Laatst bijgewerkt op 27/12/2023 door De pijnklinieken - Interdisciplinaire Gezondheid

Pijn in de heup. Afbeelding: Wikimedia Commons

Pijn in de heup.

Het hebben van pijn in de heup en nabijgelegen structuren kan erg vervelend zijn. Pijn in de heup kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, maar enkele van de meest voorkomende zijn overbelasting, trauma, slijtage / artrose, belasting van spierfalen en mechanische disfunctie. Pijn in de heup of heupen is een aandoening die een groot deel van de bevolking treft. Vaak is er een combinatie van oorzaken die pijn in de heup veroorzaken, daarom is het belangrijk om het probleem op een holistische manier te behandelen, rekening houdend met alle factoren. Eventuele tendinopathieën of slijmvlieszakletsels (bursitis) kunnen in de meeste gevallen worden onderzocht door een musculoskeletale deskundige (chiropractor of gelijkwaardig), en waar nodig verder worden bevestigd door een diagnostische echografie of MRI.

Wist u: - Bosbessenextract een bewezen pijnstillende en ontstekingsremmende werking heeft?

Bij artrose (coxartrose) kan het wenselijk zijn om te proberen zo lang mogelijk te wachten met een mogelijke heupvervanging, zowel omdat een operatie een zeker risico met zich meebrengt als omdat een prothese slechts een beperkte levensduur heeft. Oefeningen kunnen onder andere een goede manier zijn om een ​​dergelijke operatie waar mogelijk uit te stellen. Volgens cijfers van het NHI worden er nu 6500 heupprothesen per jaar ingebracht, waarvan 15% heroperaties.

Bewijs van preventieve en preoperatieve heuptraining.

Een recente systematische meta-analyse, de sterkste vorm van onderzoek (Gill & McBurney), gepubliceerd in januari 2013, keek naar 18 onderzoeken die binnen hun inclusiecriteria vielen. Het doel van de studie was - rechtstreeks geciteerd uit het artikel:

... "Het onderzoeken van de preoperatieve effecten van op oefeningen gebaseerde interventies op pijn en fysiek functioneren voor mensen die wachten op een gewrichtsvervangende operatie van de heup of knie." ...

De interventies die bij de zoektocht betrokken waren, waren fysiotherapie, hydrotherapie en revalidatietraining. De zoektocht was ook rechtstreeks gericht op patiënten die al een langdurig onderzoeksproces hebben ondergaan en die al voor een operatie zijn opgezet. Er is dus sprake van vrij zware knie- of heupblessures.

Zoals vermeld aan het begin van het artikel, bleek uit de studie positieve aspecten van preoperatieve oefeningen vóór heupoperaties, met een statistisch significante verbetering van zelfgerapporteerde pijn, zelfgerapporteerde functie, gang en spierkracht. Hier wil ik ook vermelden dat hetzelfde onderzoekspaar in 2009 RCT (gerandomiseerde gecontroleerde studie) deed, waarbij ze oefeningen op het water vergeleken met oefeningen op het land voor zowel knie- als heupblessures. Hier werd in beide groepen een verbeterde functie gemeld, maar oefeningen in een zwembad, waar de patiënt niet op dezelfde manier met de zwaartekracht te maken kreeg als op het land, waren effectiever in het verminderen van heuppijn.

Hippe röntgenfoto. Afbeelding: Wikimedia Commons

Classificatie van heuppijn.

Pijn in de heup kan worden onderverdeeld in acute, subacute en chronische pijn. Acute heuppijn betekent dat de persoon minder dan drie weken pijn in de heup heeft gehad, subacuut is de periode van drie weken tot drie maanden en de pijn die langer dan drie maanden duurt, wordt geclassificeerd als chronisch. Pijn in de heup kan het gevolg zijn van peesblessures, irritatie van de slijmvliezen, spierspanning, gewrichtsdisfunctie en / of irritatie van nabijgelegen zenuwen. Een chiropractor of andere deskundige op het gebied van musculoskeletale en zenuwaandoeningen kan een diagnose van uw aandoening stellen en u een grondige uitleg geven over wat u in de vorm van een behandeling kunt doen en wat u alleen kunt doen. Zorg ervoor dat je geen lange tijd last hebt van pijn in de heup, neem liever contact op met een chiropractor om de oorzaak van de pijn vast te stellen.

