Osteoartrite da mandíbula (artrose da mandíbula) | Causas, sintomas e tratamento

A osteoartrite da mandíbula é o desgaste articular da articulação da mandíbula e do menisco da mandíbula. Neste grande guia sobre osteoartrite da mandíbula, examinamos mais de perto as causas, sintomas, exercícios e tratamento.

A osteoartrite da mandíbula também é conhecida como osteoartrite da mandíbula. Esta condição pode causar nós, esmagamento, dor cortante, dor, dor e função geralmente reduzida. Maxilar dorido pode, entre outras coisas, dificultar a mastigação de bolachas e produtos alimentares mais duros. O diagnóstico pode, na maioria dos casos, ser melhorado com o auxílio de automedidas, exercícios recomendados e tratamento físico. A osteoartrite da mandíbula envolve a quebra da cartilagem e do tecido ósseo dentro da própria articulação da mandíbula, bem como do próprio menisco na mandíbula (estrutura semelhante a cartilagem).

- Barulhos de estalo e trituração na mandíbula?

Quando abrimos e fechamos a boca, muita coisa acontece dentro da mandíbula. A articulação da mandíbula também é conhecida como a articulação temporomandibular. Consiste na mandíbula superior (o osso temporal) e o maxilar inferior (mandíbula). Dentro da própria articulação, temos cartilagem e líquido sinovial que garantem que o movimento seja o mais flexível possível. Mas se houver alterações de desgaste na mandíbula ou desequilíbrios musculares, isso pode afetar o funcionamento da articulação. O resultado pode ser um “escorregamento” e as superfícies articulares quase “esfregarem” umas contra as outras, o que por sua vez pode criar sons desagradáveis ​​de clique e estalos quando mastigamos ou ficamos boquiabertos (disfunção temporomandibular com crepitação). Você também pode ler um guia completo que nosso departamento clínico em Lambertseter em Oslo escreveu sobre a síndrome de DTM sua experiência .

“O artigo foi escrito e a qualidade verificada por pessoal de saúde autorizado publicamente. Isso inclui fisioterapeutas e quiropráticos em Clínicas de Dor Saúde Interdisciplinar (veja a visão geral da clínica aqui). Você pode conhecer melhor nossos valores fundamentais e foco na qualidade sua experiência . Recomendamos sempre que a sua dor seja avaliada por profissionais de saúde experientes. "

Dicas: Mais abaixo no guia de osteoartrite da mandíbula mostra quiroprático Alexander Andorff para você um vídeo de treinamento com exercícios recomendados para aliviar a área da mandíbula (Você pode se surpreender com o que são). Neste artigo também damos conselhos concretos sobre automedidas e autoajuda, como dormir com travesseiro de cabeça com espuma viscoelástica, relaxamento com rede de pescoço e treinamento com treinador de mandíbula. Links para recomendações de produtos são abertos em uma nova janela do navegador.

Neste guia sobre osteoartrite da mandíbula, falaremos mais sobre:

1. Sintomas de osteoartrite da mandíbula

2. Causas da osteoartrite da mandíbula

3. Automedidas e autoajuda contra osteoartrite da mandíbula

4. Prevenção da osteoartrite da mandíbula (incluindo exercícios)

5. Tratamento da osteoartrite da mandíbula

6. Diagnosticando osteoartrite da mandíbula

É muito importante levar a sério a osteoartrite da mandíbula, pois todas as formas de osteoartrite são diagnósticos progressivos (piorando progressivamente). Ao agir, você pode ajudar a retardar o desenvolvimento da osteoartrite na mandíbula e trabalhar ativamente para garantir o melhor funcionamento possível da mandíbula. Nos nossos departamentos clínicos, contamos com médicos altamente qualificados, com experiência profissional diferenciada, que trabalham diariamente na investigação, tratamento e reabilitação de problemas maxilares (incluindo osteoartrite da mandíbula e síndrome da DTM). Lembre-se que basta entrar em contato conosco, a qualquer momento, caso precise de orientação e ajuda.

