Bolesť vo svaloch (svalové uzly a spúšťacie body)
Bolesť vo svaloch (svalové uzly a spúšťacie body)
Bolesť vo svaloch môže byť spôsobená svalovými uzlami známymi aj ako spúšťacie body.
Keď sa svaly dostanú do štádia zlyhania, kedy im hrozí trvalé poškodenie, telo vyšle signály bolesti do mozgu. Bolesť je preto znakom toho, že niečo nie je v poriadku a že je potrebné urobiť zmeny, aby sa predišlo ďalšiemu poškodeniu alebo poruche. Možno ste si sami všimli, že krčné svaly sú čoraz pevnejšie? A že chrbtové svaly len čakajú na ďalšiu príležitosť, aby vám dali poriadne bodnutie do krížov, keď to budete najmenej čakať?
- Pomôžeme vám pochopiť vaše svaly (a znova sa s nimi spriateliť)
V tomto článku sa bližšie pozrieme na bolesť svalov, prečo ju máte a čo sa fyzicky deje vo svaloch, keď vám povedia, že nie všetko ide dobre. Dúfame, že túto príručku napísanú multidisciplinárnym tímom (vrátane fyzioterapeutov a chiropraktikov) považujete za užitočnú. pre teba. V prípade akýchkoľvek otázok alebo návrhov sa neváhajte obrátiť na nás alebo na jedno z oddelení našej kliniky.
„Článok bol napísaný v spolupráci s verejne oprávneným zdravotníckym personálom a jeho kvalita bola kontrolovaná. Patria sem fyzioterapeuti aj chiropraktici Ambulancie bolesti Interdisciplinárne Zdravie (pozri prehľad kliniky tu). Vždy odporúčame nechať si posúdiť vašu bolesť skúseným zdravotníckym personálom.“
Tipy: V spodnej časti návodu vám ukážeme video s cvikmi, ktoré sú dobré na chrbát a krk. Okrem toho získate dobré rady aj o svojpomocných opatreniach, ako napr hojdacia sieť na krk a použitie pena valec.
Čo je vlastne bolesť svalov?
Pre lepšie pochopenie svalových bolestí môže byť užitočné rozdeliť ich do rôznych kategórií. Rozdeľme bolesť svalov do týchto 4 podkategórií:
Svalové uzly (spúšťacie body)
svalové napätie
Myofasciálne pásy
Poškodené tkanivo a tkanivo jazvy
V ďalšej časti článku si tieto štyri kategórie prejdeme bod po bode. Dúfame, že vám to pomôže lepšie porozumieť bolesti svalov – a tak získať lepší prehľad o tom, ako ju možno liečiť.
1. Svalové uzly (spúšťacie body)
[Obrázok 1: Ultrazvuková snímka zobrazujúca svalový uzol. Zo štúdia Spúšťacie body – ultrazvukové a tepelné nálezy (Cojocuru et al, 2015) uverejnené v lekárstve Journal of Medicine and Life]¹
Svalové uzly a spúšťacie body sú rovnaké, aj keď sa tieto pojmy často používajú zameniteľne. Sú veľmi skutočné a možno ich okrem iného vidieť na ultrazvuku (obrázok 1).
V lekárskej štúdii zistili, že svalové uzly sa objavujú s tmavším signálom (hypoechogénny) v dôsledku toho, že svalové vlákna sú stiahnuté a majú zníženú cirkuláciu. Pri klinickom vyšetrení a palpácii (keď lekár cíti svaly) budú vnímané ako "stiahnuté uzly» – a odtiaľ tiež dostali svoje meno (myómy).
- Spúšťacie body môžu spôsobiť bolesť
[obrázok: Travell & Simons]
Spúšťacie body a svalové uzly môžu odkazovať bolesť na iné relevantné miesta v tele. Napäté svaly na krku a čeľusti môžu okrem iného viesť k bolestiam hlavy, závratom a iným príznakom. Iná výskumná štúdia dokázala prostredníctvom bioptických testov zdokumentovať, že svalové uzly mali konkrétne zistenia vo forme nadmernej podráždenosti a zvýšenej elektrickej aktivity.² Ide teda o stiahnuté, na bolesť citlivé a nadmerne aktívne svalové vlákna, ktoré postupne znižujú vlastné prekrvenie – čo následne vedie k postupnému zhoršovaniu.
