Łokieć tenisisty / zapalenie nadkłykcia bocznego [duży przewodnik - 2022]

Łokieć tenisisty/zapalenie nadkłykcia bocznego jest spowodowane przeciążeniem mięśni rozciągających nadgarstek (prostowników nadgarstka).

Łokieć tenisisty/zapalenie nadkłykcia bocznego może znacznie wpłynąć na jakość życia i zdolność do pracy. Choroba charakteryzuje się bólem po zewnętrznej stronie łokcia nad częścią, którą nazywamy nadkłykciem bocznym (stąd nazwa). Oprócz bólu łokcia możesz również odczuwać zmniejszoną siłę chwytu lub ból podczas używania przedramienia i dłoni.

 

Artykuł: Łokieć tenisisty / zapalenie nadkłykcia bocznego

Ostatnio zaktualizowany: 22.03.2022

 

 

- W naszych interdyscyplinarnych działach w Vondtklinikkene w Oslo (Fotele Lamberta) i Viken (Dźwięk Eidsvoll og Raholt), nasi lekarze mają wyjątkowo wysokie kompetencje zawodowe w zakresie oceny, leczenia i treningu rehabilitacyjnego urazów ścięgien w stawie łokciowym. Kliknij linki lub jej aby dowiedzieć się więcej o naszych działach.

 

W tym artykule dowiesz się więcej na temat:

• Przyczyny łokcia tenisisty (zapalenie nadkłykcia bocznego)

Wspólne mechanizmy przyczynowe

+ Uszkodzenie tkanki w łącznikach mięśni i ścięgnach (ze stopniowaniem)

+ Dlaczego nie wyleczyć kontuzji ścięgna?

• 2. Definicja bocznego zapalenia nadkłykcia

• 3. Objawy łokcia tenisisty

+ 5 typowych objawów łokcia tenisisty

• 4A. Leczenie łokcia tenisisty

+ Metody leczenia oparte na dowodach

• 4B. Badanie kliniczne łokcia tenisisty

+ Badanie funkcjonalne

+ Badanie diagnostyczne obrazowania

• 5. Samośrodki i samoleczenie bólu łokcia

• 6. Ćwiczenia i trening na łokieć tenisisty

• 7. Skontaktuj się z nami: Nasze kliniki

 

1. Przyczyna łokcia tenisisty/zapalenia nadkłykcia bocznego?

Łokieć tenisisty/zapalenie nadkłykcia bocznego jest często spowodowane powtarzającymi się ruchami przez długi czas. Przykładami mogą być malowanie, praca przy komputerze i sport. Wiemy, że doszło do przeciążenia przyczepu ścięgna w okolicy – ​​znanego również jako jedno tendinosis. W tym miejscu należy wspomnieć, że mogą również występować inne mięśnie przedramienia, w tym pronator teres.

 

Leczenie łokcia tenisisty/zapalenia nadkłykcia bocznego obejmuje uwolnienie od przyczyny, ekscentryczny trening zaangażowanych mięśni, leczenie fizyczne (często akupunktura sportowa), a także wszelkie zabiegi falowe i/lub laserowe. Bardziej szczegółowo o udokumentowanych metodach leczenia w dalszej części artykułu. To właśnie prostowniki nadgarstka powodują stan łokcia tenisisty/zapalenie nadkłykcia bocznego (w tym mięśnia prostownika promieniowego nadgarstka lub mięśnia prostownika łokciowego mięśnia/miozy).

 

Powyższy obraz ilustruje boczne uszkodzenie nadkłykcia. W przyczepie mięśnia/ścięgna do nadkłykcia bocznego (znajdującego się po zewnętrznej stronie łokcia) mogą wystąpić małe mikropęknięcia, które mogą się pogorszyć, jeśli nie uwzględni się objawów i bólu. Aby proces leczenia ciała był coraz trudniejszy, aby coś z tym zrobić. W takich przypadkach często wymagana jest pomoc z zewnątrz fizjoterapeuty, kręgarza lub terapeuty manualnego. Leczenie będzie zazwyczaj składało się z treningu ekscentrycznego w połączeniu, technik mięśniowych (często sportowa akupunktura), z leczeniem falą ciśnieniową i/lub laserem, a także złagodzeniem przyczyn, które zapoczątkowały problem.

