Ali gre za vnetje tetive ali poškodbo tetive?

- Ali gre za tendonitis ali poškodbo tetive?

4.5/5 (11)

Ali gre za vnetje tetive ali poškodbo tetive?

- Ali gre za tendonitis ali poškodbo tetive?

Tendonitis je pogosto uporabljena beseda. Prepogosto, če vprašate raziskavo. Nedavne raziskave so pokazale, da veliko izbrisanih tendinitisov ni vnetje (tendinitis), temveč prekomerna poškodba tetive (tendinoza) - vendar pa je veliko teh diagnoz nepravilno imenovanih tendinitis. Zakaj je pomembno, da ločite med njima, pravite? Da, ker se optimalno zdravljenje za oba zelo razlikuje med seboj. Pravilna razvrstitev je torej bistvenega pomena, da lahko zagotovimo najboljše možno zdravljenje in zagotovimo optimalen funkcionalni napredek. V mnogih primerih je lahko rešitev, da se izognemo dolgoročnim / kroničnim težavam.

 



Ampak, ali imam tendonitis? Ali pa?

Pomislite na bolečino, pekoč občutek v predelu, zmanjšano moč in gibljivost - na vse to, kot kaže, negativno vpliva vsakodnevna aktivnost. Morate biti simptomi tendonitisa, pravite? narobe. Številne študije (Khan in sod. 2000 in 2002, Boyer in sod. 1999) so pokazale, da se ti simptomi pogosteje pojavljajo pri tendinozi v primerjavi s tendinitisom. Pogosta diagnoza, ki jo pogosto nepravilno imenujemo tendonitis, je teniški komolec / bočni epikondilit - gre za stanje tendinoze. Sistematična pregledna študija je pokazala, da kliničnih znakov akutnega ali kroničnega vnetja pri kirurških posegih pri bolnikih z diagnozo kroničnega teniškega komolca / lateralnega epikondilitisa nikoli ni bilo mogoče najti (Boyer et al, 1999).

 

Druga metaanaliza, ki je preučevala histološke, imunohistokemične ugotovitve in študije mikroskopov sklenil, da je teniški komolec / bočni epikondilitis tendinoza in ne tendinitis (Kraushaar in sod., 1999). Spominjamo se, da so sistematične revizijske študije / metaanalize najvišja uvrstitev raziskovalne študije.

komolec



Kakšna je razlika med tendonitisom (tendinitisom) in poškodbo tetive (tendinoza)?

Tu bomo poskusili opisati razliko med tem, kako tendinitis in kako tendinoza nastane.

 

Tendonitis je ena vnetje v sami tetivi in ​​se pojavi zaradi mikro solz, ki so nastale, ko se mišično-mišična enota močno preobremeni z natezno silo, ki je premočna ali nenadna. Da, tendonitis je diagnoza, ki lahko prizadene marsikoga, toda raziskave so pokazale, da je ta diagnoza močno overdiagnosticirana.

 

In tendinoza (tetive poškodba) je degeneracija kolagenskih vlaken tetive kot odziv na kronično prekomerno uporabo - z drugimi besedami, kadar se prekomerna uporaba nadaljuje tudi po pojavu simptomov. Posledica tega je, da se tetiva ne pozdravi / obnovi, sčasoma pa imamo v tetivi poškodbo zaradi preobremenitve - tendinozo. Najbolje je, da simptome jemljete resno, ko se prvič pojavijo. Lažje je preprečiti kot zdraviti.

 

Večina takšnih bolezni se pojavi sčasoma. Vprašajte se: Se je škoda zgodila nenadoma ali jo poznate že nekaj časa?

 

Zdravljenje težav s tetivami: Pomembno je razlikovati med tendinitisom in tendinozo!

Verjetno ste že začeli razumeti, da se tendonitis in tendinoza obravnavata na dva različna načina. Pri tendinitisu je glavni namen zmanjšati vnetje / vnetje - in kot vemo, takšnih vnetij v tendinozi ni. To pomeni, da zdravljenja, ki so učinkovita proti tendonitisu, niso nujno učinkovita proti tendinozi. Primer je Ibuprofen (Ibux). Slednji bo učinkovito zdravil tendinitis oz. vendar bo dejansko preprečil celjenje tendinoze (Tsai in sod., 2004). Ta primer bi lahko imel dolgotrajne posledice, če bi osebi, ki je dejansko imela tendinozo, namesto ustreznega zdravljenja priporočeno protivnetna zdravila proti bolečinam.

