Chiropractische behandeling van ledematen.
Laatst bijgewerkt op 29/06/2019 door De pijnklinieken - Interdisciplinaire Gezondheid
Chiropractische behandeling van ledematen
door Chiropractor Fredrik Tidemann-Andersen, Chiropractorcentrum Lierbyen.
De meeste mensen die het woord 'chiropractor' horen, zullen waarschijnlijk denken aan het behandelen van hoofdpijn, duizeligheid, nek- en rugpijn. Wat velen niet weten, is dat de chiropractors ook een gedegen opleiding hebben in de behandeling van ledematen.
Wat zijn dan de extremen die je dan zou kunnen vragen? Extremity is afgeleid van het Latijnse woord extremitas en betekent de limiet. Op het lichaam betekent het armen en benen. Zoals we kunnen krijgen vergrendeling of stijfheid In de rug, nek en bekken kan dit ook in de ledematen voorkomen. Bevestigd aan de punt kan een vergrendeling in de enkel leiden tot een onjuiste gang, wat op zijn beurt kan leiden tot een stijve nek en tot hoofdpijn. Er is weinig onderzoek gedaan naar het gebruik van chiropractische correctie voor extremiteitsstoornissen, en in wat uit onderzoek te vinden is, zijn vaak verschillende behandelingstechnieken gebruikt. Hierdoor heeft het onderzoek een lage validiteit wanneer het samen wordt geëvalueerd, of in een zogenaamde "systematische review". Dit is een andere reden waarom de chiropractors niet erkend zijn geworden als experts op het gebied van extremiteitsbehandeling in het Noorse gezondheidszorgsysteem. Dat gezegd hebbende, zal een chiropractor ook kennis hebben over spiertherapie, thuisoefeningen en mogelijk ziekte melden of u verder verwijzen naar beeldvorming, fysiotherapeut en orthopedie.
LEES OOK: - Pijn in de gewrichten? Gewrichtssloten en stijfheid.
Aangezien er op dit gebied weinig onderzoek is, is veel van de chiropractische correctie uitgevoerd op ledematen op basis van klinische ervaring. Als therapeut, of het nu een arts, fysiotherapeut of chiropractor is, is behandeling op basis van klinische ervaring vaak net zo belangrijk als op onderzoek gebaseerde behandeling.
Relevant onderzoek:
Een belangrijke RCT (Bisset 2006) - ook bekend als een gerandomiseerde gecontroleerde studie - gepubliceerd in het British Medical Journal (BMJ), toonde aan dat fysieke behandeling van laterale epicondylitis bestaande uit manipulatie van het ellebooggewricht en specifieke oefeningen hadden een significant groter effect in termen van pijnverlichting en functionele verbetering vergeleken met wachten en kijken op korte termijn, en ook op lange termijn vergeleken met cortisone-injecties. Dezelfde studie toonde ook aan dat cortison een kortetermijneffect heeft, maar dat het paradoxaal genoeg op lange termijn de kans op terugval vergroot en leidt tot een tragere genezing van het letsel. Een andere studie (Smidt 2002) ondersteunt deze bevindingen ook.
Zoals hierboven vermeld, zal het consult met een chiropractor naast de chiropractische correctie meestal ook bestaan uit zacht behandelen en kennismaken met thuisoefeningen. In totaal krijgt men dan een behandeling die gebaseerd is op zowel onderzoek als klinische ervaring. Dit levert snel goede resultaten op. Thuisoefeningen kunnen zijn om de beweging te versterken, uit te rekken of te behouden. In sommige gevallen zijn thuisoefeningen essentieel om langdurige resultaten te behalen.
