Mielopatija materničnega vratu

Cervikalna mielopatija je izraz za okvaro živcev v vratu.

Mielopatija označuje poškodbo ali bolezen hrbtenjače, maternični vrat pa kaže na to, da govorimo o enem od sedmih vratnih vretenc (C1-C7).

Simptomi se razlikujejo glede na to, kje se nahaja mejna okužba. Cervikalna mielopija se pojavi, kadar imamo zoženje (stenozo) hrbteničnega kanala, ki vodi do disfunkcije hrbtenice - to je običajno posledica prirojene stenoze ali degenerativne stenoze.

Slednje je potem posledica spondiloze, stanje pa se pogosto imenuje cervikalna spondilotska mielopatija, skrajšana na CSM. Če veste, da imate tesne živčne razmere v vratu, potem ga morate jemati resno in začeti delati s funkcionalnimi in krepitvenimi treningi že danes. Zelo pomembno je omejiti nadaljnje poslabšanje.

Tukaj sta dva odlična videoposnetka s treningi s predlogi za vaje, s pomočjo katerih lahko okrepite vrat in ramena.

VIDEO: 5 oblačilnih vaj proti trdemu vratu

Bolj gibljiv vrat lahko vključuje izboljšano delovanje mišic in povečano prekrvavitev. To pa lahko razbremeni napete mišice in zmanjša bolečine v vratu. Kliknite spodaj za ogled vaj.

Pridružite se naši družini in se naročite na naš YouTube kanal za brezplačne nasvete za vadbo, programe vadbe in zdravstveno znanje. Dobrodošli!

VIDEO: Vaje za moč za ramena z elastiko

Za krepitev vratu morate okrepiti tudi ramena in ramena. To so platforma za dobro delovanje vratu in pravilno držo vratu. Šibka, zaobljena ramena bodo dejansko povzročila premik položaja vratu naprej - in s tem povečali pritisk na hrbtenjačo znotraj samega hrbteničnega kanala. Program vadbe je treba izvajati dva do štirikrat na teden za najboljši učinek.

Ste uživali v videoposnetkih? Če bi jih izkoristili, bi bili zelo veseli, če ste se naročili na naš YouTube kanal in nam poslali palce na socialnih medijih. Veliko nam pomeni. Velika hvala!

Opis slike MRI, ki prikazuje primer cervikalne spondilotske mielopatije: Na sliki lahko vidimo stiskanje materničnega vratu, ki ga povzroči pritisk medvretenčnega diska.

Vzrok cervikalne spondilotske mielopatije

Čisto fizični vzrok mielopatije materničnega vratu je stiskanje hrbtenjače. Normalni premer hrbtenični kanal v vratnih vretencih naj bi ležala tudi medvretenčna foramina (IVF) 17 - 18 mm.

Ob stiskanju na ožji od 14 mm se bodo razvili mielopatski simptomi. the hrbtenjača v vratu je povprečno 10 mmin ko dobi ta hrbtenjača premalo prostora v hrbteničnem kanalu, se pojavijo mielopatski simptomi.

Simptomi cervikalne spondilotske mielopatije

Značilni simptomi mielopatije materničnega vratu vključujejo slabo koordinacijo, oslabljeno fino motoriko, šibkost, otrplost in občasno ohromelost. Bolečina je pogosto simptom, vendar je treba vedeti, da pri CSM ni nujno bolečine, kar pogosto vodi do počasnejše diagnoze. Pri starejših bolnikih pogosto opazimo degeneracijo hoje in delovanja rok.

Pomembno je upoštevati, da čeprav je cervikalna mielopatija stanje, ki prizadene vrat, lahko povzroči ugotovitve zgornjega in spodnjega motoričnega nevrona.

Pogoste ugotovitve v kliničnem preskušanju

Bolniki s CSM imajo navadno simptome zgornjega motoričnega nevrona, lahko pa tudi simptome spodnjih motoričnih nevronov.

Slabost: Največkrat bolj očitno v rokah.

hod: Običajno strm, širok sprehod.

