sciatică

sciatică

Sciatica este termenul folosit atunci când am referit durerea în jos a piciorului, care se răspândește adesea de pe scaun (regiunea gluteală) sau din spate, spre șold, mai departe pe partea exterioară a coapsei, prin interiorul sau exteriorul gambei și, în unele cazuri, până la picior.

 

Simptomele care apar, atât senzoriale (schimbare de sensibilitate și / sau amorțeală), cât și motorii (slăbiciune musculară), depind de rădăcina nervoasă sau rădăcinile nervoase sunt afectate / greați. Cauza adevărată sciatică este, de obicei, iritația nervoasă datorită deteriorarii discurilor intervertebrale, prolapsului sau stenozei. Mai jos veți găsi și exerciții recomandate.



Sciatica falsă, pe de altă parte, este cauzată de obicei de disfuncții ale mușchilor și articulațiilor - cum ar fi sindromul piriformis, încuietorile articulațiilor și / sau mialgii ale scaunelor. Persoanele cu slujbe fizice grele de la o vârstă fragedă, și cele care se mișcă prea puțin, au un risc mai mare de a dezvolta astfel de modificări / leziuni ale discului.

 

Este important să luați în serios simptomele / reclamațiile sciatice și să le analizați de către un medic. Nu ezitați să ne contactați Pagina noastră de Facebook dacă aveți întrebări sau comentarii.

 

prolaps-in-lombare

- Prolapsul discului în partea inferioară a spatelui poate fi o cauză a simptomelor / afecțiunilor sciatice. Acesta este un exemplu al a ceea ce numim sciatică reală. Contactați un clinician dacă aveți astfel de simptome - astfel puteți obține sfaturi optime, trimitere la imagistică (dacă este necesar), exerciții specifice și tratament personalizat.

 

Definiția sciatica

Sciatica este un termen care descrie mai mult un simptom decât un diagnostic sau o boală specifică. Înseamnă durere de-a lungul distribuției nervului sciatic - deci în acest fel este mai degrabă un termen general, dar dacă începeți să vorbiți despre anumite zone și rădăcini nervoase care sunt afectate, atunci veți obține un diagnostic mai specific.

 

De exemplu, dacă iritația nervilor se datorează blocării pelvine combinate cu sindromul piriformis pe partea dreaptă. atunci aveți diagnosticul „blocare articulară iliosacrală / restricție cu sindrom piriformis asociat” (un exemplu de sciatică falsă) - și dacă simptomele sciatice se datorează unei hernii de disc, atunci diagnosticul poate fi „tulburare disc / prolaps discal în L5 / S1 cu afecțiune a rădăcinii împotriva rădăcinii nervoase S1 dreapta” (un exemplu de sciatică reală).

 

Cauzele sciaticii

După cum am menționat, simptomele de sciatică sunt cauzate de iritarea sau ciupirea nervului sciatic - iar simptomele pot varia în funcție de locul în care este ciupirea și de ce este cauza. Iată câteva dintre cele mai frecvente cauze care pot provoca simptome sciatice / durere:

 

Sciatica falsă / sciatica

Este important să ne amintim că avem și - spre deosebire de hernia de disc / tulburarea discului - ceea ce se numește sciatică falsă, cunoscută și sub numele de sciatică. Acesta este momentul în care mialgii, mușchii strânși, cel mai adesea mușchii gluteali și piriformis, în combinație cu restricții articulare în bazin / spate - exercită presiune asupra nervului sciatic și, astfel, dă simptome care sunt legate de sciatica reală.

 

Sciatica falsă poate fi tratată în mod conservator prin terapia punctului de declanșare, întinderea, mobilizarea articulațiilor și munca țesuturilor moi - precum și exerciții personalizate, cum ar fi a spus. Este important să consultați un expert musculo-scheletic (cum ar fi un chiropractor sau un terapeut manual - ambii au dreptul să se refere la imagistică dacă este necesar) pentru ajutor în diagnosticarea sciaticii false și adevărate.

