ob dotiku. Bolezen lahko prizadene več sklepov in se sčasoma običajno poslabša.
generacije
Psoriatični artritis je progresivna, revmatična bolezen sklepov, ki pogosto povzroči otekanje prizadetih sklepov - kot so kolena, gležnji, stopala in / ali roke. Običajno se lahko hkrati vname več sklepov - nato pa bodo otečeni in boleči, pa tudi rdeči in vroči. Če so prizadeti prsti, lahko pride do tako imenovanih "klobasnih prstov".
Kot pri drugih artritisih je tudi togost sklepov običajno najslabša zjutraj. Pri simetričnem psoriatičnem artritisu bodo prizadeti hkrati sklepi na obeh straneh telesa - na primer oba kolena ali oba komolca.
– Povečana pojavnost bolečin v sklepih v vratu in hrbtu
Zaradi vnetnih reakcij v sklepih lahko to povzroči tudi bolečino in otrdelost v vratu, zgornjem delu hrbta, križu in medeničnih sklepih. Najslabša različica psoriatičnega artritisa, artritis mutilans, lahko povzroči tudi hudo kostno in sklepno smrt. Kot smo že omenili, lahko to privede do večjih motenj v rokah in nogah, ki lahko presegajo vsakodnevne funkcije in opravila. Stvari, kot je ohranjanje ravnotežja med hojo ali odpiranjem pokrova marmelade, so skoraj nemogoče, če vas ta različica močno prizadene.
Sener
Pri psoriatičnem artritisu lahko na kite vplivajo tudi vnetne reakcije - še posebej pa Ahilove tetive na zadnji strani pritrditve pete. Pri takem vnetju je lahko po stopnicah izredno boleče.
Nohti na prstih in prstih
Značilen klinični znak psoriatičnega artritisa so tako imenovane "ovojnice" na nohtih - kot je prikazano na spodnji sliki. V angleščini se ta simptom imenuje "pitting".
Slika prikazuje znak za luknjice na nohtu. Značilen znak luskavice.
oči
Vnetne reakcije v obarvanem delu očesa – šarenici – lahko povzročijo bolečino, ki se poslabša zaradi močne svetlobe.
Prsni koš, pljuča in srce
Redki simptomi psoriatičnega artritisa lahko vključujejo težave z dihanjem in bolečine v prsih. Do tega lahko pride, če se hrustanec, ki pritrdi rebra na prsnico, vname in draži. In še manj pogosto lahko prizadene pljuča.
Diagnoza: Kako diagnosticiramo psoriatični artritis?
Ker lahko dolgotrajni vnetni procesi v sklepih povzročijo uničenje in razgradnjo, je pomembno, da se stanje zgodaj diagnosticira in nato sprejmejo priporočeni ukrepi in zdravila. To pogosto zadeva NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila), saj lahko pomagajo upočasniti razvoj simptomov.
Klinik se bo zanesel na anamnezo vašega bolnika in klinično predstavitev. Fizični pregled lahko zagotovi koristne informacije, vendar oprijemljive znake lahko najdemo s krvnimi preiskavami in slikanjem. Pri psoriatičnem artritisu antigen HLA-B27 običajno najdemo v preiskavah krvi. Psoriatični artritis je težko ločiti od drugih spondiloartroz.
Poleg omenjenih simptomov se bodo pokazale tudi spremembe kože in nohtov, če vas bo prizadela luskavica - in to je podlaga za nadaljnje raziskave.
Rentgenske in MRI slike
Na začetku bomo naredili radiograme, da bomo videli, ali obstajajo kakšne strukturne ali vnetne spremembe v vretencih, končnih ploščah ali medeničnih sklepih. Če so radiografi negativni, torej brez ugotovitev, lahko zahtevate MRI slike, saj so te pogosto natančnejše in lahko vidite prejšnje spremembe.
testi krvi
Zniževanje krvi (ESR) je splošna osnova za to, koliko vnetja imate v telesu - kar je lahko posledica psoriatičnega artritisa. Višja raven ESR je lahko tudi posledica okužbe, raka, bolezni jeter ali nosečnosti.