 

kortizon Injection, zmes anestetika ksilokaina in kortikosteroida, je v raziskavah pokazala, da ustavi naravno celjenje kolagena in je tudi posreden vzrok za bodoče tetivne in solzne tetive (Khan et al, 2000 in Boyer et al, 1999). Z drugimi besedami, treba bi si res zastaviti vprašanje - ali bo to koristno? - pred takšno injekcijo. Kortizon ima lahko kratkoročno dober učinek, vendar obstaja tveganje za poslabšanje stanja, če ga dolgoročno pogledate. Zakaj sem se torej po injekciji počutila bolje? No, eden od odgovorov je v vsebini: Xylocain. Učinkovit anestetik, ki bo naredil občutek, kot da se lokalna bolečina sprošča takoj, vendar ne pozabite, da je morda preveč dobro, da bi bilo res - vsaj na dolgi rok.

kortizon Injection

Po naključju obstaja nekaj načinov zdravljenja, ki se prekrivajo ko gre za zdravljenje tendinitisa in tendinoze. Masaža z globokim trenjem ali masaža s pomočjo instrumentov (npr. Graston) je dejansko koristna za oba stanja, vendar na dva različna načina. Pri tendinitisu bo ta oblika zdravljenja zmanjšala adhezije in ustvarila funkcionalno brazgotinsko tkivo, potem ko vnetje popusti. Pri tendinousnih lezijah bo zdravljenje spodbudilo aktivnost fibroblastov in nastajanje kolagena (Lowe, 2009).

 



-1- Zdravljenje tendinitisa / tendonitisa

Čas zdravilni: Dnevi do šest tednov. Odvisno od tega, kdaj je postavljena diagnoza in se začne zdravljenje.

namen: Zavirajte vnetni proces.

ukrepi: Počitek in protivnetna zdravila. Možna masaža globokega trenja po tem, ko je vnetje popustilo.

 

-2- Zdravljenje tendinoze / poškodbe tetive

Čas zdravilni: 6-10 tednov (če je stanje odkrito v zgodnji fazi). 3-6 mesecev (če je stanje postalo kronično).

namen: Spodbujajte zdravljenje in skrajšajte čas celjenja. Z zdravljenjem lahko zmanjšamo debelino tetive po poškodbi in optimiziramo proizvodnjo kolagena, tako da kita povrne normalno moč.

ukrepi: Počitek, ergonomski ukrepi, podpora, raztezanje in konzervativno gibanje, zmrzovanje, ekscentrična vadba. mišično delo / fizikalna terapija, mobilizacija sklepov in prehrana (podrobneje jih obravnavamo v članku).

 

Najprej in predvsem, razmislimo o tej trditvi iz večje študije: "Kasneje porabi več kot 100 dni za nalaganje novega kolagena" (Khan et al, 2000). To pomeni, da lahko zdravljenje poškodbe tetive, zlasti tiste, ki ste jo imeli že dolgo, traja nekaj časa, vendar poiščite zdravljenje pri javno pooblaščenem zdravniku (fizioterapevtu, kiropraktiku ali manualnem terapevtu) in danes začnite s pravimi ukrepi. Veliko ukrepov lahko naredite sami, v nekaterih resnejših primerih pa je lahko koristno Shockwave terapija, iglo in fizikalno terapijo.