"S dokumentáciou vo vyššie uvedených štúdiách je ľahšie pochopiť, ako metódy fyzickej liečby dokážu spracovať a uvoľniť svalové uzly."
2. Svalové napätie
Svalové napätie znamená, že jeden alebo viac vašich svalov je čiastočne stiahnutých na dlhší čas. Inými slovami, fungujú aj vtedy, keď by nemali. Svalové vlákna môžu byť na dotyk tvrdé a bolestivé. K takémuto svalovému napätiu dochádza najčastejšie v oblasti krku, ramenných oblúkov (horný lichobežník), dolnej časti chrbta a nôh. Napätie sa môže líšiť v rozsahu, od mierneho nepohodlia až po zjavnú bolesť svalov. Relaxácia, cvičenie a fyzikálna terapia môžu pomôcť.
3. Myofasciálny pás
Myofasciálne pásy znamenajú, že svalové vlákna sa stiahnu natoľko, že pozdĺžne vlákna sa cítia ako pevný pás. V určitých prípadoch sa môže stať takou napätou, že vyvíja tlak na blízke nervy (napríklad pri syndróme piriformis).³
4. Poškodené tkanivo a tkanivo jazvy
Svaly pozostávajú zo svalových vlákien - tieto môžu byť v dobrom stave (elastické, pohyblivé a bez poškodenia tkaniva) alebo v zlom stave (menej pohyblivé, so zníženou schopnosťou hojenia a hromadením poškodeného tkaniva). Keď máme svaly, ktoré sú časom nesprávne zaťažené, môže to viesť k hromadeniu poškodeného tkaniva v svalových štruktúrach. Myslíme tým, že fyzicky menia štruktúru, ako je znázornené na obrázku nižšie:
- Normálne tkanivo: Normálny krvný obeh. Normálna citlivosť vo vláknach bolesti.
- Poškodené tkanivo: Čo zahŕňa zníženú funkciu, zmenenú štruktúru a zvýšenú citlivosť na bolesť.
- Zjazvené tkanivo: Nezahojené mäkké tkanivo má výrazne zníženú funkciu, značne zmenenú štruktúru tkaniva a zvýšené riziko opakovaných problémov. Vo fáze 3 môžu byť štruktúry a štruktúra také slabé, že existuje väčšia šanca na opakujúce sa problémy.
Obrázok a popis: Oddelenie kliniky bolesti Råholt chiropraktické centrum a fyzioterapia
Použitím ilustrácií, ako je uvedené vyššie, je často jednoduchšie pochopiť, prečo bolia svaly a šľachy. Obrázok ukazuje, ako nestaranie sa o vlastné svaly a funkčnosť vedie k fyzickým zmenám svalovej štruktúry a bolestiam ako priamy dôsledok toho.
- Rozložte poškodené tkanivo, aby ste stimulovali tvorbu zdravých vlákien
Konzervatívna liečba verejne autorizovaným lekárom má preto za cieľ premodelovať štruktúru mäkkých tkanív a zlepšiť funkciu daných svalových vlákien. Vyšetrenie a klinické vyšetrenie môže odhaliť všetko od zníženej pohyblivosti kĺbov na krku a chrbte (čo tak vedie k menšiemu prekrveniu, zníženiu rozsahu pohybu a nesprávnemu používaniu svalov) na nedostatočnú stabilitu svalov.
Ambulancie bolesti: Kontaktujte nás
Naša kliniky vo Vondtklinikkene (kliknite ju pre úplný prehľad našich ambulancií), a to aj v Osle (Lambertove sedadlá) a Akershus (Zvuk Eidsvoll og Surové drevo), má mimoriadne vysokú odbornú spôsobilosť na vyšetrenie, liečbu a rehabilitáciu bolestí svalov, šliach, nervov a kĺbov. Toe kontaktuj nás ak chcete pomoc od verejne autorizovaných terapeutov s odbornými znalosťami v týchto oblastiach.
Liečba bolesti svalov a svalových uzlín
Účinná liečba bolesti svalov a svalových uzlov zahŕňa dôkladné vyšetrenie, pri ktorom lekár vyšetrí vašu celkovú biomechanickú funkciu. Často sa napríklad stáva, že problém je zložitejší "máš tu napätý sval", a že liečba by preto mala pozostávať zo svalovej práce, mobilizácie kĺbov a rehabilitačných cvičení v kombinácii.