1. Sintomas de osteoartrite na mandíbula

Os primeiros sintomas da osteoartrite da mandíbula geralmente começam como uma sensação de rigidez e desconforto com certos movimentos da mandíbula. Então, quando a osteoartrite piora, isso pode resultar no agravamento dos sintomas e da dor.

- Os estágios mais avançados da osteoartrite da mandíbula, em particular, produzem mais crepitação

Os sons de clique que algumas pessoas ouvem quando ficam boquiabertas e mastigam também são conhecidos como crepitação da mandíbula. Há uma maior incidência desses ruídos nos estágios posteriores da osteoartrite da mandíbula. Estudos demonstraram que em vários pacientes a crepitação pode ocorrer aproximadamente dois anos após os primeiros sinais e sintomas. Isto também se aplica à síndrome da DTM e à artrite.¹

• Barulhos de clique na mandíbula ao abrir a boca ou morder (crepitação)

• Sensibilidade local ao toque na articulação da mandíbula

• Pode causar dor referida na face e ouvido

• Uma sensação de rigidez na mandíbula

• A mandíbula pode travar

• Mobilidade de lacuna reduzida

• Dor na articulação da mandíbula ao mastigar

• Aumento do risco de dor compensatória no pescoço e dor de cabeça

Muitas pessoas não têm consciência de quão intimamente ligadas estão as funções do pescoço e da mandíbula, mas a verdade é que as duas estruturas anatômicas podem afetar-se negativamente se uma delas não funcionar. Estudos documentaram que pessoas com problemas na mandíbula também apresentam alta incidência de dores no pescoço.² E vice versa. Eles concluíram o seguinte:

"Altos níveis de sensibilidade muscular nos músculos trapézio superior e temporal correlacionaram-se com altos níveis de disfunção da mandíbula e do pescoço. Além disso, altos níveis de incapacidade no pescoço correlacionaram-se com altos níveis de incapacidade na mandíbula. Esses achados enfatizam a importância de considerar o pescoço e suas estruturas ao avaliar e tratar pacientes com DTM”.

Eles encontraram evidências significativas de que a tensão e a sensibilidade nos músculos trapézios superiores (nas arcadas dos ombros e na nuca) e temporal (do lado da cabeça) foi consistente com aumento de queixas na mandíbula e pescoço. Além disso, constataram que as disfunções no pescoço tinham impacto direto na mandíbula e enfatizaram a importância de incluir o tratamento físico do pescoço nos pacientes com mandíbula. Esse tratamento pode consistir tanto em técnicas ativas de tratamento, como trabalho muscular e mobilização articular, em combinação com exercícios de reabilitação especialmente adaptados.

- Por que a mandíbula fica mais rígida e dolorida pela manhã?

Quando dormimos ou descansamos, naturalmente temos uma circulação reduzida de sangue e líquido sinovial. Isso faz com que os músculos sejam menos flexíveis e as superfícies articulares mais rígidas quando acordamos. Mas com a osteoartrite da mandíbula, essa rigidez pode ser significativamente mais forte devido às alterações de desgaste. Aqui, no entanto, é importante mencionar que o sono insatisfatório e a síndrome da DTM parecem estar fortemente ligados.³ O fato de a qualidade reduzida do sono e a dor no pescoço estarem associadas a problemas na mandíbula nos leva mais longe à nossa recomendação de dormir mais travesseiro de cabeça com espuma viscoelástica moderna. Essas almofadas de cabeça têm um efeito positivo documentado para melhorar a qualidade do sono e reduzir distúrbios respiratórios.⁴

Nossa recomendação: Experimente dormir com um travesseiro de espuma viscoelástica

Passamos muitas horas de nossas vidas na cama. E é justamente aí que descansamos e recuperamos músculos doloridos e articulações rígidas. A pesquisa documentou efeitos positivos de dormir em travesseiro de cabeça com espuma viscoelástica - o que é novamente positivo tanto para a mandíbula quanto para o pescoço. Você pode ler mais sobre nossa recomendação sua experiência .