Hipertenzija: Povečan mišični tonus tudi pri pasivnem gibanju.

hiperrefleksija: Povečane globoke bočne upogibe.

Klina gležnja: Pasivna dorsifleksija gležnja lahko povzroči premike klona v gležnju.

Liki Babinski: Iztezanje velikega noga pri testiranju podplata stopala s specifičnim testom Babinski.

Hoffmanov refleks: Z zdrsom zunanjih prstnih sklepov na srednji ali prstanski prst dobimo upogib v palcu ali kazalcu.

Znak za pobeg s prstom: Mali prst spontano preide v ugrabitev zaradi šibkih notranjih mišic v roki.

Cervikalna spondilotična mielopatija je progresivno stanje

CSM je progresivno, degenerativno stanje, ki se bo postopoma poslabšalo. Kirurgija bo morda potrebna, če se stanje poslabša, tako da postane pritisk na hrbtenjačo prevelik. Operacija lahko vključuje zlitje ali ojačitev.

Prav zato je tako pomembno, da si aktivno prizadevamo za krepitev vratu in s tem povezanih podpornih struktur (ramena in zgornji del hrbta).

Kaj lahko storim celo za bolečine v mišicah in sklepih?

1. Priporoča se splošna vadba, specifična vadba, raztezanje in aktivnost, vendar ostanite v mejah bolečine. Dva sprehoda na dan po 20-40 minut poskrbita za celotno telo in vneto mišico.

2. Sprožilna točka / masažne kroglice toplo priporočamo - prihajajo v različnih velikostih, tako da lahko dobro udarite tudi na vse dele telesa. Ni boljšega samopomoči od tega! Priporočamo naslednje (kliknite spodnjo sliko) - kar je celoten komplet 5 sprožilnih točk / masažnih kroglic v različnih velikostih:

3. Izobraževanje: Poseben trening z vadbenimi triki različnih nasprotnikov (kot npr ta celoten komplet 6 pletenj različnih odpornosti) vam lahko pomaga trenirati moč in delovanje. Trening pletenj pogosto vključuje bolj specifičen trening, kar posledično lahko privede do učinkovitejšega preprečevanja poškodb in zmanjšanja bolečine.

4. Lajšanje bolečin - hlajenje: Biofreeze je naravni izdelek, ki lajša bolečino tako, da območje nežno hladi. Hlajenje je še posebej priporočljivo, kadar so bolečine zelo močne. Ko so se pomirili, je priporočljiva toplotna obdelava - zato je priporočljivo, da sta na voljo tako hlajenje kot ogrevanje.

5. Lajšanje bolečin - Ogrevanje: Segrevanje tesnih mišic lahko poveča prekrvavitev in zmanjša bolečino. Priporočamo naslednje toplo / hladno tesnilo za večkratno uporabo (kliknite tukaj, če želite prebrati več o tem) - ki se lahko uporablja tako za hlajenje (lahko zamrznitev) kot za ogrevanje (gretje v mikrovalovni pečici).

Priporočeni izdelki za lajšanje bolečin pri bolečinah v mišicah in sklepih

Biofreeze (Hladna / krioterapija)

Priporočljive študije globokega potopa:

1. Payne EE, Spillane J. Cervikalna hrbtenica; anatomsko-patološka študija 70 osebkov (s posebno tehniko) s posebnim poudarkom na problematiki cervikalne spondiloze. Brain 1957; 80: 571-96.

2. Bernhardt M, Hynes RA, Blume HW, White AA 3. mesto. Cervikalna spondilotska mielopatija. J Bone Joint Surg [Am] 1993; 75-A: 119-28.

3. Conaty JP, Mongan ES. Fuzija materničnega vratu pri revmatoidnem artritisu. J Bone Joint Surg [Am] 1981; 63-A: 1218-27.

4. Goel A, Laheri V. Re: Harms J, Melcher P. Posteriorna fuzija C1-C2 s poliaksialnim vijakom in pritrditvijo palice. Hrbtenica2002; 27: 1589-90.

