Posledná aktualizácia 27/12/2023 Ambulancie bolesti - Interdisciplinárne zdravie

Bolesť v oblasti bedra. Obrázok: Wikimedia Commons

Bolesť v oblasti bedra.

Bolesť v bedrách a okolitých štruktúrach môže byť veľmi nepríjemná. Bolesť bedrového kĺbu môže byť spôsobená niekoľkými rôznymi faktormi, ale medzi najčastejšie patrí preťaženie, úrazy, opotrebenie / osteoartróza, zaťaženie svalov a mechanické poruchy funkcie. Bolesť bedrových alebo bedrových kĺbov je porucha, ktorá postihuje veľkú časť populácie. Často existuje kombinácia príčin, ktoré spôsobujú bolesť bedrového kĺbu, preto je dôležité liečiť problém holistickým spôsobom s prihliadnutím na všetky faktory. Akékoľvek tendinopatie alebo poranenia vrecka na sliznici (burzitída) môžu byť vo väčšine prípadov vyšetrené odborníkom na muskuloskeletálny systém (chiropraktik alebo ekvivalent) a podľa potreby ďalej potvrdené diagnostickým ultrazvukom alebo MRI.

Vedeli ste, že: - Extrakt z čučoriedok má preukázateľne analgetický a protizápalový účinok?

V prípade osteoartritídy (koxartrózy) môže byť žiaduce pokúsiť sa počkať čo najdlhšie s možnou náhradou bedrového kĺbu, pretože operácia predstavuje určité riziko, ako aj preto, že protéza má len obmedzenú životnosť. Cvičenia môžu byť okrem iného dobrým spôsobom, ako oneskoriť takúto operáciu, ak je to možné. Podľa údajov z NHI je ročne vložených 6500 protéz bedrového kĺbu, z čoho 15% predstavuje reoperáciu.

Dôkaz preventívneho a predoperačného tréningu bedra.

Najnovšia systematická metaanalýza, najsilnejšia forma štúdie (Gill & McBurney), publikovaná v januári 2013, sa zamerala na 18 štúdií, ktoré spadali do ich kritérií zaradenia. Účel štúdie bol - citovaný priamo z článku:

... "Vyšetriť predoperačné účinky intervencií založených na cvičeniach na bolesť a telesné funkcie u ľudí, ktorí čakajú na operáciu náhrady kĺbu alebo kolena." ...

Intervenciami zahrnutými vo výskume boli fyzická terapia, vodoliečba a rehabilitačný tréning. Hľadanie bolo zamerané aj priamo na pacientov, ktorí už podstúpili zdĺhavé vyšetrenie a ktorí už boli pripravení na chirurgický zákrok. Hovorí sa teda o dosť ťažkých zraneniach kolena alebo bedra.

Ako bolo spomenuté na začiatku článku, štúdia ukázala pozitívne aspekty predoperačného cvičenia pred operáciou bedra, so štatisticky významným zlepšením bolesti udávanej pacientom, funkcie hlásenej pohybom, chôdze a sily svalov. Tu by som rád spomenul, že rovnaký výskumný pár vykonal RCT (randomizovaná kontrolovaná štúdia) v roku 2009, kde porovnávali cvičenia založené na vode a na zemi pre zranenia kolena a bedra. Zlepšenie funkcie bolo hlásené tu v oboch skupinách, ale cvičenia vykonávané v bazéne, kde sa pacient nemusel zaoberať gravitáciou rovnakým spôsobom ako na súši, boli pri znižovaní bolesti bedrového kĺbu účinnejšie.

RTG bedra. Obrázok: Wikimedia Commons

Klasifikácia bolesti bedrového kĺbu.

