Osteoartróza čeľuste (artróza čeľuste) | Príčiny, symptómy a liečba

Osteoartróza čeľuste je opotrebovanie kĺbov v čeľustnom kĺbe a menisku čeľuste. V tomto veľkom sprievodcovi o artróze čeľuste sa bližšie pozrieme na príčiny, symptómy, cvičenia a liečbu.

Osteoartróza čeľuste je známa aj ako osteoartróza čeľuste. Tento stav môže viesť k zauzleniu, chrumkavosti, bolesti hryzenia, bolesti, bolesti a všeobecne zníženej funkcii. Boľavá čeľusť môže okrem iného sťažiť žuvanie sušienok a tvrdších potravinových výrobkov. Diagnózu možno vo väčšine prípadov zlepšiť pomocou samomeraní, odporúčaných cvičení a fyzickej liečby. Osteoartritída čeľuste zahŕňa rozpad chrupavky a kostného tkaniva vo vnútri samotného čeľustného kĺbu, ako aj samotného menisku v čeľusti (štruktúra podobná chrupavke).

- Cvakavé a chrumkavé zvuky v čeľusti?

Keď otvárame a zatvárame ústa, veľa sa deje vo vnútri čeľuste. Čeľusťový kĺb je známy aj ako temporomandibulárneho kĺbu. Skladá sa z hornej čeľuste (spánková kosť) a dolná čeľusť (mandibula). Vo vnútri samotného kĺbu máme chrupavku a synoviálnu tekutinu, ktoré zaisťujú, že pohyb je čo najflexibilnejší. Ak však dôjde k zmenám opotrebovania čeľuste alebo svalovej nerovnováhe, môže to ovplyvniť fungovanie kĺbu. Výsledkom môže byť „skĺznutie“ a povrchy kĺbov takmer „trenie“ o seba, čo zase môže vytvárať nepríjemné zvuky cvakania a chrumkania, keď žuvame alebo čumíme (temporomandibulárna dysfunkcia s krepitom). Môžete si tiež prečítať komplexného sprievodcu, ktorý o syndróme TMD napísalo naše oddelenie kliniky v Lambertseter v Osle ju.

„Článok bol napísaný a kvalita skontrolovaná verejne oprávneným zdravotníckym personálom. Patria sem fyzioterapeuti aj chiropraktici Ambulancie bolesti Interdisciplinárne Zdravie (pozri prehľad kliniky tu). Môžete lepšie spoznať naše základné hodnoty a zameranie na kvalitu ju. Vždy odporúčame nechať si posúdiť bolesť skúseným zdravotníckym personálom. "

Tipy: Ďalej nižšie v sprievodcovi osteoartrózou čeľuste chiropraktik Alexander Andorff vám tréningové video s odporúčanými cvikmi na uvoľnenie oblasti čeľuste (Možno budete prekvapení, ktoré to sú). V tomto článku dávame aj konkrétne rady o svojpomocných opatreniach a svojpomoci, ako je spanie s vankúš na hlavu s pamäťovou penou, relax s hojdacia sieť na krk a tréning s trenažér čeľuste. Odkazy na odporúčania produktov sa otvárajú v novom okne prehliadača.

V tejto príručke o artróze čeľuste si povieme viac o:

1. Príznaky artrózy čeľuste

2. Príčiny artrózy čeľuste

3. Svojpomocné opatrenia a svojpomoc proti artróze čeľuste

4. Prevencia osteoartrózy čeľuste (vrátane cvičení)

5. Liečba artrózy čeľuste

6. Diagnostika artrózy čeľuste

Je veľmi dôležité brať artrózu čeľuste vážne, pretože všetky formy osteoartrózy sú progresívne diagnózy (sa postupne zhoršuje). Prijatím opatrení môžete pomôcť spomaliť rozvoj artrózy v čeľusti a aktívne pracovať na zabezpečení čo najlepšej funkcie čeľuste. Na našich oddeleniach kliniky máme vysoko kvalifikovaných lekárov s výraznými odbornými znalosťami, ktorí denne pracujú na vyšetrovaní, liečbe a rehabilitácii problémov s čeľusťou (vrátane osteoartritídy čeľuste a syndrómu TMD). Pamätajte, že všetko, čo musíte urobiť, je kedykoľvek nás kontaktovať, ak potrebujete radu a pomoc.

