KRISTALZIEKTE | Symptomen, diagnose, oefeningen, maatregelen en behandeling
Kristalziekte, ook wel goedaardige werkgerelateerde duizeligheid genoemd, is een relatief veel voorkomende aandoening. De diagnose duizeligheid kristalziekte treft maar liefst 1 op 100 in één jaar. De diagnose wordt ook vaak goedaardige paroxysmale positieduizeligheid genoemd, afgekort BPPV. Gelukkig is de aandoening vaak relatief eenvoudig te behandelen voor deskundige therapeuten - zoals KNO-artsen, chiropractoren, fysiotherapeuten en manueel therapeuten. Helaas is het niet algemeen bekend dat dit een diagnose is die zeer goed reageert op specifieke behandelingsmaatregelen (zoals de herpositioneringsmanoeuvre van Apple die vaak de toestand van 2-4 behandelingen verbetert), dus velen blijven enkele maanden met de aandoening. Contacteer ons op Onze Facebook-pagina als je advies of aanbevelingen nodig hebt - of bekijk een overzicht van onze klinieken haar.
Beïnvloed?
Word lid van de Facebook-groep «Krystallsyken - Noorwegen: onderzoek en nieuws»Voor de laatste updates over onderzoek en het schrijven van media over deze aandoening. Hier kunnen leden ook op elk moment van de dag hulp en ondersteuning krijgen door de uitwisseling van eigen ervaringen en advies.
Wat veroorzaakt kristalziekte?
Kristalziekte (goedaardige posturale duizeligheid) is te wijten aan ophopingen in de structuur die we het binnenoor noemen - dit is een structuur die de hersenen signalen geeft over waar het lichaam is en in welke positie het zich bevindt. vloeistof genaamd endolymfe - deze vloeistof beweegt afhankelijk van hoe u beweegt en vertelt dus de hersenen wat op en neer is. De ophopingen die kunnen optreden, worden otolieten genoemd, een vorm van kleine "kristallen" gemaakt van calcium, en wanneer deze op de verkeerde plaats terechtkomen, krijgen we symptomen. De meest voorkomende is dat de achterste boog wordt geraakt. Onjuiste informatie hiervan kan ervoor zorgen dat de hersenen gemengde signalen van het gezichtsvermogen en het binnenoor ontvangen, waardoor duizeligheid ontstaat bij bepaalde bewegingen.
Wat is het binnenoor?
Dit is het binnenste deel van het menselijk oor - en het is dit gebied dat verantwoordelijk is voor gehoor en evenwicht. Hier vinden we onder meer het labyrint met de slakkenhuis en het balansorgel. Meer specifiek is het verdeeld in het cochleaire systeem en het vestibulaire systeem. Het is de laatste die verantwoordelijk is voor het verzenden van signalen over positie en balans naar de hersenen. Hier vinden we de bogen - die kunnen worden onderverdeeld in achter-, voor- en laterale bogen. Kristalziekte treft de posterieure boog in tot 80% van de gevallen, daarna komt het vaker voor dat de laterale boog wordt aangetast voor de voorste boog. In de onderstaande illustratie zien we hoe otolieten misplaatst zijn in de posterieure en laterale bogen, dit geeft dan de verkeerde signalen aan de hersenen - en duizeligheid treedt op.
Wat zijn veelvoorkomende symptomen van kristalziekte?
De meest voorkomende symptomen van kristallijne of goedaardige posturale duizeligheid zijn duizeligheid, duizeligheid veroorzaakt door speciale bewegingen (bv. Liggend aan één kant van het bed), een licht gevoel in het hoofd en misselijk. De symptomen kunnen van persoon tot persoon verschillen, maar het kenmerkende symptoom is dat het altijd wordt geproduceerd door dezelfde beweging, vaak een draai naar één kant. Het is dus gebruikelijk dat mensen met kristalziekte de aandoening beschrijven als ze in bed opzij draaien of naar rechts of links rollen.
Symptomen kunnen ook optreden wanneer de persoon zijn hoofd achterover kantelt, zoals bij de kapper of bij bepaalde yogahoudingen. Een duizeligheid veroorzaakt door kristalziekte kan ook nystagmus (de ogen bewegen ongecontroleerd heen en weer) in de ogen veroorzaken en duren altijd minder dan een minuut.
Hoe vaak komt kristalziek voor?
Studies hebben aangetoond dat maar liefst 1.0 - 1.6% van de bevolking jaarlijks last heeft van kristalmelanoom. Ongeveer 20-25% van alle duizeligheid die in klinieken en behandelcentra wordt gepresenteerd, is te wijten aan deze diagnose. De aandoening komt vaker voor naarmate u ouder wordt en de aandoening heeft de hoogste incidentie in die meer dan 60 jaar - hier wordt geschat dat maar liefst 3-4 van de 100 elk jaar door kristalmelanoom worden getroffen.
Wat zijn de risicofactoren en redenen waarom u kristalziek wordt?
