Osteoartritis čeljusti (artroza čeljusti) | Vzroki, simptomi in zdravljenje

Osteoartritis čeljusti je obraba sklepov v čeljustnem sklepu in čeljustnem meniskusu. V tem obsežnem vodniku o osteoartritisu čeljusti si podrobneje ogledamo vzroke, simptome, vaje in zdravljenje.

Osteoartritis čeljusti je znan tudi kot osteoartritis čeljusti. To stanje lahko povzroči vozlanje, škrtanje, bolečino pri ugrizu, bolečino, bolečino in splošno zmanjšano delovanje. Boleča čeljust lahko med drugim otežuje žvečenje krekerjev in trših živil. Diagnozo je v večini primerov mogoče izboljšati s pomočjo samoukrepov, priporočenih vaj in fizičnega zdravljenja. Osteoartritis čeljusti vključuje razgradnjo hrustanca in kostnega tkiva v samem čeljustnem sklepu, pa tudi sam meniskus v čeljusti (hrustancu podobna struktura).

- Pokanje in škrtanje v čeljusti?

Ko odpiramo in zapiramo usta, se znotraj čeljusti dogaja marsikaj. Čeljustni sklep je znan tudi kot temporomandibularni sklep. Sestavljen je iz zgornje čeljusti (temporalna kost) in spodnja čeljust (spodnja čeljust). Znotraj samega sklepa imamo hrustanec in sinovialno tekočino, ki skrbita, da je gibanje čim bolj prožno. Če pa pride do obrabnih sprememb v čeljusti ali mišičnega neravnovesja, lahko to vpliva na delovanje sklepa. Posledica je lahko "drsenje" in skoraj "drgnjenje" sklepnih površin druga ob drugo, kar lahko povzroči neprijetne klike in škrtanje, ko žvečimo ali zijamo (temporomandibularna disfunkcija s krepitusom). Preberete lahko tudi obsežen vodnik o sindromu TMD, ki ga je napisal naš klinični oddelek na Lambertseterju v Oslu. jo.

»Članek je napisal in kakovostno preverilo javno pooblaščeno zdravstveno osebje. To vključuje fizioterapevte in kiropraktike pri Bolečinske klinike Interdisciplinarno zdravje (pregled klinike si oglejte tukaj). Lahko bolje spoznate naše temeljne vrednote in osredotočenost na kakovost jo. Vedno priporočamo, da vašo bolečino oceni usposobljeno zdravstveno osebje. "

Nasvet: Nižje v vodniku za osteoartritis čeljusti je prikazano kiropraktik Aleksander Andorff vam vadbeni video s priporočenimi vajami za razbremenitev predela čeljusti (Morda boste presenečeni, kateri so). V članku podajamo tudi konkretne nasvete o samoukrepih in samopomoči, kot je spanje s vzglavnik s spominsko peno, sprostitev z viseča mreža za vrat in usposabljanje z trenažer za čeljust. Povezave do priporočil izdelkov se odprejo v novem oknu brskalnika.

V tem priročniku o osteoartritisu čeljusti bomo govorili več o:

1. Simptomi artroze čeljusti

2. Vzroki osteoartritisa čeljusti

3. Samoukrepi in samopomoč pri artrozi čeljustnice

4. Preprečevanje osteoartritisa čeljusti (vključno z vajami)

5. Zdravljenje artroze čeljusti

6. Diagnosticiranje osteoartritisa čeljusti

Osteoartritis čeljustnice je zelo pomembno jemati resno, saj so vse oblike osteoartritisa progresivne diagnoze (postopoma slabše). Z ukrepanjem lahko pripomorete k upočasnitvi razvoja artroze v čeljusti in aktivno delujete za čim boljše delovanje čeljusti. Na naših kliničnih oddelkih imamo visoko usposobljene klinike z izrazitim strokovnim znanjem, ki se vsakodnevno ukvarjajo s preiskavami, zdravljenjem in rehabilitacijo težav s čeljustjo (vključno z osteoartritisom čeljusti in TMD sindromom). Ne pozabite, da se morate kadar koli obrniti na nas, če potrebujete vodstvo in pomoč.

