Scolioza (marele ghid)
Scolioza este o afecțiune medicală în care coloana vertebrală are o îndoire sau deviație anormal de mare.
Adesea, scolioza poate produce o curbă S sau o curbă C caracteristică pe coloană în comparație cu o coloană dreaptă normală. Și, prin urmare, afecțiunea este cunoscută și sub denumirea de spate în S sau coloana vertebrală strâmbă. În acest mare ghid vei afla tot ce trebuie să știi despre acest diagnostic. De asemenea, trecem prin cercetări interesante, recente, care pot explica mai multe despre motivul pentru care 65% dintre cazurile de scolioză au origine necunoscută.
Cuprins
1. Cauzele scoliozei
2. Simptomele scoliozei
3. Semne clinice de scolioză
4. Diagnosticul scoliozei
5. Tratamentul scoliozei
6. Exerciții pentru scolioză
Dacă doriți, puteți sări direct la anumite părți ale articolului făcând clic pe titlurile din cuprins.
„Articolul a fost scris și verificat calitatea de către personalul sanitar autorizat public. Aceasta include atât fizioterapeuți, cât și chiropracticieni la Clinici de durere Interdisciplinar Health (vezi prezentarea clinică aici). Vă recomandăm întotdeauna să vă evaluați durerea de către personalul medical experimentat.”
Sfat: Mai jos, în ghid, veți primi sfaturi bune antrenament tricotaje, utilizarea de rola spumă și răspundeți dacă ar trebui să îl utilizați vesta de atitudine.
1. Cauzele scoliozei
Scolioza poate fi cauzată atât de cauze genetice, degenerative și neuromusculare. Împărțim cauzele în categorii primare și categorii secundare.
Cele două categorii primare
Scolioza este clasificată în principal în două categorii principale:
congenital (genetic)
Idiopatic (origine necunoscută)
Se estimează că până la 65% din stările de scolioză au o origine necunoscută (idiopatică). 15% sunt congenitale și 10% sunt scolioze secundare.
Scolioza idiopatică: nu o origine necunoscută până la urmă?
Au fost publicate studii foarte interesante care arată descoperiri biomecanice în rândul bebelușilor care mai târziu au un risc mai mare de a dezvolta scolioză. Aceasta și-a găsit baza în primul rând în munca profesorului Hans Mau (anii 1960 și 70), care a fost continuată ulterior de medicul pediatru și de profesorul Tomasz Karski - și publicată în Jurnalul de pediatrie avansată și sănătatea copilului (2020).¹ Studiile lui Mau (i "Sindromul contracturilor") s-au referit la șapte descoperiri la copii despre care credeau că sunt direct asociate cu scolioza mai târziu în viață.
7 constatări pentru „sindromul contracturilor”
1. Plagiocefalie (spatele capului plat sau asimetric)
2. Torticolis muscular (gât blocat din cauza mușchilor scurti)
3. Scolioza infantilă (semne timpurii de nealiniere a coloanei vertebrale)
4. Mișcare de abducție redusă în șoldul stâng. Netratată, aceasta poate duce la displazie de șold (conform studiului).¹
5. Mușchii scurtați din mușchii abductori și țesuturile moi din șoldul drept. Ei leagă acest lucru de poziția pelviană distorsionată (care poate fi baza scoliozei).
6. Asimetrie pelviană din cauza scurtării mușchilor adductorilor din șoldul stâng și scurtării mușchilor abductori ai șoldului drept.¹
7. Deformări ale piciorului (de exemplu pes equino-varus, pes equino-valgus sau pes calcaneo-valgus).
În studiul din revista medicală Journal of Advanced Pediatrics and Child Health, doctorul și profesorul Karski descrie și care pot fi cauzele „sindromului contracturilor”.
Motive pentru "sindromul contracturilor"
În studiu, el scrie că acestea sunt posibile motive pentru constatările de mai sus:
„În SofCD anomaliile corpului copilului sunt cauzate de „spațiul necorespunzător, prea mic în uterul mamei pentru făt”. Exact, cauzele SofCD sunt: greutatea mai mare a fătului, lungimea mai mare a corpului fătului și din partea mamei: abdomen mic în timpul sarcinii, lipsa lichidului amniotic (oligohidramion) și incomod – „androidal” sau „platypeloidal” anatomia osului pelvin.”
Referire: (Karski T, Karski J. „Syndrome of Contractures and Deformities” conform Prof. Hans Mau. Simptome, diagnostic, tratament: Recomandations for parents. J Adv Pediatr Child Health. 2020; 3: 021-023.)
Tradus în norvegiană
Cu alte cuvinte, ei cred că prea puțin spațiu pentru făt este principalul motiv și menționează în special:
Greutate mare asupra copilului
Corpul mai mare decât spațiul
Burtă mică în timpul sarcinii
Puțin lichid amniotic
Structura anormală a scheletului pelvin
Ei menționează, de asemenea, că adaptările ar trebui făcute din momentul în care copilul este nou-născut și că este important să ne gândim la modul cel mai bun de a aborda descoperirile biomecanice la "sindromul contracturilor". Printre altele, ei dau sfaturi concrete cu privire la cel mai bun mod de a purta copilul – și cum să contracareze aceste dezechilibre musculare în timp.
Scolioza secundară
Scolioza poate apărea și secundar – adică din cauza unui alt diagnostic. Aceasta poate include cauze neuromusculare, printre altele. Ca spina bifida, pareze cerebrale, atrofie musculară sau din cauza unor sindroame precum sindromul Chiari.
2. Simptomele scoliozei
Este important să diagnosticați scolioza precoce, astfel încât persoana să poată fi începută din timp cu exerciții și antrenamente specifice. Dar cu acestea spuse, poate fi dificil să detectați scolioza în stadiile sale incipiente. Dar există cinci simptome în special la care ar trebui să le ai în vedere în stadiile incipiente:
Haine care nu se potrivesc (par asimetrice)
Poziție proastă (a se vedea secțiunea următoare pentru detalii)
Dureri de spate (în special în partea inferioară a spatelui)
Mers neuniform (șchiopătare ușoară)
epuizare
Aici este important de menționat, ceea ce va fi cu siguranță clar, că este vorba în special despre simptomele asociate cu scolioza precoce. Pentru adulți, simptomele se vor suprapune, dar apoi includ adesea și funcția respiratorie redusă în combinație cu durerile de spate. În plus, vei putea obține dureri compensatorii și dureri musculare în funcție de curba spatelui.
3. Semne clinice de scolioză
Prin semne clinice înțelegem descoperiri fizice și altele asemenea. Unele dintre cele mai comune semne de scolioză includ:
Un omoplat iese mai mult decât celălalt
Un picior pare mai scurt (bazin răsucit, înclinat)
Corpul se înclină ușor într-o parte
Centrul ochilor nu este aliniat cu centrul șoldurilor
Dezechilibru muscular (datorită compensației)
Cocoașă de coastă (coaste mai clare pe o parte când te apleci înainte)
Înălțimea șoldului neuniformă (unul este mai sus decât celălalt)
Înălțimea neuniformă a umerilor
Acestea sunt unele dintre cele mai proeminente semne de căutat într-o fază incipientă.
Clinici de durere: Contactați-ne
A noastra secțiile clinice de la Vondtklinikkene (faceți clic pe ei pentru o prezentare completă a clinicilor noastre), inclusiv la Oslo (Scaune Lambert) și Akershus (Sunetul Eidsvoll og Lemn brut), are o competență profesională deosebit de înaltă în investigarea, tratamentul și reabilitarea durerii la nivelul mușchilor, tendoanelor, nervilor și articulațiilor. Degetul de la picioare contactaţi-ne dacă doriți ajutor de la terapeuți autorizați public cu experiență în aceste domenii.
4. Diagnosticul scoliozei
[Ilustrația 1: departamentul Vondtklinikkenne Råholt Chiropractor Center și Fizioterapie]
Dacă coloana vertebrală are o deviație crescută de peste 10 grade, atunci aceasta este clasificată drept scolioză. Un terapeut va observa și va face mai multe examinări, inclusiv testul lui Adam, pentru a evalua coloana vertebrală a unui pacient. O examinare va consta dintr-o evaluare funcțională și o examinare imagistică (raze X pentru măsurare Unghiul lui Cobb).
Diferite tipuri de scolioză
Dacă te uiți la poza de mai sus (ilustrarea 1) poți vedea că există mai multe tipuri de scolioză. Unele dintre tipurile pe care le menționăm mai sus includ:
Scolioza toracică (coloana vertebrală strâmbă în coloana vertebrală toracică)
Scolioza lombara (inferiorul spatelui stramb)
Scolioza toraco-lombară (coloană lombară strâmbă și coloana toracală)
Scolioza combinata
Tratamentul fizic și antrenamentul de reabilitare trebuie să țină cont de tipul de scolioză și locul în care se află. În plus, trebuie să ia în considerare și dacă merge spre stânga sau spre dreapta. De exemplu, o scolioză care merge spre dreapta o vom numi dextroscolioză - și o scolioză în care arcul merge spre stânga levoscolioză. Prin urmare, Dextro se referă la arcul drept și levo la arcul stâng. Să luăm în considerare încă un exemplu acolo și să spunem că avem unul levoscolioză lombară. Unde merge arcul? Exact. Spre stanga.
Evaluarea funcțională a scoliozei
După cum se menționează în listă «semne clinice de scolioză» sunt câteva semne pe care un clinician instruit le poate căuta. În plus, fizioterapeuții și chiropracticienii noștri vor face acest lucru Clinicile de durere efectuarea diferitelor teste ortopedice pentru evaluarea coloanei vertebrale – și pentru a căuta orice semne de scolioză. Examenul poate include, printre altele:
Observație conform constatărilor de scolioză cunoscute
Teste specifice (testul Adams)
Sondaj de mobilitate
Palparea vertebrelor
Examinarea straturilor de mers
Verificați poziția pelviană
Măsurarea lungimii piciorului
Dacă există indicii de scolioză, va fi posibil să vă referiți la o radiografie pentru a investiga acest lucru. Chiropracticienii noștri au dreptul de a se referi la astfel de examinări în care se face o fotografie a întregii coloane (total columnalis) și apoi măsoară întinderea scoliozei.
Examinarea imagistică a scoliozei (unghiul Cobb)
Dacă se suspectează și constatările indică faptul că pacientul are scolioză, următorul pas poate fi trimiterea pentru o examinare cu raze X. Radiograful va face apoi o fotografie a întregii coloane în poziție în picioare, cu o fotografie făcută atât din lateral, cât și din față. Pentru a măsura gradele de scolioză, un radiolog va evalua unghiul lui Cobb și va vedea de câte grade este scolioza.
„Unghiul lui Cobb este măsurat prin compararea unghiului vertebrei superioare implicate în starea de scolioză cu vertebra inferioară implicată”.
Aici puteți vedea un exemplu despre cum să măsurați unghiul lui Cobb.
Grad mai mare = scolioza mai severa
Împărțim scolioza în următoarele clasamente:
Scolioza usoara: 10–30 de grade
Scolioza moderata: 30–45 de grade
Scolioza severa: Peste 45 de grade
Dar aici este important să ne amintim că există o diferență semnificativă între o coloană vertebrală în creștere și una care a crescut complet. Din cauza progresiei și agravării, scolioza mai ușoară va fi, prin urmare, considerată gravă și în rândul copiilor mai mici. La adulți, riscul de dezvoltare negativă nu este același.
Antrenamentul adaptat pentru scolioză poate încetini dezvoltarea
O meta-analiză mai amplă a arătat că antrenamentul individualizat pentru scolioză poate reduce dezvoltarea negativă a coloanei vertebrale și poate produce mai puțină durere. În plus, ei au subliniat că o astfel de pregătire a îmbunătățit și calitatea vieții și funcția de zi cu zi.³ În același timp, ei au subliniat că trebuie efectuate studii mai ample și mai cuprinzătoare pe această temă pentru a asigura dovezi mai bune.
- Nu puteți opri scolioza, dar o puteți încetini
Nu puteți opri complet scolioza idiopatică sau genetică, dar puteți ajuta la limitarea acesteia. Detectarea precoce este importantă, astfel încât să puteți lua măsurile potrivite împotriva acesteia. Vârsta și dezvoltarea sunt foarte importante în prevenirea scoliozei. Asta pentru ca, de exemplu, un copil de 12 ani cu scolioza va continua sa creasca si astfel gradul de scolioza va creste. Dacă pacientul primește o urmărire precoce, puteți ajuta la limitarea dezvoltării.
5. Tratamentul scoliozei
O mare parte a tratamentului pentru scolioză vizează reabilitarea specifică și urmărirea fizică. În anumite cazuri severe, este potrivită un aparat dentar pentru scolioză sau chiar o intervenție chirurgicală. Tratamentul diferă în funcție de maturitatea coloanei vertebrale. În cazul unei coloane vertebrale complet dezvoltate, ca în scolioza adultului, nu va avea niciun scop folosirea unui corset. Pe această bază, trebuie, prin urmare, să împărțim tratamentul scoliozei în două categorii:
Tratamentul scoliozei copilului
Tratamentul scoliozei adulte
Tratamentul scoliozei copilului
Unul dintre cele mai importante lucruri despre scolioza la copii este detectarea precoce. În acest fel, măsurile și instruirea pot fi începute într-o fază incipientă a problemei. Dacă se descoperă scolioza, dezvoltarea va fi, de asemenea, monitorizată în mod regulat pe măsură ce copilul crește (cu măsurare cu raze X - aproximativ o dată pe an).
„Din nou, vrem să subliniem că antrenamentul și tratamentul trebuie adaptate individual. Printre altele, pe baza tipului de scolioză (ref: ilustrația 1)."
În cazuri severe, poate fi adecvată utilizarea unui aparat dentar pentru scolioză pentru a preveni dezvoltarea ulterioară. Și în cazuri foarte rare, poate fi, de asemenea, relevant să aveți o intervenție chirurgicală în cazul în care o parte a coloanei vertebrale este rigidizată. Dar acesta este ceva care se face doar în cazurile cele mai grave și, prin urmare, apare foarte rar. Tratamentul scoliozei din copilărie poate include:
Tratament fizic și masaj
Control cu raze X (măsurarea progresiei cu unghiul lui Cobb, aproximativ o dată pe an)
Mobilizarea și întinderea articulațiilor
exerciții de respirație (scolioza poate duce la reducerea funcției respiratorii)
Urmărire regulată (pentru a verifica progresul)
Antrenament regulat (de 2-3 ori pe săptămână)
Exerciții specifice de reabilitare
Tratamentul scoliozei adulte
La un adult, coloana vertebrală este deja complet dezvoltată. Aceasta înseamnă, de asemenea, că focalizarea tratamentului este diferită de cea pentru copii și tineri în creștere. Principalele obiective ale tratării scoliozei adulte includ:
Corectarea dezechilibrelor musculare (pentru a reduce sarcina asupra coloanei vertebrale)
Ameliorează durerea compensatorie (de exemplu, durerea musculară din cauza curburii)
Normalizați mobilitatea articulațiilor (cu scolioză, cea mai inferioară vertebră din curbă în special poate deveni foarte rigidă)
Exercițiile fizice și terapia fizică sunt două ingrediente principale importante pentru persoanele cu scolioză la adulți. Deoarece există o nealiniere a coloanei vertebrale, aceasta va însemna că anumite zone devin în mod regulat foarte tensionate și dureroase. Tocmai din acest motiv, multe persoane cu scolioza sunt urmarite periodic de catre un kinetoterapeut si/sau chiropractician. Măsuri proprii, cum ar fi utilizarea de rola spumă og mingi de masaj poate fi foarte util pentru acest grup de pacienti. Linkurile către produse se deschid într-o nouă fereastră de browser.
Recomandarea noastra: Rolă mare de spumă (60 cm)
Este foarte important pentru pacienții cu scolioză să poți ameliora mușchii dureri și articulațiile rigide. Scolioza este ceva pe care îl aveți pe viață și care vă va cere să lucrați în mod regulat (adesea zilnic) la durerea compensatorie care apare. Puteți citi mai multe despre el ei.
Recomandare: Minge de masaj
Bilele de masaj sunt folosite pentru a dizolva mușchii strânși și nodurile musculare dureroase. De exemplu, poți să te întinzi pe el și să lucrezi la nodurile musculare dintre omoplați sau în scaun. citeşte mai mult ei.
Marea majoritate dintre noi, chiar și persoanele fără scolioză, pot beneficia de folosirea unei role de spumă și a unei mingi de masaj. Merită menționat faptul că marea majoritate a sportivilor profesioniști folosesc în mod regulat role de spumă.
6. Exercițiu pentru scolioză
După cum sa menționat, exercițiile și antrenamentul ar trebui să vizeze în special mușchii de bază și mușchii spinali profundi - aceasta în special pentru ameliorarea vertebrelor și articulațiilor. În plus, este important ca exercițiile și antrenamentul să țină cont de tipul de scolioză implicat. Aici, la Vondtklinikkene - sănătate interdisciplinară, este ceva în care kinetoterapeuții noștri au o experiență deosebită.
„Studiile au arătat că atât antrenamentul de bază, cât și exercițiile Schroth au un efect documentat atunci când vine vorba de prevenirea și corectarea scoliozei (de 3 ori pe săptămână).3«
Ce este metoda Schroth?
Metoda Schroth este exerciții specifice care se bazează pe scolioză și curbură. În cele din urmă, există exerciții de reabilitare care țin cont de designul personal al scoliozei.
VIDEO: 5 exerciții de bază bune pentru spate
În videoclipul de mai jos arată chiropractic Alexander Andorff a venit cu un program bun de antrenament pentru spate și miez cu o minge de terapie. Folosirea unei mingi de terapie este factorul x în acest program pentru pacienții cu scolioză. Când folosești o astfel de minge pentru astfel de exerciții, automat va trebui să activezi mai mult partea slabă pentru a compensa scolioza. Prin urmare, programul poate fi experimentat ca solicitant la început, dar veți putea observa și o mare diferență în doar câteva săptămâni. Simțiți-vă liber să ne anunțați despre experiența dvs.
Simțiți-vă liber să vă abonați gratuit canalul nostru de Youtube dacă se dorește. Conține o serie de videoclipuri bune de antrenament și videoclipuri de tratament. De asemenea, amintiți-vă că puteți oricând să ne adresați întrebări dacă aveți întrebări - fie direct către departamentele individuale ale clinicii, fie pe principalele noastre canale de social media.
Clinicile durerii: alegerea ta pentru un tratament modern
Clinicienii noștri și departamentele clinice își propun întotdeauna să fie printre elite în investigarea, tratamentul și reabilitarea durerii și leziunilor la nivelul mușchilor, tendoanelor, nervilor și articulațiilor. Apăsând butonul de mai jos, puteți vedea o prezentare generală a clinicilor noastre - inclusiv în Oslo (incl Scaune Lambert) și Akershus (Lemn brut og Sunetul Eidsvoll). Nu ezitați să ne contactați dacă aveți întrebări sau vă întrebați despre ceva.
articolul: Scolioza (marele ghid)
Scris de: Chiropracticienii și fizioterapeuții noștri autorizați public de la Vondtklinikkene
Verificarea faptelor: Articolele noastre se bazează întotdeauna pe surse serioase, studii de cercetare și reviste de cercetare - cum ar fi PubMed și Biblioteca Cochrane. Vă rugăm să ne contactați dacă observați erori sau aveți comentarii.
Surse și cercetare
- Karski et al, 2020. „Syndrome of Contractures and Deformities” conform Prof. Hans Mau. Simptome, diagnostic, tratament: Recomandări pentru părinți. J Adv Pediatr Sănătatea Copilului. 2020; 3: 021-023.
- Elizabeth D Agabegi; Agabegi, Steven S. (2008). Step-Up to Medicine (Seria Step-Up). Hagerstwon, MD: Lippincott Williams și Wilkins. ISBN 0-7817-7153-6.
- Eficacitatea exercițiilor specifice scoliozei pentru scolioza idiopatică a adolescenților în comparație cu alte intervenții non-chirurgicale: o revizuire sistematică și meta-analiză. Fizioterapie. 2019 iunie;105(2):214-234.
Întrebări frecvente despre scolioză (FAQ)
Ar trebui să folosesc o vestă de postură pentru scolioză?
Vestele de reținere pot fi bune pentru perioade scurte, dar nu trebuie folosite prea mult timp la un moment dat. Motivul pentru care sunt bune pentru perioade mai scurte este că oferă și semnale neuromusculare despre poziția optimă în care ar trebui să fie menținută coloana vertebrală. Dar dacă le folosești prea mult timp, coloana vertebrală poate deveni aproape prea dependentă de sprijinul suplimentar. - ceea ce nu este benefic .
Recomandarea noastra: Vesta de atitudine
După cum am menționat, o vestă de postură poate fi benefică atunci când este folosită pentru perioade mai scurte. Dar utilizarea pe perioade lungi trebuie evitată. Puteți citi mai multe despre el ei.
Dieta și dieta scoliozei?
Alimentația corectă și bună este importantă pentru copiii în creștere, așa că este importantă respectarea recomandărilor naționale. Pentru persoanele în vârstă, unde scolioza poate fi afectată de modificări degenerative, este important să se mențină o bună sănătate a scheletului - și atunci poate fi potrivit, printre altele, un plus de calciu.
Care este cel mai bun antrenament pentru scolioză?
Pentru a răspunde la acest lucru în general, acest lucru va varia în funcție de gradul de scolioză, dar un răspuns sigur va fi întotdeauna exercițiile de bază și antrenamentul care vizează mușchii profundi ai spatelui. Creșterea funcției musculare aici poate avea un efect de calmare asupra articulațiilor și mușchilor expuși. Multe persoane cu scolioză găsesc valoare și în exercițiile de yoga și pilates adaptate.
Scolioza poate răni spatele?
Da, este un simptom comun. Gândiți-vă doar la încordarea pe care o provoacă scolioza atât asupra articulațiilor, cât și asupra mușchilor. Ca rezultat, în multe cazuri, se va confrunta cu rigiditate la articulații și mușchi încordați - poate fi, prin urmare, necesar să mergeți la un kinetoterapeut sau chiropractician pentru un tratament de întreținere. Scolioza poate provoca, de asemenea, dureri între omoplați, dureri de gât și dureri de cap.
Chirurgia scoliozei: Când operați? În ce măsură chirurgia este o alternativă?
De regulă, va trebui să existe o scolioză considerabilă înainte să ne gândim măcar la intervenție chirurgicală, dar atunci când este în jur de 45 de grade și mai mult, intervenția chirurgicală este potrivită. Chiar și la grade ceva mai scăzute, poate fi relevant dacă se consideră că curba coloanei vertebrale poate expune plămânii sau inima la presiune în caz de deteriorare.