De meest voorkomende oorzaak van kristallijne of goedaardige posturale duizeligheid bij mensen onder de 50 is hoofdtrauma of Head Injury - dit hoeft geen uitgebreide directe schade of iets dergelijks te zijn, maar kan ook optreden als de persoon deze heeft ontvangen whiplash of whiplashb.v. bij een val of auto-ongeluk. Als je last hebt van migraineaanvallen, dan heb je ook een grotere kans op kristalziekte. Zoals eerder vermeld, is een hogere leeftijd een risicofactor en kan deze ook te wijten zijn aan leeftijdsgebonden slijtage van het balanssysteem. Andere, meer zeldzame oorzaken zijn bepaalde medicijnen en een hogere incidentie van posturale duizeligheid is ook waargenomen na tandheelkundig consult.
Hoe kristalziekte diagnosticeren - en hoe positiegerelateerde duizeligheid diagnosticeren?
Een arts zal de diagnose stellen op basis van geschiedenis en klinisch onderzoek. De symptomen van kristalmelanoom zijn vaak zo kenmerkend dat een arts de diagnose alleen op basis van de anamnese kan schatten. Om de diagnose te stellen, gebruiken clinici een speciale test genaamd "Dix-Hallpike" - deze is vaak erg specifiek en is specifiek ontwikkeld om kristalziekte / positionele duizeligheid te diagnosticeren.
Dix-Hallpike-test voor kristalziek
In deze test brengt de clinicus de patiënt snel van zitten naar rugligging met zijn hoofd 45 graden naar één kant gedraaid en 20 graden naar achteren (extensie). Een positieve Dix-Hallpike reproduceert de duizeligheidsaanval van de patiënt samen met karakteristieke nystagmus (snelle beweging van de ogen heen en weer). Dit symptoom is vaak heel gemakkelijk te zien, maar kan ook minder voor de hand liggend zijn - het kan voor de arts nuttig zijn om de patiënt uit te rusten met een zogenaamde Frenzel-bril (een soort videobril die de reactie registreert).
Andere diagnoses die verkeerd kunnen worden geïnterpreteerd als kristalziek
De belangrijkste bevinding bij de diagnose is positieve Dix-Hallpike en dat de symptomen worden veroorzaakt doordat de patiënt van de ene naar de andere kant draait. Andere differentiële diagnoses die kristallijne ziekte kunnen nabootsen, zijn orthostatische hypotensie (posturale lage bloeddruk) en virus op de evenwichtszenuw (vestibulaire neuritis). Op migraine gebaseerde duizeligheid kan ook symptomen veroorzaken die lijken op kristalziekte.
Wat is een gebruikelijke behandeling voor kristalziekte?
Kristalziekte is, zoals gezegd, een werkgerelateerde duizeligheid die als "zelfbeperkend" wordt beschouwd, aangezien het vaak 1-2 maanden aanhoudt voordat het verdwijnt. Degenen die hulp zoeken, kunnen echter aanzienlijk sneller herstellen, omdat er vaak slechts twee tot vier behandelingen nodig zijn om de diagnose met een gekwalificeerde therapeut te corrigeren. Maar hier is het belangrijk om te vermelden dat het aantal behandelingen kan variëren op basis van de ernst van de aandoening. Moderne chiropractoren, manueel therapeuten en KNO-artsen zijn allemaal opgeleid in deze vorm van behandeling. Kristalziekte kan veel langer dan 2 maanden aanhouden, en gezien hoe lastig deze diagnose is, raden we u aan deskundige hulp te zoeken en de aandoening te laten beoordelen.
De manoeuvre van Apple of de manoeuvre van Semont
Deze therapeuten zijn goed opgeleid in deze techniek en studies hebben aangetoond dat maar liefst 80% wordt genezen met herpositioneringsmanoeuvres. De meest voorkomende is de manoeuvre van Apple.
Manoeuvre van Apple bij de behandeling van kristalziekte
Deze manoeuvre of behandelingstechniek staat ook bekend als de kristalherpositioneringsprocedure en werd, vandaar de naam, ontwikkeld door Dr. Epley. De manoeuvre wordt uitgevoerd via vier posities waarbij de arts de vier posities ongeveer 30 seconden per keer vasthoudt - het belangrijkste doel is om de misplaatste otolieten (oorstenen) op hun plaats te krijgen in het binnenoor. De behandeling is zeer effectief en komt vaak voor met volledig herstel tijdens 2 behandelingen.
- Illustratie: Apple's manoeuvre
Semont manoeuvreert
Vaak het kleine broertje van Apple's manoeuvre genoemd, omdat het niet zo effectief is en vaak meer dan 3-4 behandelingen vereist voor volledig herstel. De manoeuvre van Apple heeft vaak de voorkeur van de twee.
Wat als de herpositioneringsmanoeuvres niet werken voor mij?
