- Este o tendinită sau o leziune a tendonului?
- Este tendinita sau lezarea tendonului?
Tendinita este un cuvânt folosit frecvent. Prea frecvent dacă cereți cercetarea. Așa că aici abordăm o întrebare importantă: Tendinita sau afectarea tendonului?
Cercetări recente au arătat că multe tendinite șterse nu sunt inflamații (tendinite), ci mai degrabă o leziune excesivă în tendon (tendinoză) - totuși este cazul în care multe dintre aceste diagnostice sunt numite incorect tendinită. De ce este important să facem distincția între tendinită sau afectarea tendonului, spuneți? Da, pentru că tratamentul optim pentru cei doi este diferit unul de celălalt. Deci clasificarea corectă este esențială pentru a putea oferi cel mai bun tratament posibil și pentru a asigura un progres funcțional optim. În multe cazuri, poate fi soluția pentru a evita o problemă pe termen lung și cronică.
„Articolul a fost scris în colaborare cu personalul sanitar autorizat public, iar calitatea a fost verificată de către personalul sanitar. Aceasta include atât fizioterapeuți, cât și chiropracticieni la Clinici de durere Interdisciplinar Health (vezi prezentarea clinică aici). Vă recomandăm întotdeauna să vă evaluați durerea de către personalul medical experimentat.”
Sfat: Derulați în jos până la capătul articolului pentru a vedea un videoclip cu exerciții împotriva inflamației la nivelul șoldului. Canalul nostru YouTube conține și câteva programe de antrenament gratuite pentru alte tipuri de tendinită.
Dar, am tendonită? Sau?
Gândiți-vă la durere, senzație de arsură în zonă, scăderea forței și a mobilității - toate acestea par a fi afectate negativ de activitatea cotidiană. Trebuie să fie simptome de tendinită, zici? Eroare. Mai multe studii (Khan et al 2000 & 2002, Boyer et al 1999) au arătat că aceste simptome apar mai des în tendinoză decât în tendinită. Un diagnostic comun care este adesea numit în mod greșit tendinită este cotul tenisului (epicondilita laterală). Este o leziune a tendonului. Un studiu de ansamblu sistematic a arătat că în aproape niciun studiu (doar 1) nu s-au găsit semne concrete de inflamație acută sau cronică în timpul intervențiilor chirurgicale la pacienții care au fost diagnosticați cu epicondilită cronică a cotului de tenis / lateral (Boyer și colab., 1999).
„Termenul de epicondilită sugerează o cauză inflamatorie; cu toate acestea, în toate publicațiile, cu excepția uneia care examinează specimene patologice ale pacienților operați pentru această afecțiune, nu s-a găsit nicio dovadă de inflamație acută sau cronică.” - Boyer și colab
- Nu se găsesc procese inflamatorii la cotul de tenis?
O altă meta-analiză care a luat în considerare constatările histologice, imunohistochimice și studiile microscopice a concluzionat că cotul tenisului (epicondilita laterală) este o leziune a tendonului și nu o tendinită (Kraushaar și colab., 1999). Vă reamintim că studiile de revizuire sistematică și meta-analizele sunt formele de studiu de cercetare cel mai bine cotate.
- Tendinita la cot se numește cot de tenis sau cot de jucător de golf (în funcție de faptul că este în interiorul sau în exteriorul cotului)
Care este diferența dintre tendinită (tendinită) și leziune de tendon (tendinosis)?
Aici vom încerca să descriem diferența dintre cum apare o tendinită și cum apare o tendinoză.
Tendinita (tendinita)
O tendinita este o inflamatie a tendonului in sine si apare din cauza micro-rupturii care au aparut atunci cand unitatea musculotendinoasa este supraincarcata acuta cu o forta de intindere prea puternica sau brusca. Da, tendinita este un diagnostic care poate afecta multe persoane, dar cercetările au arătat că acest diagnostic este probabil încă supradiagnosticat. O formă de tendinită este tendinita trohanteră (care este tendinita la nivelul soldului).
Leziuni ale tendonului (tendinoză)
O tendinoză (leziune a tendonului) este o degenerare a fibrelor de colagen ale tendonului ca răspuns la suprasolicitarea cronică - cu alte cuvinte, atunci când suprasolicitarea continuă chiar și după ce simptomele apar. Astfel, tendonul nu are timp să se vindece, iar în timp avem o leziune de supraîncărcare a tendonului (tendinoză). Cel mai bine este să luați în serios simptomele când apar pentru prima dată. Cele mai multe astfel de boli apar în timp. Intreaba-te pe tine insuti: Deteriorarea s-a produs brusc sau o cunoașteți de ceva timp?