A osteoartrite da mandíbula pode causar calcificações e desgaste da cartilagem articular

A osteoartrite da mandíbula refere-se a alterações de desgaste na superfície articular e na cartilagem da própria articulação da mandíbula. O corpo trabalha 24 horas por dia com a manutenção e reparação de tecidos moles e articulares. Mas também acontece que esta capacidade de reparação piora à medida que envelhecemos. Acabamos então com processos de reparação incompletos que podem resultar na formação de depósitos de cálcio (chamadas calcificações) na articulação. Além disso, a superfície da cartilagem pode tornar-se menos lisa e menos flexível à medida que se decompõe. Manter uma boa mobilidade mandibular e função muscular é importante para retardar esses processos de degradação.

2. Causas da osteoartrite da mandíbula

A osteoartrite e o desgaste articular afetam principalmente as articulações que suportam peso, por isso é mais comum ter osteoartrite nos joelhos e quadris do que na articulação da mandíbula. As articulações são estruturas avançadas que consistem em tendões, cartilagem, líquido sinovial e sinóvia. O desgaste articular ocorre quando cargas externas sobrecarregam a capacidade de resistência da articulação, bem como a capacidade da articulação de se reparar. A circulação sanguínea fornece nutrientes à articulação da mandíbula para auto-reparação e manutenção. Exercícios leves para a mandíbula podem, portanto, ser uma boa maneira de manter a circulação na mandíbula. Estudos demonstraram que aproximadamente 8-16% são afetados por osteoartrite da mandíbula clinicamente documentada e que ocorre com muito mais frequência em mulheres.⁵ Fatores de risco comuns para osteoartrite da mandíbula incluem:

• Gênero (as mulheres são mais frequentemente afetadas)

• Bruxismo (ranger de dentes)

• Erro a carregar

• Desequilíbrios musculares

• Amieiro (aumento da incidência à medida que envelhecemos)

• genética

• epigenética

• dieta

• Fumar (aumenta o risco de osteoartrite devido à circulação prejudicada)

• Má função do pescoço

• Lesão ou fratura anterior na mandíbula

Alguns dos fatores de risco mais comuns para o desenvolvimento de osteoartrite na mandíbula envolvem lesões na mandíbula e possíveis fraturas na mandíbula, bem como fatores genéticos. São fatores sobre os quais não temos controle. Mas, felizmente, há uma série de factores que podemos realmente trabalhar activamente para melhorar, incluindo dieta, boas auto-medidas, exercício e estilo de vida.

3. Automedidas e autoajuda contra osteoartrite na mandíbula

No início do artigo, já vimos bons conselhos em relação a certas automedidas e autoajuda contra a osteoartrite da mandíbula, incluindo dormir na cama. travesseiro de cabeça com espuma viscoelástica. Mas também existem muitas outras boas automedidas que você pode tentar. Entre outras coisas, conhecemos tensão muscular, bruxismo (ranger os dentes à noite) e os problemas no pescoço estão diretamente relacionados aos problemas na mandíbula, por isso é natural recomendar que você também experimente técnicas de relaxamento. Por exemplo, ao usar rede de pescoço, que visa alongar bem os músculos e articulações do pescoço.

Nossa recomendação: Relaxamento em rede de pescoço

En rede de pescoço pois esta é uma visão comum entre fisioterapeutas, terapeutas manuais e quiropráticos - onde é frequentemente utilizada no tratamento do pescoço. Utiliza a forma de tratamento que chamamos de tração, que envolve alongamento dos músculos e articulações do pescoço – com alongamento adaptado. No início do artigo falamos sobre a importância do pescoço para a mandíbula, então isso também pode ser uma boa autoajuda contra problemas na mandíbula. Imprensa sua experiência para ler mais sobre nossa recomendação.