1. Príznaky artrózy v čeľusti

Skoré príznaky artrózy čeľuste často začínajú ako pocit stuhnutosti a nepohodlia pri určitých pohyboch čeľuste. Potom, keď sa osteoartritída zhorší, môže to viesť k zhoršeniu symptómov a bolesti.

- Najmä neskoršie štádiá artrózy čeľuste spôsobujú viac krepitusu

Zvuky cvakania, ktoré niektorí ľudia počujú pri zívaní a žuvaní, sú tiež známe ako krepitus čeľuste. Vyšší výskyt takýchto zvukov je v neskorších štádiách artrózy čeľuste. Štúdie ukázali, že u mnohých pacientov sa krepitus môže objaviť približne dva roky po prvých príznakoch a symptómoch. To platí aj pre TMD syndróm a artritídu.¹

• Cvakavé zvuky v čeľusti pri otváraní alebo hryzení (zrážka)

• Miestna citlivosť na dotyk na čeľustnom kĺbe

• Môže spôsobiť bolesť v oblasti tváre a ucha

• Pocit stuhnutosti v čeľusti

• Čeľusť sa môže zablokovať

• Znížená mobilita medzery

• Bolesť v čeľustnom kĺbe pri žuvaní

• Zvýšené riziko kompenzačnej bolesti v krku a bolesti hlavy

Mnoho ľudí si neuvedomuje, ako úzko súvisia funkcie krku a čeľuste, ale pravdou je, že tieto dve anatomické štruktúry sa môžu navzájom negatívne ovplyvňovať, ak jedna nefunguje. Štúdie preukázali, že ľudia s problémami s čeľusťou majú tiež vysoký výskyt bolesti krku.² A naopak. Dospeli k záveru:

"Vysoká miera citlivosti svalov v horných trapézových a temporalisových svaloch korelovala s vysokou úrovňou dysfunkcie čeľuste a krku. Okrem toho vysoká úroveň postihnutia krku korelovala s vysokou úrovňou postihnutia čeľuste. Tieto zistenia zdôrazňujú dôležitosť zohľadnenia krku a jeho štruktúr pri hodnotení a liečbe pacientov s TMD."

Našli významný dôkaz, že napätie a citlivosť v horných trapézových svaloch (v ramenných oblúkoch a zátylku) a temporalis (na strane hlavy) bola v súlade so zvýšenými ťažkosťami v oblasti čeľuste a krku. Okrem toho videli, že poruchy v krku majú priamy vplyv na čeľusť a zdôraznili dôležitosť zahrnutia fyzickej liečby krku u pacientov s čeľusťou. Takáto liečba môže pozostávať z aktívnych liečebných techník, ako je svalová práca a mobilizácia kĺbov, v kombinácii so špeciálne upravenými rehabilitačnými cvičeniami.

- Prečo je čeľusť ráno extra stuhnutá a bolestivá?

Keď spíme alebo sme v pokoji, prirodzene máme znížený obeh krvi a synoviálnej tekutiny. To spôsobuje, že svaly sú po prebudení menej pružné a kĺbové plochy tuhšie. Ale pri osteoartróze čeľuste môže byť táto stuhnutosť výrazne silnejšia v dôsledku zmien opotrebovania. Tu je však dôležité spomenúť, že zlý spánok a syndróm TMD spolu zrejme úzko súvisia.³ To, že znížená kvalita spánku a bolesť krku sú spojené so sťažnosťami na čeľusť, nás posúva ďalej k nášmu odporúčaniu spať ďalej vankúš na hlavu s modernou pamäťovou penou. Takéto podhlavníky majú zdokumentovaný pozitívny účinok na zlepšenie kvality spánku a menej porúch dýchania.⁴

Naše odporúčanie: Skúste spať s vankúšom z pamäťovej peny

V posteli trávime veľa hodín svojho života. A práve tam si oddýchneme a zotavíme sa z boľavých svalov a stuhnutých kĺbov. Výskumy preukázali pozitívne účinky spánku vankúš na hlavu s pamäťovou penou - čo je opäť pozitívne pre čeľusť aj krk. Môžete si prečítať viac o našom odporúčaní ju.