Tratamentul problemelor de tendon
Este important să facem diferența între tendinită și tendinoză.
Probabil că ați început deja să înțelegeți că tendinita și tendinoza sunt tratate în două moduri diferite. În tendinită, scopul principal este reducerea inflamației - și după cum știm, nu există o astfel de inflamație în tendinoză.
- Fără efect antiinflamator atunci când nu există inflamație
Aceasta înseamnă că formele de tratament care sunt eficiente împotriva tendinitei nu sunt neapărat eficiente împotriva tendinozei. Un exemplu este ibuprofenul. Acesta din urmă va trata o tendinită în mod eficient, dar va preveni de fapt vindecarea unei tendinoze (Tsai et al, 2004). Acest exemplu ar putea avea consecințe pe termen lung dacă persoanei care a avut de fapt o tendinoză i-au fost recomandate analgezice antiinflamatoare în loc să primească un tratament adecvat.
– Cortizon pentru durerile de tendoane?
Injecția cu cortizon, un amestec de anestezic Xilocaină și un corticosteroid, s-a dovedit în studii că oprește vindecarea naturală a colagenului și este, de asemenea, o cauză indirectă a viitoarelor rupturi și rupturi ale tendonului (Khan și colab., 2000 și Boyer și colab., 1999) . Cu alte cuvinte, ar trebui să vă puneți întrebarea - va fi acest lucru benefic? - înainte de a face o astfel de injecție.
– Risc de ruptură a tendonului și deteriorare pe termen lung
Cortizonul poate avea un efect bun pe termen scurt, dar există riscul de a agrava starea atunci când o priviți pe termen lung. Atunci de ce m-am simțit mai bine imediat după injecție? Ei bine, unul dintre răspunsuri constă în conținut: Xylocain. Un anestezic eficient care îl va face să simtă că durerea locală se eliberează imediat, dar rețineți că poate fi prea bine să fie adevărat - cel puțin pe termen lung.
Tratamente care sunt bune atât împotriva tendinitei, cât și împotriva leziunilor de tendon
Întâmplător, există unele forme de tratament care se suprapun atunci când vine vorba de tratarea tendinitei și tendinozei. Masajul cu frecare profundă sau masajul asistat de instrumente (de exemplu, Graston) este de fapt benefic pentru ambele condiții, dar în două moduri diferite. In cazul tendinitei, aceasta forma de tratament va reduce aderenta si va genera tesut cicatricial functional dupa ce inflamatia s-a diminuat. În leziunile de tendinoză, tratamentul va stimula activitatea fibroblastelor și producția de colagen (Lowe, 2009). În plus, cele mai multe tendinite și leziuni ale tendonului vor avea ambele un efect pozitiv de la calmarea puțin - aici puteți suporturi de compresie og pachete reci fi o alegere bună.
Sfat: Folosiți pachete reci reutilizabile pentru a calma tendonul
Pentru marea majoritate a oamenilor, poate fi benefic să aibă unul pachet rece reutilizabil disponibil la congelator. Acesta este un pachet multiplu (care poate fi folosit atât ca pachet rece, cât și ca pachet de căldură). Puteți citi mai multe despre el ei sau făcând clic pe imaginea de mai sus. Linkul se deschide într-o nouă fereastră de browser.
Clinici pentru durere: Vă rugăm să ne contactați dacă aveți întrebări
A noastra secțiile clinice de la Vondtklinikkene (faceți clic pe ei pentru o prezentare completă a clinicilor noastre), inclusiv la Oslo (Scaune Lambert) și Akershus (Sunetul Eidsvoll og Lemn brut), are o competență profesională deosebit de înaltă în investigarea, tratamentul și reabilitarea durerii la nivelul mușchilor, tendoanelor, nervilor și articulațiilor. Degetul de la picioare contactaţi-ne dacă doriți ajutor de la terapeuți autorizați public cu experiență în aceste domenii.
1. Tratamentul tendinitei (tendinitei)
- timpul de vindecare: 6 până la 16 săptămâni. În funcție de momentul în care se pune diagnosticul și începe tratamentul.
- scop: Suprima procesul de inflamare.
- măsuri: Odihnă, relaxare și medicamente antiinflamatoare. Posibil masaj de frecare profundă după ce inflamația s-a diminuat.
2. Tratamentul afectarii tendonului (tendinoza)
- timpul de vindecare: 6-10 săptămâni (dacă afecțiunea este detectată într-un stadiu incipient). 3-6 luni (dacă starea a devenit cronică).
