Pijn in de lies

Pijn in de lies en nabijgelegen structuren kan hinderlijk en pijnlijk zijn. Misschien raak je gewond tijdens het voetballen met de jongens? Of duurt de liespijn alleen lang alleen? Net als andere schokabsorberende en gewichtoverbrengende structuren, kunnen liesproblemen pijn en problemen veroorzaken in nabijgelegen anatomische structuren als gevolg van compensatiemechanismen en gevolgen. Daarom is het niet ongebruikelijk om af en toe tegelijkertijd pijn in de lies, heup en rug te hebben - omdat ze allemaal op elkaar inwerken.

Pijn in de lies kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, maar enkele van de meest voorkomende zijn spierpieken in nabijgelegen spieren, pijn waarnaar wordt verwezen door onderrug of bekkengewrichten, slijtage, trauma, spierstoornissen en mechanische disfunctie. Pijn in de lies en liespijn is hinderlijk voor atleten, maar treft ook vaak gewone sporters of mensen die niet zo graag sporten. Dergelijke liespijn kan soms verwijzen naar pijn in de teelballen bij mannen.

Bekijk de video met oefeningen voor liespijn verderop in het artikel.

VIDEO: 10 krachtoefeningen tegen pijnlijke heupen en schouderpijn

Klik hier om een ​​video te bekijken van een liespijn-trainingsprogramma. Kracht in de heupen is ongelooflijk belangrijk als het gaat om het ontlasten van de lies - bij afwezigheid van functie of capaciteit kan de lies overbelast raken.

Word lid van onze vriendengroep en abonneer je op ons YouTube-kanaal voor gratis oefentips, oefenprogramma's en gezondheidskennis. Welkom!

- De meest voorkomende oorzaak van liespijn zijn spieren en gewrichten

Vooral een storing van de spieren en gewrichten vormt de basis voor de meest voorkomende pijnklachten in de lies. Stijve en disfunctionele gewrichten in het bekken en de rug zijn een van de vele mogelijke oorzaken die ervoor kunnen zorgen dat de lies en heup tijdens normaal lopen en sporten overbelast raken.

Pijnlijke spieren en spierknopen kunnen worden behandeld door een door de overheid erkende arts (chiropractor, fysiotherapeut of manueel therapeut) met baanbrekende expertise op het gebied van spier-, pees-, zenuw- en gewrichtsproblemen.

Ze zijn ook grondig opgeleid om erachter te komen waarom u last heeft van liespijn en wat de onderliggende oorzaak is. Op deze manier kunnen ernstigere diagnoses worden uitgesloten, de kans op terugval verkleind en het risico op herhaling na een succesvol behandelprogramma verlaagd.

In dit artikel leert u meer over waarom u gewond raakt, wat u er zelf aan kunt doen en welke behandelmodaliteiten het meest worden gebruikt om dit probleem aan te pakken.

Neem vandaag nog contact met ons op via onze Facebook-pagina, het opmerkingenveld in dit artikel of via onze «VRAAG - KRIJG ANTWOORD!«Sectie als je vragen hebt of advies nodig hebt over de beste manier om verder te gaan. Like ons op Facebook voor dagelijkse updates met oefeningen en nieuwe kennis in musculoskeletale aandoeningen.

Musculus iliopsoas (heupflexor) + onderrug en bekkenmobiliteit = Enkele van de meest voorkomende functionele oorzaken van liespijn

Zoals gezegd, zijn er vaak biomechanische redenen voor liespijn - en hiermee bedoelen we spieren, pezen, zenuwen en gewrichten. Als men een verminderde functie heeft in een of meer structuren, dan kan dit rinkelende effecten veroorzaken en zullen geleidelijk meer storingen en meer pijn optreden.