Osteoartróza čeľuste môže viesť ku kalcifikáciám a opotrebovanej kĺbovej chrupavke

Osteoartróza čeľuste sa vzťahuje na zmeny opotrebovania kĺbového povrchu a chrupavky v samotnom čeľustnom kĺbe. Telo nepretržite pracuje na údržbe a oprave mäkkých tkanív a kĺbových tkanív. Ale je tiež prípad, že táto schopnosť opravy sa s pribúdajúcim vekom zhoršuje. Potom skončíme s neúplnými opravnými procesmi, ktoré môžu viesť k tvorbe vápenatých usadenín (nazývané kalcifikácie) v kĺbe. Okrem toho sa povrch chrupavky môže stať menej hladkým a menej pružným, keď sa rozpadne. Na spomalenie takýchto degradačných procesov je dôležité udržiavať dobrú pohyblivosť čeľuste a funkciu svalov.

2. Príčiny artrózy čeľuste

Artróza a opotrebovanie kĺbov postihuje predovšetkým váhonosné kĺby, preto je častejšia artróza v kolenách a bedrách ako v čeľustnom kĺbe. Kĺby sú pokročilé štruktúry pozostávajúce zo šliach, chrupaviek, synoviálnej tekutiny a synovie. Opotrebenie kĺbu nastáva vtedy, keď vonkajšie zaťaženie preťažuje schopnosť kĺbu odolávať, ako aj schopnosť kĺbu sa sám opravovať. Krvný obeh zásobuje čeľustný kĺb živinami na samoopravu a údržbu. Ľahké cvičenia čeľuste môžu byť preto dobrým spôsobom, ako udržať krvný obeh v čeľusti. Štúdie ukázali, že približne 8-16% je postihnutých klinicky dokumentovateľnou osteoartrózou čeľuste a že sa vyskytuje oveľa častejšie u žien.⁵ Bežné rizikové faktory osteoartrózy čeľuste zahŕňajú:

• Rod (častejšie sú postihnuté ženy)

• Bruxizmus (škrípanie zubov)

• Chyba načítania

• Svalové nerovnováhy

• vek (zvýšený výskyt s pribúdajúcim vekom)

• genetika

• epigenetiky

• diéta

• Fajčenie (zvyšuje riziko osteoartrózy v dôsledku zhoršenej cirkulácie)

• Zlá funkcia krku

• Predchádzajúce zranenie alebo zlomenina čeľuste

Niektoré z najčastejších rizikových faktorov pre rozvoj osteoartritídy v čeľusti teda zahŕňajú poranenia čeľuste a možné zlomeniny čeľuste, ako aj genetické faktory. To sú faktory, nad ktorými nemáme kontrolu. Ale našťastie existuje množstvo faktorov, na ktorých zlepšení môžeme skutočne aktívne pracovať, vrátane stravy, dobrých sebaopatrení, cvičenia a životného štýlu.

3. Svojpomocné opatrenia a svojpomoc proti artróze v čeľusti

Už skôr v článku sme navštívili dobré rady v súvislosti s niektorými svojpomocnými opatreniami a svojpomocou proti artróze čeľuste, vrátane spánku na vankúš na hlavu s pamäťovou penou. Existuje však aj mnoho iných dobrých sebaopatrení, ktoré môžete vyskúšať. Okrem iného poznáme svalové napätie, bruxizmus (škrípanie zubov v noci) a problémy s krkom priamo súvisia s problémami s čeľusťou, preto je prirodzené odporučiť, aby ste vyskúšali aj relaxačné techniky. Napríklad pri používaní hojdacia sieť na krk, ktorej cieľom je dobré vystretie svalov a kĺbov krku.

Naše odporúčanie: Relax v hojdacej sieti na krk

En hojdacia sieť na krk pretože je to bežný pohľad medzi fyzioterapeutmi, manuálnymi terapeutmi a chiropraktikmi – kde sa často používa pri liečbe krku. Využíva formu liečby, ktorú nazývame trakcia, ktorá zahŕňa naťahovanie svalov a kĺbov krku – s prispôsobeným strečingom. Skôr v článku sme hovorili o tom, aký dôležitý je krk pre čeľusť, takže aj toto môže byť dobrá svojpomoc proti problémom s čeľusťou. Stlačte tlačidlo ju a prečítajte si viac o našom odporúčaní.