- scop: Stimulați vindecarea și scurtați timpul de vindecare. Tratamentul poate reduce grosimea tendonului după rănire și poate optimiza producția de colagen, astfel încât tendonul să-și recapete rezistența normală.
- măsuri: Odihnă, măsuri ergonomice, sprijin, întindere și mișcare conservatoare, instrumente pentru țesutul tendon (IASTM), terapie cu unde de presiune, nedicizare, exercițiu excentric. munca musculară / terapia fizică, mobilizarea articulațiilor și nutriția (parcurgem aceste detalii în articol).
- 100 de zile pentru a forma colagen nou
În primul rând, să analizăm această afirmație dintr-un studiu mai larg: „Mai târziu petrece peste 100 de zile depunând colagen nou” (Khan și colab., 2000). Aceasta înseamnă că tratarea unei leziuni ale tendonului, în special a uneia pe care ai avut-o de mult timp, poate dura, dar solicitați tratament de la un clinician autorizat public (fizioterapeut, chiropractician sau terapeut manual) și începeți deja cu măsurile potrivite. Multe dintre măsuri le poți face singur, dar în anumite cazuri mai grave poate fi benefic să faci acest lucru Shockwave Terapie, ac și terapie fizică.
„Defalcarea țesutului cicatricial și a restricțiilor miofasciale pot contribui la o vindecare mai rapidă și mai bună. Dar, spre deosebire de mușchi, poate fi nevoie de câteva tratamente (aproximativ 4-5) înainte de a începe să observi efectul pozitiv.”
Tratament și automăsuri împotriva problemelor de tendon (tendinopatie)
odihnă
Pacientul este sfătuit să asculte semnalele de durere ale corpului. Dacă corpul tău îți cere să nu mai faci ceva, atunci faci bine să asculți. Dacă activitatea pe care o desfășori îți dă durere, atunci acesta este modul în care organismul îți spune că faci „puțin prea mult, puțin repede” și că nu are timp să se recupereze suficient între sesiuni. Micro-pauzele la locul de muncă pot fi extrem de utile, pentru munca repetitivă ar trebui să faceți o pauză de 1 minut la fiecare 15 minute și o pauză de 5 minute la fiecare 30 de minute. Da, probabil că șeful nu o va iubi, dar este mai bine decât să fii bolnav.
Luați măsuri ergonomice
Investițiile ergonomice mici pot face o mare diferență. De exemplu. Când lucrați la date, lăsați-l pe încheietura mâinii să se sprijine într-o poziție neutră. Acest lucru duce la o reducere semnificativ mai mică a detectoarelor de încheieturi.
Folosiți suport în zonă (eventual bandaj)
Când aveți o vătămare, asigurați-vă că zona nu este supusă unor forțe de tracțiune similare care au fost cauza reală a problemei. Natural. Acest lucru se realizează folosind suport în zona în care se află leziunea tendonului sau, alternativ, poate fi utilizat cu bandă sport sau bandă kinesio.
Exempel: Suport de compresie pentru genunchi (linkul se deschide într-o fereastră nouă)
Întindeți-vă și continuați să vă mișcați
Întinderea regulată a luminii și mișcarea zonei afectate va asigura că zona menține un model normal de mișcare și împiedică scurtarea mușchilor înrudiți. De asemenea, poate crește circulația sângelui în zonă, ceea ce ajută la procesul natural de vindecare.
Utilizați răcire
Gheața poate ușura simptomele, dar asigurați-vă că nu folosiți înghețată mai mult decât recomandat și asigurați-vă, de asemenea, că aveți un prosop de bucătărie subțire sau similar în jurul pachetului de gheață. Recomandarea clinică este de obicei 15 minute în zona afectată, de până la 3-4 ori pe zi.
Exercițiu excentric
Antrenamentul de forță excentric efectuat de 1-2 ori pe zi timp de 12 săptămâni are un efect dovedit clinic asupra afecțiunilor tendinozei. S-a văzut că efectul este cel mai mare dacă mișcarea este efectuată cu calm și într-o manieră controlată (Mafi și colab., 2001).
Primiți tratament acum - nu așteptați
Obțineți ajutor de la un clinician pentru a „depăși problema”, astfel încât să vă fie mai ușor să efectuați propriile măsuri. Un clinician vă poate ajuta cu tratamentul undelor de presiune, tratamentul acului, munca fizică și altele asemenea pentru a oferi atât îmbunătățirea funcțională, cât și ameliorarea simptomelor.