Als een van de meest voorkomende oorzaken van pijn in de lies - vanuit functioneel oogpunt - hebben we ervoor gekozen om ons te concentreren op de heupbuiger (musculus iliopsoas) en een verminderde functie in de bekkengewrichten, evenals het onderste deel van de onderrug. Maar velen van jullie vragen zich waarschijnlijk af waar de heupbuiger zelf zit? Laten we dat eens nader bekijken:

Musculus iliopsoas (aan de voorkant van het bekken, dan door het bekken en tot aan de dwarsrug van de onderrugwervels)

In modernere tijden wordt de naam iliopsoas gebruikt op de heupbuiger, maar voordat deze werd verdeeld in psoas minor, psoas majus en iliacus - en niet als geheel, zoals tegenwoordig wordt gedaan. Iliopsoas heeft een pijnpatroon dat pijn kan veroorzaken aan de voorkant van het bovenbeen, richting de lies en in de onderrug (ipsilateraal - aan dezelfde kant).

Wanneer we de anatomische structuur van de spier zien, wordt het ook gemakkelijker te begrijpen dat dit kan worden beïnvloed door verminderde mobiliteit in de lumbale en bekkengewrichten (minder bewegingsbereik in de gewrichten) - door verkeerde bewegingspatronen. We willen daarom benadrukken dat bij de behandeling van dergelijke problemen zowel de gewrichtsfunctie als de spierfunctie aan bod komen. Zo'n storing kan dus ook een basis bieden voor strakke en pijnlijke bilspieren (onder andere gluteus medius, gluteus minimus en piriformis) - wat weer kan leiden tot ischias (valse ischias) en zenuwirritatie in de billen. Het is ook vermeldenswaard dat de musculus adductor magnus een pijnpatroon heeft dat pijn kan verwijzen naar de lies en de binnenkant van de dij. Met andere woorden, dit is iets dat we u aanraden om hulp te zoeken voordat het zich verder ontwikkelt.

Maar waarom worden de spieren aan de voorkant van de lies pijnlijk?

Zowel gewrichten als spieren bevatten zenuwreceptoren - signaalontvangers en zenders die pijnsignalen kunnen uitzenden als ze denken dat er gevaar bestaat voor langdurige problemen en permanente schade aan weefselweefsel.

Spieren bestaan ​​uit spiervezels - deze kunnen in goede conditie zijn (veerkrachtig, mobiel en zonder beschadiging van weefsel) of in slechte conditie (minder bewegend, met verminderd genezend vermogen en ophoping van beschadigd weefsel). Wanneer we spieren hebben die in de loop van de tijd defect raken, kan dit geleidelijk leiden tot de opbouw van disfunctioneel schade weefsel in de spierstructuren. Hiermee bedoelen we dat ze de structuur fysiek veranderen, zoals weergegeven in de onderstaande afbeelding:

1. Normaal weefsel: Normale bloedcirculatie. Normale gevoeligheid in de pijnvezels.
2. Beschadigd weefsel: waarbij sprake is van verminderde functie, veranderde structuur en verhoogde pijngevoeligheid.
3. Littekenweefsel: niet-genezen zacht weefsel heeft een aanzienlijk verminderde functie, een ernstig veranderde weefselstructuur en een verhoogd risico op terugkerende problemen. In fase 3 kunnen de structuren en structuur zo zwak zijn dat de kans op terugkerende problemen groter is.

Afbeelding en beschrijving - bron: Råholt Chiropractorcentrum

Het is vaak gemakkelijker voor patiënten om te begrijpen waarom spieren en pezen pijnlijk worden als ze de bovenstaande afbeelding zien. Omdat het precies illustreert hoe het niet verzorgen van hun spieren kan leiden tot dergelijke structurele veranderingen en dus spierpijn in de lies (of rug). Conservatieve behandeling bij een openbaar geautoriseerde arts is daarom gericht op het hermodelleren van de structuur van het zachte weefsel en het verbeteren van de functie van bepaalde spiervezels. Het onderzoek en het klinisch onderzoek kunnen alles aan het licht brengen, van verminderde mobiliteit in rug en bekken (wat dus leidt tot slechte schokabsorptie en gewichtsoverdracht) tot onvoldoende stabiliteitsspieren in heup en zitvlak. We kunnen doorschemeren dat er vaak (lees: bijna altijd) een mix is ​​van verschillende factoren waardoor je liespijn krijgt en dat je ervaart dat het steeds weer terugkomt.

