Joelho de Salto (Joelho de Jumpers / Tendinopatia Patelar)

O salto do joelho, também conhecido como Jumpers Knee ou tendinopatia patelar, é uma lesão por esforço do patela- seno que pode causar dor na parte inferior do joelho. Os saltadores atingem especialmente atletas que praticam esportes com muitos movimentos de salto e explosivos (por exemplo, handebol). Sinta-se livre para nos contatar nossa página no Facebook ou use a caixa de comentários na parte inferior do artigo, se você tiver dúvidas.

As Clínicas da Dor: Nossas Clínicas Interdisciplinares e Modernas

Nosso departamentos clínicos em Vondtklinikkene (clique aqui para uma visão geral completa de nossas clínicas) tem um alto nível de especialização profissional na investigação, tratamento e reabilitação de diagnósticos de joelho. Contacte-nos se pretender a ajuda de terapeutas especializados em dores no joelho.

Alívio e gerenciamento de carga no Jumper's Knee (Jumpers Knee)

Em caso de lesão do tendão ou tendinite no tendão patelar, é importante dar ao joelho um melhor alívio e estabilidade. En suporte de compressão de joelho pode ajudar a fornecer mais suporte e alívio para o joelho dolorido. Além disso, os suportes de compressão também contribuem para o aumento da circulação sanguínea - o que, por sua vez, proporciona melhores condições de cicatrização, redução de edemas e cicatrização de lesões. Muitos também investem em um suporte de joelho de salto especialmente projetado (que fornece mais suporte local para o tendão patelar).

Dicas: Suporte de compressão do joelho (O link abre em uma nova janela)

Clique na imagem ou no link para ler mais sobre o suporte de compressão do joelho e como isso pode ajudar o joelho e o tendão patelar a melhorar.

Patellasene: O que é isso? E qual é a função da patela?

O tendão patelar liga a parte inferior da patela ao topo da tíbia grande. Assim, ele une duas pernas diferentes - e, portanto, é realmente, tecnicamente, um ligamento. O patelasseno tem função de estabilização e alívio.

- Anatomia: aqui vemos como o tendão patelar (ligamento patelar) se fixa da patela até a tíbia grande. Na parte superior da patela, vemos como os músculos quadríceps se fixam na parte superior da patela.

O tendão patelar pode ser danificado pela sobrecarga do quadríceps. O uso excessivo significa que você usa músculos / tendões / ligamentos sobre a capacidade do próprio corpo de curar a área - com o tempo, isso levará a mais e mais microrrupturas que fornecem uma base para lesões e dores.

Músculos fracos da cadeira (músculos glúteos), músculos da coxa (isquiotibiais e quadríceps), músculos das pernas e músculos do quadril também são considerados uma causa contribuinte desse diagnóstico e problemas no joelho em geral. Portanto, recomendamos que você tente este programa de treinamento se você é afetado por pular mandíbulas. Outras causas contribuintes são comprometimento do movimento do tornozelo.

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Sintomas do joelho de saltadores

O joelho saltado causa dor localizada no tendão patelar - como aprendemos anteriormente neste artigo, que se conecta da rótula à tíbia grande. A dor, portanto, se sentará na parte inferior da patela, em vez no meio do joelho. Pode haver inchaço local na área, bem como dor de pressão sobre a estrutura.

Causa: Qual é a causa do joelho do saltador?

A causa do dano ao tendão patelar é o uso sobre a capacidade e a capacidade de recuperação. Isso envolve o uso excessivo regular do quadríceps sem alívio suficiente nos músculos de suporte funcional. A lesão ocorre mais frequentemente na idade de 10 a 16 anos, mas pode afetar todas as idades.

- Os jogadores de handebol são - por razões naturais - mais propensos a pular de joelhos.

Prevenção e treinamento de joelho de jumpers

A primeira prioridade será fortalecer os músculos quadríceps e isquiotibiais, mas existem várias maneiras de manter as patelas o mais frescas possível:

Treinamento de equilíbrio: O treinamento de equilíbrio e coordenação no balance pad ou no balance board pode funcionar tanto na prevenção de lesões quanto na melhoria do desempenho. O treinamento regular do equilíbrio fornece aos músculos um tempo de reação mais rápido, permitindo que se contraiam mais rapidamente e protejam as estruturas do joelho através de torções ou cargas repentinas.

Treinamento de força do pé: Muitas pessoas esquecem que o pé e a panturrilha são a primeira defesa quando se trata de absorção de choques e redução da tensão no joelho, quadril, pélvis e costas ao descer. Consequentemente, eles se esquecem de treinar o pé da mesma forma que treinam outros grupos e áreas musculares. Um músculo forte do pé pode levar a uma carga mais correta e a uma maior absorção de choque. Entre outras coisas, a fáscia plantar tem um efeito de amortecimento muito importante. O pé precisa de treinamento e adoro isso. O único problema é que a maioria das pessoas não sabe como fortalecer o arco e a perna - mas você pode descobrir rapidamente lendo nossos artigos sobre exercícios e fortalecimento do pé.