 

Najczęstsze przyczyny łokcia tenisisty:

• Urazy sportowe (jak mocne trzymanie rakiety tenisowej z biegiem czasu)
• Nagły błąd obciążenia (upadek, gdy osoba dotyka lub chwyta coś, aby uniknąć upadku)
• Powtarzające się ruchy (praca w fabryce lub wielokrotne codzienne korzystanie z komputera)

 

- Aby zrozumieć przyczynę łokcia tenisisty, musimy zrozumieć uszkodzenie tkanki w tkance miękkiej i tkance ścięgna

[Rysunek 2: Uszkodzenie tkanki w 3 różnych fazach. Zdjęcie: Eidsvoll Zdrowe kręgarz i fizjoterapia]

Z biegiem czasu może nastąpić stopniowe narastanie uszkodzonej tkanki w tkance miękkiej i tkance ścięgien. Ta uszkodzona tkanka ma zmniejszoną elastyczność, mniejszą nośność i gorszą funkcję niż normalna zdrowa tkanka. Na rycinie 2 można zobaczyć ilustrację, która pokazuje, jak tkanka miękka i ścięgna mogą z czasem ulec uszkodzeniu. Lubimy dzielić to na trzy fazy.

 

3 fazy w tkance miękkiej i tkance ścięgna

1. Tkanka normalna: Normalna funkcja. Bezbolesny.
2. Uszkodzona tkanka: W przypadku mechanizmów uszkadzających w tkankach miękkich i tkankach ścięgien możemy zmienić strukturę, a to może nastąpić ”skrzyżowane włókna„- to znaczy, że włókna tkanki nie znajdują się w swoim normalnym położeniu. Uszkodzoną tkankę można dalej podzielić na 3 stopnie; łagodny, umiarkowany i znaczący. W tej fazie problemu ważne jest, aby poczynić przygotowania, aby uniknąć nieprawidłowego obciążenia, jednocześnie stymulując gojenie. Uszkodzona tkanka ma większą wrażliwość na ból i gorsze funkcjonowanie.
3. Tkanka bliznowata: Jeśli nadal będziemy powtarzać mechanizmy nieprawidłowego obciążania, uszkodzona tkanka nie będzie w stanie sama się zagoić. Z biegiem czasu może pojawić się to, co nazywamy tkanką bliznowatą. Ta klasyfikacja uszkodzonej tkanki ma znacznie zmniejszoną zdolność funkcjonalną i zdolność gojenia. Często ból na tym poziomie znacznie się pogorszył.

 

«- Kluczem często jest uznanie bólu i niepełnosprawności. Ci, którzy kontynuują tak jak poprzednio, nawet z wyraźnym bólem, są narażeni na duże ryzyko dalszego pogorszenia – często pod wymówką, że nie mają „czasu, aby cokolwiek z tym zrobić”. Ironią tego jest to, że będą mogli poświęcić jeszcze znacznie więcej czasu na dolegliwości i że istnieje ryzyko chroniczności.”

 

- Dlaczego mój łokieć nie jest dobry?

Jeśli mechanizm obrażeń nie zostanie wyleczony, ważne jest, aby zrobić krok w tył i uzyskać lepszy obraz sytuacji. Jeśli jeszcze tego nie zrobiłeś, powinieneś zasięgnąć profesjonalnej porady dotyczącej pomocy w leczeniu i ćwiczeniach rehabilitacyjnych. Kiedy urazy i ból utrzymują się, oznacza to, że mamy uszkodzoną tkankę, która nie ma odpowiedniego dostępu do składników odżywczych i funkcji.

 

Rozbijając uszkodzoną tkankę, na przykład za pomocą technik leczenia, takich jak leczenie falą ciśnieniową i akupunktura domięśniowa, można uzyskać zwiększoną odpowiedź gojenia w tym obszarze. Będzie to również w stanie odwrócić zły trend, w którym się znajdujesz. Czas nie leczy wszystkich ran, jeśli pójdziesz na minus - wtedy wręcz przeciwnie, może być coraz gorzej.