 

Citește și: - 5 exerciții împotriva sciaticii

VIDEO (în acest videoclip puteți vedea toate exercițiile cu explicații)

Videoclipul nu începe când îl apăsați? Încercați să actualizați browserul sau urmăriți-l direct pe canalul nostru YouTube. Simțiți-vă liber să vă abonați la canal gratuit pentru a vă alătura familiei noastre!

 



Stenoza coloanei vertebrale lombare ca cauză de sciatică

Lombare indică faptul că se vorbește de coloana vertebrală lombară, iar stenoza coloanei vertebrale înseamnă că există condiții nervoase strânse în canalul spinal din interiorul coloanei vertebrale. Acest lucru poate duce la iritarea nervului sau ciupirea nervului datorită faptului că măduva spinării în sine (partea sistemului nervos central care se află în interiorul coloanei vertebrale) trece prin acest canal spinal. Stenoza coloanei vertebrale afectează în principal populația vârstnică din cauza uzurii / osteoartritei și a depozitelor osoase legate de vârstă în articulațiile spatelui sau gâtului. Stenoza coloanei vertebrale este frecventă la populația vârstnică și este legată de uzură. Puteți citi mai multe despre acest diagnostic ei - precum și citiți mai multe despre formele de tratament și măsurile bune de ameliorare a simptomelor.

Citește și: - Stenoza coloanei vertebrale a spatelui inferior

 

 

Prolapsul lombar ca cauză de sciatică

Aceasta descrie o tulburare a discului în care masa moale din unul dintre discurile intervertebrale din coloana lombară (coloana lombară) a împins prin peretele exterior mai fibros. Prolapsul lombar poate fi asimptomatic sau simptomatic - în funcție de presiunea asupra rădăcinii / rădăcinilor nervoase din apropiere. În folclor, starea este adesea denumită incorect alunecarea discului - aceasta este incorectă, deoarece discurile sunt lipite între vertebre și nu pot fi „alunecate afară”. În imaginea de mai jos vedeți o ilustrare a modului în care rădăcina nervoasă poate fi ciupită prin hernia de disc. Puteți citi mai multe despre acest diagnostic ei.

Citește și: - Prolapsul spatelui inferior

 

Sciatica legată de sarcină

Datorită greutății și poziției fătului, poate exista presiune asupra nervului sciatic, în special în poziții mai expuse - cum ar fi șezutul. Acest lucru nu este în mod normal periculos nici pentru mamă, nici pentru copil, dar poate provoca amorțeală și mai puțină senzație la nivelul picioarelor, ceea ce poate duce indirect la pierderea echilibrului și la consecința căderilor. De asemenea, este important să ne amintim că femeile însărcinate în multe cazuri se confruntă cu probleme pelvine și modificări ale poziției pelvine - ceea ce poate duce la restricții articulare la nivelul bazinului și al spatelui inferior, precum și la mialgii asociate la nivelul feselor și al spatelui.

 

spondilolisteza

„Spondylo” indică faptul că aceasta este o vertebră - și „listese” înseamnă că a existat o „alunecare” a acestei vertebre în raport cu vertebra de mai jos. Anteroliza înseamnă că vortexul a avut o lamă înainte și retroliste înseamnă că vortexul a alunecat înapoi.

 

Pentru a obține o imagine mai bună despre ce înseamnă acest lucru, alegem să vă arătăm o radiografie a acestei afecțiuni. Pe radiografie aici, care arată coloana lombosacrală (partea inferioară a spatelui și pelvisul - văzută din lateral) lateral, atunci vedem cum L5 (vertebra inferioară din partea inferioară a spatelui) a alunecat înainte în raport cu vertebra de dedesubt, adică S1. Aceasta este ceea ce numim spondilolisteză. Gimnastele și gimnastele au un risc mult mai mare de a dezvolta această afecțiune în comparație cu populația generală.

Spondilie de L5 peste S1 văzută de radiografie.