4. Prevencia osteoartrózy čeľuste (vrátane cvičení)

Ako sme spomínali v bode 2 o príčinách artrózy, faktorov, ktoré sami nevieme ovplyvniť, je bohužiaľ veľa. Ale práve preto je o to dôležitejšie, aby sme sa aktívne venovali faktorom, ktoré vieme ovplyvniť. To zahŕňa okrem iného cvičenie, pravidelný pohyb, dobré spánkové návyky, diétu a vyhýbanie sa zhoršujúcim životným štýlom (ako je fajčenie). Cvičením čeľuste a všeobecným tréningom, posilňovaním svalov v oblasti čeľuste a krku môžete dosiahnuť lepšie prekrvenie a tým aj zvýšený prístup k živinám používaným na opravu.

- Cvičte krk, aby ste uľavili čeľusti

Tréning krčných svalov môže mať priamy pozitívny vplyv na čeľusť.² A krk závisí od dobrého základu, takže cvičenia, ktoré naozaj odporúčame, zahŕňajú tento elastický tréningový program pre zvýšenie sily v ramenách, lopatkách a prechode krku. Toto je tréningový program, ktorý sa tiež často používa na boj proti hrboľatému krku a zhrbenému chrbtu. Lepším držaním tela získame aj vylepšené držanie krku s menšou predsunutou hlavou. Čo zase vytvára menší tlak na horné krčné kĺby (to sú tie, ktoré majú najväčší vplyv na vašu čeľusť).

VIDEO: Posilňovacie cviky na ramená s gumičkami

Vo videu nižšie ukazuje chiropraktik Alexander Andorff navrhnite odporúčaný cvičebný program pre ramená a krk. Môžete sa zamerať na cvičenie s 10 opakovaniami v 3 sériách. Program je možné vykonať každý druhý deň. Vo videu používame a Pilates band (150 cm).

Neváhajte sa prihlásiť na odber náš kanál YouTube (kliknite sem) pre viac bezplatných cvičebných programov a poznatkov o zdraví.

Aktívny tréning sily čeľuste

Okrem vyššie uvedených cvikov je samozrejme vhodné aj lokálne posilňovanie čeľustného svalstva. Mnoho ľudí potom používa čeľusťový trenažér, ako je uvedené nižšie. Tie prichádzajú s rôznymi odpormi a odporúčame vám začať s najľahším a postupne sa prepracovať k väčšiemu odporu.

Naše odporúčanie: Trénujte svoju čeľusť s čeľusťovým trenažérom

Podobne trenažéry čeľustí je tiež používaný mnohými na získanie výraznejších svalov čeľuste a tvárových svalov. Môžete si prečítať viac o našom odporúčaní ju.

5. Liečba artrózy čeľuste

Naši lekári vo Vondtklinikkene Multidisciplinary Health vedia, aké dôležité je mať individuálne prispôsobenú liečbu. Existuje množstvo liečebných metód, ktoré môžu poskytnúť funkčné zlepšenie a zmiernenie symptómov osteoartrózy čeľuste. Liečebná laseroterapia má okrem iného zdokumentovaný účinok proti problémom s čeľusťou a syndrómu TMD. Štúdie ukázali, že to môže poskytnúť úľavu od bolesti a lepšiu funkciu čeľuste.⁶ Toto je liečebná technika, ktorú používame pre každého oddelenia našej klinikya radi to kombinujeme so svalovou prácou (vrátane smerom k spúšťacím bodom čeľuste), kĺbové mobilizačné a rehabilitačné cvičenia.

Techniky fyzikálneho ošetrenia čeľuste a krku

Najlepšie výsledky, funkčné aj symptomatické, dosiahneme, keď skombinujeme liečebné techniky založené na dôkazoch. Liečebné metódy používané na osteoartrózu čeľuste môžu zahŕňať:

• fyzioterapia

• Intramuskulárna akupunktúra (suché vpichovanie)

• Intraorálne spúšťacie body v čeľusti (sval pterygoideus je známa príčina napätia čeľuste)

• Nízkodávková laserová terapia

• Mobilizácia kĺbov (obzvlášť dôležité pre krk)

• Masážne techniky

V prípade záujmu o konzultáciu na niektorom z oddelení našej kliniky nás neváhajte kontaktovať. Ak sme príliš ďaleko, môžeme vám odporučiť terapeuta vo vašej oblasti.

Nízkodávková laserová terapia čeľustnej artrózy

Veľké systematické prehľadové štúdie (najsilnejšia forma výskumu) zdokumentovali, že nízkodávkový laser je dobrou formou liečby problémov s čeľusťou. Pri akútnych aj dlhodobých ochoreniach.⁶ Ak sa chcete o tejto liečbe dozvedieť viac, odporúčame vám prečítať si toto sprievodca nízkodávkovou laserovou terapiou napísala naša klinika v Lambertseter v Osle. Článok sa otvorí v novom okne čítačky.