Enkele van de extremiteitsvoorwaarden die men goed heeft ervaren bij de behandeling met een chiropractor zijn:
Schouder
Gestoorde schoudergewricht als gevolg van artrose of milde tot matige "frozen shoulder", evenals impingement-syndroom en sleutelbeenpijn
elleboogpijn
Ontsteking van de omliggende spieren (tennis- en golfelleboog) of stralingspijn van de elleboog tot de vingers. Beide pijnen kunnen worden veroorzaakt door verminderde beweging in een of meer van de 3 gewrichten van de elleboog.
pols
Stijfheid na oude breuk, carpaal tunnel syndroom en ulnartunnelsyndroom. De laatste twee zullen vaak leiden tot stralingspijn en verlies van kracht in de vingers.
Knieën
Draag jicht, schade aan meniscus of ligamenten
Enkel / voet
Enkelstijfheid en pijn in de voetzool /plantaire gevel. Morton's neuroom; wordt vaak gekenmerkt door pijn onder of tussen de teenballen.
Chiropractor Fredrik Tidemann-Andersen bij Lierbyen Chiropractorcentrum heeft een grondige opleiding gevolgd in de behandeling van extremiteiten. Als u contact met ons wilt opnemen, vindt u hier meer informatie: Lierbyen Chiropractor Center
bronnen:
Chiropractische behandeling van aandoeningen van de onderste ledematen: een literatuuroverzicht. - W. Hoskins
Chiropractische behandeling van aandoeningen van de bovenste extremiteit: een systematische review. - A. McHardy
Profiel gastschrijver: Chiropractor Fredrik Tidemann-Andersen
Lees ook: Wat doet een chiropractor?
Ik kan me voorstellen dat ik een chiropractor met stijve nek zou proberen. Maar er is weinig serieus bewijs dat chiropractie een serieuze behandelmethode is.
Hallo Per,
Ik moet je bijna een tijdje arresteren. In de afgelopen jaren zijn er verschillende uitstekende individuele en collectieonderzoeken geweest die aantoonden dat chiropractische gewrichtscorrectie op nek- en rugpijn een zogenaamd matig goed effect heeft. Over het algemeen zien we dat handmatige behandeling significant betere resultaten heeft, zowel op korte als op lange termijn, in vergelijking met medicamenteuze behandeling.
Je moet ook onthouden dat als je op zoek bent naar een chiropractor voor je nek, het niet alleen 'een crack' is, dan ben je klaar. De chiropractor beoordeelt en helpt u mogelijk met spierbehandeling, oefentips voor thuis, en beoordeelt en print ziekteverlof of verwijzing naar een fysiotherapeut, diagnostische beeldvormend arts en medisch specialist. Vanwege de uitgebreide training van chiropractoren heeft het Noorse gezondheidszorgsysteem besloten dat we deel moeten uitmaken van wat we de eerstelijnsdienst noemen, of de eerstelijnsgezondheidsdienst in Noorwegen. Daarom heeft u geen verwijzing nodig om een chiropractor te zoeken zoals u eerder nodig had.
Als je andere vragen hebt, kun je ons bereiken op 47 16 54 76 - of stuur me hier een paar regels.
Met vriendelijke groet
Chiropractor Fredrik Tidemann-Andersen
Chiropractorcentrum van Lierbyen
Hallo Fredrik. Ik ben een fysio student in het tweede jaar. Vraagt u zich af of u iets zou kunnen uitweiden over die onderzoeken naar chiropractische nekmanipulatie? 🙂 Erg leuk om wat meer te weten voor toekomstige 'verwijzingen' en dergelijke! Ik vind dat interdisciplinaire samenwerking meer aandacht moet krijgen in de Noorse gezondheidszorg .. Wat vind jij ervan?
Hallo Therese,
Natuurlijk kan ik dat.
Zie link:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22213489
http://www.jospt.org/doi/abs/10.2519/jospt.2012.3894?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed&#.VdcdefntlBd
http://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(13)01630-6/abstract
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004249.pub3/abstract
Ik hecht er ook wat aan migraine en cervicale hoofdpijn:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9798179
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3381059/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2819630/
Ik ben van mening dat niemand alles weet, en daarom is het essentieel dat fysiotherapeuten, manueeltherapeuten, chiropractors en artsen in Noorwegen goed samenwerken. Dit zal de patiënten ongetwijfeld ten goede komen en op de lange termijn kosteneffectiever zijn. De samenwerking is nu waarschijnlijk aanzienlijk beter dan voorheen, maar we hebben nog veel te doen 🙂
Fijne dag.