- Každý sme iný a potrebujeme individuálne posúdenie
Liečebné modality, ktoré sa často používajú pri stiahnutých svaloch a bolestiach svalov, sú svalové techniky (strečing, masáž a liečba spúšťacích bodov), intramuskulárna liečba ihlou a potom často v kombinácii s mobilizáciou kĺbov. Opäť však chceme zdôrazniť, že funkčné hodnotenie je obzvlášť dôležité, pokiaľ ide o tento typ problému. Na oddeleniach našej kliniky vždy zdôrazňujeme dôležitosť takéhoto vyšetrenia.
Čo môžem robiť aj s bolesťou svalov?
Väčšia mobilita v každodennom živote je vždy dobrý začiatok. Pohyb vedie k zvýšenej cirkulácii k bolestivo citlivým a dysfunkčným svalovým vláknam – čo následne vedie k zlepšeným opravným procesom v poškodených svalových vláknach a tým k menšej bolesti. Ďalšie dobré opatrenia môžu zahŕňať pravidelné používanie pena valec alebo masážna loptička proti napätým svalom.
Odporúčame: Kompletná sada s penovým valčekom a 2x masážnymi loptičkami
Vyššie vidíte, čo predstavuje dobré svojpomocné metódy na svalové napätie a bolesť svalov. Penový valec môžete použiť na aktívne rolovanie proti stiahnutým svalom, ale aj na stimuláciu zvýšenej pohyblivosti chrbta (najmä hrudnej chrbtice). Masážne loptičky sa používajú proti tomu, čo nazývame svalové uzly (spúšťacie body). Navštívte odkaz ju alebo kliknite na obrázok vyššie a prečítajte si viac o súprave. Odkazy sa otvárajú v novom okne.
Tipy: Proti napätiu v stehnách, sedacej časti a lýtkach použite veľký penový valec
Niekedy môže byť praktickejšie mať väčší penový valec. Tento model je 60 cm dlhý a stredne tvrdý. Takéto penové valce sú veľmi obľúbené u športovcov a cvičencov, ale sú vhodné naozaj pre každého. Stlačte obrázok alebo ju a prečítajte si viac o tom, ako to funguje.
Ďalšie populárne sebaopatrenia
akupresúra mat
Hojdacia sieť na krk
Natiahnutie chrbta a krku
Samomasáž tepelným balzámom proti bolesti
Lopty hraničný bod
Jednou z najdôležitejších vecí pri svojpomoci proti svalovému napätiu a bolestiam je istá rovnováha. Postupne sa musíte prepracovať do oblastí a neísť príliš tvrdo. Postupom času by také opatrenia, aké tu uvádzame, mohli hrať ústrednú úlohu pri funkčnom a symptomatickom zlepšení.
Cvičenie a tréning proti bolesti svalov
Pravidelný dostatok pohybu je jednou z najdôležitejších vecí v boji proti svalovým problémom. To vám pomôže stimulovať krvný obeh a udržiavať elasticitu svalových vlákien. Video nižšie ukazuje chiropraktik Alexander Andorff vám tréningový program s piatimi dobrými strečingovými cvičeniami a pohybovými cvičeniami proti bolestiam svalov v krku.
VIDEO: 5 cvikov na stuhnutý a napätý krk
Krk je miesto na tele, ktoré je často postihnuté svalovou bolesťou a napätím. Pri pravidelnom používaní môže týchto päť cvikov zmierniť svalové napätie a zlepšiť pohyblivosť krku. Viaceré z cvikov sú navyše dobré na prechod medzi krkom a medzi lopatkami.
Pridajte sa k našej rodine a neváhajte sa prihlásiť na odber náš kanál YouTube zadarmo tipy na cvičenie, cvičebné programy a vedomosti o zdraví. Vitajte!
Ambulancie bolesti: Vaša voľba pre modernú liečbu
Naši lekári a oddelenia kliniky sa vždy snažia byť medzi elitou vo vyšetrovaní, liečbe a rehabilitácii bolesti a poranení svalov, šliach, nervov a kĺbov. Stlačením tlačidla nižšie zobrazíte prehľad našich kliník – vrátane v Oslo (vr Lambertove sedadlá) a Akershus (Surové drevo og Zvuk Eidsvoll). Neváhajte nás kontaktovať, ak máte nejaké otázky alebo vás čokoľvek zaujíma.
