BOALA CRISTALĂ | Simptome, diagnostic, exerciții, măsuri și tratament

Boala cristalului, numită și amețeli benigne legate de muncă, este o afecțiune relativ frecventă. Diagnosticul de amețeală a bolii cristaline afectează până la 1 din 100 într-un an. Diagnosticul se mai numește adesea vertij pozițional paroxistic benign, prescurtat BPPV. Din fericire, afecțiunea este adesea relativ ușor de tratat pentru terapeuții cunoscuți - cum ar fi medicii ORL, chiropracticieni, fizioterapeuți și terapeuții manuali. Din păcate, nu se știe că acesta este un diagnostic care răspunde foarte bine la măsuri specifice de tratament (cum ar fi manevra de repoziționare a Apple, care îmbunătățește adesea starea a 2-4 tratamente), așa că mulți rămân câteva luni cu această afecțiune. Contactați-ne la Pagina noastră de Facebook dacă aveți nevoie de sfaturi sau recomandări - sau vedeți o prezentare generală a clinicilor noastre ei.

Afectat?

Alăturați-vă grupului Facebook «Krystallsyken - Norvegia: Cercetări și știri»Pentru cele mai recente actualizări despre cercetarea și scrierea mass-media despre această tulburare. Aici, membrii pot primi, de asemenea, ajutor și sprijin - în orice moment al zilei - prin schimbul de experiențe și sfaturi proprii.

Ce cauzează boala cristalină?

Boala cristalină (amețeli posturale benigne) se datorează acumulărilor din structura pe care o numim urechea internă - aceasta este o structură care dă semnale creierului despre locul în care se află corpul și în ce poziție se află. fluid numit endolimfa - acest fluid se mișcă în funcție de modul în care te miști și spune astfel creierului ce este în sus și în jos. Acumulările care pot apărea se numesc otoliti, o formă de „cristale” mici formate din calciu și atunci când acestea ajung în locul nepotrivit, avem simptome. Cel mai frecvent este ca arcul arcului din spate să fie lovit. Informațiile incorecte din acestea pot provoca creierul să primească semnale mixte din vedere și urechea internă, provocând astfel amețeli în anumite mișcări.

Care este urechea interioară?

Aceasta este partea cea mai interioară a urechii umane - și această zonă este responsabilă de auz și echilibru. Aici găsim, printre altele, labirintul cu coaja de melc și organul de echilibru. Mai precis, este împărțit în interiorul sistemului cohlear și al sistemului vestibular. Acesta din urmă este responsabil pentru trimiterea de semnale despre poziție și echilibru către creier. Aici găsim arcadele - care pot fi împărțite în arcade din spate, din față și laterale. Boala cristalului afectează arcada posterioară în până la 80% din cazuri, apoi este mai frecvent ca arcada laterală să fie afectată mai degrabă decât arcada frontală. În ilustrația de mai jos, vedem cum otolitii au fost deplasați în arcada posterioară și laterală, aceasta va da apoi semnale greșite creierului - și apare amețeala.

Care sunt simptomele comune ale bolii de cristal?

Cele mai frecvente simptome ale amețelilor posturale cristaline sau benigne sunt vertijul, amețelile cauzate de mișcări speciale (de exemplu, culcat pe o parte a patului), senzația de a fi „ușor cap” și greață. Simptomele pot varia de la o persoană la alta - dar simptomul caracteristic este că este produs întotdeauna prin aceeași mișcare, adesea o răsucire într-o parte. Astfel, este frecvent ca persoanele afectate de boala cristalină să descrie starea pe măsură ce se întorc în pat într-o parte sau se rostogolesc spre dreapta sau spre stânga.

Simptomele pot apărea și atunci când persoana își înclină capul înapoi, cum ar fi la coafor sau în anumite poziții de yoga. O amețeală cauzată de boala cristalină poate produce, de asemenea, nistagmus (ochii se mișcă înainte și înapoi, necontrolat) în ochi și durează întotdeauna mai puțin de un minut.

Cât de frecvent este bolnavul de cristal?

Studiile au arătat că până la 1.0 - 1.6% din populație sunt afectate anual de melanom de cristal. Aproximativ 20-25% din toate amețelile prezentate la clinici și facilități de tratament se datorează acestui diagnostic. Starea devine mai frecventă cu cât îmbătrâniți, iar starea are cea mai mare incidență în cei peste 60 de ani - aici se estimează că 3-4 din 100 sunt afectați de melanom de cristal în fiecare an.

Care sunt factorii de risc și motivele pentru care te îmbolnăvești de cristal?

Cea mai frecventă cauză de amețeli posturale cristaline sau benigne printre cei sub 50 de ani este traumatisme la nivelul capului sau Lovitură la cap - aceasta nu trebuie să fie o vătămare directă sau altele asemenea, dar poate apărea și în cazul în care persoana a primit pleasnă sau pleasnă, de exemplu. în caz de cădere sau accident de mașină. Dacă sunteți afectat de atacuri de migrenă, atunci aveți, de asemenea, o șansă mai mare de a fi afectat de boala cristalină. Așa cum am menționat anterior, vârsta mai mare este un factor de risc și se poate datora și uzurii sistemului de echilibrare legat de vârstă. Alte cauze, mai rare, sunt anumite medicamente și o incidență mai mare de amețeli posturale a fost observată și după consultările stomatologice.

Cum să diagnosticăm boala cristalină - și cum să diagnosticăm amețelile legate de poziție?

Un clinician va pune diagnosticul pe baza istoricului și a examenului clinic. Simptomele melanomului de cristal sunt adesea atât de caracteristice încât un clinician va putea estima diagnosticul numai pe baza anamnezei. Pentru a pune diagnosticul, clinicienii folosesc un test special numit "Dix-Hallpike" - acesta este adesea foarte specific și este dezvoltat special pentru a diagnostica boala cristalină / amețeli de poziție.

Testul Dix-Hallpike pentru bolnavi de cristal

În acest test, clinicianul aduce rapid pacientul de la șezut la poziția supină, cu capul răsucit de 45 de grade într-o parte și 20 de grade înapoi (extensie). Un Dix-Hallpike pozitiv va reproduce atacul de amețire al pacientului împreună cu nistagmus caracteristic (pâlpâirea rapidă a ochilor înainte și înapoi). Acest simptom este adesea foarte ușor de observat, dar poate fi și mai puțin evident - poate fi util pentru clinician să echipeze pacientul cu așa-numitele ochelari Frenzel (un fel de ochelari video care înregistrează reacția).

Alte diagnostice care pot fi interpretate greșit ca bolnavi de cristal

Constatarea cheie în diagnostic este pozitivă Dix-Hallpike și că simptomele sunt produse de pacientul întorcându-se dintr-o parte în alta. Alte diagnostice diferențiale care pot imita boala cristalină sunt hipotensiunea ortostatică (tensiune arterială scăzută posturală) și virusul la nivelul nervului de echilibru (neurită vestibulară). Vertijul pe bază de migrenă poate provoca, de asemenea, simptome similare bolii cristaline.

Care este tratamentul comun pentru boala de cristal?

Boala cristalului este, după cum sa menționat, o amețeală legată de locul de muncă care este considerată „autolimitată”, deoarece durează adesea 1-2 luni înainte de a dispărea. Cu toate acestea, cei care caută ajutor se pot recupera semnificativ mai repede, deoarece deseori sunt necesare doar două până la patru tratamente pentru a corecta diagnosticul cu un terapeut calificat. Dar aici este important de menționat că numărul de tratamente poate varia în funcție de gravitatea afecțiunii. Chiropracticienii moderni, terapeuții manuali și medicii ORL sunt instruiți în această formă de tratament. Boala cristalului poate persista mult mai mult de 2 luni și, având în vedere cât de dificil este acest diagnostic, vă recomandăm să solicitați ajutor de la experți și să evaluați starea.

Manevra Apple sau manevra Semont

Acești terapeuți sunt bine pregătiți în această tehnică și studiile au arătat că până la 80% sunt vindecați cu manevre de repoziționare. Cea mai comună este manevra Apple.

Manevra Apple în tratamentul bolilor cristaline

Această manevră sau tehnică de tratament este, de asemenea, cunoscută sub numele de procedura de repoziționare a cristalelor și a fost, de unde și numele, dezvoltată de Dr. Epley. Manevra se efectuează prin patru poziții în care clinicianul deține cele patru poziții timp de aproximativ 30 de secunde la un moment dat - scopul principal este de a obține otoliții deplasați (pietre pentru urechi) în locul urechii interne. Tratamentul este foarte eficient și este obișnuit cu recuperarea completă în timpul a 2 tratamente.

- Ilustrație: manevra Apple

Manevrarea semontului

Adesea numit fratele cel mic al manevrei Apple, deoarece nu este la fel de eficient și necesită adesea mai mult de 3-4 tratamente pentru o recuperare completă. Manevra Apple este adesea preferată de cei doi.

Ce se întâmplă dacă manevrele de repoziționare nu funcționează pentru mine?