Een van de gedocumenteerde behandelingen voor functionele liespijn is Shockwave Therapie (Vahdatpour et al, 2013) - een behandelmethode die wordt uitgevoerd door openbaar geautoriseerde clinici (chiropractor, fysiotherapeut of manueel therapeut) met baanbrekende expertise in de beoordeling en behandeling van diagnoses in spieren, pezen, gewrichten en zenuwen. Andere behandelmethoden die vaak worden gebruikt zijn gewrichtsbehandeling (uitgevoerd door een chiropractor of manueel therapeut), intramusculaire acupunctuur, triggerpointbehandeling en spiertechnieken.

We denken dat het zeer illustratief is om u een grondige video te laten zien waar u deze kunt gebruiken Shockwave Therapie precies tegen liespijn als gevolg van disfunctie in de heupbuiger. Drukgolftherapie breekt dus dit pijnlijke beschadigde weefsel af (dat er niet hoort te zijn) en start een herstelproces dat het geleidelijk, over verschillende behandelingen, vervangt door nieuw en vers spier- of peesweefsel. Op deze manier vermindert men de pijngevoeligheid, verhoogt men het eigen genezend vermogen van de weke delen en verbetert de spierconditie. Fysiotherapie moet altijd worden gecombineerd met een geleidelijke training van de heup- en kernspieren - met als doel de rug, heup en lies te ontlasten door een verbeterde functionele capaciteit.

Video - Drukgolfbehandeling voor liespijn (klik op de afbeelding om de video te bekijken)

bron: Het YouTube-kanaal van Found.net. Vergeet niet om je te abonneren (gratis) voor meer informatieve en geweldige video's. We verwelkomen ook suggesties over waar onze volgende video over gaat.

Lees meer: Wat u moet weten over drukgolftherapie

Classificatie van pijn in de lies

Liespijn wordt geclassificeerd door deze te delen door hoe lang het duurt. De drie categorieën zijn: acute, subacute of chronische liespijn. Hier is een overzicht van hoe uw liespijn is gecategoriseerd - en waarom.

Acute pijn in de lies

Als u gedurende een seconde tot drie weken pijn in uw lies heeft, wordt dit ook acute liespijn genoemd. Acute liespijn kan vaak het gevolg zijn van rek in de lies of spierschade.

Subacute liespijn

Met subacute pijn in de lies verwijst men naar pijn die drie weken tot drie maanden aanhoudt. Als je pijn zo lang aanhoudt, hopen we ook dat je begint te denken dat "het nu tijd is voor mij om hier iets aan te doen". Want dat zou je zeker moeten doen. Neem vandaag nog contact op met een geautoriseerde arts voor een beoordeling en mogelijke behandeling - voordat het zich verder ontwikkelt en erger wordt.

Chronische liespijn

Als je drie maanden of langer pijn in de lies hebt gehad - ja, dan wordt dat chronische liespijn genoemd. Gefeliciteerd. Veel mensen zouden zo lang niet in staat zijn om af te vallen en zo lang pijn te lijden zonder het probleem aan te pakken, maar jij wel. Maar verlies nu niet alle moed - u kunt nog steeds iets aan het probleem doen. Het is alleen dat het een aanzienlijk moeilijkere behandelroute zal zijn nu het probleem tot nu toe is gekomen. Het vereist persoonlijke inspanning en discipline om de training en behandeling uit te voeren die hard nodig zijn.

We hebben eerder gesproken over compenserende aandoeningen - en bij pijn in de lies is dit vaak te wijten aan het feit dat we de neiging hebben om minder te wegen en kortere stappen te zetten op de aangedane zijde. Klinkt dat verstandig op de lange termijn? Nee. Leidt het na verloop van tijd tot meer pijn in de heup, het bekken en de rug? Ja. Het is daarom essentieel dat je er nu voor kiest om de pijn in de lies aan te pakken en te zeggen dat "het voorbij is" - zelfs als je al meer dan drie zure maanden samen bent, dan moet het allemaal gewoon gaan. Als je een aanbeveling nodig hebt met betrekking tot klinieken, zijn we altijd beschikbaar via een privébericht op sociale media of in het opmerkingenveld onderaan het betreffende artikel.