Nutriție și dietă
Vitamina C, manganul și zincul sunt toate esențiale pentru producerea de colagen – de fapt, vitamina C formează derivatul a ceea ce se dezvoltă în colagen. Vitamina B6 și vitamina E au fost, de asemenea, legate direct de sănătatea tendonului. Prin urmare, este important să vă asigurați că aveți o dietă bună și variată. Poate că ar fi necesar să luați câteva suplimente în dietă atunci când are loc vindecarea? Simțiți-vă liber să consultați un nutriționist sau similar.
VIDEO: 5 exerciții împotriva inflamației la nivelul șoldului
În videoclipul de mai jos arată chiropractic Alexander Andorff a prezentat cinci exerciții adaptate adaptate atât pentru bursită, cât și pentru tendinită la nivelul șoldului. Se execută mai multe exerciții cu minibanduri. Toate linkurile către echipamente de antrenament și altele asemenea se deschid într-o fereastră nouă de browser.
Simțiți-vă liber să vă abonați gratuit pe canalul nostru de youtube (Linkul se deschide într-o nouă fereastră de browser) pentru mai multe programe de antrenament gratuite (inclusiv programe împotriva altor tipuri de tendinite). Și nu uitați că suntem întotdeauna disponibili pentru întrebări și contribuții.
Rezumat: - Este tendinita sau afectarea tendonului?
En tendinită nu este întotdeauna tendinită. De fapt, este mai frecvent ca leziunea să fie o leziune a tendonului. Sperăm că ați înțeles importanța diagnosticului corect și consecințele pentru pacient dacă decizia diagnosticului nu este luată pe baza corectă. Încercarea unui tratament conservator și antrenamentul de reabilitare ar trebui întotdeauna încercat înainte de a recurge la măsuri mai invazive (injecții și intervenții chirurgicale).
Clinicile durerii: alegerea ta pentru un tratament modern
Clinicienii noștri și departamentele clinice își propun întotdeauna să fie printre elite în investigarea, tratamentul și reabilitarea durerii și leziunilor la nivelul mușchilor, tendoanelor, nervilor și articulațiilor. Apăsând butonul de mai jos, puteți vedea o prezentare generală a clinicilor noastre - inclusiv în Oslo (incl Scaune Lambert) și Akershus (Lemn brut og Sunetul Eidsvoll). Nu ezitați să ne contactați dacă aveți întrebări sau vă întrebați despre ceva.
articolul: - Este tendinita sau lezarea tendonului?
Scris de: Chiropracticienii și fizioterapeuții noștri autorizați public de la Vondtklinikkene
Verificarea faptelor: Articolele noastre se bazează întotdeauna pe surse serioase, studii de cercetare și reviste de cercetare - cum ar fi PubMed și Biblioteca Cochrane. Vă rugăm să ne contactați dacă observați erori sau aveți comentarii.
Surse și cercetări: Tendinită sau afectarea tendonului?
- Khan KM, Cook JL, Kannus P și colab. Timpul de a abandona mitul „tendinitei”: afecțiunile dureroase, în exces, au o patologie non-inflamatorie [editorial] BMJ. Publicat pe 16 martie 2002.
- Heber M. Tendinosis vs. Tendinită. Terapia sportivă de elită.
- Khan KM, Cook JL, Taunton JE, Bonar F. Suprautilizarea tendinozei, nu tendinita partea 1: o nouă paradigmă pentru o problemă clinică dificilă.
- Boyer MI, Hastings H. Cot de tenis lateral: „Există vreo știință acolo?”.
- Kraushaar BS, Nirschl RP. Tendinoza cotului (cotul tenisului). Caracteristici clinice și descoperiri ale studiilor histologice, imunohistochimice și microscopie electronică.
J Orthop Res. 2004 mai; 22 (3): 586-91.
- Rattray F, Ludwig L. Terapia de masaj clinic: Înțelegerea, evaluarea și tratarea a peste 70 de condiții. Elora, Ontario: Talus Inc; 2001.
- Lowe W. Teoria și tehnica masajului ortopedic. Philadelphia, PA: Mosby Elsevier; 2009.
- Alfredson H, Pietila T, Jonsson P, Lorentzon R. Antrenament muscular excentric cu încărcătură grea pentru tratamentul tendinozei lui Achile cronice.;Am J Sports Med. 1998. 26(3): 360-366.
- Mafi N, Lorentzon R, Alfredson H. Rezultate superioare pe termen scurt, cu antrenament excentric de mușchi de vițel, comparativ cu antrenament concentric într-un studiu randomizat multicentric prospectiv la pacienții cu tendinoză cronică Achile; Chirurgie la genunchi Traumatologie sport Artroscopie. 2001 9(1):42–7. doi: 10.1007/s001670000148.