1. Simptomi osteoartritisa v čeljusti

Zgodnji simptomi osteoartritisa čeljusti se pogosto začnejo kot občutek togosti in nelagodja pri določenih gibih čeljusti. Potem, ko se osteoartritis poslabša, lahko to povzroči poslabšanje simptomov in bolečine.

- Zlasti kasnejše stopnje osteoartritisa čeljusti povzročijo več krepitacije

Klikajoči zvoki, ki jih nekateri ljudje slišijo, ko zevajo in žvečijo, so znani tudi kot krepitacija čeljusti. V kasnejših fazah čeljustnega osteoartritisa je večja pojavnost takšnih zvokov. Študije so pokazale, da se lahko pri številnih bolnikih krepitacija pojavi približno dve leti po prvih znakih in simptomih. To velja tudi za sindrom TMD in artritis.¹

• Klikajoči zvoki v čeljusti pri zevanju ali grizenju (krepitus)

• Lokalna občutljivost na dotik čeljustnega sklepa

• Lahko povzroči bolečine v obrazu in ušesu

• Občutek togosti v čeljusti

• Čeljust se lahko zaskoči

• Zmanjšana mobilnost vrzeli

• Bolečina v čeljustnem sklepu pri žvečenju

• Povečano tveganje za kompenzacijsko bolečino v vratu in glavobol

Mnogi ljudje se ne zavedajo, kako tesno sta povezani funkciji vratu in čeljusti, a resnica je, da lahko obe anatomski strukturi negativno vplivata druga na drugo, če ena ne deluje. Študije so dokumentirale, da imajo ljudje s težavami s čeljustjo tudi visoko pojavnost bolečin v vratu.² In obratno. Sklenili so naslednje:

"Visoke stopnje mišične občutljivosti v zgornjih trapeznih in temporalnih mišicah so bile povezane z visokimi stopnjami disfunkcije čeljusti in vratu. Poleg tega so bile visoke stopnje invalidnosti vratu povezane z visokimi stopnjami invalidnosti čeljusti. Te ugotovitve poudarjajo pomen upoštevanja vratu in njegovih struktur pri ocenjevanju in zdravljenju bolnikov s TMD."

Našli so pomembne dokaze, da napetost in občutljivost v zgornjih trapezastih mišicah (v ramenskih lokih in zatilju) in temporalis (na strani glave) je bil skladen s povečanimi težavami v čeljusti in vratu. Poleg tega so ugotovili, da motnje v delovanju vratu neposredno vplivajo na čeljust, in poudarili pomen vključitve fizikalne obravnave vratu pri bolnikih s čeljustjo. Takšno zdravljenje je lahko sestavljeno iz obeh tehnik aktivnega zdravljenja, kot sta mišično delo in mobilizacija sklepov, v kombinaciji s posebej prilagojenimi rehabilitacijskimi vajami.

- Zakaj je čeljust zjutraj tako trda in boleča?

Ko spimo ali počivamo, imamo seveda zmanjšano prekrvavitev in sinovialno tekočino. To povzroči, da so mišice manj prožne in sklepne površine bolj toge, ko se zbudimo. Toda pri osteoartritisu čeljusti je lahko ta okorelost bistveno močnejša zaradi obrabnih sprememb. Tukaj pa je pomembno omeniti, da se zdi, da sta slabo spanje in TMD sindrom močno povezana.³ Dejstvo, da sta zmanjšana kakovost spanja in bolečine v vratu povezani s težavami s čeljustjo, nas pripelje naprej do našega priporočila za spanje vzglavnik z moderno spominsko peno. Takšni vzglavniki imajo dokumentiran pozitiven učinek na izboljšano kakovost spanja in manjše motnje dihanja.⁴

Naše priporočilo: Poskusite spati z blazino iz spominske pene

V postelji preživimo zelo veliko ur svojega življenja. In prav tam si odpočijemo in obnovimo boleče mišice in otrdele sklepe. Raziskave so dokumentirale pozitivne učinke spanja na vzglavnik s spominsko peno - kar je spet pozitivno tako za čeljust kot za vrat. Več o našem priporočilu si lahko preberete jo.