Článok: Bolesť vo svaloch (svalové uzly a spúšťacie body)
Napísané: Naši verejne autorizovaní chiropraktici a fyzioterapeuti vo Vondtklinikkene
Overenie faktov: Naše články sú vždy založené na serióznych zdrojoch, výskumných štúdiách a výskumných časopisoch – ako sú PubMed a Cochrane Library. Prosím, kontaktujte nás, ak nájdete nejaké chyby alebo máte pripomienky.
Výskum a zdroje
1. Cojocaru et al, 2015. Spúšťacie body – ultrazvukové a termické nálezy. J Med Life. júl-september 2015;8(3):315-8.
2. Jantos a kol., 2007. Pochopenie chronickej panvovej bolesti. Pelviperineológia 26 (2).
3. Bordoni a kol., 2024. Myofasciálna bolesť. PubMed. Ostrov pokladov (FL): StatPearls Publishing; 2024 január-.
Často kladené otázky (FAQ): Bolesť svalov
Som na práceneschopnosti s bolesťou svalových uzlov. Čo by som mal urobiť, aby som bol dobrý?
Prognózu a rôzne opatrenia vo forme aktívnej a pasívnej formy liečby by vám mal vedieť poskytnúť aj autorizovaný lekár pre verejné zdravotníctvo, ktorý vás zaregistroval. Mali by ste využiť čas práceneschopnosti na to, aby ste sa zbavili zlých návykov, ktoré máte – možno príliš sedíte v každodennom živote? Pohybuješ sa dostatočne? Je váš tréning dostatočne pestrý? Možno by ste mali zapracovať aj na svojich posturálnych svaloch?
Dokážete dostať svalové uzly do nohy? A ako by sa s nimi malo zaobchádzať?
Lýtko, podobne ako iné oblasti, môže mať svalové uzly - často sa to vyskytuje v zadnej časti lýtka proti svalom gastrocnemius a soleus. Svalové uzly sa teoreticky vyskytujú v dôsledku svalovej nerovnováhy a dysfunkcií. Manuálna liečba je prospešná pre získanie pomoci pri uvoľnení najhorších svalových uzlov a potom by ste mali riešiť príčinu, prečo máte svalové uzly (preťaženie, nesprávne zaťaženie a podobne).
Medzi najbežnejšie svaly na nohách patrí tibialis anterior, extensor digitorum longus, extensor hallucis longus, peroneus longus, peroneus brevis, peroneus terius, gastrocnemius, soleus, flexor hallucis longus, flexor digitorum longus a tibialis posterior.
Chiropraktik hovorí, že mám alergiu na gluteu, čo to znamená?
Myalgia jednoducho znamená bolesť svalov alebo svalové symptómy / svalové napätie. Gluteal je jednoducho sedacia oblasť (svaly zadku). Takže to jednoducho znamená nadmerné napätie v svaloch gluteálnych svalov. Myalgie sú často pozorované v gluteus medius, gluteus maximus a gluteus minimus.
Liečba svalov chrbta?
Liečba svalových uzlov na chrbte môže zahŕňať rôzne fyzické ošetrenie, ktoré sa zameria na zlepšenie funkcie svalov a pohybu kĺbov. Často sa svaly trochu upokoja, keď sa kĺby pohybujú funkčnejším spôsobom.
- Súvisiace otázky s rovnakou odpoveďou: „Môžete dostať svalový uzol v dolnej časti chrbta?“
Bolesť vo svaloch. Aké to je?
Prezentácia bolesti svalových uzlov je rôzna, ale termíny ako napätie, stuhnutosť, nehybnosť a pocit neustálej únavy vo svaloch často používajú ľudia, ktorí majú svalové uzly. Spúšťacie body a svalové uzly sú tiež v určitých prípadoch opísané ako aktívne alebo pasívne – keď je svalový uzol aktívny, bude odkazovať na bolesť v známom referenčnom vzore patriacom konkrétnemu svalu. Zmapovali to lekári Travell a Simons (čítaj: kompletný prehľad svalových uzlov). Svalové uzly na krku môžu okrem iného spôsobiť cervikogénne bolesti hlavy, ktoré možno pociťovať v zátylku, smerom k spánku a niekedy aj na čele a za očami.