Eerst wordt een mechanisch onderzoek uitgevoerd waarbij de clinicus kijkt naar het bewegingspatroon van de heup of het mogelijk ontbreken hiervan. Spierkracht wordt hier ook bestudeerd, evenals specifieke tests die de clinicus een indicatie geven van wat de persoon pijn in de heup geeft. Bij heupproblemen kan een beeldvormend onderzoek nodig zijn. Een chiropractor heeft het recht om dergelijke onderzoeken door te verwijzen in de vorm van röntgenfoto's, MRI, CT en echografie. Een conservatieve behandeling is altijd de moeite waard om bij dergelijke aandoeningen te proberen, voordat u eventueel een operatie overweegt. De behandeling die u krijgt, hangt af van wat er tijdens het klinisch onderzoek is gevonden.

Normaal MRI-beeld met anatomische heuporiëntatiepunten, evenals spieraanhechtingen en ligamenten. Het beeld is coronaal, T1-gewogen.

MRI van heup met anatomische oriëntatiepunten - Foto Stoller

Röntgenfoto van de heup

Röntgenfoto van de heup - normale versus significante cox artrose - Foto Wikimedia

Beschrijving van de röntgenfoto van de heup: Dit is een AP-afbeelding, dat wil zeggen dat deze van voor naar achter is genomen. naar linkerzijde we zien een gezonde heup met normale gewrichtsaandoeningen. naar rechts Als we een heup zien met aanzienlijke cox-artrose, dan zien we dat het gewricht een aanzienlijk kleinere afstand heeft tussen de kop van het dijbeen en het heupkom. Botsporen worden ook opgemerkt in het gebied (botsporen).

Klinisch bewezen effect op verlichting van pijn in de heup bij mechanische disfunctie en artrose.

Een metastudie (French et al, 2011) toonde aan dat manuele behandeling van heupartrose een positief effect had in termen van pijnverlichting en functionele verbetering. De studie concludeerde dat manuele therapie effectiever is dan lichaamsbeweging bij de behandeling van artritisstoornissen. Helaas bevatte deze studie slechts vier zogenaamde RCT's, dus hieruit kunnen geen duidelijke richtlijnen worden vastgesteld - maar het betekent waarschijnlijk dat specifieke training met manuele therapie een groter, positief effect zal hebben.

Wat doet een chiropractor?

Spier-, gewrichts- en zenuwpijn: dit zijn dingen die een chiropractor kan helpen voorkomen en behandelen. Chiropractische behandeling gaat voornamelijk over het herstel van beweging en gewrichtsfunctie die door mechanische pijn kan worden belemmerd. Dit wordt gedaan door middel van zogenaamde gewrichtscorrectie- of manipulatietechnieken, maar ook door gewrichtsmobilisatie, strektechnieken en spierwerk (zoals triggerpointtherapie en diep zacht weefselwerk) op de betrokken spieren. Met een verhoogde functie en minder pijn, kan het voor individuen gemakkelijker zijn om fysieke activiteit uit te oefenen, wat op zijn beurt een positief effect zal hebben op zowel energie als gezondheid.

Oefeningen, training en ergonomische overwegingen.

Een expert in spier- en skeletaandoeningen kan u op basis van uw diagnose informeren over de ergonomische overwegingen die u moet nemen om verdere schade te voorkomen en zo een zo snel mogelijke genezingstijd te garanderen. Nadat het acute deel van de pijn voorbij is, krijgt u in de meeste gevallen ook thuisoefeningen toegewezen die ook helpen om de kans op terugval te verkleinen. In het geval van chronische aandoeningen is het noodzakelijk om de motorische bewegingen te doorlopen die u in het dagelijks leven doet, om de oorzaak van uw pijn die zich steeds weer voordoet, te kunnen wegnemen.

Lichaamsbeweging en lichaamsbeweging zijn goed voor lichaam en geest:

• Chin-up / pull-up oefenstang kan een uitstekende oefentool zijn om thuis te hebben. Het kan zonder het gebruik van boren of gereedschap van het deurkozijn worden bevestigd en losgemaakt.
• Crosstrainer / ellipsmachine: Uitstekende fitnesstraining. Goed voor het bevorderen van beweging in het lichaam en het oefenen in het algemeen.
• Gripreinigingsgereedschap kan helpen relevante handspieren te versterken en zo spierstoornissen te helpen oplossen.
• Oefening van rubber is een uitstekend hulpmiddel voor u die de schouder, arm, kern en meer moet versterken. Zachte maar effectieve training.
• Kettlebells is een zeer effectieve trainingsvorm die snelle en goede resultaten oplevert.
• Roeitoestellen is een van de beste trainingsvormen die je kunt gebruiken om een ​​goede algehele kracht te krijgen.
• Draaiende ergometerfiets: Goed om thuis te hebben, zodat u het hele jaar door meer kunt sporten en een betere conditie kunt krijgen.

Wat kun je voor jezelf doen?

• Algemene oefening en activiteit wordt aanbevolen, maar blijf binnen de pijngrens.