 

 

2. Definicja bocznego zapalenia nadkłykcia

Jak więc zdefiniować łokieć tenisisty? Tutaj znajdziesz odpowiedź.

 

Boczne zapalenie nadkłykcia: Stan przeciążenia pozastawowego umiejscowiony w miejscu pochodzenia mięśni lub ścięgien rozciągających nadgarstek na zewnątrz łokcia. Najczęstszą przyczyną jest powtarzające się pełne wyprostowanie (zgięcie do tyłu) nadgarstka w dniu pracy. Przykładem może być siedzenie w złej ergonomicznej pozycji podczas pracy na komputerze.

 

3. Objawy zapalenia łokcia tenisisty / bocznego zapalenia nadkłykcia

Poniżej przedstawiamy kilka typowych objawów, które mogą wystąpić w przypadku łokcia tenisisty. Jednym z najbardziej charakterystycznych jest to, że ból jest zlokalizowany lokalnie na zewnątrz łokcia powyżej anatomicznego charakterystycznego nadkłykcia bocznego. Poza tym ból może mieć często charakter bolesny, który nasila się szczególnie bezpośrednio po aktywności.

 

5 najczęstszych objawów łokcia tenisisty

Ból i tkliwość w kierunku zewnętrznej części łokcia

[Rysunek 3: Przywołane wzorce bólu z prostowników nadgarstka]

Podstawą bólu i tkliwości po zewnętrznej stronie łokcia jest to, że jest to mocowanie łokcia do prostowników nadgarstka. To znaczy mięśnie odpowiedzialne za zginanie nadgarstka do tyłu. Ból może również schodzić na przedramię, a także nadgarstek i może być zaostrzony przez określone ruchy. Na zdjęciu pokazujemy dwa najczęstsze wzorce bólu, które mogą wystąpić w przypadku łokcia tenisisty. Wiele osób rozpozna również, w jaki sposób mogą powodować ból w nadgarstku.

 

2. Sztywność w łokciu

Łokieć może być sztywny, a przywiązanie dłoni do pięści może być bolesne. Wyprostowanie ramienia po zgięciu może być również bolesne i „trudne”. Uczucie sztywności spowodowane jest uszkodzeniem tkanki przyczepu ścięgna łokcia i mięśnia przedramienia. Uszkodzona tkanka jest, jak pokazaliśmy na rycinie 2, mniej elastyczna i ma zmniejszoną ruchomość. Włókna ścięgien nie poruszają się więc jak świeża tkanka i dlatego możesz doświadczyć uczucia sztywności w łokciu.

 

3. Pękanie łokcia

W łokciu tenisisty może pojawić się trzask. Ponownie przyczyna leży w uszkodzonej tkance ścięgna, która nie ma takiej samej ruchomości jak wcześniej. Podczas ruchu ścięgno może w ten sposób „przeoczyć” i wydać dźwięk pękania. Inną możliwą przyczyną jest to, że nieprawidłowe działanie ścięgien i mięśni prowadzi do zmniejszenia funkcji stawu łokciowego, a tym samym powoduje wyższe ciśnienie w stawie.

 

Osłabienie dłoni lub palców

Czasami łokieć tenisisty może powodować osłabienie ręki po dotkniętej stronie. Wiele osób może doświadczyć, że przedramię lub uchwyt prawie „poddaje się” pewnym obciążeniom i ruchom. Wynika to z wbudowanego w organizm mechanizmu obronnego, który ma zapobiegać dalszym uszkodzeniom. Mózg podświadomie cię dominuje i zmusza cię

 

5. Idle w kierunku dłoni i nadgarstka

Jeśli ponownie przyjrzymy się bliżej Ryc. 3, zobaczymy, że łokieć tenisisty może powodować przeniesiony ból nadgarstka. Inni mogą odczuwać zwiększony ból u podstawy kciuka lub w nadgarstku poniżej małego palca. Oprócz tego musimy pamiętać, że zmniejszona funkcja łokcia i przedramienia może być czynnikiem ryzyka podrażnienia nerwów w nadgarstku (zespół cieśni nadgarstka).