- Súvisiace otázky s rovnakou odpoveďou: „Môžu sa vám po cvičení zauzliť svaly?“
Uzol v krku. Čo mám robiť?
Svaly sa môžu napnúť v dôsledku dlhodobého nesprávneho zaťaženia alebo náhleho preťaženia. Svaly budú na dotyk napäté a jemné. Napäté svaly na krku môžu tiež viesť k cervikogénnym bolestiam hlavy a cervikogénnemu vertigu. Užitočné môže byť mať akékoľvek svalové dysfunkcie, ktoré máte zmapované odborníkom na pohybový aparát, ktorý vám potom presne povie, ktoré cviky by ste mali robiť. Môžu vám prirodzene pomôcť aj so stiahnutými svalmi.
Bežné krčné svaly zahŕňajú horné lichobežníky, sternocleidomastoidy (sternálna aj klavikulárna časť), splenius capitis, splenius cervicis, semispinalis capitis, semispinalis cervicis a suboccipitálne svaly.
- Súvisiace otázky s rovnakou odpoveďou: „Aké sú príznaky svalových uzlov na krku?“
Aká by mohla byť príčina akútnej bolesti v tricepsoch?
Najpravdepodobnejšou príčinou je nadmerné používanie alebo trauma. Pokúste sa upokojiť množstvo tréningu / záťaže a použite nedicing na tricepsovom úpone na upokojenie nadmernej aktivity v danej oblasti.
Po behu sa mi na stehne zauzlil sval. Čo je to za sval?
Závisí to od toho, či je vám známa na prednej alebo zadnej strane stehna. Na prednej strane nájdeme štvorhlavý sval (naťahovač kolena), ktorý pozostáva zo 4 svalov (preto štvorhlavý); vastus medialis, vastus lateralis, vastus intermedius a rectus femoris. Všetky štyri z nich môžu vyvinúť svalové dysfunkcie vo forme svalových uzlov alebo spúšťacích bodov. Okrem iného je o nich známe, že bolesť v kolene odkazuje, keď je najhoršie. Na chrbte nájdeme hamstringy (ohýbače kolien), sú to 3 svaly a to sú biceps femoris, semitendinosus a semimembranosus.
Quadriceps - Wikimedia Commons
Môže existovať súvislosť medzi svalovými uzlinami a závratmi?
Áno, svalová dysfunkcia alebo zablokovanie fazetového kĺbu na krku a cervikotorakálnom spojení (kde sa hrudná chrbtica stretáva s krkom) môže spôsobiť cervikogénne vertigo. Slovo „cervikogénne“ naznačuje, že vertigo pochádza zo štruktúr súvisiacich s krkom. K takýmto závratom sa najčastejšie podieľa najmä horná časť krku a spodina krku. Pamätajte, že závraty sú často multifaktoriálne, to znamená, že môžu mať viacero príčin súčasne (svalové uzly, dehydratácia, nerovnováha cukru v krvi a podobne).
Kde je možné nájsť svalové uzly v hrudníku / spúšťacie body v hrudi?
Niektoré možné svalové uzly na hrudníku sú veľký pectoralis, malý pectoralis, sternalis, subclavius a čiastočne serratus anterior. Ďalšie svaly, ktoré môžu preniesť bolesť spúšťacieho bodu do oblasti hrudníka, sú serratus posterior superior, ktoré môžu mať mierny odkaz na hrudník na postihnutej strane.
Kde môžu sedieť krčné svaly / spúšťacie body v krku?
Niektoré z najbežnejších, ktoré sa stávajú nadmerne aktívnymi v krku, sú suboccipitalis (tie, ktoré sa pripájajú na zadnú časť hlavy), longus colli a paraspinálne svaly - ako aj úpony z levator scapulae, horného trapézu a sternocleidomastoideus. Ďalšie krčné svaly, ktoré môžu spôsobiť bolesť spúšťacieho bodu na krku, zahŕňajú semispinalis capitis, semispinalis cervicis, splenius capitis a splenius cervicis.
Kde môžu sedieť svalové uzly v chodidle / spúšťacie body v chodidle?
Niektoré z najbežnejších, ktoré sa stávajú nadmerne aktívnymi v chodidle, sú flexor digitorum brevis, adductor hallucis, flexor hallucis brevis, 1. dorzálny interossi, extensor hallucis brevis, extensor digitorum brevis, abductor hallucis, abductor digiti minimi a quadratus plantae.