4. Prevenção da osteoartrite da mandíbula (incluindo exercícios)

Como mencionamos no ponto 2 sobre as causas da osteoartrite, infelizmente existem muitos fatores que não podemos influenciar. Mas é por isso que é ainda mais importante que abordemos ativamente os fatores que podemos influenciar. Isto inclui, entre outras coisas, exercício, movimentos regulares, bons hábitos de sono, dieta e evitar escolhas de estilo de vida agravantes (como fumar). Com exercícios para a mandíbula e treinamento geral, fortalecendo os músculos da mandíbula e do pescoço, você pode conseguir uma melhor circulação sanguínea e, assim, aumentar o acesso aos nutrientes utilizados para a reparação.

- Exercite o pescoço para aliviar a mandíbula

Treinar os músculos do pescoço pode ter um efeito positivo direto na mandíbula.² E um pescoço depende de uma boa base, por isso os exercícios que realmente recomendamos envolvem este programa de treino elástico para aumento de força nos ombros, escápula e transição do pescoço. Este é um programa de treinamento que também é frequentemente usado para neutralizar a protuberância no pescoço e as costas curvadas. Ao obter uma postura melhor, também obtemos uma postura melhor do pescoço, com menos posição da cabeça para a frente. O que, por sua vez, coloca menos pressão nas articulações superiores do pescoço (estes são os que têm maior impacto na sua mandíbula).

VÍDEO: Exercícios de fortalecimento dos ombros com elásticos

No vídeo abaixo mostra quiroprático Alexander Andorff apresentar um programa de exercícios recomendado para ombros e pescoço. Você pode tentar fazer os exercícios com 10 repetições em 3 séries. O programa pode ser feito em dias alternados. No vídeo usamos um faixa de pilates (150 cm).

Sinta-se livre para se inscrever nosso canal do YouTube (clique aqui) para obter mais programas de exercícios gratuitos e conhecimentos sobre saúde.

Treinamento ativo de força mandibular

Além dos exercícios acima, é claro que também é apropriado fortalecer localmente os músculos da mandíbula. Muitas pessoas usam um treinador de mandíbula, conforme mostrado abaixo. Eles vêm com resistências diferentes e recomendamos que você comece com o mais leve e gradualmente vá aumentando até obter mais resistência.

Nossa recomendação: Treine sua mandíbula com um treinador de mandíbula

Tal treinadores de mandíbula também é usado por muitos para obter músculos da mandíbula e músculos faciais mais definidos. Você pode ler mais sobre nossa recomendação sua experiência .

5. Tratamento da osteoartrite da mandíbula

Nossos médicos da Saúde Multidisciplinar Vondtklinikkene sabem como é importante ter um tratamento personalizado individualmente. Existem vários métodos de tratamento que podem proporcionar melhora funcional e alívio dos sintomas da osteoartrite da mandíbula. Entre outras coisas, a terapia a laser terapêutica tem um efeito documentado contra problemas de mandíbula e síndrome de DTM. Estudos demonstraram que isso pode proporcionar alívio da dor e melhor função da mandíbula.⁶ Esta é uma técnica de tratamento que usamos para todos nossos departamentos clínicos, e gostamos de combinar isso com trabalho muscular (inclusive em direção aos pontos-gatilho da mandíbula), exercícios de mobilização articular e reabilitação.

Técnicas de tratamento físico para mandíbula e pescoço

Obtemos os melhores resultados, tanto funcionais quanto sintomáticos, quando combinamos técnicas de tratamento baseadas em evidências. Os métodos de tratamento utilizados para osteoartrite da mandíbula podem incluir:

• fisioterapia

• Acupuntura intramuscular (agulhamento seco)

• Pontos-gatilho intraorais na mandíbula (músculo pterygoideus é uma causa conhecida de tensão na mandíbula)

• Laserterapia de baixa dose

• Mobilização conjunta (particularmente importante para o pescoço)

• Técnicas de massagem

Não hesite em contactar-nos se desejar uma consulta num dos nossos departamentos clínicos. Se estivermos muito longe, podemos recomendar um terapeuta em sua região.

Terapia a laser de baixa dose para osteoartrite da mandíbula

Grandes estudos de revisão sistemática (a forma mais forte de pesquisa) documentaram que o laser em baixas doses é uma boa forma de tratamento para problemas na mandíbula. Tanto para doenças agudas quanto de longo prazo.⁶ Se você quiser saber mais sobre este tratamento, recomendamos que você leia isto o guia para terapia com laser de baixa dose escrito por nosso departamento clínico em Lambertseter em Oslo. O artigo abre em uma nova janela do leitor.