6. Diagnóza artrózy v čeľusti

Vyšetrenie čeľuste začne najprv odberom anamnézy. Tu informujete lekára o svojich príznakoch a ťažkostiach. Konzultácia potom prechádza k ďalšej časti, ktorá zahŕňa funkčné vyšetrenie čeľuste a krku. Okrem iného sa tu kontroluje pohyblivosť kĺbov, citlivosť na bolesť a funkcia svalov. Ak máte podozrenie na osteoartrózu čeľuste a krku, lekár alebo chiropraktik vás môže poslať na röntgenové vyšetrenie (pozri príklad, ako by to mohlo vyzerať nižšie)

zhrnúťering: Osteoartritída čeľuste (osteoartróza čeľuste)

Správna starostlivosť o kĺby a aktívne opatrenia sú dobrou investíciou do budúcnosti. Vieme, že určitý životný štýl, fyzická liečba a vlastné opatrenia môžu pomôcť spomaliť rozvoj osteoartrózy čeľuste. Opäť chceme zdôrazniť, o koľko môže lepšia funkcia krku pomôcť pri problémoch s čeľusťou. Je veľmi dôležité, aby ste aktívne pracovali s oboma štruktúrami, aby ste dosiahli čo najlepšie výsledky a zlepšenie. Ak si nie ste istí, kde začať, radi vám poradíme a odpovieme na vaše otázky.

Ambulancie bolesti: Vaša voľba pre modernú liečbu

Naši lekári a oddelenia kliniky sa vždy snažia byť medzi elitou vo vyšetrovaní, liečbe a rehabilitácii bolesti a poranení svalov, šliach, nervov a kĺbov. Stlačením tlačidla nižšie zobrazíte prehľad našich kliník – vrátane v Oslo (vr Lambertove sedadlá) a Akershus (Surové drevo og Zvuk Eidsvoll). Neváhajte nás kontaktovať, ak máte nejaké otázky alebo vás čokoľvek zaujíma.

Pozrite si prehľad kliniky

Článok: Osteoartritída čeľuste (artróza čeľuste)

Napísané: Naši verejne autorizovaní chiropraktici a fyzioterapeuti vo Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse

Overenie faktov: Naše články sú vždy založené na serióznych zdrojoch, výskumných štúdiách a výskumných časopisoch, ako sú PubMed a Cochrane Library. Prosím, kontaktujte nás, ak nájdete nejaké chyby alebo máte pripomienky.

Výskum a zdroje

1. Kroese a kol., 2020. Bolesť TMJ a krepitus sa vyskytujú skoro, zatiaľ čo dysfunkcia sa časom vyvíja pri reumatoidnej artritíde. J Orálna bolesť tváre Bolesť hlavy. 2020; 34 (4): 398-405.

2. Silveira et al, 2015. Dysfunkcia čeľuste je spojená s postihnutím krku a svalovou citlivosťou u subjektov s chronickými temporomandibulárnymi poruchami a bez nich. Biomed Res Int. 2015:2015:512792.

3. Burr et al, 2021. Úloha spánkovej dysfunkcie pri nástupe a progresii temporomandibulárneho spánku: Systematický prehľad a metaanalýzy. J Oral Rehabil. 2021 február;48(2):183-194.

4. Stavrou et al, 2022. Vankúš z pamäťovej peny ako intervencia pri syndróme obštrukčného spánkového apnoe: Predbežná randomizovaná štúdia. Front Med (Lausanne). Mar 2022 9:9:842224.

5. Kalladka et al, 2014. Temporomandibular Joint Arthritis: Diagnosis and Long-Term Conservative Management: A Topic Review. J Indian Prosthodont Soc. marec 2014; 14(1): 6-15.

6. Ahmad et al, 2021. Nízkoúrovňová laserová terapia pri poruchách temporomandibulárneho kĺbu: systematický prehľad. J Med Life. 2021 Mar-Apríl; 14(2): 148-164.

- Neváhajte a sledujte Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse na YOUTUBE

- Neváhajte a sledujte Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse na FACEBOOK

Často kladené otázky o osteoartróze čeľuste (FAQ)

Neváhajte a položte nám otázku v sekcii s komentármi nižšie alebo prostredníctvom našich sociálnych médií.