Revmatoidni faktor (RF) in testi na protitelesa lahko pomagajo izključiti revmatični artritis. Več kot polovica oseb s psoriatičnim artritisom bo pozitivno vplivala na HLA-B27.
Gostota kosti
Psoriatični artritis lahko povzroči izgubo kosti - tako je lahko merjenje kostne gostote koristno pri izključitvi osteoporoze ali povečanega tveganja za zlome.
Zdravljenje psoriatičnega artritisa
Ta vnetna bolezen sklepov lahko vpliva na vaše telo od zunaj in znotraj. Glavni namen zdravljenja tega stanja je zajeziti vnetno reakcijo, ki povzroča bolečine in bolečine v sklepih. Protivnetna zdravila lahko lajšajo bolečino in preprečijo nadaljnje poškodbe sklepov.
Zdravila vam lahko pomagajo prevzeti nadzor nad boleznimi sklepov - če pa ne, je morda na voljo operacija. Zdravljenje je prilagojeno temu, kako močno vas prizadene psoriatični artritis.
Katera zdravila pomagajo proti psoriatičnemu artritisu?
Zdravila za to bolezen ni, toda zdravila in zdravljenje lahko pripomorejo k počasnemu razvoju in lajšanju simptomov. Glavna vrsta zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolnikov s psoriatičnim artritisom, so protivnetna zdravila in zdravila proti bolečinam (npr. Ibuprofen). Če imate diagnozo psoriatičnega artritisa, se je pomembno posvetovati s svojim zdravnikom o tem, katera zdravila morate jemati.
Zdravila so zdravljenje, ki ima največji učinek. Vendar pa fizikalna terapija, masaža, mobilizacija sklepov (npr. Kiropraktična mobilizacija sklepov), elektroterapija (TENS), posebni vadbeni programi in toplotna terapija pomagajo razbremeniti številne bolnike.
NSAIDS
Če je vaš artritis blag, vam lahko pomaga ta vrsta zdravil, kot so naproksen, aspirin in ibuprofen. A na žalost tisto, kar je lahko dobro za umiritev vnetnih reakcij v sklepih, za vas ni zelo dobro. Neželeni učinki jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil vključujejo srčni infarkt, možgansko kap, čir na želodcu in krvavitve - še posebej, če jemljete zdravila dlje časa.
Dieta
Dieta, sestavljena iz veliko zelenjave, ima lahko protivnetne učinke, kar lahko zmanjša vnetne reakcije v sklepih. Na enak način se je treba izogibati sladkorju in alkoholu, saj sta protivnetna in povzročata več vnetij.
trening
Vaje in vadba povečajo prekrvavitev in lahko pomagajo zožiti napete mišice in trde sklepe. Fizična obravnava na javno pooblaščeni kliniki, na primer kiropraktik, manualni terapevt ali fizioterapevt, lahko deluje tudi kot olajšanje simptomov in funkcionalno izboljšanje.
Nežne vaje za tiste z revmo (z videom)
Tu je izbor prilagojenih vaj za tiste s fibromialgijo, drugimi diagnozami kronične bolečine in revmatičnimi motnjami. Upamo, da jih boste kar najbolje izkoristili - in da se jih boste tudi odločili deliti (ali članek) z znanci in prijatelji, ki imajo tudi enako diagnozo kot vi.
VIDEO - 7 vaj za revmatike:
Ali se video ne začne, ko ga pritisnete? Poskusite posodobiti brskalnik ali gledajte ga neposredno na našem kanalu YouTube. Ne pozabite se tudi naročiti na kanal, če želite več dobrih programov in vaj.