Mišice delujejo na komolcu



Zdravljenje in lastniški ukrepi proti poškodbam tetiv

  1. počitek: Bolniku svetujemo, naj prisluhne telesnim bolečinskim signalom. Če vas telo prosi, da nehate nekaj početi, potem dobro poslušajte. Če vam aktivnost, ki jo opravljate, povzroča bolečine, potem vam telo na ta način sporoča, da delate "malo preveč, malo hitro" in da med sejami nima časa za zadostno okrevanje. Mikro odmori pri delu so lahko zelo koristni, za ponavljajoče se delo si vzemite 1-minutni odmor vsakih 15 minut in 5-minutni odmor vsakih 30 minut. Da, šefu to verjetno ne bo všeč, vendar je bolje kot biti bolan.
  2. Sprejemite ergonomske ukrepe: Majhne ergonomske naložbe lahko zelo spremenijo. Npr. Ko delate na podatkih, naj zapestje počiva v nevtralnem položaju. To ima za posledico bistveno manj obremenitev zapestnih detektorjev.
  3. Uporabite podporo na območju (če je primerno): Ko imate poškodbo, se prepričajte, da območje ni izpostavljeno podobnim nateznim silam, ki so bile dejanski vzrok težave. Seveda dovolj. To dosežemo z uporabo podpore na območju, kjer se nahaja poškodba tetive, ali pa se lahko uporablja s športnim trakom ali kinezio trakom.
  4. Iztegnite se in nadaljujte: Redno raztezanje in premikanje prizadetega območja bosta zagotovila, da območje ohranja normalen vzorec gibanja in preprečuje skrajševanje povezanih mišic. Prav tako lahko poveča krvni obtok na območju, kar pomaga naravnemu procesu celjenja.
  5. Uporabite zaledenitev: Ledenje lahko odpravi simptome, vendar pazite, da sladoleda ne uporabljate več, kot je priporočljivo, in poskrbite, da imate okoli zavitka ledu tanko kuhinjsko brisačo ali podobno. Klinično priporočilo je običajno 15 minut na prizadetem območju, do 3-4 krat na dan.
  6. Ekscentrična vaja: Ekscentrični trening moči (preberite več jo in glejte video), ki se izvaja 1-2 krat na dan 12 tednov, klinično dokazano vpliva na tendinopatijo. Videlo se je, da je učinek največji, če je gibanje umirjeno in nadzorovano (Mafi et al, 2001).
  7. Zdaj se zdravite - ne čakajte: Poiščite pomoč zdravnika, da "odpravite težavo", da boste lažje izvajali lastne ukrepe. Zdravnik lahko pomaga pri zdravljenju z valovi pod pritiskom, pri zdravljenju z iglo, pri fizičnem delu in podobnem, da zagotovi tako funkcionalno izboljšanje kot lajšanje simptomov.
  8. prehrana: Vitamin C, mangan in cink so bistvenega pomena za proizvodnjo kolagena - pravzaprav vitamin C tvori derivat tega, kar se razvije v kolagen. Vitamin B6 in vitamin E sta bila povezana tudi z zdravjem tetiv. Pomembno je torej, da imate dobro, raznoliko prehrano. Mogoče bo treba ob prehrani vnesti kakšna dopolnila v prehrano? Prosto se posvetujte s strokovnjakom za prehrano ali podobnim.
Lime - Photo Wikipedia

- Apno, limona in druge zelenice so odlični dodatki, kadar potrebujete vitamin C.

 



Zaključek:

En tendinitis ni vedno tendonitis - pravzaprav je veliko bolj pogosto, da je poškodba tendinoza. Upamo, da ste razumeli pomen pravilne diagnoze in kakšne posledice lahko ima za bolnika, če se diagnoza ne odloči pravilno.

 

Bodite kritični, postavljajte vprašanja - bodite resni.

 

Lep pozdrav,

Aleksander ... in preostala fizična ekipa na Vondt.net (Sledite nam naprej Facebook)

 

Preberite tudi: Ekscentrični trening za teniški komolec / bočni epikondilitis

Bočni epikondilit - teniški komolec - Foto Wikimedia

 

NASLEDNJA STRAN: Tlačna terapija - učinkovito zdravljenje tendinopatij

pregled obdelave tlačne kroglice slika 5 700

Kliknite na zgornjo sliko da preidemo na naslednji članek.

 