• Een zogenaamde foam roll of schuimrollers kunnen ook een goede symptomatische verlichting bieden voor musculoskeletale oorzaken van heuppijn. Klik op de afbeelding hieronder voor meer informatie over hoe een schuimroller werkt - kortom, het helpt u om strakke spieren los te maken en de bloedcirculatie in het getroffen gebied te verbeteren. Aanbevolen.

• En foam roll kan direct worden gebruikt op strakke spieren en triggerpoints. Het is ook een uitstekende manier om de kernspieren te versterken. Klik op de afbeelding of haar meer leren.

• Wist u: - Bosbessenextract een bewezen pijnstillende en ontstekingsremmende werking heeft?

Lezing of ergonomische pasvorm voor uw bedrijf?

Wilt u een lezing of ergonomische pasvorm voor uw bedrijf, neem dan contact met ons op. Studies hebben positieve effecten van dergelijke maatregelen aangetoond (Punnett et al, 2009) in de vorm van verminderd ziekteverzuim en verhoogde arbeidsproductiviteit.

Lees ook:

- Pijn in de rug?

- Pijn in het hoofd?

- Zere in de nek?

reclame:

- Klik hier om meer te lezen over adlibris of amazone.

Niet gevonden wat je zocht? Of wil je meer informatie? Zoek hier:

referenties:

1. NHI - Noorse gezondheidsinformatica.
2. Gill & McBurney. Vermindert lichaamsbeweging pijn en verbetert het de fysieke functie vóór een heup- of knievervangende operatie? Een systematische review en meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde studies. Arch Phys Med Rehabil. 2013 jan; 94 (1): 164-76. doi: 10.1016 / j.apmr.2012.08.211.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22960276 (Full text beschikbaar via elsevier)
3. Gill & McBurney. Land-based versus pool-based oefening voor mensen die wachten op een gewrichts- of knievervangende operatie: resultaten van een gerandomiseerde gecontroleerde studie.Arch Phys Med Rehabil. 2009 mrt; 90 (3): 388-94. doi: 10.1016 / j.apmr.2008.09.561. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19254601
4. Frans, HP. Manuele therapie voor osteoartritis van de heup of knie - een systematische review. Man Ther. 2011 april; 16 (2): 109-17. doi: 10.1016 / j.math.2010.10.011. Epub 2010 december 13.
5. Punnett, L. et al. Een conceptueel kader voor de integratie van programma's voor gezondheidsbevordering op het werk en ergonomie op het werk. Public Health Rep. , 2009; 124 (Suppl 1): 16-25.

Veelgestelde vragen over heuppijn:

Vraag: Kan pijn worden veroorzaakt door coxarthrosis?

Antwoord: Cox betekent hip in het Latijn. Artrose is degeneratieve veranderingen in een gewricht. Bij matige of significante coxartrose kunnen pijn en verminderde gewrichtsbeweging worden ervaren, vooral bij flexie en binnenwaartse rotatie. Op basis van studies lijkt manuele fysiotherapie in combinatie met specifieke training een goed idee in een behandelprogramma.

Vraag: Waarom krijg je pijn in de heup?

Antwoord: Zoals eerder vermeld in het artikel:

Heuppijn kan door verschillende factoren worden veroorzaakt, maar enkele van de meest voorkomende zijn overbelasting, trauma, slijtage / artrose, belasting van spierfalen en mechanische disfunctie. Pijn in de heup of heupen is een aandoening die een groot deel van de bevolking treft. Vaak is er een combinatie van oorzaken die pijn in de heup veroorzaken, daarom is het belangrijk om het probleem op een holistische manier te behandelen, rekening houdend met alle factoren. Andere oorzaken kunnen tendinopathieën, myofasciale beperkingen of slijmvliesirritatie / bursitis zijn.

Vraag: Waarom krijg je knobbeltjes in de heup?

Antwoord: Iling is meestal een teken van een lichte zenuwirritatie, een beetje afhankelijk van waar in de heup je het voelt - er kunnen dus verschillende redenen voor zijn. Sensorische veranderingen kunnen optreden bij meralgia parastethetica of sensorische veranderingen in het L3-dermatoom. Het Piriformis-syndroom kan ook dergelijke irritatie van de billen en heupregio veroorzaken.

Vraag: Kan iemand pijn in de heupen krijgen door inactiviteit?

Antwoord: Ja, net zoals u pijn in de heupen kunt krijgen door overactiviteit, kunt u het ook krijgen door inactiviteit. Dit komt meestal door een afname van de kracht van de steunspieren rond de heup, waardoor andere spieren overbelast kunnen raken of dat je pijn krijgt in het heupgewricht zelf. Het is daarom belangrijk om in de training een balans te vinden en te doen wat het beste bij je past.