 

4A. Leczenie łokcia tenisisty / zapalenia nadkłykcia bocznego

Na szczęście istnieją dobrze udokumentowane metody leczenia łokcia tenisisty i innych urazów ścięgien. Wśród najlepiej udokumentowanych znajdujemy leczenie falami ciśnieniowymi, laseroterapię, akupunkturę domięśniową, mobilizację łokcia oraz adaptowane ćwiczenia rehabilitacyjne (najlepiej trening ekscentryczny). Zabieg najczęściej wykonuje nowoczesny kręgarz lub fizjoterapeuta.

 

- 4 główne cele w leczeniu urazu ścięgna w łokciu

Kurs leczenia łokcia tenisisty powinien mieć następujące 4 główne cele:

1. Rozbij uszkodzoną tkankę i stymuluj gojenie

2. Normalizuj funkcję stawów łokciowych i przedramion

3. Zajmij się możliwymi powiązanymi przyczynami w barku i ramieniu

4. Zmniejsz ryzyko nawrotów dzięki dostosowanym ćwiczeniom rehabilitacyjnym

 

Najlepszym dowodem na leczenie zapalenia nadkłykcia bocznego jest terapia falami ciśnieniowymi, trening ekscentryczny (patrz ćwiczenia jej), najlepiej w połączeniu z laseroterapią i mobilizacją łokcia / manipulacją stawów. Badania wykazały, że terapia falą ciśnieniową może zapewnić zmniejszenie bólu i poprawę siły chwytu (3).

 

Standardowy protokół leczenia łokcia tenisisty za pomocą Terapia falami uderzeniowymi to około 5-7 zabiegów, z około 5-7 dniami przerwy pomiędzy zabiegami, tak aby okres rekonwalescencji/odpoczynku był optymalny. Co ciekawe, fala ciśnienia umożliwia długotrwałą poprawę - dzięki temu wiele osób odczuje znaczną poprawę w ciągu 4-6 tygodni po ostatnim zabiegu w kursie.

 

- Połączenie różnych technik leczenia w celu uzyskania optymalnego efektu

Aby uzyskać optymalny efekt leczenia, często korzystne jest połączenie kilku różnych metod leczenia. Na naszych oddziałach w Klinikach Bólu, zarówno w Oslo, jak i Viken, normalny przebieg leczenia może obejmować falę uciskową, akupunkturę sportową, laseroterapię i ćwiczenia rehabilitacyjne. Zobacz przegląd naszych klinik jej (przegląd kliniki otwiera się w nowym oknie przeglądarki).

 

Dowody na chiropraktyczną mobilizację stawu łokciowego w łokciu tenisisty / bocznym zapaleniu nadkłykcia

Większe RCT (Bisset 2006) - znane również jako randomizowane badanie kontrolowane - opublikowane w British Medical Journal (BMJ), wykazało, że fizyczne leczenie bocznego zapalenia nadkłykcia polegające na Manipulacje stawem łokciowym i specyficzny trening przyniosły znacznie większy efektt w postaci ulgi w bólu i poprawy funkcjonalnejw porównaniu do czekania i oglądania w perspektywie krótkoterminowej, a także długoterminowej w porównaniu do zastrzyków kortyzonu. To samo badanie wykazało również, że kortyzon ma krótkotrwałe działanie, ale paradoksalnie w dłuższej perspektywie zwiększa ryzyko nawrotu/pęknięć i prowadzi do wolniejszego gojenia się uszkodzeń. Inne badanie (Smidt 2002) również potwierdza te ustalenia.

 

- WIDEO: Akupunktura domięśniowa w łokciu tenisisty

Akupunktura domięśniowa (leczenie igłą) jest stosowana regularnie w przypadku bólu łokcia. Może być skuteczny w stanach takich jak łokieć tenisisty (zapalenie nadkłykcia bocznego), łokieć golfisty (zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego) i ogólna dysfunkcja mięśni (ból mięśni). Tutaj możesz zobaczyć film z zabiegu akupunktury na łokieć tenisisty.