S-a văzut o spondilolisteză semnificativă a L5 peste S1 imagini de diagnostic cu raze X.



 

Simptomele sciaticii

Simptomele tipice sunt dureri / afecțiuni ale picioarelor radiante sau durere. Adesea numită durere de înghețată. Simptomele vor varia în funcție de dacă este afectată sau nu o rădăcină nervoasă - după cum am menționat, un prolaps poate fi asimptomatic dacă nu există presiune împotriva rădăcinilor nervoase din apropiere. Dacă există de fapt o infecție a rădăcinii (ciupirea uneia sau mai multor rădăcini nervoase), simptomele vor varia în funcție de rădăcina nervului afectată. Acest lucru poate provoca atât simptome senzoriale (amorțeală, durere, radiații și afectări), cât și simptome motorii (putere musculară redusă și motor fin).

 

Infecție rădăcină împotriva S1 (poate apărea în prolaps în L5 / S1)

  • Senzație senzorială: În dermatomul asociat poate apărea o afectare sau o creștere a senzației, care coboară complet până la degetul mare.
  • Abilități motorii: mușchii care au aportul nervos de la S1 pot fi, de asemenea, experimentați mai slabi în timpul testării musculare. Lista mușchilor care pot fi afectați este lungă, dar de multe ori impactul este cel mai vizibil atunci când se testează forța mușchiului care urmează să îndoaie degetul mare înapoi (extensor hallucis longus) de ex. prin testarea împotriva rezistenței sau testarea ridicărilor de la picioare și a mersului de la picioare. Acel mușchi are și aport de nervul L5, dar primește cele mai multe semnale de la S1.

 

Steaguri roșii / simptome severe

Dacă ați experimentat că este dificil să porniți un jet atunci când vă aflați la toaletă (retenție urinară) sau ați experimentat că sfincterul anal nu funcționează corect (că scaunul trece „direct”), atunci acestea pot fi simptome foarte grave care ar trebui investigate cu Medicul de familie sau camera de urgență imediat pentru investigații suplimentare, deoarece acesta poate fi un semn al sindromului Cauda Equina. În general, vă recomandăm să contactați întotdeauna un medic de îngrijire primară autorizat public (medic, chiropractic sau terapeut manual) pentru evaluare dacă aveți simptome / tulburări de sciatică.

 

Prolapsul discului poate fi asimptomatic

Nu aveți nevoie de sciatica, deoarece aveți un prolaps de disc. Mulți oameni cred încă că toți cei cu prolaps trebuie să fie operați, dar nu este cazul. Cercetările au arătat că mulți din populația adultă au prolaps sau hernie de disc în spate, fără ca acest lucru să ducă la simptome.

 

De fapt, marea majoritate a persoanelor cu prolaps nu au dureri de spate. Indiferent dacă prolapsul dă naștere sau nu durerii, terapeutul trebuie să ia în considerare în fiecare caz individual. Prin urmare, un prolaps dovedit nu este sinonim cu o durere de spate gravă sau sciatică. Este sigur să mergeți la tratament cu hernie de disc.

 

Diagnosticul de sciatică

Un examen clinic și o colecție de istoric vor fi esențiale pentru a face diagnosticul și pentru a găsi motivul pentru care aveți simptome / tulburări de sciatică. O examinare amănunțită a funcției musculare, neurologice și articulare este importantă. De asemenea, ar trebui să fie posibilă excluderea altor diagnostice diferențiale.

 

Simptome neurologice ale sciaticii

Un examen neurologic amănunțit va examina puterea extremităților inferioare, reflexele laterale (patelă, cvadriceps și Achile), anomalii senzoriale și alte.