Priporočena samopomoč pri revmatični in kronični bolečini
- Stiskanje hrupa (kot so kompresijske nogavice, ki prispevajo k povečani prekrvavitvi bolečih mišic oz posebej prilagojene kompresijske rokavice proti revmatičnim simptomom v rokah)
Kliknite na sliko, če želite izvedeti več o kompresijskih rokavicah.
- Mini trakovi (mnogi z revmatično in kronično bolečino menijo, da je lažje trenirati z elastikami po meri)
- točka Balls Trigger (samopomoč pri vsakodnevnem delu mišic)
- Krema iz arnike ali toplotna naprava (veliko ljudi poroča o lajšanju bolečine, če na primer uporabljajo kremo iz arnike ali toplotni balzam)
- Veliko ljudi uporablja kremo iz arnike pri bolečinah zaradi otrdelih sklepov in bolečih mišic. Kliknite zgornjo sliko, če želite prebrati več o tem arnikakrem lahko pomaga pri lajšanju nekaterih bolečinskih razmer.
Naslednja stran: 9 Zgodnji znaki psoriatičnega artritisa
- Spremljajte Vondt.net na YOUTUBE
- Spremljajte Vondt.net na FaceBook
Postavite vprašanja?
- Po potrebi lahko uporabite zgornjo povezavo, če imate vprašanja ali spodnje polje za komentar.
Pogosto zastavljena vprašanja v zvezi s tem člankom
- Ali je psoriazni artritis nevaren?
- Ali imajo otroci možnost psoriatičnega artritisa?
- Kateri so možni vzroki psoriatičnega artritisa?
- Kaj je vzrok psoriatičnega artritisa?
- Ali lahko alkohol povzroči psoriatični artritis?
Viri in raziskave
- Farragher TM, Lunt M, obrat D, Bunn DK, Barton A, Symmons DP (maj 2010). "Prednost zgodnjega zdravljenja pri bolnikih z vnetnim poliartritisom z anticikličnimi protitelesi proti citruliniziranim peptidom v primerjavi s tistimi brez protiteles.".Ann Revmo. Meglica. 62 (5): 664-75. dva: 10.1002 / acr.20207.
Zanima me, ali lahko v nekaj urah dobite zastajanje tekočine na vrhu vratu in bolečino, ko se dotaknem zgornjih vratnih kosti? Imam psoriatični artritis.
Živjo Benthe,
Da, stanje lahko povzroči splošno otekanje sklepa in vročino nad sklepom ob dotiku – običajno ne v nekaj urah, vendar se to lahko razlikuje – tako kot sklepi prstov in podobno lahko razlikujejo tudi mtp otekanje in občutljivost. Bolezen lahko prizadene več sklepov in se sčasoma običajno poslabša.
1) Ali uporabljate protivnetna zdravila? Če je tako, katere? Ali dobro vplivajo na vas?
2) Kako dolgo že imate psoriatični artritis?
3) Kako izgledajo vaši prstni sklepi? Hovne?
4) Kakšna slika je bila posneta in kaj so ugotovili?
5) Kakšno zdravljenje za lajšanje simptomov ste poskusili? Ste poskusili s hladnimi pršili (npr. Biofreeze)?
Lep dan še naprej! Komaj čakam da se slišimo.
S spoštovanjem.
Aleksander v / Vondt.net
Zdravo. Ima psoriatični artritis z ankilacijskim spondilitisom.
Že več kot 1 leto jemljete zdravilo Metexinjeksjon in Enbrel. Na zunanji strani stegna imam veliko piko, podobno luskavici. Preizkusil Dermovat in protiglivično kremo. Nič ni pomagalo. Revmatolog je nato menil, da ima to povezavo (neželeni učinek) z Enbrelom (ima ga odkar sem začel jemati Enbrel). Končano v božičnem času z Enbrelom. Kot prehod sem šel na 10 mg prednizolona 3 tedne. Prekinite protivnetno. Zdaj je imel velik izbruh luskavice po vsem obrazu...
