Spondylolistéza - príčina, príznaky a liečba

Čo to vlastne je spondylolisthesis? Spondylolistéza znamená, že došlo k posunu stavca alebo krčného stavca - môže k tomu dôjsť dopredu (anterolistéza) alebo dozadu (retrolistéza). Za normálnych okolností sa to deje na spodnej časti chrbtice. Najbežnejšia forma spondylolistézy je forma, ktorá zasahuje dolnú časť chrbta - nazýva sa to spondylolistéza bedrového kĺbu. Takáto spondylolistéza sa vyskytuje v rôznej miere a v závažných prípadoch môže zahŕňať poruchy takzvaných párov.

Príčina spondylolistézy

Existuje niekoľko možných príčin spondylolistézy.

Genetický / vrodený: Jednou z najbežnejších príčin tejto diagnózy je to, že sa s ňou narodíte.

infekcie: Pri infekciách kostí, rakovine, reumatických poruchách (napr. reumatická artritída) a rôznych ochorení kĺbov sa víry môžu rozložiť a trvalo poškodiť. To môže viesť k posunu v porovnaní s jeho prirodzenou pozíciou kvôli nedostatku nosnosti a sily.

Trauma / pád: Pády z výšok, autonehody alebo podobné traumy s veľkým zaťažením chrbtice - najmä dolnej časti - môžu spôsobiť pohyb stavcov a vyjdenie z prirodzenej polohy.

Turn a akrobacia: Deti a dospievajúci, ktorí pôsobia v oblasti gymnastiky a akrobacie, sú náchylnejší k spondylolistéze ako ostatní. Predpokladá sa, či je to kvôli vysokému zameraniu na napínanie a opakujúce sa zaťaženie chrbtice, ktorá ešte úplne nerástla.

Spondylyzačné vyšetrenie L5 nad S1 pozorované röntgenovým žiarením.

Spondylýza L5 nad S1, ako je vidieť na röntgenovom snímaní.

Príznaky spondylolistézy

Je dôležité spomenúť, že veľa - možno väčšina - spondylolistéz je bez príznakov. To znamená, že ani nevedia, že majú túto odchýlku v chrbte, ani to, že ich to výrazne trápi. Príznaky tejto diagnózy sú tiež celkom zovšeobecnené a prekrývajú sa s radom ďalších spätných diagnóz.

Niektoré z najbežnejších príznakov môžu byť:

Bolesť krížov: Pri bedrovej spondylolistéze to môže mať za následok množstvo kompenzácií vo svaloch a kĺboch. Tie môžu byť naštvané pri všetkých ďalších úlohách a radi o tom rozprávajú vysielaním signálov bolesti.

Tesnosť svalov a napätie svalov: Pri lumbálnej spondylolistéze musia chrbtové svaly kompenzovať nesprávnu polohu kĺbu - to vedie k odlišnej biomechanike, pri ktorej musia svaly robiť väčšiu prácu, ako by mohli robiť u niekoho bez spondylolistézy.

Odporúčaná bolesť jednej alebo oboch nôh: Nesprávne nastavenie stavcov (najmä pri spondylolistéze úplne na dne krížov) môže spôsobiť podráždenie, nepriamy alebo priamy tlak na blízke nervy. Toto podráždenie môže byť základom pre príznaky / ochorenia ischias - čo je synonymum neurologických príznakov a bolesti jednej alebo oboch nôh.

Bolesť v sedadle: Rovnako ako nadmerná kompenzácia chrbtových svalov, musia sedacie svaly pracovať aj nadčas, aby stabilizovali časť chrbta, ktorá je mimo svojej prirodzenej polohy. To môže spôsobiť pocit zovretia a stuhnutia v panve - rovnako ako v niektorých prípadoch falošnú ischias.

Liečba spondylolistézy

Fyzikálne ošetrenie: Liečba dysfunkcie svalov a kĺbov môže poskytnúť úľavu od príznakov a funkčné zlepšenie - ak však máte nádej na dlhodobé zlepšenie, musí sa kombinovať s cvičením.

Chirurgia / chirurgia: To zvyčajne platí iba pre tých, ktorí majú spondylolistézu v dôsledku dopravnej nehody alebo inej ťažkej traumy. Operácia predstavuje, podobne ako iné operácie chrbta, vysoké riziko, a preto sa musí používať iba v nevyhnutných prípadoch. Používa sa tiež iba ako posledná možnosť. Najbežnejšia operácia proti spondylolistéze spočíva v pripojení postihnutého stavca k ďalšiemu stavcu - pomocou oceľových skrutiek - aby sa zabránilo ďalšiemu zhoršeniu stavu. Ako už som povedal, neodporúčame to, pokiaľ to nie je nevyhnutne potrebné - z dôvodu vysokej pravdepodobnosti zhoršenia alebo neskorých zranení.

Training: Najdôležitejšie vo vzťahu k spondylolistéze je funkčné a silné jadro a chrbtové svaly. Silné jadro a chrbát stabilizujú chrbticu a znižujú zaťaženie, ktoré by inak skončilo proti kĺbom, väzom a nervom. Ak si nie ste istí, aký druh tréningu to vyžaduje, alebo ak potrebujete cvičebný program, odporúčame vám kontaktovať fyzioterapeut alebo moderný chiropraktik na zostavenie školiaceho programu prispôsobeného pre vás.

Špeciálny výcvik s cvičebný pásy môže byť obzvlášť účinný pri budovaní panvy a sedacích svalov. Svaly, ktoré sú nevyhnutné na zmiernenie krížovej kosti a lumbosakrálneho prechodu (kde dolná bedrová stavca sa stretáva s krížovou kosťou). Nižšie nájdete cvičenie, ktoré sa používa proti panvovej relaxácii a medzi športovcami (nazývané cvičenie ØSTERS):