 

Investigarea diagnosticului de imagine de sciatică (raze X, RMN, CT sau ultrasunete)

Razele X pot arăta starea vertebrelor și a altor structuri anatomice relevante - din păcate nu poate vizualiza țesuturile moi actuale și altele asemenea, dar poate, printre altele, să ajute să vedem dacă poate fi vorba despre stenoza coloanei lombare. unu Examen RMN este ceea ce este cel mai frecvent utilizat pentru a diagnostica atunci când există simptome / tulburări de sciatică de lungă durată care nu răspund la un tratament conservator. Poate arăta exact care este cauza compresiunii nervoase. La acei pacienți care nu pot lua RMN din cauza contraindicațiilor, CT poate fi utilizat în contrast pentru a evalua afecțiunile. Lichidul de contrast este apoi injectat între vertebrele din partea inferioară a spatelui.

 

Razele X ale sciaticii (compresia coloanei vertebrale datorată calcificărilor)

legate de uzura spinale Stenoza-raze X

Această radiografie arată uzura legată de uzură / osteoartrită ca o cauză a compresiunii nervilor în partea inferioară a spatelui. Razele X nu pot vizualiza suficient de bine țesutul moale pentru a indica starea discurilor intervertebrale.

Imagine RMN a sciaticii din cauza prolapsului în partea inferioară a spatelui între L3 / L4

IRM-stenoza spinarii-in-lombare

Această examinare RMN arată ciupirea coloanei vertebrale între vertebrele lombare L3 și L4 din cauza unui prolaps al discului.



Imagine CT a sciaticii datorită stenozei coloanei vertebrale lombare

ct-cu-contrast stenoza spinarii

Aici vedem o imagine CT de contrast care prezintă stenoză lombară lombară. CT este utilizat atunci când o persoană nu poate lua o imagine RMN, de ex. datorită metalului din corp sau stimulator cardiac.

 

Tratamentul sciaticii

În cazul simptomelor / tulburărilor de sciatică este important să se găsească cauza, astfel încât să se poată optimiza tratamentul și cursul tratamentului. Aceasta poate implica un tratament fizic al mușchilor strânși din apropiere și un tratament al articulațiilor rigide pentru a asigura funcția cât mai bună posibilă. Tratamentul de tracțiune (denumit în mod obișnuit banc de tensiune) poate fi, de asemenea, un instrument util pentru îndepărtarea presiunii de compresie departe de vertebrele inferioare, discurile și rădăcinile nervoase.

 

Alte metode de tratament sunt acul uscat, tratamentul cu laser antiinflamator și / sau tratamentul cu unde de presiune musculară. Tratamentul este, desigur, combinat cu antrenament progresiv și gradual. Iată o listă de tratamente utilizate pentru sciatică. Tratamentul poate fi efectuat de, printre alții, terapeuți autorizați în sănătatea publică, cum ar fi kinetoterapeuți, chiropractici și terapeuți manuali. După cum sa menționat, se recomandă, de asemenea, ca tratamentul să fie combinat cu antrenament / exerciții.

 

Tratament fizic: Masajul, munca musculară, mobilizarea articulațiilor și tehnici fizice similare pot asigura ameliorarea simptomelor și creșterea circulației sângelui în zonele afectate.

fizioterapie

Fizioterapie: În general, se recomandă ca pacienții cu sciatică să fie instruiți să facă exerciții fizice în mod corespunzător prin intermediul unui kinetoterapeut sau alt clinician (de exemplu, un chiropractor modern sau un terapeut manual). Un fizioterapeut poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor.

Chirurgie / chirurgie: Dacă starea se înrăutățește semnificativ sau nu se îmbunătățește tratamentul conservator, este posibil să fie necesară intervenția chirurgicală pentru ameliorarea zonei. O operațiune este întotdeauna riscantă și este ultima soluție.

Mobilitatea articulațiilor / Corecția articulațiilor chiropractice Studiile (inclusiv un studiu major de revizuire sistematică) au arătat că mobilizarea articulației coloanei vertebrale este eficientă împotriva durerii acute a sciaticii (Ropper și colab., 2015 - Leininger și colab., 2011).