Formação Hip: Os músculos do quadril e do quadril são na verdade algumas das estruturas mais importantes quando se trata de prevenir lesões nos joelhos (incluindo joelho saltador), bem como no treinamento / reabilitação após uma lesão no joelho. Um espaço extremamente importante para quem gosta de correr, jogadores de futebol e de andebol - só para citar alguns. O quadril atua como um amortecedor e limita a carga sobre os joelhos.

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Treinamento de coxa: Esta área está focada principalmente na prevenção e reabilitação de éguas. A frente forte e funcional (quadríceps) e a parte traseira (isquiotibiais) da coxa são muito importantes quando se trata de prevenir lesões no joelho. Aqui você encontrará um programa de treinamento específico o que ajuda você a se treinar após um diagnóstico sem esperança.

Musculatura central: Um músculo bom e forte do núcleo pode contribuir para um movimento mais correto e, assim, prevenir a lesão.

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Dieta: Todas as estruturas do corpo dependem de uma boa circulação sanguínea e nutrição adequada - uma dieta variada com muitos vegetais é recomendada. A vitamina C, por exemplo, é uma das fontes (pré-derivadas) mais importantes de colágeno e elastina - dois nutrientes usados ​​para reparar tendões e tecidos moles. Sulfato de glucosamina é outro exemplo de uma indústria que mostrou bons resultados em pesquisas - contra, por exemplo, dor no joelho e osteoartrite do joelho.

Exame de diagnóstico por imagem do joelho saltador / joelho saltador

Para determinar se há uma lesão no joelho, um exame clínico primário é usado combinado com uma história, mas se estes apontam para lesões no joelho - então pode ser útil ter isso confirmado por meio de raios-X ou Exame de ressonância magnética. Uma ressonância magnética não tem raios-X e também usa ressonância magnética para fornecer uma imagem dos tecidos moles, tendões e estruturas ósseas do joelho. Quiroprático, terapeuta manual e médico são os três contatos principais que podem se referir a esse estudo.

radiografia

- Exame de raios-X mostrando uma ruptura do tendão patelar. Vemos isso com base na posição anatômica elevada da rótula - o que indica que as patelas são fumadas e não seguram mais a rótula.

Exame de ressonância magnética

Foto: Primal Pictures Ltda.

- Aqui vemos um exame de ressonância magnética que mostra um sinal elevado em direção à parte superior do tendão patelar. Isso indica uma inflamação e patologia de uso excessivo. Em outras palavras, um diagnóstico de tendinopatia patelar / joelho saltador.

Cirurgia no joelho de jumpers

Pesquisas recentes levaram a novas diretrizes e estas confirmam, entre outras coisas, que há pouco sentido em operar essas lesões (se não ocorrer ruptura / rompimento). Isso ocorre porque a cirurgia / cirurgia sempre deixa danos nos tecidos e nas cicatrizes, o que pode se tornar um grande problema em si. Um estudo maior de 2006 (Bahr et al) mostrou que a cirurgia não teve benefícios em comparação ao exercício excêntrico. Portanto, o foco deve estar no treinamento e na reabilitação, se você estiver buscando melhorias a longo prazo. Procure uma clínica de saúde pública (fisioterapeuta, quiroprático ou terapeuta manual) para avaliação, tratamento e programa de exercícios ideal.

A maioria das pessoas está sempre em busca de uma "solução rápida", por isso muitos ficam desapontados quando percebem que na verdade precisam treinar com o tempo, em vez de se achatar na mesa de operação e colocar o destino do joelho nas mãos do bisturi. Acho tão cansativo ter que abordar os motivos pelos quais a lesão ocorreu pela primeira vez e na mesma tipoia reduzir a chance de recorrência.

Obviamente, também existem aqueles que precisam de cirurgia no joelho, mas isso se aplica principalmente àqueles que machucaram agudamente o joelho, por exemplo, por um equipamento traumático de futebol ou algo semelhante.

Injeção de cortisona contra o joelho do saltador / joelho do saltador?

Melhor não. As injeções de cortisona podem realmente causar efeitos colaterais de longo prazo e aumentar o risco de ruptura / ruptura da patela. Recomendamos fortemente que você leia o artigo abaixo para obter mais informações sobre isso - especialmente se você estiver pensando em tomar uma injeção de cortisona.

Leia mais aqui: - Portanto, você deve evitar a injeção de cortisona

O que posso fazer mesmo com dores musculares e articulares?

1. Exercício geral, exercício específico, alongamento e atividade são recomendados, mas fique dentro do limite da dor. Duas caminhadas por dia, de 20 a 40 minutos, compensam todo o corpo e os músculos doloridos.

2. Ponto de gatilho / bolas de massagem é altamente recomendável - eles vêm em tamanhos diferentes para que você possa bater bem, mesmo em todas as partes do corpo. Não existe melhor auto-ajuda do que isso! Recomendamos o seguinte (clique na imagem abaixo) - que é um conjunto completo de 5 bolas de ponto de gatilho / massagem em tamanhos diferentes:

3. formação: Treinamento específico com truques de treinamento de vários oponentes (como este conjunto completo de 6 malhas de diferentes resistências) pode ajudá-lo a treinar força e função. O treinamento de malha geralmente envolve treinamento mais específico, o que, por sua vez, pode levar a uma prevenção mais eficaz de lesões e redução da dor.