Vraag: Kan joggen heuppijn veroorzaken?

Antwoord: Het heupgewricht kan worden beïnvloed door de spieren rond de heup of door functieveranderingen in de heup zelf. Bij het joggen kan het, bijvoorbeeld door onjuiste belasting of overbelasting, pijn in de heup veroorzaken. Met name joggen op harde ondergronden leidt tot heuppijn als gevolg van schokbelastingen van het niet-beweegbare oppervlak. Als je je afvraagt ​​hoe je goed werkt, dan raden we de gratis gids aan 'Begin in een paar stappen te rennen'dat onder meer handelt over letselpreventie.

- Gerelateerde vragen met hetzelfde antwoord: «Waarom krijg je pijn in de heupen na het joggen?», «Waarom heb ik pijn in de heupen na het sporten?

Vraag: Kun je de hoek van de heupen vergroten?

Antwoord: Ja, u kunt zowel een grotere als een kleinere heuphoek hebben. Een normale heuphoek is 120-135 graden. Als het minder is dan 120 graden, wordt dit coxa vara of cox varum genoemd. Als het meer dan 135 graden is, wordt het coxa valga of cox valgus genoemd. Met coxa vara heb je ook een korter been aan die kant, en de persoon zal dan mank gaan - een veel voorkomende oorzaak hiervan kan een relatief zwaar trauma zijn, zoals een breukblessure. De meest voorkomende oorzaak van coxa vara is dat het aangeboren / genetisch is, maar zoals gezegd zijn er verschillende redenen voor dergelijke hoekveranderingen.

Hier is een handige illustratie die de heuphoeken toont:

Heuphoek - Foto Wikimedia Commons

Vraag: Kan men een wondheup trainen?

Antwoord: Ja, specifieke oefeningen, vaak in combinatie met een aantal symptoomverlichtende behandelingen (bijv. Fysiotherapie of chiropractie), is een van de beste bewijzen voor de verlichting van heupklachten / aandoeningen. Onthoud dat het belangrijk is dat de oefeningen speciaal voor jou zijn aangepast, om de kans op overbelasting te verkleinen en om zo snel mogelijk vooruitgang te boeken. Neem contact op met een musculoskeletale expert en stel een trainingsbegeleidingsles op, en dan kunt u de oefeningen een tijdje alleen doen voordat u contact opneemt met de arts voor verdere voortgangsoefeningen.

Vraag: Kan heuppijn worden veroorzaakt door irritatie van het slijm?

Antwoord: Ja, heuppijn kan optreden als gevolg van zogenaamde trochanter bursitis, ook wel bekend als trochanter slijmirritatie. De pijn bevindt zich dan meestal aan de buitenkant van de heup en duidelijker wanneer de persoon zich aan de aangedane zijde bevindt of naar de betrokken kant gaat. De belangrijkste behandeling is rust, maar NSAID's kunnen ook nuttig zijn bij het verminderen van ontstekingen. Het versterken van de heupspieren en het strekken van het iliotibiale ligament kan ook nuttig zijn bij het helpen en verlichten van de heup.

V: Wat moet ik doen als ik een overbelaste heup heb?

Antwoord: Allereerst is het belangrijk dat de heup wordt hersteld van de overbelasting, dus een rustperiode van training kan van toepassing zijn, daarna kun je beginnen met lichte functionele oefeningen en geleidelijk de belasting verhogen naarmate de weken verstrijken. Zoek oefeningen die geen pijn doen, bij voorkeur oefeningen met een lage belasting in het begin, zoals b.v. daarover uitoefent.

Vraag: Kan men een MRI van de heupen nemen en hoe ziet de normale MRI van de heup eruit?

Antwoord: Dankzij uw vraag hebben we nu een MRI-afbeelding toegevoegd die een heup met een normaal uiterlijk in het artikel laat zien. Stel gerust meer vragen.

Vraag: Ik heb pijn in mijn heup als ik loop, wat kan hiervan de reden zijn?

Antwoord: Hallo, de oorzaak van pijn in de heup als ik loop, vraagt ​​u - het antwoord is dat hier veel oorzaken voor kunnen zijn. Leeftijd noem je niet, maar slijtage aan het gewricht kan een rol spelen, zogenaamde cox artrose, maar in de meeste gevallen is het spierstoornis die pijn in de heup veroorzaakt, vooral overmatig gebruik van de tensor fascia latae, iliotibiale band, piriformis of gluteus minimus. Als u ons in het opmerkingenveld hieronder meer informatie over het probleem geeft, kunnen we hier gedetailleerder op antwoorden.