Tratamentul chiropractic - Foto Wikimedia Commons

Bancă de tracțiune / terapie cox: Tracțiunea și bancul de tracțiune (numit și banc stretch sau banc cox) sunt instrumente de decompresie a coloanei vertebrale care sunt utilizate cu efect relativ bun. Pacientul se întinde pe bancă, astfel încât zona care trebuie extrasă / decomprimată să ajungă în partea din bancă care se împarte și astfel deschide măduva spinării și vertebrele relevante - despre care știm că oferă ameliorarea simptomelor. Tratamentul este cel mai adesea efectuat de un chiropractor, terapeut manual sau kinetoterapeut.

 

Chirurgie sciatica?

O proporție foarte mică de pacienți cu sciatică sunt operați și / sau beneficiază de operație. Trebuie luat în considerare pentru o intervenție chirurgicală dacă aveți dureri insuportabile, care nu pot fi ușurate sau dacă aveți o paralizie severă a picioarelor și picioarelor care se agravează din cauza compresiei nervoase. Terapeutul se va referi la operație atunci când este cazul. În cazul tulburărilor de urinare datorate paraliziei vezicii urinare sau a problemelor sfincterului anal, consultați întotdeauna imediat evaluarea intervenției chirurgicale. Din experiență, mulți se recuperează în așteptarea intervenției chirurgicale.

 

În „vârsta medicală recentă”, în ultimii 30-40 de ani, a existat o înăsprire a criteriilor de simptome care duc la intervenție chirurgicală, din cauza pericolului de simptome crescute ale spatelui și recidive severe în timp în operația de spate - și că s-a văzut că tratamentul conservator (tratamentul fizic, mobilizarea articulațiilor, exercițiile combinate tratamentul tracțiunii / antrenamentul specific) are rezultate foarte bune, precum și aproape niciun efect secundar negativ. De aceea, în calitate de clinician modern, cu un simț al dovezilor și al cercetării, alegeți „antrenament în fața bisturiului".

 



Măsuri pentru reducerea apariției sciaticii

Iată totuși câteva sfaturi generale și sfaturi pentru simptome / tulburări de sciatică Recomandăm oricui care prezintă astfel de simptome să se adreseze unui clinician pentru examinare / eventual tratament. Astfel, sunteți sigur care sunt simptomele și veți fi instruiți și în cele mai bune exerciții adaptate pentru dvs.

- Mutați degetele de la picioare și gleznă pentru a stimula căile nervoase către mușchi.

- Folosiți analgezice, dacă este necesar, pentru dureri acute, ibux și paracetamol în combinație pot da un efect sumativ - 1 + 1 = 3! … Deoarece ibux are mai multe proprietăți antiinflamatorii, în timp ce paracetamolul conține alte ingrediente active pentru a reduce percepția durerii. Consultați întotdeauna un medic sau farmacist înainte de a lua medicamente.

- Găsiți mișcări și poziții care reduc durerea la picior, evitați mișcările și pozițiile care le măresc.

Utilizarea pe termen scurt a cârjei dacă este absolut necesară

- Tratament la rece: Așezați un pachet de gheață pe partea inferioară a spatelui timp de 10-15 minute. Repetați de 3-4 ori / zi. urma Protocolul Cireașa. De asemenea, poate fi utilizat biofriz.

- Culcați-vă pe spate cu o îndoire în genunchi și șolduri cu picioarele pe un scaun (așa-numita poziție de urgență).

- O mică mișcare este bună chiar dacă aveți dureri mari, cum ar fi plimbarea prin casă. Faceți mai multe plimbări scurte decât una lungă.

- Masați sau fiți masat pe coapse, scaun și vițe, acest lucru poate ușura.

- Stai cât mai puțin posibil. Presiunea din disc este mai mare atunci când stai.

Citește și: - 8 sfaturi bune și măsuri împotriva sciaticii

 

 

Cum să previi sciatica?