(To jeden z naszych starszych filmów. Zachęcamy do bezpłatnej subskrypcji na naszym kanale YouTube, aby być na bieżąco z programami ćwiczeń i wiedzą o zdrowiu)

 

Lista innych technik leczenia:

- Akupunktura / leczenie igłami

- Praca / masaż tkanek miękkich

- Elektroterapia / terapia prądem

- Leczenie laserowe

- Wspólne leczenie korekcyjne

- Leczenie węzłów mięśniowych / terapia punktów spustowych

- USG

- obróbka cieplna

 

Inwazyjne leczenie łokcia tenisisty

- Chirurgia / operacja

- Wstrzyknięcie bólu

 

Operacja łokcia tenisisty / bocznego zapalenia nadkłykcia

Rzadkie i rzadsze operacje wykonywane są na łokciu tenisisty. Dzieje się tak, ponieważ ostatnie badania wykazały, że leczenie zachowawcze zwykle daje lepszy efekt i nie wiąże się z ryzykiem związanym z operacją. Ale w skrajnych przypadkach może to być nadal aktualne. Jednak spróbujesz terapii iniekcyjnej przed przejściem do tego kroku.

 

Zastrzyk bólu przeciw łokciu tenisisty/zapaleniu nadkłykcia bocznego

Opcja leczenia, którą można przetestować przed zabiegiem chirurgicznym, jeśli leczenie zachowawcze jest w pełni przetestowane, a ból utrzymuje się tylko, wówczas może być istotne podanie zastrzyku w leczeniu łokcia tenisisty / zapalenia nadkłykcia bocznego. Zwykle wykonuje się wstrzyknięcie kortyzonu. Niestety zastrzyki z kortyzonu mogą prowadzić do nasilenia bólu w dłuższej perspektywie, ponieważ zwiększa również ryzyko pogorszenia stanu ścięgna i jego zerwania.

 

4B. Badanie kliniczne łokcia tenisisty

Objawy i objawy kliniczne łokcia tenisisty są zwykle tak charakterystyczne, że opiekun wcześnie podejrzewa. Pierwsze badanie zwykle rozpoczyna się od zebrania wywiadu, po którym następuje badanie czynnościowe. Badania obrazowe zwykle nie są konieczne, ale może to świadczyć o braku efektu leczenia zachowawczego.

 

Diagnostyka obrazowa łokcia tenisisty / zapalenia nadkłykcia bocznego

Do badania łokcia tenisisty preferowane jest badanie MRI. Powodem, dla którego jest to preferowane w porównaniu z ultrasonografią diagnostyczną, jest to, że ta ostatnia nie może zobaczyć, co znajduje się po drugiej stronie kości lub w samym stawie łokciowym (ponieważ fale dźwiękowe nie przechodzą przez tkankę kostną). Zwykle można sobie poradzić bez wykonywania takich badań obrazowych, ponieważ diagnoza i objawy są zwykle bardzo jasne dla lekarza. Może to jednak mieć znaczenie, jeśli przyczyną debiutu była trauma lub coś podobnego.

 

Badanie MRI: Obraz łokcia tenisisty / bocznego zapalenia nadkłykcia

Tutaj widzimy obraz MRI łokcia tenisisty / bocznego zapalenia nadkłykcia. Widzimy wyraźne zmiany sygnału i reakcje wokół nadkłykcia bocznego.

 

Diagnostyczne badanie ultrasonograficzne: obraz łokcia tenisisty / bocznego zapalenia nadkłykcia

Na tym obrazie USG widać pogrubiony przyczep mięśnia do nadkłykcia bocznego po zewnętrznej stronie łokcia.

 

- W Vondtklinikkene nasi publicznie upoważnieni klinicyści mają prawo do skierowania na badanie obrazowe, jeśli jest to wskazane z medycznego punktu widzenia.