De manoeuvre van Apple werkt al bij het eerste consult in ongeveer 50-75% van de behandelde gevallen. Dit laat 25-50% over die na de eerste behandeling geen volledige verbetering of enige verbetering ervaart. Ongeveer 5% zal ook een verslechtering van de aandoening ervaren. Daarom wordt gezegd dat er maximaal 4 behandelingen met Epley's manoeuvre moeten worden uitgevoerd voordat deze vorm van behandeling wordt stopgezet. De achterste boog in het binnenoor wordt het vaakst aangetast, maar soms kunnen er andere boogjes zijn - en dan moet de manoeuvre dienovereenkomstig worden aangepast. Sommige klinieken en faciliteiten hebben zogenaamde "duizeligheidsstoelen" die het herpositioneren efficiënter moeten maken, maar dit is vaak helemaal niet nodig. Een moderne clinicus zal normaal gesproken een goed effect hebben met de handmatige herpositioneringsmanoeuvre van Apple.
- Combinatie van duizeligheid: wanneer de oorzaak te wijten is aan zowel kristallen als nek
Een ongelooflijk belangrijk punt, waarvan we vaak het gevoel hebben dat het veel te weinig wordt gecommuniceerd, is dat duizeligheid vaak te wijten is aan een combinatie van verschillende factoren. Een van de meest voorkomende risicofactoren is trauma aan hoofd en nek - inclusief whiplash. De gemeenschappelijke factor voor dergelijke trauma's is dat ze vaak gepaard gaan met een aanzienlijke onjuiste belasting van de nekspieren, ligamenten en gewrichten. Hierbij kan het onder andere gaan om rekletsels of scheurtjes/scheurtjes in de weke delen - wat weer leidt tot een hogere concentratie van pijngevoelig weefsel. De sensoren in de nek, proprioceptoren, geven ook informatie aan de hersenen met betrekking tot de positie en positie van het lichaam. Naast fysiotherapie kunnen zelfmaatregelen zoals: triggerpunt ballen (zie voorbeeld hier - de link opent in een nieuw venster) handig zijn.
En juist daarom kan een slechte functie in de nek bijdragen aan duizeligheid. ved onze klinieken (zie een overzicht van onze klinieken door hier te klikken) zult u als nieuwe duizeligheidspatiënt dus ervaren dat onze clinici ook een grondig functioneel onderzoek van uw nek, bovenrug en schouders doen. Professionele expertise in de beoordeling en behandeling van duizeligheid is bij ons een grote vraag - zodat u de beste beoordeling en follow-up van uw duizeligheidsproblemen krijgt.
Lees ook: - 4 thuisoefeningen tegen kristalziekte
Kristalziekte en terugval: kunt u een terugval krijgen?
Helaas, ja, het is zo dat degenen die worden getroffen door kristalmelanoom vaak opnieuw worden getroffen. Uit onderzoek blijkt dat 33% binnen een jaar een terugval krijgt en dat 50% binnen vijf jaar een terugval krijgt. Als de kristalziekte terugkeert en je hebt eerder een goed effect gehad van Apple's manoeuvre, zou je dezelfde arts opnieuw moeten zien voor behandeling.
- Vestibulaire oefening en stimulatie kunnen terugval voorkomen
Studies hebben aangetoond dat beweging die ook het vestibulaire systeem stimuleert (bijna alle soorten bewegingen doen dit echter) de kans op terugval kan verkleinen (1). In onderstaande video zie je een eenvoudig en op maat gemaakt programma dat handig kan zijn voor jou die een betere balans wil.
VIDEO: Kracht- en balanstraining voor ouderen
In dit trainingsprogramma toont chiropractor Alexander Andorff, tussen Lambertseter Chiropractor Centrum en Fysiotherapie (de link opent in een nieuw venster), ontwikkel een trainingsprogramma op maat dat je een betere balans kan geven.
Word lid van onze familie! Abonneer u gratis op honderden trainingsprogramma's en video's over gezondheidskennis op ons Youtube-kanaal (de link opent in een nieuw venster).
VOLGENDE PAGINA: - 8 goede adviezen en maatregelen tegen duizeligheid
Klik op de afbeelding hierboven om door te gaan naar de volgende pagina.
Voel je vrij om ons te volgen op sociale media
- Volg Vondt.net op YOUTUBE
- Volg Vondt.net op FACEBOOK
Afbeeldingen: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freestockphotos en ingezonden bijdragen / afbeeldingen van lezers.
Bronnen / onderzoek:
1. Chang et al, 2008. Balansverbetering bij patiënten met goedaardige paroxysmale positionele duizeligheid. Clin Revalidatie. 2008 apr; 22 (4): 338-47.
Veelgestelde vragen (stel gerust andere vragen in de opmerkingen hieronder:
Wat is het verschil tussen kristalziekte en cervicogene duizeligheid?
Antwoord: De kristalziekte is te wijten aan een verkeerde uitlijning van otolieten (kristallen) in de bogen in het binnenoor. Cervicogene duizeligheid is nekgerelateerde duizeligheid van de gewrichten en spieren van de nek - maar soms kan men door beide worden beïnvloed; dit wordt dan combinatieduizeligheid genoemd.