Osteoartritis čeljusti lahko povzroči kalcifikacijo in izrabljen sklepni hrustanec

Osteoartritis čeljusti se nanaša na obrabne spremembe sklepne površine in hrustanca v samem čeljustnem sklepu. Telo deluje 24 ur na dan z vzdrževanjem in obnovo mehkega tkiva in sklepnega tkiva. Vendar se ta sposobnost popravljanja s staranjem slabša. Nato pride do nepopolnih procesov popravljanja, kar lahko povzroči nastanek kalcijevih usedlin (imenovane kalcifikacije) v sklepu. Poleg tega lahko postane površina hrustanca manj gladka in manj prožna, ko se razgradi. Ohranjanje dobre gibljivosti čeljusti in delovanja mišic je pomembno za upočasnitev takšnih procesov razgradnje.

2. Vzroki osteoartritisa čeljusti

Osteoartritis in obraba sklepov prizadeneta predvsem nosilne sklepe, zato je osteoartritis pogostejši v kolenih in kolkih kot v čeljustnem sklepu. Sklepi so napredne strukture, sestavljene iz kit, hrustanca, sinovialne tekočine in sinovije. Obraba sklepa se pojavi, ko zunanje obremenitve preobremenijo sposobnost sklepa za upor in sposobnost sklepa, da se sam popravi. Krvni obtok oskrbuje čeljustni sklep s hranili za samoobnovo in vzdrževanje. Lahke vaje za čeljust so torej lahko dober način za ohranjanje cirkulacije v čeljusti. Študije so pokazale, da približno 8-16 % trpi za klinično dokumentiranim osteoartritisom čeljusti in da se veliko pogosteje pojavlja pri ženskah.⁵ Pogosti dejavniki tveganja za osteoartritis čeljusti vključujejo:

• Spol (ženske so pogosteje prizadete)

• bruksizem (škripanje z zobmi)

• Napaka pri nalaganju

• Mišična neravnovesja

• starost (povečana pojavnost s staranjem)

• genetika

• epigenetika

• Dieta

• kajenje (poveča tveganje za osteoartritis zaradi motene cirkulacije)

• Slabo delovanje vratu

• Prejšnja poškodba ali zlom čeljusti

Nekateri najpogostejši dejavniki tveganja za razvoj osteoartritisa v čeljusti tako vključujejo poškodbe čeljusti in morebitne zlome čeljusti ter genetske dejavnike. To so dejavniki, na katere nimamo vpliva. Toda na srečo obstajajo številni dejavniki, za katere si lahko dejansko aktivno prizadevamo izboljšati, vključno s prehrano, dobrimi lastnimi ukrepi, vadbo in življenjskim slogom.

3. Samoukrepi in samopomoč proti artrozi čeljusti

Prej v članku smo že obiskali dobre nasvete v zvezi z nekaterimi samoukrepi in samopomočjo proti osteoartritisu čeljusti, vključno s spanjem na vzglavnik s spominsko peno. Obstaja pa tudi veliko drugih dobrih samoukrepov, ki jih lahko poskusite. Med drugim poznamo mišično napetost, bruksizem (škrtanje z zobmi ponoči) in težave z vratom so neposredno povezane s težavami s čeljustjo, zato je naravno, da priporočamo, da preizkusite tudi sprostitvene tehnike. Na primer pri uporabi viseča mreža za vrat, katerega namen je dobro raztegniti mišice in sklepe vratu.

Naše priporočilo: Sprostitev v ovratni viseči mreži

En viseča mreža za vrat saj je to pogost pojav med fizioterapevti, manualnimi terapevti in kiropraktiki – kjer se pogosto uporablja pri zdravljenju vratu. Uporablja obliko zdravljenja, ki ji pravimo trakcija, pri kateri gre za raztezanje mišic in sklepov vratu – s prilagojenim raztezanjem. Prej v članku smo govorili o tem, kako pomemben je vrat za čeljust, zato je to lahko tudi dobra samopomoč proti težavam s čeljustjo. Pritisnite jo če želite prebrati več o našem priporočilu.

4. Preprečevanje osteoartritisa čeljusti (vključno z vajami)

Kot smo že omenili v 2. točki o vzrokih za artrozo, je žal veliko dejavnikov, na katere sami ne moremo vplivati. A zato je še toliko bolj pomembno, da se aktivno lotimo dejavnikov, na katere lahko vplivamo. To med drugim vključuje vadbo, redno gibanje, dobre spalne navade, prehrano in izogibanje obtežitvenim življenjskim slogom (kot je kajenje). Z vajami za čeljust in splošnim treningom, krepitvijo mišic v čeljusti in vratu lahko dosežete boljšo prekrvavitev in s tem tudi povečan dostop do hranil, ki se uporabljajo za popravilo.