Vnetje enega kolena in precejšnja togost. Se sprašujete, ali je tukaj več ljudi vzelo Enbrel in prešlo na drugo protivnetno injekcijo in katero?
Humira (Abbvie) mi je pomagala, imela je velike stranske učinke Enbrela (Etanercept).
Pri 20 letih sem dobil luskavico, nato pa so prišli scheuermanns, fibromialgija, osteoartritis in končno psoriatični artritis. Sprašujem se, kako na svetu lahko človek ve, kaj je kaj?
Operiran zaradi stisnjenih živcev v obeh zapestjih in dveh sprožilnih prstih. Ima kronični mukozitis na več mestih, tudi pod stopali in v bokih/stegnih. Uporablja Metex (Medac) enkrat na teden in Modifenac (Actavis) zjutraj in zvečer.
Bilo je veliko bolje, ko sem začel v Metexu pred 2,5 leti, zdaj pa se mi zdi slabo. Sarotex (Lundbeck) sem uporabljal vsak večer 3 leta, vendar sem pred časom prenehal, ko sem se zaradi tega zdravila zredila veliko kilogramov. Je na 100 položaju kot učitelj na VG in želim si, da bi mi bilo kaj pomagalo nadaljevati.
V treh letih sem bil odsoten le 10 dni, ko sem operiral eno zapestje, zdaj pa me boli povsod in se sprašujem, kako naj to poteka.
Ima kdo kakšen nasvet glede medicine ali karkoli drugega v zvezi z mojimi boleznimi? Zdi se, da ste prebrali nekaj o biološki medicini in se sprašujete, kaj je to?
Zdravo. Že 8 let imam težave s sklepi/mišičnimi pritrjeki/kitami. Negativen revmatoidni faktor in brez reakcije na SR ali CRP v oteklini in bolečini.
Vso zimo me je močno bolelo v več sklepih. najprej v prstih, nato pa se razširi na več velikih in majhnih sklepov, vključno z vratom in rameni. redko simetrične bolečine v sklepih (tj. lahko imam bolečine v simetriji, potem pa nejasne bolečine v enem in močne v drugem). bolečina je najhujša ponoči, jutranja okorelost pa traja do 2,5-3 ure. Za bolečino uporablja Ibux + paracetamol, vendar mislim, da nimajo večjega učinka.
Bil sem v bolnišnici za revmo, vendar le enkrat, ko sem imel oteklino. Potem so mi postavili diagnozo neopredeljen poliartritis in sem se zdravil z metotreksatom, ne morem potrditi, če je zdravilo imelo kakšen učinek, saj sem morala zaradi nosečnosti po 3 mesecih prenehati jemati (med nosečnostjo nisem opazila nič pri bolečinah v sklepih.
To diagnozo so mi odstranili na zadnjem pregledu pri revmatologu, saj na ultrazvoku ni našel nobenih sprememb. Takrat so mi rekli, da nimam artritisa in da majhna bolečina ni nevarna.. če bi bila le majhna bolečina, potem se ne bi smel pritoževati, a zima, ki je bila, je bila neznosna in se bojim naslednje zima. Poletni meseci so običajno dobri z občasno blagimi bolečinami.
Zdaj smo preverili večino vzrokov za bolečino in ne najdemo razloga za te. AMPAK .. v teh 8 letih sem se borila z bolečinami v sklepih, mučile so me tudi glivice na nohtih na nogah (se mi je zdelo) razbarvani debeli nohti, rumena polja, temno rjave lise, luščice in nohti na nogah, ki odpadajo brez razloga. Noht se samo odlepi od kože in pod njim je nekakšna bela prevleka. Zadnjič, ko sem ga imel, je bil kos poslan na gojenje in rezultat ni kazal znakov glive.
Je to lahko znak luskavice?
Imam ožjo družino s PPP in psoriazo na obeh straneh družine in veliko revmatskih motenj na obeh straneh.
Kaj mi svetujete naprej?