5. Irvine DH, Foster JB, DJ Newell, Klukvin BN. Razširjenost cervikalne spondiloze v splošni praksi. Lancet1965; 14: 1089-92.

6. Med JH. Revmatoidni artritis vratne hrbtenice. J Revmatola 1974; 1: 319-42.

7. Woiciechowsky C, Thomale UW, Kroppenstedt SN. Degenerativna spondilolisteza vratne hrbtenice: simptomi in kirurške strategije, odvisno od napredovanja bolezni. Eur Spine J 2004; 13: 680-4.

8. Eismont FJ, Clifford S, Goldberg M, zelena B. Velikost sagitalnega kanala materničnega vratu pri poškodbi hrbtenice. Hrbtenica 1984; 9: 663-6.

9. Epstein N. Osmifikacija cervikalnega posteriornega vzdolžnega ligamenta: pregled. Nevrosurški fokus 2002; 13: ECP1.

10. Nurik S. Patogeneza motnje hrbtenjače, povezane s spondilozo materničnega vratu. Brain 1972, 95: 87-100

11. Ranawat CS, O'Leary P, Pellicci P, et al. Fuzija vratne hrbtenice pri revmatoidnem artritisu. J Bone Joint Surg [Am]1979; 61-A: 1003-10.

12. Pressman BD, Mink JH, Turner RM, Rothman BJ. Spinalna računalniška tomografija z nizkim odmerkom metrizamida v ambulantah. J Računalniška pomoč Tomogr 1987; 10: 817-21.

13. Lin EL, Lieu V, Halevi L, Shamie AN, Wang JC. Injekcije materničnega vratu za simptomatske hernije diskov. J Spinal Disord Tech 2006; 19: 183-6.

14.  Scardino FB, Rocha LP, Barcelos ACES, Rotta JM, Botelho RV. Ali obstaja korist pri operacijah pri bolnikih (pri postelji ali v invalidskih vozičkih) z napredovalno cervikalno spondilotsko mielopatijo? Eur Spine J 2010; 19: 699-705.

15.  Gallie MI. Zlomi in dislokacije vratne hrbtenice. Am J Surg 1939; 46: 495-9.

16.  Brooks AL, Jenkins EB. Atlanto-aksialna artrodeza po metodi stiskanja klina. J Bone Joint Surg [Am]1978; 60-A: 279-84.

17.  Grob D. Atlantoaksialna fiksacija vijakov (Magerlova tehnika). Rev Ortp Traumatol 2008; 52: 243-9.

18.  Harms J, Melcher RP. Posteriorna fuzija C1 - C2 s poli-osnim vijakom in pritrditvijo palice. Hrbtenice (Phila Pa 1976)2001; 26: 2467-71.

19.  Wright NM. Zadnja fiksacija C2 z dvostranskimi križnimi laminarnimi vijaki C2: serija primerov in tehnična opomba. J Spinal Disord Tech 2004; 17: 158-62.

20.  Southwick WO, Robinson RA. Kirurški pristopi k telesom vretenc v cervikalnem in ledvenem predelu. J Kost in skupni kirurg [Am] 1957; 39-A: 631-44.

21.  Williams KE, Paul R, Dewan Y. Funkcionalni rezultat korpektomije pri cervikalni spondilotski mielopatiji. Indijski J Orthop 2009; 43: 205-9.

22.  Wu JC, Liu L, Chen YC in sod. Osmifikacija zadnjega vzdolžnega ligamenta v vratni hrbtenici: 11-letna celovita nacionalna epidemiološka študija. Nevrosurški fokus 2011; 30: E5

23.  Dimar JR II, Bratcher KR, Brock DC in sod. Instrumentirana laminoplastika z odprtimi vrati kot zdravljenje mielopatije materničnega vratu pri 104 bolnikih. Am J Orthop 2009; 38: 123-8.

24.  Matsuda Y, Shibata T, Oki S in sod. Rezultati kirurškega zdravljenja mielopatije materničnega vratu pri bolnikih, starejših od 75 let. Hrbtenica 1999; 24: 529-34.