- Razgibajte vrat, da razbremenite čeljust

Treniranje vratnih mišic lahko neposredno pozitivno vpliva na čeljust.² In vrat je odvisen od dobre podlage, zato vaje, ki jih resnično priporočamo, vključujejo ta elastični program vadbe za večjo moč v ramenih, lopatici in prehodu vratu. To je program vadbe, ki se pogosto uporablja tudi za boj proti grbi v vratu in sključenem hrbtu. Z boljšo držo dobimo tudi izboljšano držo vratu z manj prednjega položaja glave. Kar posledično predstavlja manjši pritisk na zgornje vratne sklepe (to so tisti, ki najbolj vplivajo na vašo čeljust).

VIDEO: Vaje za krepitev ramen z elastičnimi trakovi

V spodnjem videu prikazuje kiropraktik Aleksander Andorff predlagati priporočen program vadbe za ramena in vrat. Vaje lahko izvajate z 10 ponovitvami v 3 serijah. Program se lahko izvaja vsak drugi dan. V videu uporabljamo a trak za pilates (150 cm).

Vas prosimo, da se naročite naš YouTube kanal (kliknite tukaj) za več brezplačnih programov vadbe in zdravstvenega znanja.

Aktivni trening moči čeljusti

Poleg navedenih vaj je seveda primerna tudi lokalna krepitev čeljustnih mišic. Mnogi ljudje nato uporabijo trenažer za čeljust, kot je prikazano spodaj. Ti imajo različne odpornosti in priporočamo, da začnete z najlažjo in postopoma napredujete do večje odpornosti.

Naše priporočilo: Natrenirajte čeljust s trenažerjem

Takšna trenerji čeljusti mnogi ga uporabljajo tudi za bolj definirane čeljustne mišice in obrazne mišice. Več o našem priporočilu si lahko preberete jo.

5. Zdravljenje osteoartritisa čeljusti

Naši kliniki v Vondtklinikkene Multidisciplinary Health vedo, kako pomembno je individualno prilagojeno zdravljenje. Obstajajo številne metode zdravljenja, ki lahko zagotovijo funkcionalno izboljšanje in lajšanje simptomov osteoartritisa čeljusti. Med drugim ima terapevtska laserska terapija dokumentiran učinek proti čeljustnim težavam in TMD sindromu. Študije so pokazale, da lahko to zagotovi lajšanje bolečin in boljše delovanje čeljusti.⁶ To je tehnika zdravljenja, ki jo uporabljamo za vse naših oddelkih klinike, in to radi kombiniramo z mišičnim delom (vključno proti sprožilnim točkam čeljusti), vaje za mobilizacijo sklepov in rehabilitacijo.

Fizikalne tehnike zdravljenja čeljusti in vratu

Najboljše rezultate, tako funkcionalno kot simptomatsko, dosežemo, če kombiniramo tehnike zdravljenja, ki temeljijo na dokazih. Metode zdravljenja osteoartritisa čeljusti lahko vključujejo:

• fizioterapija

• Intramuskularna akupunktura (suha igla)

• Intraoralne prožilne točke v čeljusti (mišičnica pterygoideus je znan vzrok za napetost čeljusti)

• Laserska terapija z nizkimi odmerki

• Skupna mobilizacija (posebej pomembna za vrat)

• Masažne tehnike

Kontaktirajte nas, če želite svetovanje na enem od oddelkov naše klinike. Če smo predaleč, vam lahko priporočimo terapevta v vašem kraju.

Nizkoodmerna laserska terapija za osteoartritis čeljusti

Velike sistematične pregledne študije (najmočnejša oblika raziskovanja) so dokumentirali, da je nizkoodmerni laser dobra oblika zdravljenja težav s čeljustjo. Tako pri akutnih kot dolgotrajnih obolenjih.⁶ Če želite izvedeti več o tem zdravljenju, priporočamo, da preberete tole vodnik za lasersko terapijo z nizkimi odmerki napisal naš klinični oddelek na Lambertseterju v Oslu. Članek se odpre v novem oknu bralnika.