 

5. Samopomoc i samoleczenie łokcia tenisisty / bocznego zapalenia nadkłykcia

Wielu naszych pacjentów zadaje pytania, w jaki sposób sami mogą przyczynić się do gojenia się łokcia tenisisty. Tutaj chętnie udzielimy indywidualnych porad, ale ogólnie rzecz biorąc, w szczególności istnieją dwa powszechne środki samoczynne. Pierwszy polega na użyciu wsparcie kompresyjne łokcia, a drugim jest użycie wyzwalacz punkt piłka który toczy się w kierunku przyczepu mięśni i ścięgien. Inni tego doświadczają pakiet grzewczy wielokrotnego użytku lub zastosowanie kondycjoner ciepła działa kojąco. Łącza do poniższych wskazówek otwierają się w nowym oknie przeglądarki.

 

Rekomendacje: Stabilizator kompresyjny łokcia (Link otwiera się w nowym oknie)

Naszym wyraźnym pierwszym zaleceniem w przypadku zapalenia nadkłykcia bocznego jest zastosowanie stabilizatora kompresyjnego łokcia.

Takie podpory mają dobrze udokumentowany w badaniach efekt - i mogą wskazywać na zmniejszenie bólu łokcia (4). Podstawą odzieży kompresyjnej jest zarówno dodatkowa stabilizacja obszaru, jak i zwiększone ukrwienie obszaru urazu. Środek jest prosty i łatwy w użyciu. Dotknij obrazu lub link tutaj aby przeczytać więcej o zalecanej obsłudze kompresji, a także zapoznać się z opcjami zakupu. Korzystaj ze wsparcia codziennie oraz w sytuacjach, gdy czujesz, że Twój łokieć może być narażony na nieprawidłowe obciążenie.

 

Porady dotyczące ergonomii w przypadku zapalenia łokcia tenisisty / bocznego zapalenia nadkłykcia

Jedną z najważniejszych rzeczy związanych z urazami spowodowanymi przeciążeniem jest to, że po prostu i łatwo zmniejszasz aktywność, która podrażnia mięsień i ścięgno, można to zrobić, wprowadzając zmiany ergonomiczne w miejscu pracy lub robiąc sobie przerwę od bolesnych ruchów. Ważne jest jednak, aby nie zatrzymywać się całkowicie, ponieważ w dłuższej perspektywie boli to bardziej niż dobrze.

 

 

6. Ćwiczenia i ćwiczenia na łokieć tenisisty / boczne zapalenie nadkłykcia

Wspomnieliśmy już, jak często zalecany jest trening ekscentryczny łokcia tenisisty. To jest ćwiczenie treningowe, możesz je zobaczyć na poniższym filmie, gdzie trenujesz w kierunku podłużnym ścięgna i włókien mięśniowych. W tej części artykułu przyjrzymy się również bliżej kilku ćwiczeniom siłowym i rozciągającym, które mogą być korzystne.

 

Coś, o czym wiele osób zapomina, to znaczenie dobrej funkcji również wyżej w ramionach i barkach. Właśnie z tego powodu trening z gumką może być doskonałą metodą treningu dla Ciebie z bólem łokcia i łokciem tenisisty. Poprawiona funkcjonalność ramion w rzeczywistości doprowadzi jedynie do bardziej prawidłowego używania łokcia i przedramienia.

 

Trening siłowy przeciwko łokciu tenisisty/zapaleniu nadkłykcia bocznego

Trening przyczepności: Naciśnij miękką piłkę i przytrzymaj przez 5 sekund. Wykonaj 2 serie po 15 powtórzeń.

Wzmocnienie wymowy i supinacji przedramienia: Trzymaj pudełko z zupami lub podobne w dłoni i zegnij łokieć o 90 stopni. Powoli obróć dłoń, tak aby dłoń była skierowana do góry, a następnie powoli obróć ją do dołu. Powtórz 2 serie po 15 powtórzeń.

Trening oporowy na zgięcie i wyprost łokcia: Trzymaj lekki podręcznik do ćwiczeń lub podobny, ręką skierowaną do góry. Zegnij łokieć tak, aby ręka była skierowana w stronę ramienia. Następnie opuść ramię, aż zostanie całkowicie rozciągnięte. Wykonaj 2 serie po 15 powtórzeń. Stopniowo zwiększaj swoją odporność, gdy stajesz się silniejszy.

