Última atualização em 17/03/2020 por As clínicas da dor - Saúde Interdisciplinar

Contratura gastronêmica congênita

Um leitor nos fez as seguintes perguntas sobre contratura congênita do gastrocnêmio (isto é, um aperto constante dos músculos das pernas). Leia o que nossos especialistas responderam sobre contratura congênita do gastrocnêmio e possíveis medidas.

Em formação: Contratura gastrocnêmica congênita é um diagnóstico que deve ser detectado e investigado em uma idade jovem - e pode então ser relevante com um calçado ortopédico que impeça a criança de andar na ponta dos pés (algo que você faz quando os músculos da panturrilha estão contraídos). Ao impedir que a criança ande na ponta dos pés, pode-se interromper o desenvolvimento da doença. Se a condição não for tratada, pode piorar com o passar dos anos e se tornar crônica à medida que o músculo fica mais curto - algo que infelizmente aconteceu com este leitor que teve que se submeter a uma operação menos bem-sucedida.

Leitor: Olá. Por mais de 5 anos, fui atormentado por dores nas pernas. Há dois anos, um médico da Volvat descobriu que havia contratura na perna (contratura gastrocnêmica congênita). Assim, tornei-me paciente de direitos e, dois meses depois, fui operado. A dor voltou gradualmente. por duas semanas a dor foi tão incrivelmente intensa que não sei onde fazê-lo. O médico deveria prescrever analgésicos, o que aparentemente ele esqueceu de fazer ontem, infelizmente. Sento-me aqui e estou desesperado. Não entendo nada. Foram operados .. por que ainda estou machucado? Como posso testar se o músculo está tenso ou não?

A dor é tão intensa e parece que ninguém acredita em mim. Nos últimos dias, senti dores e acordei com dor. Se isso não estivesse em atividade especial, esperava que fosse melhor, mas não é.

Alexandre: Olá. Não parece bom (!) Precisamos de um pouco mais de informações para poder ajudá-lo adequadamente e dar uma resposta completa ao que você está perguntando.

1) Como começou a dor na perna? Houve alguma lesão / trauma / queda ou similar?

2) Qual a sua idade e IMC?

3) Que tipo de analgésicos você toma?

4) Você já tentou o tratamento TENS (terapia de energia)? Ajuda?

5) Que tipos de tratamentos você já tentou?

6) Você machucou outro lugar que não os bezerros? Ou outros sintomas?

7) Você sabe que tipo de cirurgia foi? Foi um tratamento de liberação muscular, desnervação / bloqueio ou eles operaram o músculo? Por favor, use o número (como acima) ao atender. Estamos ansiosos para ajudá-lo ainda mais.

Leitor: Obrigado pela resposta.

1) Começou com muito treinamento. Jogava andebol e praticava muito.

2) Em breve terá 22 anos e IMC de 20,6.

3) Continuando forte forte.

4) O tratamento de potência é tentado, sem efeito.

5) Faz vários meses a fisioterapia, onde ele esticou os músculos. Isso foi antes do ortopedista descobrir que isso era congênito.

6) Além do bezerro, luto com as costas. É bastante rígido nas costas, assim como alguns exercícios. Tenho uma pequena escoliose devido à diferença de comprimento das pernas e que minhas pernas se movem para dentro.

7) A operação foi denominada liberação de gastrocnêmio.

Alexandre: “Contratura gastrocnêmio congênita” significa que você tem um tônus ​​incomumente alto (contração / rigidez) na parte posterior dos músculos da panturrilha. Quando é congênito e você já tem quase 22 anos - então devemos perceber que isso se tornou bastante crônico e precisará de tratamento regular para diminuir gradualmente a contração nos músculos. Não é certo que possa ser 100% bom, mas que pode ser melhor, tenho certeza. Esse tratamento geralmente envolve uma combinação de exercícios em casa (sim, você precisa treinar o antagonista do músculo tenso e alongar a perna várias vezes ao dia), tratamento com agulha intramuscular, terapia muscular regular, treinamento específico e TENS (terapia de força). No seu caso, infelizmente, provavelmente serão necessários até 12-24 tratamentos antes de você notar uma diferença clara. Isso ocorre porque sua condição é congênita e, portanto, precisa de mais tratamento antes de você ter uma mudança.