Aanhoudend liesongemak? Zou het kunnen zijn liesbreuk?

Inguinale hernia is een aandoening waarbij een deel van de darm door de spierwand in de liesstreek is gepupt. De diagnose omvat meestal pijn tijdens hoesten en niezen, evenals andere dingen die de interne buikdruk verhogen. Lees meer over deze aandoening haar.

Klinisch bewezen effect op de verlichting van pijn in de lies

En Cochrane meta-studie (Almeida et al, 2013) concludeerden dat training gericht op specifieke heup- en kernspieren (bijv. Oefeningen met trainingselastiek) tot de meest effectieve behoorde als het gaat om langetermijneffecten bij de behandeling van sportgerelateerde liespijn. Ze schreven ook dat er meer en betere studies op dit gebied nodig zijn om te kunnen inschatten wat de beste passieve behandelingsmodaliteit is. Een gerandomiseerde, geblindeerde controlestudie met 40 deelnemers toonde een effect aan bij de behandeling van lies- en bekkenpijn (Vahdatpour et al, 2013).

Enkele mogelijke oorzaken / diagnoses van een liesblessure zijn:

Diepe veneuze trombose (DVT)

liesbreuk (pijn diep in de lies die erger is bij hoesten of niezen)

Liesrek (rek in het gebied van de spieren)

Spierstoornissen in iliopsoas

Spierpijn van de spieradducer magnus

Verminderde gewrichtsfunctie in rug en bekken

Verwezen ischias van lumbale verzakking (verzakking van de onderrug)

problemen met de bloedsomloop

Strakke liesspieren

Wat kan ik doen, zelfs voor liespijn?

We raden vooral trainings- en revalidatietraining aan die gericht is op het verbeteren en versterken van de kernspieren en heupstabiliteitsspieren - met de bedoeling onder meer de heupbuiger (iliopsoas) te ontlasten.

1. Algemene beweging, specifieke training en activiteit wordt aanbevolen, maar blijf binnen de pijngrens. Twee wandelingen per dag van 20-40 minuten zijn goed voor het lichaam en pijnlijke spieren.

2. Triggerpoint / massageballen we raden het ten zeerste aan - ze zijn er in verschillende maten, zodat je zelfs op alle delen van het lichaam goed kunt slaan. Er is nauwelijks betere zelfhulp dan dit. We raden het volgende aan (klik op de afbeelding hieronder) - een complete set van 5 triggerpoint / massageballen in verschillende maten:

3. training: Specifieke training met trainingstrucs van verschillende tegenstanders (zoals deze complete set van 6 breisels van verschillende weerstand) kan u helpen kracht en functie te trainen. Breitraining omvat vaak meer specifieke training, wat op zijn beurt kan leiden tot effectievere blessurepreventie en pijnvermindering.

4. Pijnstilling - koeling: Biofreeze is een natuurlijk product dat pijn kan verlichten door het gebied voorzichtig af te koelen. Koeling wordt vooral aanbevolen bij zeer hevige pijn. Wanneer ze zijn gekalmeerd, wordt warmtebehandeling aanbevolen - het is daarom raadzaam om zowel koeling als verwarming beschikbaar te hebben.

5. Pijnstilling - verwarming: Het opwarmen van strakke spieren kan de bloedcirculatie verhogen en pijn verminderen. We raden het volgende aan herbruikbare warme / koude pakking (klik hier om er meer over te lezen) - die zowel kan worden gebruikt voor koelen (kan worden ingevroren) als voor verwarming (kan worden verwarmd in de magnetron).

Aanbevolen producten voor pijnbestrijding

Biofreeze (Koude / cryotherapie)

Wat kan ik van een arts verwachten als ik hem met pijn in de lies bezoek?