4. Alívio da dor - Resfriamento: Biofreeze é um produto natural que pode aliviar a dor, esfriando a área suavemente. O resfriamento é especialmente recomendado quando a dor é muito intensa. Quando eles se acalmarem, recomenda-se o tratamento térmico - portanto, é aconselhável ter refrigeração e aquecimento disponíveis.

5. Alívio da dor - Aquecimento: O aquecimento dos músculos tensos pode aumentar a circulação sanguínea e reduzir a dor. Recomendamos o seguinte junta reutilizável quente / fria (clique aqui para ler mais) - que pode ser utilizado tanto para refrigeração (pode ser congelado) quanto para aquecimento (pode ser aquecido no microondas).

Produtos recomendados para o alívio da dor no joelho

Biofreeze (Frio / crioterapia)

Tratamento conservador do joelho de jumpers

O treinamento regular e específico é o padrão ouro no tratamento conservador de joelhos saltadores. Nós apenas temos que enfatizar isso imediatamente. Você pode ver os tipos de treinamento em que deve se concentrar mais acima no artigo - talvez especialmente exercício excêntrico em tábuas oblíquas como mostrado aqui, destaca-se como um formulário de treinamento muito eficaz.

Acupuntura / Tratamento de Agulhas: Pode afrouxar as restrições miofasciais nas áreas ao redor do joelho - o que pode fornecer algum alívio dos sintomas, mas principalmente não tem grande efeito no joelho do saltador.

fisioterapia: Um fisioterapeuta pode ajudá-lo a estabelecer um programa de exercícios e fornecer fisioterapia para aliviar os sintomas, se necessário.

quiroprático: Como os fisioterapeutas, os quiropráticos (modernos) têm um forte foco no treinamento de reabilitação e exercícios em sua formação de 6 anos e, portanto, podem lhe dar um bom programa de treinamento e conselhos sobre como você deve proceder em relação ao diagnóstico do joelho saltador. Os quiropráticos também têm o direito de encaminhar para exames de imagem, se isso for necessário para confirmar a lesão no joelho.

Laser de baixa dose: Popularmente chamado de 'laser antiinflamatório' ou 'laser de lesões esportivas'. A pesquisa mostrou que esse tipo de tratamento pode fornecer um tempo de cura mais rápido em lesões de tendão, mas mais pesquisas são necessárias na área antes que se possa concluir se isso tem algum efeito importante nas lesões de tendão e outras lesões no joelho. Mas a pesquisa atual é positiva.

Massagem e trabalho muscular: Pode aumentar a circulação sanguínea nos músculos doloridos da perna e da coxa, o que pode proporcionar alívio dos sintomas.

Bons conselhos para lesões agudas no joelho e suspeita de lesão no tendão ou ligamento

Procure um clínico - É importante diagnosticar a lesão para que você saiba qual é o melhor tratamento e treine mais. Diferentes diagnósticos geralmente requerem diferentes planos de tratamento. Mesmo que você pense que "acabou", é simplesmente estúpido não ir a um clínico autorizado publicamente (quiroprático, fisioterapeuta, médico ou terapeuta manual) para ser diagnosticado com o problema - já que um primeiro exame geralmente não custa mais do que 500 -700 NOK e não leva mais do que 45-60 minutos. É um pouco como ignorar o 'som estranho' no carro por muito tempo - pode levar a problemas imprevistos e custos elevados no futuro.

Hvile: Se for doloroso colocar peso na perna, você deve consultar um médico para diagnosticar os sintomas e a dor - e também evitar fazê-lo. Em vez disso, use o princípio RICE e concentre-se em aliviar a área com cobertura e compressão associadas (sinta-se à vontade para usar uma meia de suporte ou bandagem). A ausência total de movimento, entretanto, não é recomendada.

Glacê / crioterapia: Nas primeiras 72 horas após a lesão, a cobertura (também chamada de crioterapia) é importante. Isso ocorre porque haverá acúmulo de líquido e inchaço após uma lesão - e isso normalmente é muito excessivo na parte do corpo. Para acalmar essa resposta, é importante resfriar a área imediatamente após a ocorrência do dano e, em seguida, ciclos de 4-5x durante o dia. Em seguida, é usado um protocolo denominado glacê, o que significa que você não aplica gelo diretamente na pele (para evitar lesões por congelamento) e que você aplica gelo em ciclos de «15 minutos ligado, 20 minutos desligado, 15 minutos ligado».

Analgésicos: Após consultar um médico ou farmacêutico, lembre-se de que os AINEs (incluindo o Ibux / ibuprofeno) podem levar a um tempo de cicatrização significativamente mais lento.

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Kilder:
Bahr et al., 2006. Tratamento cirúrgico comparado ao treinamento excêntrico para tendinopatia patelar (Jumper's Knee). Um estudo randomizado e controlado. J Bone Joint Surg Am. 2006 Aug;88(8):1689-98.

Perguntas mais frequentes sobre joelho saltador, joelho saltador e tendinopatia / tendinite patelar:

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