 

Rozciąganie łokcia tenisisty / zapalenia nadkłykcia bocznego

Mobilizacja nadgarstka w zgięciu i prostowaniu: Zegnij nadgarstek w zgięciu (zgięcie do przodu) i przedłużenie (zgięcie do tyłu) tak daleko, jak to możliwe. Wykonaj 2 serie po 15 powtórzeń.

Przedłużenie nadgarstka: Drugą ręką naciśnij tył dłoni, aby zgiąć nadgarstek. Trzymaj z niestandardowym naciskiem przez 15 do 30 sekund. Następnie zmień ruch i rozciągnij, popychając przód dłoni do tyłu. Utrzymaj tę pozycję przez 15 do 30 sekund. Pamiętaj, że podczas wykonywania ćwiczeń rozciągających ramię powinno być proste. Wykonaj 3 serie.

Pronacja i supinacja przedramienia: Zegnij łokieć na bolącym ramieniu pod kątem 90 stopni, trzymając łokieć przy ciele. Podnieś dłoń i przytrzymaj tę pozycję przez 5 sekund. Następnie powoli opuść dłoń i przytrzymaj tę pozycję przez 5 sekund. Zrób to w 2 zestawach po 15 powtórzeń w każdym zestawie.

 

WIDEO: Ekscentryczne ćwiczenia na łokieć tenisisty

W poniższym filmie pokazujemy ekscentryczne ćwiczenie treningowe, którego używasz przeciwko łokciu tenisisty / zapaleniu nadkłykcia bocznego. Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę codzienną formę i własną historię medyczną.

 

WIDEO: Trening siłowy z gumką na ramiona i ramiona

Jak wspomniano wcześniej, zajmujemy się długoterminową poprawą. Dobrym sposobem na zapewnienie lepszego funkcjonowania zarówno barków jak i ramion są ćwiczenia siłowe z użyciem gumy. Na poniższym filmie kręgarz Alexander Andorff pokazuje v / Lambertseter Centrum Chiropraktyka i Fizjoterapia opracować zalecany program ćwiczeń. Ćwiczenia można wykonywać 3-4 razy w tygodniu, jeśli jest to pożądane, ale możesz również przejść długą drogę, wykonując je dwa razy w tygodniu.

Subskrybuj za darmo nasz kanał na Youtube jeśli chcesz. Tutaj otrzymasz wiele bezpłatnych programów ćwiczeń i przydatną wiedzę o zdrowiu.

7. Skontaktuj się z nami: Nasze kliniki

Oferujemy nowoczesną ocenę, leczenie i trening problemów łokciowych i urazów ścięgien.

Skontaktuj się z nami za pośrednictwem jednego z nasze specjalistyczne kliniki (przegląd kliniki otwiera się w nowym oknie) lub na nasza strona na Facebooku (Vondtklinikkene - Zdrowie i ćwiczenia), jeśli masz jakiekolwiek pytania. W przypadku wizyt w różnych klinikach oferujemy całodobową rezerwację online, dzięki czemu możesz znaleźć najbardziej odpowiadający Ci czas konsultacji. Możesz również zadzwonić do nas w godzinach pracy przychodni. Posiadamy interdyscyplinarne działy w Oslo (m.in. Fotele Lamberta) i Viken (Raholt og Eidsvoll). Nasi wykwalifikowani terapeuci czekają na kontakt z Państwem.