Portanto, o fisioterapeuta fez exatamente a coisa certa, mas deveria combinar os tratamentos acima com alongamentos para melhores resultados. O fato de você ter que tomar uma droga tão forte como Paralgin Forte diz tudo - você não está se sentindo bem. Recomendamos que você seja encaminhado a um fisioterapeuta com um subsídio de funcionamento público para que não tenha que pagar nenhuma franquia especial - mas certifique-se de que o fisioterapeuta faça mais do que apenas alongar o músculo. Requer muito mais do que isso. Também pode ser útil consultar um quiroprático ou terapeuta manual para verificar a função articular do pé, tornozelo e fíbula.

PS - A operação foi realizada em privado na Volvat?

Leitor: Não, a operação foi realizada no hospital costeiro em Hagavik. Mas é possível se recuperar sem cirurgia? Porque assim que se descobriu que era congênita, era apenas uma operação que estava em questão de uma vez - nenhum outro tratamento.

Alexandre: Sim, muitas vezes se vê que uma operação é necessária nessas condições congênitas - mas devemos lembrar que não há garantia de que será bom após a operação. E se os sintomas persistirem por 12 meses após a operação, infelizmente você deve considerar se terá que fazer uma operação extra. Mas acreditamos que o tratamento conservador deveria ter sido tentado em uma extensão muito maior do que o que poderia ter sido feito antes de realizar um procedimento cirúrgico em sua perna. Quantos tratamentos você fez com um fisioterapeuta?

Leitor: Fui a um fisioterapeuta particular por cerca de 6-7 meses. Estava bastante desesperado e estava na fila do público. Mas no final ele desistiu um pouco. Muitas vezes ele afrouxou meus músculos, mas já alguns dias depois estava tão apertado.

Alexandre: Ok, então quantos tratamentos você acha que fez lá? E o mais importante; ele combinou os tratamentos acima no tratamento - ou encaminhou-os posteriormente - quando viu que você não obteve os resultados desejados?

Leitor: Eu estava lá cerca de 2 vezes por semana. Então foi muito - estive no fisioterapeuta pelo menos 46 vezes. Ele se esticou e usou uma máquina em sua perna. Não sei bem que tipo de máquina era. E tentei 6 tratamentos com eletricidade. Needles fui eu quem sugeriu a ele. Mas isso que ele disse não era para mim. O cirurgião foi Ari Bertz. Muito profissional, mas um pouco difícil de entrar em contato com ele já que ele trabalha em Bergen. Tenha muito pouca confiança em outros ortopedistas, pois levaram 5 anos + receberam o diagnóstico errado (pes calcaneovalgus) antes de descobrirem o que era. Mas você parecia muito habilidoso. É possível marcar uma consulta com você, para que você possa ver?

Alexandre: Oi, foram muitos tratamentos em excesso. Então, claramente, outros procedimentos deveriam ter sido usados ​​quando você não obteve resultados durante um período de tratamento tão longo. Se ele (o fisioterapeuta) não tivesse competência ou formação superior, deveria tê-lo encaminhado após no máximo 15 tratamentos. Há boas evidências para o tratamento da dor crônica nas pernas com agulha. Se você não foi a única adaptação, então isso também deve ser considerado - um estudo mostrou que 128 de 182 com contratura gastrocnêmio congênita tiveram Hallux Valgus - o que geralmente é agravado devido à pronação excessiva no pé. Infelizmente, somos apenas um site administrado por quiropráticos, fisioterapeutas e especialistas - mas entre em contato conosco e podemos fazer uma recomendação.

Leitor: Muito obrigado por reservar um tempo para responder e me ajudar. Aprecie!

Alexandre: De nada. Sinta-se à vontade para nos contatar se desejar enviar exercícios e afins.

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