Met vriendelijke groet
Chiropractor Fredrik Tidemann-Andersen
Chiropractorcentrum van Lierbyen
Bedankt voor het goede antwoord, Frederik. 🙂 Ik sta versteld hoe bevooroordeeld sommige van mijn medestudenten zijn…. en mijn huisarts ook... een aantal van hen is van mening dat een chiropractische nekaanpassing "gevaarlijk" kan zijn, maar dat als een manueeltherapeut of naprapaat zich aanpast er geen sprake is van bijwerkingen.. heb je wel eens nagedacht over het vreemde daar?? Waarom zijn sommige mensen zo negatief over chiropractie? Ik zie het meer als een samenwerkingsbron als ik op een mooie dag de praktische wereld betreed. ^^
Therese, als je huisarts zo slecht is bijgewerkt in de onderzoekswereld, raad ik je aan om van huisarts te wisselen 😉
Er is veel discussie geweest over nekmanipulatie en beroertes omdat individuele gevallen hiervan zijn gemeld. Aangezien dit zeer zeldzaam is, is het moeilijk om het exacte risico hiervan in te schatten, maar we weten dat dergelijke plotselinge sterfgevallen net zo vaak voorkomen bij iedereen in de eerstelijns (arts, chiropractor en manueel therapeut) en secundaire (fysiotherapeut) gezondheidsdienst in Noorwegen.
Chiropractie heeft overal veel weerstand ondervonden en dit is naar mijn mening iets dat het beroep zal volgen, ongeacht hoeveel documentatie wordt gepresenteerd over het effect. Maar uiteindelijk zijn het de mensen die beslissen naar wie ze op zoek zijn en wat volgens hen het beste werkt? 🙂
Fredrik
Hehehe .. waar genoeg !! hij is niet erg goed op de hoogte gehouden van spieren en skelet denk ik .. wordt heel veel ibuprofen + 3 weken rust daar in de tuin. Geloof dat veel van de scepsis te wijten is aan pure onwetendheid. Goed met zulke informatieve artikelen als je hier schrijft. Misschien kunnen dergelijke artikelen het scepticisme omkeren (althans op de lange termijn)?
Succes! Misschien werken we een beetje mee als ik uiteindelijk (hopelijk) oefen in de regio Drammen! 😀
vrijdag: heb in beide armen zo veel pijn gedaan, heb al jaren pijn, klaar om geen dingen te zeggen, niet eda, naai, schrijf, werk met wat dan ook en dit is zo vermoeiend en zo saai, dus wil je duidelijke dingen opnieuw. wat kan helpen? gezondheid Elizabeth
Hallo Elisabeth,
Langdurige aandoeningen zijn nooit leuk en verergeren ongetwijfeld zowel onze fysieke als mentale gezondheid.
Advies geven is moeilijk zonder u persoonlijk te hebben gezien. Uw pijn kan afkomstig zijn van uw rug of nek of van uw extremisten zelf. De pijn kan zowel in spieren als in gewrichten zitten. Nog waarschijnlijker is dat je een combinatie van alle bovenstaande factoren ervaart.
Mijn beste tip is om een chiropractor te zoeken die goede ervaring heeft met het behandelen van ledematen, maar ook een die werkt met een focus op zowel spieren als gewrichten om een uitgebreide evaluatie te krijgen.
Als u zich in Oost-Noorwegen bevindt en dicht bij ons bent, kunt u hier contactgegevens vinden:
http://www.lierbyenkiropraktorsenter.no/kontakt/
VRIENDELIJKE GROET
Chiropractor Fredrik Tidemann-Andersen
MNKF
Chiropractorcentrum van Lierbyen