Bolesť v oblasti bedra sa dá rozdeliť na akútnu, subakútnu a chronickú bolesť. Akútna bolesť bedrového kĺbu znamená, že osoba mala bolesti v bedrovom kĺbe menej ako tri týždne, subakútna je doba od troch týždňov do troch mesiacov a bolesť trvajúca viac ako tri mesiace sa klasifikuje ako chronická. Bolesť v oblasti bedra môže byť spôsobená poranením šliach, podráždením sliznice, svalovým napätím, dysfunkciou kĺbov a / alebo podráždením blízkych nervov. Chiropraktik alebo iný odborník na muskuloskeletálne a nervové poruchy môže diagnostikovať vaše ochorenie a poskytne vám dôkladné vysvetlenie, čo je možné urobiť formou liečby a čo môžete urobiť sami. Uistite sa, že vás dlhodobo nebolí bedro, obráťte sa na chiropraktika a dajte diagnostikovať príčinu bolesti.

Najskôr sa vykoná mechanické vyšetrenie, pri ktorom sa lekár pozrie na pohybový vzor bedrového kĺbu alebo na jeho prípadný nedostatok. Skúma sa tu aj svalová sila, ako aj špecifické testy, ktoré klinickému lekárovi naznačia, čo človeku dáva bolesť v oblasti bedra. V prípade problémov s bedrovým kĺbom môže byť potrebné zobrazovacie vyšetrenie. Chiropraktik má právo odporúčať takéto vyšetrenia vo forme röntgenového žiarenia, MRI, CT a ultrazvuku. Konzervatívna liečba vždy stojí za to vyskúšať si tieto ochorenia, skôr ako sa dá uvažovať o operácii. Liečba, ktorú dostanete, sa bude líšiť v závislosti od toho, čo sa zistilo počas klinického vyšetrenia.

Normálny obraz MRI zobrazujúci anatomické orientačné body bedier, ako aj svalové pripútanosti a väzy. Obrázok je koronálny, vážený T1.

MRI bedra s anatomickými pamiatkami - Photo Stoller

X-ray bedra

Röntgen bedrového kĺbu - normálna verzus výrazná koxartróza - Foto Wikimedia

Opis röntgenového vyšetrenia bedra: Toto je obraz AP, tj je zhotovený spredu dozadu. na left vidíme zdravého bedra s normálnymi kĺbovými podmienkami. na doprava Ak vidíme bedrá s významnou osteoartrózou coxu, potom vidíme, že kĺb má výrazne zníženú vzdialenosť medzi hlavou stehennej kosti a acetabula. Kosti ostrohy sú tiež zaznamenané v oblasti (ostrohy kostí).

Klinicky dokázaný účinok na zmiernenie bolesti bedrového kĺbu pri mechanickej dysfunkcii a artróze.

Meta-štúdia (French a kol., 2011) ukázala, že manuálna liečba osteoartritídy bedrového kĺbu mala pozitívny vplyv na zmiernenie bolesti a zlepšenie funkcie. Štúdia dospela k záveru, že manuálna terapia je pri liečbe artritických porúch účinnejšia ako cvičenie. Bohužiaľ, táto štúdia obsahovala iba štyri takzvané RCT, takže z toho nie je možné stanoviť žiadne pevné usmernenia - pravdepodobne to však znamená, že konkrétny tréning manuálnej terapie bude mať väčší pozitívny účinok.

Čo robí chiropraktik?

Bolesť svalov, kĺbov a nervov: To sú veci, ktoré chiropraktik môže pomôcť predchádzať a liečiť. Chiropraxe je hlavne o obnovení pohybu a funkcie kĺbov, ktoré môžu byť narušené mechanickou bolesťou. Uskutočňuje sa to takzvanými korekčnými alebo manipulačnými technikami kĺbov, ako aj mobilizáciou kĺbov, strečingovými technikami a svalovou prácou (napr. Terapia spúšťacích bodov a hlboká práca mäkkých tkanív) na zúčastnených svaloch. So zvýšenou funkciou a menšou bolesťou môže byť pre jednotlivcov ľahšie zapojiť sa do fyzickej aktivity, čo bude mať pozitívny vplyv na energiu aj zdravie.

Cvičenia, výcvik a ergonomické hľadiská.