6. Diagnoza osteoartritisa v čeljusti

Pregled čeljusti se najprej začne z odvzemom anamneze. Tukaj zdravniku poveste o svojih simptomih in težavah. Posvet nato preide v naslednji del, ki vključuje funkcionalni pregled čeljusti in vratu. Tu se med drugim preverja gibljivost sklepov, bolečinska občutljivost in delovanje mišic. Če obstaja sum na osteoartritis v čeljusti in vratu, vas lahko zdravnik ali kiropraktik napoti na rentgenski pregled (spodaj si oglejte primer, kako bi to lahko izgledalo)

povzetiering: Osteoartritis čeljusti (osteoartritis čeljusti)

Dobra skrb za sklepe in aktivno ukrepanje je dobra naložba za prihodnost. Vemo, da lahko določene izbire življenjskega sloga, fizično zdravljenje in samoukrepi pomagajo upočasniti razvoj osteoartritisa čeljusti. Ponovno želimo poudariti, koliko lahko boljše delovanje vratu pomaga pri težavah s čeljustjo. Zelo pomembno je, da aktivno sodelujete z obema strukturama za doseganje najboljših možnih rezultatov in izboljšav. Če niste prepričani, kje začeti, vam z veseljem ponudimo navodila in odgovorimo na vaša vprašanja.

Protibolečinske ambulante: Vaša izbira za sodobno zdravljenje

Naši kliniki in klinični oddelki si vedno prizadevajo biti med elito pri preiskovanju, zdravljenju in rehabilitaciji bolečin in poškodb mišic, kit, živcev in sklepov. S pritiskom na spodnji gumb si lahko ogledate pregled naših klinik - tudi v Oslu (vklj Lambert sedeži) in Akershus (Surov les og Zvok Eidsvoll). Če imate kakršna koli vprašanja ali se kar koli sprašujete, nas kontaktirajte.

Oglejte si pregled klinike

člen: Osteoartritis čeljusti (osteoartritis čeljusti)

Napisal: Naši javno pooblaščeni kiropraktiki in fizioterapevti pri Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse

Preverjanje dejstev: Naši članki vedno temeljijo na resnih virih, raziskovalnih študijah in raziskovalnih revijah, kot sta PubMed in Cochrane Library. Prosimo, kontaktirajte nas, če opazite kakršne koli napake ali imate pripombe.

Raziskave in viri

1. Kroese et al, 2020. Bolečina v TMJ in krepitacija se pojavita zgodaj, medtem ko se disfunkcija pri revmatoidnem artritisu razvije sčasoma. J Oralna obrazna bolečina Glavobol. 2020;34(4):398-405.

2. Silveira et al, 2015. Disfunkcija čeljusti je povezana z invalidnostjo vratu in občutljivostjo mišic pri osebah s kroničnimi temporomandibularnimi motnjami in brez njih. Biomed Res Int. 2015: 2015: 512792.

3. Burr et al, 2021. Vloga disfunkcije spanja pri temporomandibularnem nastopu in napredovanju: sistematični pregled in meta-analize. J Ustna rehabilitacija. 2021, februar; 48 (2): 183-194.

4. Stavrou et al, 2022. Blazina iz spominske pene kot intervencija pri sindromu obstruktivne apneje v spanju: predhodna randomizirana študija. Front Med (Lausanne). 2022 marec 9:9:842224.

5. Kalladka et al, 2014. Osteoartritis temporomandibularnega sklepa: diagnoza in dolgotrajno konzervativno zdravljenje: pregled teme. J Indian Prosthodont Soc. marec 2014; 14 (1): 6–15.

6. Ahmad et al, 2021. Laserska terapija nizke ravni pri motnjah temporomandibularnega sklepa: sistematični pregled. J Med življenje. 2021 Mar-Apr; 14 (2): 148–164.

- Vabljeni, da spremljate Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse na YOUTUBE

- Vabljeni, da spremljate Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse na FaceBook

Pogosta vprašanja o osteoartritisu čeljusti (FAQ)

Prosimo, da nam postavite vprašanje v spodnjem razdelku za komentarje ali prek našega družbenega medija.