Sciatica este cel mai bine prevenită în viața de zi cu zi prin activitatea și mișcarea care menține mușchii spatelui și asigură circulația și lubrifierea articulațiilor și a discurilor. Dacă aveți probleme cu spatele, poate apărea o deteriorare acută sub formă de sciatică. Prin urmare, luați-vă înapoi în serios și nu așteptați să solicitați ajutor unui terapeut. Folosiți bunul simț cu sarcini deosebit de mari și grele, fără capacitate de ridicare.

 

Exerciții împotriva Sciatica

Aici veți găsi o imagine de ansamblu și o listă de exerciții pe care le-am publicat în legătură cu prevenirea, prevenirea și ameliorarea sciaticii, a durerii sciatice, a sciaticii și a altor diagnostice relevante.

 

Prezentare generală - Antrenament și exerciții împotriva sciaticii:

5 bune exerciții împotriva sciaticii

5 exerciții de yoga pentru dureri de șold

6 exerciții de forță pentru șolduri mai puternice

 

Cunoașteți pe cineva care este afectat de sciatică și dureri nervoase? Împărtășește articolul cu ei.

Faceți clic pe butonul de mai jos pentru a partaja articolul în social media - dacă se dorește.

 

 

Citește și: - Cele mai proaste 5 exerciții dacă aveți prolaps

 

Întrebări frecvente despre acest subiect:

Cât durează sciatica falsă până când devine bună?

Timpul necesar pentru a scăpa de sciatica falsă sau sciatică depinde de cât de repede intri în cauza simptomelor. Acesta poate fi, de exemplu, mușchii strânși ai scaunului și sindromul piriformis și / sau articulația pelvină / tranziția spre partea inferioară a spatelui. Vă recomandăm să mergeți la o clinică pentru a diagnostica tocmai motivul pentru care aveți iritații nervoase / dureri nervoase în jos.

 

Unde este nervul sciatic?

Nervul sciatic este cel mai lung nerv al corpului. Este un nerv mare, gros, care este într-adevăr o colecție de fibre nervoase lungi. Începe în partea inferioară a spatelui, trece prin pelvis și se așează în partea din spate a coapselor și a gambei și se termină în fața degetelor de la picioare. Pe drum în jos, furnizează multe structuri diferite cu impulsuri nervoase, inclusiv mușchi, tendoane, ligamente, articulații, vene și piele.

 

Următoarea pagină: 8 Măsuri antiinflamatoare naturale împotriva reumatismului

Faceți clic pe link pentru a trece la pagina următoare.

 

surse:

  1. Ropper, AH; Zafonte, RD (26 martie 2015). "Sciatică." New England Journal of Medicine.372 (13): 1240-8. doi:10.1056/NEJMra1410151.PMID 25806916.
  2. Leininger, Brent; Bronfort, Gert; Evans, Roni; Reiter, Todd (2011). «Manipularea coloanei vertebrale sau mobilizarea pentru radiculopatie: o revizuire sistematică». Clinici de medicina fizica si reabilitare din America de Nord. 22 (1): 105-125. doi:10.1016 / j.pmr.2010.11.002. PMID 21292148.
  3. Toueq și colab. (2010). Prevalența spondilolistezei la o populație de gimnaste. Stud Health Technol Inform. 2010; 158: 132-7. PubMed: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20543413

 

Vă rugăm să ne susțineți activitatea urmărindu-ne și împărtășind articolele noastre pe social media:

Logo YouTube mic- Vă rugăm să urmați Vondt.net pe YOUTUBE

(Urmăriți și comentați dacă doriți să realizăm un videoclip cu exerciții sau elaborari specifice pentru exact problemele voastre)

logo logo mic- Vă rugăm să urmați Vondt.net pe FACEBOOK

(Încercăm să răspundem la toate mesajele și întrebările în 24 de ore)

 

Fotografii: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freestockphotos și contribuții ale cititorilor.

0 raspunsuri

Lasa un raspuns

Doresc să intre în discuție?
Simțiți-vă liber pentru a contribui!

Legg igjen ro Kommentar

Din e-postadresse vil ikke BLI publisert. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *