Última atualização em 21/02/2024 por As clínicas da dor - Saúde Interdisciplinar

Dor nos músculos (nós musculares e pontos-gatilho)

A dor nos músculos pode ser causada por nós musculares, também conhecidos como pontos-gatilho.

Quando os músculos atingem um estágio de mau funcionamento em que correm o risco de danos permanentes, o corpo envia sinais de dor ao cérebro. A dor é, portanto, um sinal de que algo está errado e que mudanças devem ser feitas para evitar maiores danos ou quebras. Talvez você mesmo tenha notado que os músculos do pescoço estão ficando cada vez mais tensos? E que os músculos das costas estão apenas esperando a próxima chance de lhe dar uma verdadeira facada na região lombar quando você menos espera?

- Deixe-nos ajudá-lo a entender seus músculos (e tornar-se amigo deles novamente)

Neste artigo, examinaremos mais de perto a dor muscular, por que você a sente e o que acontece fisicamente nos músculos quando lhe dizem que nem tudo está indo bem. Esperamos que este guia, escrito por uma equipe multidisciplinar (incluindo fisioterapeutas e quiropráticos), seja útil para você. para você. Sinta-se à vontade para entrar em contato conosco, ou com um de nossos departamentos clínicos, caso tenha alguma dúvida ou sugestão.

“O artigo foi escrito em colaboração e com qualidade verificada por pessoal de saúde publicamente autorizado. Isso inclui fisioterapeutas e quiropráticos em Clínicas de Dor Saúde Interdisciplinar (veja a visão geral da clínica aqui). Recomendamos sempre que a sua dor seja avaliada por profissionais de saúde experientes."

Dicas: No final do guia mostramos um vídeo com exercícios bons para costas e pescoço. Além disso, você também recebe bons conselhos sobre medidas de autoajuda, como rede de pescoço e uso de rolo de espuma.

O que é na verdade dor muscular?

Para compreender melhor as dores musculares, pode ser útil dividi-las em diferentes categorias. Vamos dividir a dor muscular nestas 4 subcategorias:

1. Nós musculares (pontos-gatilho)

2. tensão muscular

3. Bandas miofasciais

4. Tecido danificado e tecido cicatricial

Na próxima parte do artigo, examinaremos essas quatro categorias, ponto por ponto. Esperamos que ele possa ajudá-lo a compreender melhor a dor muscular - e, assim, obter uma visão melhor de como ela pode ser tratada.

1. Nós musculares (pontos-gatilho)

[Imagem 1: Uma imagem de ultrassom mostrando um nó muscular. Do estudo Pontos-gatilho – achados ultrassonográficos e térmicos (Cojocuru et al, 2015) publicado na revista médica o Jornal de medicina e vida]¹

Nós musculares e pontos-gatilho são iguais, embora os termos sejam frequentemente usados ​​de forma intercambiável. Eles são muito reais e podem, entre outras coisas, ser vistos na ultrassonografia (Imagem 1).

No estudo médico, eles descobriram que os nós musculares aparecem com um sinal mais escuro (hipoecogênico) devido ao fato das fibras musculares estarem contraídas e terem circulação reduzida. Ao exame clínico e palpação (quando o médico sente os músculos) estes serão experimentados como "nós contraídos» - e é também daí que eles tiraram seu nome (miomas).

- Pontos-gatilho podem causar dor referida

[Cenário: Travell & Simons]

Pontos-gatilho e nós musculares podem encaminhar a dor para outros locais relevantes do corpo. Entre outras coisas, os músculos tensos do pescoço e da mandíbula podem causar dores de cabeça, tonturas e outros sintomas. Outra pesquisa conseguiu documentar, por meio de exames de biópsia, que os nós musculares apresentavam achados concretos na forma de hiperirritabilidade e aumento da atividade elétrica.² Trata-se, portanto, de fibras musculares contraídas, sensíveis à dor e hiperativas, que reduzem gradualmente o seu próprio fornecimento de sangue - o que, por sua vez, leva a uma deterioração gradual.

“Com a documentação dos estudos acima, fica mais fácil entender como os métodos de tratamento físico podem processar e afrouxar os nós musculares”.

2. Tensão muscular

Distensões musculares significam que um ou mais músculos ficam parcialmente contraídos por um longo período de tempo. Em outras palavras, eles funcionam mesmo quando não deveriam. As fibras musculares podem parecer duras e doloridas ao toque. Essa tensão muscular ocorre mais frequentemente no pescoço e nas arcadas dos ombros (trapézio superior), na parte inferior das costas e nas pernas. As tensões podem variar em extensão, desde um leve desconforto até dores musculares evidentes. Relaxamento, exercícios e fisioterapia podem ajudar.

3. Banda miofascial

As bandas miofasciais significam que as fibras musculares se contraem tanto que as fibras longitudinais parecem uma faixa apertada. Em certos casos, pode ficar tão tenso que pressiona os nervos próximos (por exemplo, na síndrome do piriforme).³

4. Tecido danificado e tecido cicatricial

Os músculos são constituídos por fibras musculares – estas podem estar em boas condições (elásticas, móveis e sem danos nos tecidos) ou em mau estado (menos móveis, com capacidade de cicatrização reduzida e acumulação de tecidos danificados). Quando temos músculos que são carregados de forma inadequada ao longo do tempo, isso pode levar ao acúmulo de tecido danificado nas estruturas musculares. Com isso queremos dizer que eles alteram fisicamente a estrutura conforme mostrado na imagem abaixo:

1. Tecido normal: Circulação sanguínea normal. Sensibilidade normal nas fibras da dor.
2. Tecido danificado: O que envolve função reduzida, estrutura alterada e aumento da sensibilidade à dor.
3. Tecido sicatricial: Os tecidos moles não cicatrizados têm uma função significativamente reduzida, uma estrutura tecidual bastante alterada e um risco aumentado de problemas recorrentes. Na fase 3, as estruturas e a estrutura podem estar tão fracas que há maior chance de problemas recorrentes.

Imagem e descrição: O departamento de clínicas de dor Centro de Quiropraxia e Fisioterapia Råholt

Usando as ilustrações mostradas acima, muitas vezes é mais fácil entender por que os músculos e tendões doem. A imagem mostra como não cuidar dos próprios músculos e funcionalidade leva a alterações físicas na estrutura muscular e à dor como consequência direta disso.

- Quebrar o tecido danificado para estimular o acúmulo de fibras saudáveis

O tratamento conservador realizado por um médico publicamente autorizado visa, portanto, remodelar a estrutura dos tecidos moles e melhorar a função de determinadas fibras musculares. A investigação e o exame clínico podem revelar tudo, desde redução da mobilidade articular no pescoço e nas costas (o que leva a menos circulação sanguínea, redução da amplitude de movimento e uso incorreto dos músculos) a músculos de estabilidade insuficiente.

Clínicas de dor: Contate-nos

Nosso departamentos clínicos em Vondtklinikkene (clique sua experiência para uma visão geral completa de nossas clínicas), inclusive em Oslo (Assentos Lambert) e Akershus (Som Eidsvoll og Madeira bruta), tem uma competência profissional distintamente elevada na investigação, tratamento e reabilitação de dores nos músculos, tendões, nervos e articulações. Dedo do pé Contate-nos se você quiser ajuda de terapeutas autorizados publicamente com experiência nessas áreas.

Tratamento dos músculos doloridos e dos nós musculares

O tratamento eficaz de dores musculares e nós musculares inclui um exame minucioso onde o médico examina sua função biomecânica geral. Por exemplo, muitas vezes acontece que o problema é mais complexo do que "há um músculo tenso aqui", e que o tratamento deve, portanto, consistir em trabalho muscular, mobilização articular e exercícios de reabilitação combinados.

- Somos todos diferentes e precisamos de uma avaliação individual

As modalidades de tratamento frequentemente utilizadas para músculos tensos e dores musculares são técnicas musculares (alongamento, massagem e tratamento de pontos-gatilho), tratamento com agulha intramuscular e, muitas vezes, em combinação com mobilização articular. Mas, novamente, queremos enfatizar que a avaliação funcional é particularmente importante quando se trata deste tipo de problema. Nos nossos departamentos clínicos, sempre enfatizamos a importância desse exame.

O que posso fazer mesmo com dores musculares?

Mais mobilidade no dia a dia é sempre um bom começo. O movimento leva ao aumento da circulação nas fibras musculares disfuncionais e sensíveis à dor - o que, por sua vez, leva a processos de reparação aprimorados nas fibras musculares danificadas e, portanto, a menos dor. Outras boas medidas podem incluir o uso regular de rolo de espuma ou massageie a bola contra os músculos tensos.

Nós recomendamos: Conjunto completo com rolo de espuma e 2 bolas de massagem

Acima você vê o que constitui bons métodos de autoajuda para tensão e dor muscular. Você pode usar o rolo de espuma para rolar ativamente contra os músculos tensos, mas também para estimular maior mobilidade nas costas (especialmente a coluna torácica). As bolas de massagem são utilizadas contra o que chamamos de nós musculares (pontos-gatilho). Visite o link sua experiência ou clique na imagem acima para ler mais sobre o conjunto. Os links abrem em uma nova janela.

Dicas: Use um rolo de espuma grande contra tensão nas coxas, assento e panturrilhas

Às vezes pode ser mais prático ter um rolo de espuma maior. Este modelo tem 60 cm de comprimento e é meio duro. Esses rolos de espuma são muito populares entre atletas e praticantes de exercícios, mas são realmente adequados para todos. Pressione a imagem ou sua experiência para ler mais sobre como funciona.

Outras automedidas populares

• colchão de acupressão

• Rede de pescoço

• Alongamento de costas e pescoço

• Automassagem com pomada térmica para aliviar a dor

• Bolas ponto de disparo

Uma das coisas mais importantes quando se trata de autoajuda contra a tensão e a dor muscular é um certo equilíbrio. Você deve trabalhar gradualmente nas áreas e não se esforçar muito. Com o tempo, as medidas mencionadas aqui poderão desempenhar um papel central na melhoria funcional e sintomática.

Exercícios e treinamento contra dores musculares

Conseguir movimento suficiente regularmente é uma das coisas mais importantes na luta contra problemas musculares. Isso o ajudará a estimular a circulação e a manter a elasticidade das fibras musculares. O vídeo abaixo mostra quiroprático Alexander Andorff você um programa de treinamento com cinco bons exercícios de alongamento e exercícios de mobilidade para dores musculares no pescoço.

VÍDEO: 5 exercícios para pescoço rígido e tenso

O pescoço é um local do corpo frequentemente afetado por dores e tensões musculares. Com uso regular, esses cinco exercícios podem aliviar a tensão muscular e melhorar a mobilidade do pescoço. Além disso, vários dos exercícios são bons para a transição entre o pescoço e entre as omoplatas.

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As clínicas da dor: sua escolha para tratamento moderno

Os nossos médicos e departamentos clínicos pretendem sempre estar entre a elite na investigação, tratamento e reabilitação de dores e lesões nos músculos, tendões, nervos e articulações. Ao pressionar o botão abaixo, você pode ter uma visão geral de nossas clínicas - inclusive em Oslo (incl Assentos Lambert) e Akershus (Madeira bruta og Som Eidsvoll). Sinta-se à vontade para entrar em contato conosco se tiver alguma dúvida ou estiver se perguntando sobre alguma coisa.

Veja a visão geral da clínica

artigo: Dor nos músculos (nós musculares e pontos-gatilho)

Escrito por: Nossos quiropráticos e fisioterapeutas autorizados publicamente em Vondtklinikkene

Verificação de fato: Nossos artigos são sempre baseados em fontes sérias, estudos de pesquisa e periódicos de pesquisa - como PubMed e Cochrane Library. Entre em contato conosco se detectar algum erro ou tiver comentários.

Pesquisa e fontes

1. Cojocaru et al, 2015. Pontos-gatilho – ultrassonografia e achados térmicos. J Med Vida. 2015 jul-set;8(3):315-8.

2. Jantos et al, 2007. Compreendendo a dor pélvica crônica. Pelviperineologia 26 (2).

3. Bordoni et al, 2024. Dor miofascial. PubMed. Ilha do Tesouro (FL): Publicação StatPearls; 2024 janeiro-.

Perguntas frequentes (FAQ): Dor nos músculos

Estou de licença médica com dor no nó muscular. O que devo fazer para ser bom?

O médico autorizado de saúde pública que o registou como doente também deverá poder dar-lhe um prognóstico e diversas medidas, sob a forma de formas de tratamento activas e passivas. Você deve usar o tempo de licença médica para se afastar dos maus hábitos que tem - talvez você fique sentado demais na vida cotidiana? Você está se movendo o suficiente? Seu treinamento é variado o suficiente? Talvez você deva trabalhar seus músculos posturais também?

Você pode obter nós musculares na perna? E como eles devem ser tratados?

A panturrilha, como outras áreas, pode apresentar nós musculares - geralmente ocorre na parte posterior da panturrilha, contra os músculos gastrocnêmio e sóleo. Os nós musculares ocorrem, teoricamente, devido a desequilíbrios e disfunções musculares. O tratamento manual é benéfico para obter ajuda para soltar os piores nós musculares, e então você deve abordar o motivo pelo qual você tem nós musculares (sobrecarga, carga errada ou algo semelhante).

Alguns dos músculos mais comuns da perna envolvem o tibial anterior, extensor longo dos dedos, extensor hallucis longo, perônio longo, peroneus brevis, peroneus tertius, gastrocnêmio, sóleo, flexor hallucis longo, flexor longo dos dedos e tibial posterior.

O quiroprático diz que tenho alergia glútea, o que isso realmente significa?

Mialgia significa simplesmente dor muscular ou sintomas musculares/tensão muscular. O glúteo é simplesmente a região do assento (músculos das nádegas). Portanto, significa simplesmente tensão excessiva na musculatura dos músculos glúteos. As mialgias são frequentemente observadas no glúteo médio, glúteo máximo e glúteo mínimo.

Tratamento para os músculos das costas?

O tratamento dos nós musculares nas costas pode envolver tratamentos físicos variados, que se concentrarão na melhoria da função muscular e do movimento articular. Freqüentemente, os músculos se acalmam um pouco quando as articulações se movem de maneira mais funcional.

- Perguntas relacionadas com a mesma resposta: "Você consegue um nó muscular na região lombar?"

Dor nos músculos. Como se sente?

A apresentação da dor nos nós musculares varia, mas termos como rigidez, rigidez, imobilidade e sensação de cansaço constante nos músculos são frequentemente usados ​​por pessoas que têm nós musculares. Os pontos-gatilho e nós musculares também são descritos em certos casos como ativos ou passivos – quando um nó muscular está ativo, ele referirá dor em um padrão de referência conhecido pertencente ao músculo específico. Foram os médicos Travell e Simons que mapearam isso (leia-se: visão geral completa dos nós musculares). Entre outras coisas, os nós musculares no pescoço podem causar dores de cabeça cervicogênicas, que podem ser sentidas na parte de trás da cabeça, em direção às têmporas e às vezes na testa e atrás dos olhos.

- Perguntas relacionadas com a mesma resposta: "Você consegue obter nós nos músculos após o treino?"

Nó muscular no pescoço. O que devo fazer?

Os músculos podem ficar tensos devido a carga inadequada de longo prazo ou sobrecarga repentina. Os músculos ficarão tensos e sensíveis ao toque. Músculos tensos no pescoço também podem causar dores de cabeça cervicogênicas e vertigens cervicogênicas. Pode ser útil ter quaisquer disfunções musculares mapeadas por um especialista em musculoesquelética, que poderá lhe dizer exatamente quais exercícios você deve fazer. Eles também podem ajudá-lo naturalmente com os músculos tensos.

Os músculos comuns do pescoço envolvem os músculos trapézio superior, esternocleidomastóideo (parte esternal e clavicular), esplenius capitis, esplenius cervicis, semispinalis capitis, semispinalis cervicis e músculos suboccipitais.

- Perguntas relacionadas com a mesma resposta: 'Quais são os sintomas de nós musculares no pescoço?'

Qual poderia ser a causa da dor aguda no tríceps?

A causa mais provável é uso excessivo ou trauma. Tente acalmar a quantidade de treino/carga de trabalho e use nedicing na fixação do tríceps para acalmar a hiperatividade na área em questão.

Fiquei com um nó muscular na coxa depois de correr. Que músculo é esse?

Depende se você está familiarizado com isso na parte frontal ou posterior da coxa. Na frente encontramos os músculos quadríceps (extensores do joelho) que consistem em 4 músculos (portanto quad-); vasto medial, vasto lateral, vasto intermédio e reto femoral. Todos os quatro podem desenvolver disfunções musculares na forma de nós musculares ou pontos-gatilho. Entre outras coisas, sabe-se que estes causam dor no joelho quando ele está pior. Nas costas encontramos os isquiotibiais (dobradores dos joelhos), existem 3 músculos e estes são o bíceps femoral, o semitendíneo e o semimembranoso.

Quadríceps - Wikimedia Commons

Poderia haver uma ligação entre nós musculares e tontura?

Sim, a disfunção muscular ou o bloqueio das articulações facetárias no pescoço e na junção cervicotorácica (onde a coluna torácica encontra o pescoço) pode causar vertigem cervicogênica. A palavra 'cervicogênico' indica que a vertigem vem de estruturas relacionadas ao pescoço. É especialmente a parte superior e a base do pescoço que mais frequentemente contribuem para essas tonturas. Lembre-se de que a tontura costuma ser multifatorial, o que significa que pode ter diversas causas ao mesmo tempo (nós musculares, desidratação, desequilíbrio de açúcar no sangue e assim por diante).

Onde os nós musculares no peito / pontos-gatilho no peito podem ser localizados?

Alguns possíveis nós musculares no tórax são peitoral maior, peitoral menor, esterno, subclávio e parcialmente serrátil anterior. Outros músculos que podem referir a dor do ponto-gatilho à região do tórax são o serrátil posterior superior, que pode ter uma leve referência ao tórax do lado envolvido.

Onde estão os músculos do pescoço / pontos de gatilho no pescoço?

Alguns dos mais comuns que se tornam hiperativos no pescoço são os suboccipitais (aqueles que se fixam na parte de trás da cabeça), longus colli e os músculos paraespinhais - bem como as inserções do levantador da escápula, trapézio superior e esternocleidomastóideo. Outros músculos do pescoço que podem criar dor de ponto-gatilho no pescoço incluem o semiespinhal da cabeça, o semiespinal do colo do útero, o esplênio da cabeça e o esplênio cervicis.

Onde estão os nós musculares no pé / pontos de gatilho no pé?

Alguns dos mais comuns que se tornam hiperativos no pé são flexor curto dos dedos, adutor curto do hálux, flexor curto do hálux, primeiro interósseo dorsal, extensor curto do hálux, extensor curto dos dedos, abdutor do hálux, abdutor do dedo mínimo e quadrado plantae.

Onde os músculos / pontos de gatilho da mandíbula podem ser localizados?

Alguns dos mais comuns que se tornam hiperativos na mandíbula são o masseter, o digástrico, o pterigóideo medial e o pterigóideo lateral. Temporalis também pode referir dor em ponto-gatilho na área da mandíbula.

Onde estão os nós musculares na virilha / pontos de gatilho na virilha?

Alguns dos mais comuns que se tornam hiperativos na virilha são o iliopsoas, grácil, adutor curto, adutor longo, adutor magno e pectíneo. Outros músculos que podem referir a dor do ponto-gatilho à região da virilha são o quadrado lombar e o oblíquo abdominal externo.

Onde os nós musculares na coxa / pontos de gatilho na coxa podem ser localizados?

Alguns dos mais comuns que se tornam hiperativos na coxa são o tensor da fáscia lata (TFL), sartório, reto femoral, vasto medial, vasto intermediário, vasto lateral, grácil, adutor curto, adutor longo, isquiotibiais, semitendinoso, semimembranoso, bíceps femoral e pectíneo. Outros músculos que podem referir dor em ponto-gatilho para a região da coxa são o obturador interno, o glúteo mínimo, o piriforme, o iliopsoas, o oblíquo externo do abdome e os multífidos.

Onde os nós musculares no assento / bumbum ficam?

Alguns dos que podem se tornar hiperativos no assento / nádegas são o obturador interno, o esfíncter do ânus, o levantador do ânus, o coccígeo, o glúteo mínimo, o glúteo médio, o glúteo máximo e o piriforme. Outros músculos que podem referir dor em ponto-gatilho para a região do assento/glúteos/nádegas são o quadrado lombar, o iliocostalis lumborum, o longissimus thoracis e o multífido sacral.

Onde estão os nós musculares na escápula / pontos de gatilho na escápula?

Alguns dos músculos que podem se tornar hiperativos na omoplata são o trapézio superior, levantador da escápula, serrátil posterior superior, grande dorsal, supraespinhal, infraespinhal, redondo menor, redondo maior, subescapular, rombóide e deltóide. Outros músculos que podem referir a dor do ponto-gatilho à omoplata são o trapézio médio, o trapézio inferior, o serrátil anterior, o escaleno anterior, o escaleno médio e o escaleno posterior (também conhecidos como músculos escalenos).

Onde podem ser localizados os nós musculares no antebraço / pontos-gatilho no antebraço?

Músculos doloridos no antebraço podem constituir o que chamamos de pontos-gatilho ou nós musculares. Alguns daqueles que podem se tornar hiperativos no antebraço são o ancôneo, extensor ulnar do carpo, extensor radial longo do carpo, extensor radial curto do carpo, braquiorradial, extensor dos dedos, supinador, flexor radial do carpo, flexor ulnar do carpo, flexor superficial dos dedos, pronador redondo e flexor longo do polegar. Outros músculos que podem referir dor de ponto-gatilho ao antebraço são tríceps braquial, escaleno, peitoral maior, peitoral menor, subclávio, serrátil anterior, serrátil posterior superior, grande dorsal, supraespinhal, infraespinhal, subescapular, coracobraquial e braquial.

Dor nos músculos entre as costelas - o que ajuda?

A dor nos músculos entre as costelas, também chamados de músculos intercostais, pode causar dores relativamente agudas e óbvias - muitas vezes pioram quando a parte superior do corpo é torcida para o lado onde está a dor e, às vezes, também ao respirar fundo. Mialgias e dores musculares nesta musculatura ocorrem frequentemente em combinação com travamento articular e rigidez articular – também chamado de travamento de costelas. A mobilização articular realizada, por exemplo, por um quiroprático ou terapeuta manual, em combinação com tratamento muscular, está entre os tratamentos que muitas vezes funcionam bem.