 

Źródła i badania:

1. Bisset L, Beller E, Jull G, Brooks P, Darnell R, Vicenzino B. Mobilizacja za pomocą ruchu i ćwiczeń, wstrzyknięcie kortykosteroidów lub poczekaj i zobacz łokieć tenisisty: randomizowana próba. BMJ. 2006 listopada 4; 333 (7575): 939. Epub 2006 29 września.
2. Smidt N, van der Windt DA, Assendelft WJ, Devillé WL, Korthals-de Bos IB, Bouter LM. Zastrzyki z kortykosteroidów, fizjoterapia lub polityka „poczekaj i zobacz” w zapaleniu nadkłykcia bocznego: randomizowane badanie kontrolowane. Lancet. 2002 lutego 23; 359 (9307): 657-62.
3. Zheng i wsp., 2020. Skuteczność pozaustrojowej terapii falą uderzeniową u pacjentów z łokciem tenisisty: metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych. Medycyna (Baltimore). 2020 24 lipca; 99 (30): e21189. [Metaanaliza]
4. Sadeghi-Demneh i wsp., 2013. Natychmiastowy wpływ ortez na ból u osób z nadkłykciem bocznym. Leczenie bólu. 2013; 2013: 353597.

 

Śledź Vondt.net na YOUTUBE

(Obserwuj i skomentuj, jeśli chcesz, abyśmy zrobili film na Twoje dolegliwości)

Śledź Vondt.net na FACEBOOK

(Staramy się odpowiadać na wszystkie wiadomości i pytania w ciągu 24-48 godzin)

 

FAQ: Często zadawane pytania dotyczące łokcia tenisisty/zapalenia nadkłykcia bocznego

 

Czy powinienem poddać się leczeniu łokcia tenisisty/zapalenia nadkłykcia bocznego?

Tak, w większości przypadków powinieneś. Jeśli nie podejmiesz żadnych działań, stan najprawdopodobniej tylko się pogorszy. Poszukaj pomocy już dziś, abyś nie musiał jej nosić ze sobą do końca życia. Jeśli nie możesz pozwolić sobie na leczenie, to przynajmniej w porządku jest zacząć od środków odciążających (podparcie łokcia) i dostosowanych ćwiczeń (patrz wcześniej w artykule).

 

Pierwsze badanie może nie kosztować całego świata. Tutaj będziesz mógł uzyskać szczegółowe informacje o stanie, a także dalsze zalecane środki. Bądź otwarty ze swoim klinicystą, jeśli masz słabą poradę finansową i poproś na przykład o długoterminowy plan ćwiczeń.

 

Czy powinienem zamrozić łokieć tenisisty/zapalenie nadkłykcia bocznego?

Tak, w sytuacjach, w których wyraźnie widać, że przyczepy do nadkłykcia bocznego są podrażnione, a być może nawet opuchnięte, należy stosować lukier zgodnie ze zwykłym protokołem. Uważaj, aby nie uszkodzić tkanki zbyt zimnym. Zazwyczaj leczenie zimnem zalecamy tylko w przypadku ostrych przeciążeń lub w przypadku wyraźnego przegrzania i obrzęku.

 

3. Jakie są najlepsze środki przeciwbólowe lub zwiotczające mięśnie na łokieć tenisisty/zapalenie nadkłykcia bocznego?

Jeśli zamierzasz przyjmować leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, powinny one działać przeciwzapalnie, m.in. ibuprofen lub voltaren. Nie zaleca się kontynuowania kuracji przeciwbólowych bez zajęcia się rzeczywistą przyczyną problemu, ponieważ najprawdopodobniej tylko tymczasowo zamaskuje ból, bez niczego szczególnie lepszego w przypadku przyczepu łokciowego. W razie potrzeby lekarz może przepisać leki zwiotczające mięśnie; wtedy najprawdopodobniej tramadol lub brexidol. Zawsze skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed zażyciem środków przeciwbólowych.

 

Rzemieślnik, 4 lata. Boli w łokieć, kiedy coś podnoszę. Co może być przyczyną?

Przyczyną jest najprawdopodobniej łokieć tenisisty (zapalenie nadkłykcia bocznego) lub łokieć golfisty (zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego), które mogą wystąpić z powodu powtarzającego się obciążenia (np. Stolarstwo). Łzy mogą pojawić się w przyczepie mięśnia na zewnątrz lub wewnątrz łokcia - z których oba mogą powodować ból podczas używania dłoni i nadgarstka. Może to również prowadzić do zmniejszenia siły chwytu.