Kde môžu byť umiestnené čeľusťové svaly / spúšťacie body v čeľusti?
Niektoré z najbežnejších, ktoré sa stávajú nadmerne aktívnymi v čeľusti, sú žuvacie, digastrické, mediálne pterygoidy a laterálne pterygoidy. Temporalis môže tiež odkazovať bolesť spúšťacieho bodu do oblasti čeľuste.
Kde môžu sedieť svalové uzly v slabinách / spúšťacie body v slabinách?
Niektoré z najbežnejších, ktoré sa stávajú nadmerne aktívnymi v slabinách, sú iliopsoas, gracilis, adductor brevis, adductor longus, adductor magnus a pectineus. Ďalšie svaly, ktoré môžu preniesť bolesť spúšťacieho bodu do oblasti slabín, sú quadratus lumborum a vonkajší šikmý brušný sval.
Kde je možné nájsť svalové uzly v stehne / spúšťacie body na stehne?
Niektoré z najbežnejších, ktoré sa stávajú nadmerne aktívnymi v stehne, sú tensor fasciae latae (TFL), sartorius, rectus femoris, vastus medialis, vastus intermedius, vastus lateralis, gracilis, adductor brevis, adductor longus, hamstringy, semitendinosus, semimemsbranus femoris a pectineus. Ďalšie svaly, ktoré môžu preniesť bolesť spúšťacieho bodu do oblasti stehna, sú obturator internus, gluteus minimus, piriformis, iliopsoas, vonkajší brušný obliqus a multifidi.
Kde môžu sedadlá svalov sedieť?
Niektoré z tých, ktoré môžu byť nadmerne aktívne v sede / zadku, sú obturator internus, sphincter ani, levator ani, coccygeus, gluteus minimus, gluteus medius, gluteus maximus a piriformis. Ďalšie svaly, ktoré môžu preniesť bolesť spúšťacieho bodu do oblasti sedacej / gluteálnej / sedacej časti, sú quadratus lumborum, iliocostalis lumborum, longissimus thoracis a sakrálne multifidi.
Kde môžu sedieť svalové uzly v lopatke / spúšťacích bodoch v lopatke?
Niektoré zo svalov, ktoré môžu byť nadmerne aktívne v lopatke, sú horný trapezius, levator scapulae, serratus posterior superior, latissimus dorsi, supraspinatus, infraspinatus, teres minor, teres major, subscapularis, rhomboideus a deltový sval. Ďalšie svaly, ktoré môžu preniesť bolesť spúšťacieho bodu na lopatku, sú stredný trapéz, dolný trapéz, serratus anterior, predný scalenius, stredný scalenius a posterior scalenius (tiež známe ako svaly scalenii).
Kde sa môžu nachádzať svalové uzly na predlaktí / spúšťacie body na predlaktí?
Bolestivé svaly na predlaktí môžu predstavovať to, čo nazývame spúšťacie body alebo svalové uzly. Niektoré z tých, ktoré sa môžu stať nadmerne aktívnymi v predlaktí, sú anconeus, extensor carpi ulnaris, extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, brachioradialis, digitorum extensor, supinátor, flexor carpi radialis, flexor carpi superulnaris a proficialiso flexor digito flexor flexor pollicis longus. Ďalšie svaly, ktoré môžu preniesť bolesť spúšťacieho bodu do predlaktia, sú triceps brachii, scalenii, veľký prsný sval, malý prsný sval, subclavius, serratus anterior, serratus posterior superior, latissimus dorsi, supraspinatus, infraspinatus, subscapularis, coracobrachialis a brachialis.
Bolesť svalov medzi rebrami - čo pomáha?
Bolesť svalov medzi rebrami, nazývaná aj medzirebrové svaly, môže spôsobiť pomerne ostrú a zjavnú bolesť - často sa zhoršuje pri vytočení hornej časti tela na stranu, kde je bolesť a niekedy aj pri hlbokom nádychu. Myalgie a bolesti svalov v tomto svalstve sa často vyskytujú v kombinácii s blokovaním kĺbov a stuhnutosťou kĺbov - nazývané aj blokovanie rebier. Kĺbová mobilizácia, ktorú vykonáva napríklad chiropraktik alebo manuálny terapeut, v kombinácii so svalovou liečbou, patrí medzi liečby, ktoré často fungujú dobre.