Preberite tudi: 6 vaje proti sindromu karpalnega kanala

Bolečine v zapestju - sindrom karpalnega kanala


viri:
  1. Khan KM, Cook JL, Kannus P in sod. Čas je, da opustimo mit o "tendinitisu": Boleče, prekomerno uživanje tetiv ima nevnetno patologijo [uvodnik] BMJ. Objavljeno 16. marca 2002.
  2. Heber M. Tendinoza vs. Tendinitis. Elitna športna terapija.
  3. Khan KM, Cook JL, Taunton JE, Bonar F. Prekomerna tendinoza, ne tendinitis 1. del: nova paradigma težkega kliničnega problema.
    Fizično športno. 2000 maj; 28 (5): 38-48.
  4. Boyer MI, Hastings H. Bočni teniški komolec: "Ali obstaja kakšna znanost?".
    J ramenski komolec Surg. 1999 september-oktober; 8 (5): 481-91. (Sistematična pregledna študija / metaanaliza)
  5. Kraushaar BS, Nirschl RP. Tendinoza komolca (teniški komolec). Klinične značilnosti in ugotovitve histoloških, imunohistokemijskih in elektronskih mikroskopij.
    J Bone Joint Surg Am. 1999 februar; 81 (2): 259-78. (Sistematični pregled / metaanaliza)
  6. Tsai WC, Tang FT, Hsu CC, Hsu YH, Pang JH, Shiue CC. Zaviranje ibuprofena proliferacije tetivnih celic in regulacija inhibitorja ciklin kinaze p21CIP1.
    J Orthop Res. 2004 maj; 22 (3): 586-91.
  7. Rattray F, Ludwig L. Klinična masažna terapija: razumevanje, ocenjevanje in zdravljenje več kot 70 pogojev. Elora, Ontario: Talus Inc; 2001
  8. Lowe W. Teorija in tehnika ortopedske masaže. Philadelphia, PA: Mosby Elsevier; 2009
  9. Alfredson H, Pietila T, Jonsson P, Lorentzon R. Ekscentrična vadba telečjih mišic za težke obremenitve za zdravljenje kronične ahilove tendinoze.;Am J Sports Med. 1998. 26(3): 360-366.
  10. Mafi N, Lorentzon R, Alfredson H. Vrhunski kratkoročni rezultati z ekscentričnim treningom mišic teleta v primerjavi s koncentričnim treningom v randomizirani prospektivni večcentrični študiji na bolnikih s kronično ahilovo tendinozo; Kirurgija kolena Športna travmatologija Artroskopija. 2001 9(1):42–7. doi: 10.1007/s001670000148.

 

Kaj lahko storim celo za bolečine v mišicah in sklepih?

1. Priporoča se splošna vadba, specifična vadba, raztezanje in aktivnost, vendar ostanite v mejah bolečine. Dva sprehoda na dan po 20-40 minut poskrbita za celotno telo in vneto mišico.

2. Sprožilna točka / masažne kroglice toplo priporočamo - prihajajo v različnih velikostih, tako da lahko dobro udarite tudi na vse dele telesa. Ni boljšega samopomoči od tega! Priporočamo naslednje (kliknite spodnjo sliko) - kar je celoten komplet 5 sprožilnih točk / masažnih kroglic v različnih velikostih:

prag kroglice

3. Izobraževanje: Poseben trening z vadbenimi triki različnih nasprotnikov (kot npr ta celoten komplet 6 pletenj različnih odpornosti) vam lahko pomaga trenirati moč in delovanje. Trening pletenj pogosto vključuje bolj specifičen trening, kar posledično lahko privede do učinkovitejšega preprečevanja poškodb in zmanjšanja bolečine.

4. Lajšanje bolečin - hlajenje: Biofreeze je naravni izdelek, ki lajša bolečino tako, da območje nežno hladi. Hlajenje je še posebej priporočljivo, kadar so bolečine zelo močne. Ko so se pomirili, je priporočljiva toplotna obdelava - zato je priporočljivo, da sta na voljo tako hlajenje kot ogrevanje.

5. Lajšanje bolečin - Ogrevanje: Segrevanje tesnih mišic lahko poveča prekrvavitev in zmanjša bolečino. Priporočamo naslednje toplo / hladno tesnilo za večkratno uporabo (kliknite tukaj, če želite prebrati več o tem) - ki se lahko uporablja tako za hlajenje (lahko zamrznitev) kot za ogrevanje (gretje v mikrovalovni pečici).

 

Priporočeni izdelki za lajšanje bolečin pri bolečinah v mišicah in sklepih

Biofreeze pršilno 118Ml-300x300

Biofreeze (Hladna / krioterapija)

 

Vam je bil všeč naš članek? Pustite oceno zvezd

0 odgovori

Pusti odgovor

Želite, da se pridružijo razpravi?
Vas prosimo, da prispevajo!

Pustite komentar

Vaš elektronski naslov ne bo objavljen.