Odborník na poruchy svalov a kostí môže na základe vašej diagnózy informovať o ergonomických hľadiskách, ktoré musíte podniknúť, aby ste zabránili ďalšiemu poškodeniu, a tým zabezpečiť najrýchlejší možný liečebný čas. Po ukončení akútnej časti bolesti vám vo väčšine prípadov budú pridelené aj domáce cvičenia, ktoré tiež pomôžu znížiť pravdepodobnosť relapsu. V prípade chronických ochorení je potrebné prejsť motorickými pohybmi, ktoré robíte v každodennom živote, aby ste znova a znova odstránili príčinu bolesti.

Cvičenie a cvičenie sú dobré pre telo i dušu:

• Cvičebná lišta na rozťahovanie / rozťahovanie môže byť vynikajúcim nástrojom na cvičenie, ktorý máte doma. Môže sa pripevniť a odpojiť od zárubne bez použitia vŕtačky alebo náradia.
• Cross-trainer / elipse machine: Vynikajúci kondičný tréning. Dobré pre podporu pohybu v tele a celkové cvičenie.
• Náradie na čistenie úchopov môže pomôcť posilniť príslušné svaly rúk, a tak pomôcť pri riešení dysfunkcie svalov.
• Gumové cvičenie pletené je vynikajúci nástroj pre vás, ktorí potrebujú posilniť rameno, ruku, jadro a ďalšie. Jemný, ale efektívny tréning.
• kettlebells je veľmi účinná forma tréningu, ktorá prináša rýchle a dobré výsledky.
• veslovacie trenažéry je jednou z najlepších foriem tréningu, ktorú môžete použiť na získanie celkovej celkovej sily.
• Spinningový ergometer: Je dobré mať doma, takže môžete počas celého roka zvýšiť množstvo cvičenia a získať lepšiu kondíciu.

Čo môžete urobiť pre seba?

• Odporúča sa všeobecné cvičenie a aktivita, ale zostaňte v medziach bolesti.

• Jeden tzv pena valec alebo penové valčeky môžu tiež poskytnúť dobrú symptomatickú úľavu pri muskuloskeletálnych príčinách bolesti bedrového kĺbu. Kliknutím na obrázok nižšie sa dozviete viac o tom, ako funguje penový valec - skrátka vám pomôže uvoľniť napnuté svaly a zlepšiť krvný obeh v postihnutej oblasti. Odporúčané.

• En pena valec dá sa použiť priamo na napnuté svaly a spúšťacie body. Je to tiež vynikajúci spôsob, ako posilniť základné svaly. Kliknite na obrázok alebo ju naučiť sa viac.

• Vedeli ste, že: - Extrakt z čučoriedok má preukázateľne analgetický a protizápalový účinok?

Prednáška alebo ergonomické vybavenie pre vaše podnikanie?

Ak chcete pre svoju spoločnosť prednášku alebo ergonomické vybavenie, kontaktujte nás. Štúdie preukázali pozitívne účinky takýchto opatrení (Punnett a kol., 2009) vo forme zníženej práceneschopnosti a zvýšenej produktivity práce.

Prečítajte si tiež:

- Bolesť v chrbte?

- Bolesť v hlave?

- Bolesť v krku?

inzercie:

- Kliknutím sem sa dozviete viac o adlibris alebo Amazonka.

Nenašli ste, čo ste hľadali? Alebo chcete viac informácií? Hľadať tu:

odkazy:

1. NHI - Nórska zdravotná informatika.
2. Gill & McBurney. Znižuje cvičenie bolesť a zlepšuje fyzickú funkciu pred operáciou výmeny bedra alebo kolena? Systematický prehľad a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií. Arch Phys Med Rehabil. 2013 január; 94 (1): 164-76. doi: 10.1016 / j.apmr.2012.08.211.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22960276 (Celý text je k dispozícii na webe elsevier)
3. Gill & McBurney, Cvičenie založené na zemi oproti bazénom pre ľudí čakajúcich na operáciu výmeny bedrového kĺbu alebo kolena: výsledky randomizovanej kontrolovanej štúdie.Arch Phys Med Rehabil. 2009 Marec, 90 (3): 388-94. doi: 10.1016 / j.apmr.2008.09.561. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19254601
4. Francúzština, HP. Manuálna terapia osteoartrózy bedra alebo kolena - systematický prehľad. Man Ther. 2011. apríla 16; 2 (109): 17-10.1016. doi: 2010.10.011 / j.math.2010. Epub 13 XNUMX. decembra.
5. Punnett, L. a kol. Koncepčný rámec pre integráciu programov na podporu zdravia na pracovisku a ergonómie pri práci, Rep. 2009; 124 (Suppl 1): 16–25.

Najčastejšie otázky týkajúce sa bolesti bedrového kĺbu:

Otázka: Môže byť bolesť spôsobená koxartrózou?

Odpoveď: Cox znamená latinsky hip. Osteoartróza je degeneratívne zmeny v kĺbe. Pri miernej alebo významnej koartróze sa môžu vyskytnúť bolesti a zhoršené pohyby kĺbov, najmä pri flexii a rotácii smerom dovnútra. Na základe štúdií sa manuálna fyzikálna terapia javí ako dobrý nápad v liečebnom programe spolu so špecifickým školením.

Otázka: Prečo vás bolia bedrá?

Odpoveď: Ako už bolo spomenuté v článku:

Bolesť bedrového kĺbu môže byť spôsobená niekoľkými rôznymi faktormi, ale medzi najčastejšie patrí preťaženie, úrazy, opotrebenie / osteoartróza, zaťaženie svalového zlyhania a mechanická dysfunkcia. Bolesť bedrových alebo bedrových kĺbov je porucha, ktorá postihuje veľkú časť populácie. Často existuje kombinácia príčin, ktoré spôsobujú bolesť bedrového kĺbu, preto je dôležité liečiť problém holistickým spôsobom s prihliadnutím na všetky faktory. Ďalšími príčinami môžu byť tendinopatie, myofasciálne obmedzenia alebo podráždenie sliznice / burzitída.

Otázka: Prečo máte hrudky v bedre?

Odpoveď: Iling je zvyčajne známkou mierneho podráždenia nervov, trochu podľa toho, kde ho v oblasti bedra cítite - môže to mať rôzne dôvody. Zmyslové zmeny sa môžu vyskytnúť u meralgia parastethetica alebo zmyslové zmeny v dermatóme L3. Piriformisov syndróm môže tiež spôsobiť také podráždenie oblasti zadku a bedier.

Otázka: Môže človek z nečinnosti dostať bolesť v bokoch?

Odpoveď: Áno, rovnako ako môžete získať bolesť v bokoch z nadmernej aktivity, môžete si ju vziať aj z nečinnosti. Je to zvyčajne dôsledkom zníženia sily podporných svalov okolo bedra, čo môže mať za následok preťaženie ostatných svalov alebo bolesť v samotnom bedrovom kĺbe. Je preto dôležité nájsť v tréningu rovnováhu a robiť to, čo vám najlepšie vyhovuje.

Otázka: Môže jogging spôsobiť bolesť bedra?

Odpoveď: Bedrový kĺb môže byť ovplyvnený svalmi okolo bedra alebo zmenami vo funkcii samotného bedra. Pri joggingu môže napríklad v dôsledku nesprávneho zaťaženia alebo preťaženia reprodukovať bolesť v oblasti bedra. Najmä behanie po tvrdom povrchu má tendenciu viesť k bolestiam bedrového kĺbu v dôsledku nárazového zaťaženia nepohyblivého povrchu. Ak vás zaujíma, ako správne pracovať, odporúčame vám bezplatného sprievodcu 'Spustite beh o pár krokov„ktorá sa okrem iného zaoberá prevenciou úrazov.

- Súvisiace otázky s rovnakou odpoveďou: «Prečo vás môžu po cvičení behať bolesti bokov?», «Prečo ma po cvičení bolí bedrá?