6. Diagnóstico de osteoartrite na mandíbula

Um exame da mandíbula começará primeiro com uma anamnese. Aqui você informa ao médico sobre seus sintomas e queixas. A consulta passa então para a próxima parte, que envolve um exame funcional da mandíbula e pescoço. Entre outras coisas, a mobilidade articular, a sensibilidade à dor e a função muscular são verificadas aqui. Se houver suspeita de osteoartrite na mandíbula e no pescoço, um médico ou quiroprático pode encaminhá-lo para um exame de raios-X (veja um exemplo de como pode ficar abaixo)

Resumirering: Osteoartrite da mandíbula (osteoartrite da mandíbula)

Cuidar bem das articulações e tomar medidas ativas é um bom investimento para o futuro. Sabemos que certas escolhas de estilo de vida, tratamento físico e automedidas podem ajudar a retardar o desenvolvimento da osteoartrite da mandíbula. Novamente, também queremos enfatizar o quanto um melhor funcionamento do pescoço pode ajudar contra problemas na mandíbula. É muito importante que você trabalhe ativamente com ambas as estruturas para alcançar os melhores resultados e melhorias possíveis. Se você não sabe por onde começar, ficaremos felizes em oferecer orientação e responder às suas perguntas.

As clínicas da dor: sua escolha para tratamento moderno

Os nossos médicos e departamentos clínicos pretendem sempre estar entre a elite na investigação, tratamento e reabilitação de dores e lesões nos músculos, tendões, nervos e articulações. Ao pressionar o botão abaixo, você pode ter uma visão geral de nossas clínicas - inclusive em Oslo (incl Assentos Lambert) e Akershus (Madeira bruta og Som Eidsvoll). Sinta-se à vontade para entrar em contato conosco se tiver alguma dúvida ou estiver se perguntando sobre alguma coisa.

Veja a visão geral da clínica

artigo: Osteoartrite da mandíbula (osteoartrite da mandíbula)

Escrito por: Nossos quiropráticos e fisioterapeutas autorizados publicamente em Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse

Verificação de fato: Nossos artigos são sempre baseados em fontes sérias, estudos de pesquisa e periódicos de pesquisa, como PubMed e Biblioteca Cochrane. Entre em contato conosco se encontrar algum erro ou tiver comentários.

Pesquisa e fontes

1. Kroese et al, 2020. A dor e a crepitação na ATM ocorrem precocemente, enquanto a disfunção se desenvolve ao longo do tempo na artrite reumatóide. J Oral Dor Facial Dor de cabeça. 2020;34(4):398-405.

2. Silveira et al, 2015. A disfunção mandibular está associada à incapacidade cervical e à sensibilidade muscular em indivíduos com e sem disfunção temporomandibular crônica. Biomédica Res Int. 2015:2015:512792.

3. Burr et al, 2021. O papel da disfunção do sono no início e progressão temporomandibular: Uma revisão sistemática e meta-análises. J Reabilitação Oral. 2021 fevereiro;48(2):183-194.

4. Stavrou et al, 2022. Travesseiro de espuma viscoelástica como intervenção na síndrome da apneia obstrutiva do sono: um estudo preliminar randomizado. Front Med (Lausana). 2022 9 de março: 9: 842224.

5. Kalladka et al, 2014. Osteoartrite da Articulação Temporomandibular: Diagnóstico e Tratamento Conservador de Longo Prazo: Uma Revisão do Tópico. J Indian Prosthodont Soc. Março de 2014; 14(1): 6–15.

6. Ahmad et al, 2021. Laserterapia de baixa potência em disfunções da articulação temporomandibular: uma revisão sistemática. J Med Vida. 2021 março-abril; 14(2): 148–164.

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Perguntas frequentes sobre osteoartrite da mandíbula (FAQ)

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