Manevra Apple funcționează în aproximativ 50-75% din cazurile tratate deja la prima consultație. Acest lucru lasă 25-50% care nu experimentează o îmbunătățire completă sau nici o îmbunătățire deloc după primul tratament. Aproximativ 5% vor avea, de asemenea, o agravare a afecțiunii. Acesta este motivul pentru care se spune că ar trebui efectuate până la 4 tratamente cu manevra Epley înainte de a renunța la această formă de tratament. Arcada posterioară din urechea internă este cel mai adesea afectată, dar uneori pot exista și alte arcade - și atunci manevra ar trebui modificată în consecință. Unele clinici și facilități au așa-numitele „scaune de amețeală” care ar trebui să facă repoziționarea mai eficientă, dar acest lucru este adesea total inutil. Un clinician modern va avea în mod normal un efect bun cu manevra de repoziționare manuală a manevrei Apple.

- Amețeală combinată: atunci când cauza se datorează atât cristalelor, cât și gâtului

Un punct incredibil de important, care de multe ori considerăm că este semnificativ subcomunicat, este că amețelile se datorează adesea unei combinații de mai mulți factori. Unul dintre cei mai frecvenți factori de risc este trauma la nivelul capului și gâtului - inclusiv whiplash. Factorul obișnuit pentru astfel de traume este că acestea implică adesea încărcări incorecte semnificative pe mușchii gâtului, ligamentele și articulațiile. Acest lucru poate implica, printre altele, leziuni de întindere sau rupturi / rupturi ale țesuturilor moi - ceea ce duce la o concentrație mai mare de țesut sensibil la durere. Senzorii din gât, proprioceptori, furnizează, de asemenea, informații creierului în legătură cu poziția și poziția corpului. În plus față de kinetoterapie, măsuri de sine, cum ar fi declanșare bile de puncte (a se vedea exemplul aici - linkul se deschide într-o fereastră nouă) să fie util.

Și tocmai de aceea funcția slabă a gâtului poate contribui la amețeli. De clinicile noastre (Vedeți o prezentare generală a clinicilor noastre făcând clic aici), prin urmare, în calitate de pacient nou amețit, veți experimenta că medicii noștri vor efectua, de asemenea, o examinare funcțională amănunțită a gâtului, a spatelui superior și a umerilor. Experiența profesională în evaluarea și tratamentul amețelilor este la mare căutare la noi - astfel încât să primiți cea mai bună evaluare și urmărire a problemelor dvs. de amețeală.

Citește și: - 4 Exerciții la domiciliu împotriva bolilor de cristal

Boli de cristal și recidive: puteți obține recidive?

Din păcate, da, este cazul în care cei afectați de melanom de cristal sunt adesea afectați din nou. Cercetările au arătat că 33% vor avea o recidivă în termen de un an și că 50% vor avea o recidivă în termen de cinci ani. Dacă boala cristalină reapare și ați avut un efect bun al manevrei Apple înainte, ar trebui să vă adresați din nou aceluiași medic pentru tratament.

- Exercițiul și stimularea vestibulară pot preveni recăderea

Studiile au arătat că exercițiile care stimulează, de asemenea, sistemul vestibular (aproape toate tipurile de mișcare fac acest lucru, totuși) pot ajuta la reducerea șanselor de recidivă (1). În videoclipul de mai jos vedeți un program simplu și personalizat, care vă poate fi util pentru cei care doresc un echilibru mai bun.

VIDEO: Antrenament de forță și echilibru pentru vârstnici

În acest program de formare arată chiropractic Alexander Andorff, între Lambertseter Chiropractor Center și Fizioterapie (linkul se deschide într-o fereastră nouă), dezvoltați un program de instruire personalizat care vă poate oferi un echilibru mai bun.

Alătură-te familiei noastre! Abonați-vă gratuit la sute de programe de exerciții și videoclipuri despre cunoștințe despre sănătate pe canalul nostru de Youtube (linkul se deschide într-o fereastră nouă).

Următoarea pagină: - 8 sfaturi bune și măsuri împotriva amețelii

Faceți clic pe imaginea de mai sus pentru a trece la pagina următoare.

Nu ezitați să ne urmăriți în rețelele sociale

- Vă rugăm să urmați Vondt.net pe YOUTUBE

- Vă rugăm să urmați Vondt.net pe FACEBOOK

Imagini: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freestockphotos și contribuții ale cititorilor / imagini.

Surse / cercetare:

1. Chang et al, 2008. Îmbunătățirea echilibrului la pacienții cu vertij pozițional paroxistic benign. Clin Rehabil. 2008 apr; 22 (4): 338-47.

Întrebări frecvente (nu ezitați să puneți alte întrebări în secțiunea de comentarii de mai jos:

Care este diferența dintre boala cristalină și amețirea cervicogenă?

Răspuns: Boala cristalelor se datorează nealiniierii otolitilor (cristalelor) în arcadele din interiorul urechii interne. Amețeala cervicogenă este amețeală legată de gât de la articulații și mușchii gâtului - dar uneori una poate fi afectată de ambele; aceasta se numește apoi amețeală combinată.