Otázka: Môžete zväčšiť uhol bokov?

Odpoveď: Áno, môžete mať zväčšený aj zmenšený uhol bokov. Normálny uhol bokov je 120-135 stupňov. Ak je menej ako 120 stupňov, hovorí sa tomu coxa vara alebo cox varum. Ak je viac ako 135 stupňov, nazýva sa to coxa valga alebo cox valgus. Pri coxa vara budete mať tiež kratšiu nohu na tej strane a človek potom ochabne - častou príčinou toho môže byť pomerne veľká trauma, napríklad poranenie zlomeniny. Najbežnejšou príčinou coxa vara je to, že je vrodená / genetická, ale ako už bolo spomenuté, existuje niekoľko dôvodov pre také zmeny uhla.

Tu je užitočná ilustrácia znázorňujúca uhly bedra:

Uhol bokov - Foto Wikimedia Commons

Otázka: Môže niekto trénovať zranenie bedra?

Odpoveď: Áno, konkrétne cvičenie, často v kombinácii s niekoľkými liečbami zmierňujúcimi symptómy (napr. Fyzioterapia alebo chiropraktika), je jedným z najlepších dôkazov na zmiernenie príznakov / ochorení bedrového kĺbu. Nezabudnite, že je dôležité, aby boli cvičenia špeciálne upravené pre vás, aby sa znížila pravdepodobnosť preťaženia a aby sa zabezpečil čo najrýchlejší pokrok. Obráťte sa na odborníka v oblasti muskuloskeletálneho systému a pripravte si lekciu s pokynmi pre výcvik. Potom môžete cvičenia robiť sami na určitú dobu a potom sa skontaktovať s lekárom na ďalšie progresívne cvičenia.

Otázka: Môže byť bolesť bedra spôsobená podráždením hlienu?

Odpoveď: Áno, bolesti bedier sa môžu vyskytnúť v dôsledku tzv. Trochanterovej burzitídy, známej tiež ako podráždenie hlienu trochanteru. Bolesť je potom najčastejšie lokalizovaná zvonku bedra a jasnejšie, keď je osoba na zasiahnutej strane alebo klesá na zasiahnutej strane. Hlavná liečba je odpočinok, ale NSAIDS môžu tiež pomôcť pri zmiernení akéhokoľvek zápalu. Posilnenie bedrových svalov a roztiahnutie iliotibiálnych väzov môže tiež pomôcť pri napomáhaní a úľave od bedier.

Otázka: Čo mám robiť s preťažením bedra?

Odpoveď: Najprv je dôležité, aby sa bedra zotavila z preťaženia, takže môže byť použiteľná doba odpočinku od tréningu, potom môžete začať s ľahkými funkčnými cvičeniami a postupne zvyšovať zaťaženie s postupujúcimi týždňami. Nájdite cvičenia, ktoré nepoškodzujú, najlepšie cvičenia s nízkym zaťažením na začiatku, ako napr. Theraband cvičenia.

Otázka: Môže sa zobrať MRI bedier a ako vyzerá normálna MRI bedra?

Odpoveď: Vďaka vašej otázke sme teraz do článku pridali MRI obrázok, ktorý zobrazuje bok normálneho vzhľadu. Pokojne sa opýtajte na viac otázok.

Otázka: Mám bolesti v bedrách, keď chodím, aký to môže mať dôvod?

Odpoveď: Ahoj, príčina bolesti v bedre, keď chodím, sa pýtaš - odpoveď je, že to môže mať veľa príčin. Neuvádzate vek, ale môže hrať úlohu opotrebovanie v kĺbe, takzvaná koxartróza, ale vo väčšine prípadov je to svalová dysfunkcia, ktorá spôsobuje bolesť v oblasti bedrového kĺbu, najmä nadužívanie tensor fascia latae, iliotibial band, piriformis alebo gluteus minimus. Ak nám poskytnete viac informácií o probléme v poli pre poznámky nižšie, môžeme na to odpovedať podrobnejšie.