We raden u aan om beroepen met een openbare vergunning te zoeken wanneer u een behandeling en behandeling zoekt voor spier-, pees-, gewrichts- en zenuwpijn. Deze beroepsgroepen (arts, chiropractor, fysiotherapeut en manueel therapeut) zijn beschermde titels en goedgekeurd door de Noorse gezondheidsautoriteiten. Dit geeft u als patiënt een zekerheid die u alleen krijgt als u naar deze beroepen gaat. Zoals vermeld, zijn deze titels beschermd en dit betekent dat het illegaal is om een ​​dokter of chiropractor te bellen zonder dat u gemachtigd bent met de lange opleiding die deze beroepen hebben. Daarentegen zijn titels als acupuncturist en naprapat geen beschermde titels - en dit betekent dat u als patiënt niet weet waar u voor gaat.

Een clinicus met een openbare vergunning heeft een lange en grondige opleiding die wordt beloond via volksgezondheidsautoriteiten met bescherming van de openbare titel. Deze opleiding is veelomvattend en betekent dat de bovengenoemde beroepen een zeer goede expertise hebben op het gebied van onderzoek en diagnose, evenals behandeling en eventuele opleiding. Daarom zal een arts eerst uw probleem diagnosticeren en vervolgens een behandelschema opstellen, afhankelijk van de gegeven diagnose. De chiropractor, arts en manueeltherapeut hebben indien klinisch geïndiceerd het recht op verwijzing voor beeldvormend diagnostisch onderzoek.

Oefeningen, training en ergonomische overwegingen

Een expert in spier- en skeletaandoeningen kan u op basis van uw diagnose informeren over de ergonomische overwegingen die u moet nemen om verdere schade te voorkomen en zo een zo snel mogelijke genezingstijd te garanderen. Nadat het acute deel van de pijn voorbij is, krijgt u in de meeste gevallen ook thuisoefeningen toegewezen die ook helpen om de kans op terugval te verkleinen. In het geval van chronische aandoeningen is het noodzakelijk om de motorische bewegingen te doorlopen die u in het dagelijks leven doet, om de oorzaak van uw pijn die zich steeds weer voordoet, te kunnen wegnemen. Het is belangrijk dat de individuele oefeningen worden aangepast aan jou en je kwalen.

Zoals eerder vermeld in het artikel, hebben onderzoeken aangetoond dat heup- en kerntraining belangrijk zijn om de lies te ontlasten. We presenteren daarom verschillende trainingsprogramma's in de onderstaande links die kunnen worden aanbevolen voor een dergelijke training:

- Hier vindt u een overzicht en lijst van oefeningen die we hebben gepubliceerd in verband met het tegengaan, voorkomen en verlichten van liespijn, liespijn, strakke liesspieren en andere relevante diagnoses.

Overzicht - Oefening en oefeningen voor pijn in de lies en liespijn:

5 yoga-oefeningen voor heuppijn

6 Krachtoefeningen voor sterkere heupen

10 oefeningen tegen slechte heup

Heb je last van langdurige en chronische pijn?

We raden iedereen die in het dagelijks leven lijdt aan chronische pijn aan om lid te worden van de Facebook-groep "Reuma en chronische pijn - Noorwegen: onderzoek en nieuws". Hier kunt u goed advies krijgen en vragen stellen aan gelijkgestemden en mensen met expertise in de omgeving. Dat kan jij ook volg en like onze Facebook-pagina (Vondt.net) voor dagelijkse updates, oefeningen en nieuwe kennis in spier- en skeletaandoeningen.

VOLGENDE PAGINA: - Wat is behandeling met drukgolven?

Klik op de afbeelding hierboven om door te gaan naar het volgende artikel.

Lees ook:

- Pijn in de rug?

- Pijn in het hoofd?

- Zere in de nek?

referenties:

1. NHI - Noorse gezondheidsinformatica
2. Almeida et al. Conservatieve interventies voor de behandeling van aan inspanning gerelateerde spierpees-, ligamenteuze en ossale liespijn. Cochrane Database Syst Rev. 2013 juni 6; 6: CD009565.

3. Vahdatpour et al, 2013. Werkzaamheid van extracorporale schokgolftherapie voor de behandeling van chronisch bekkenpijnsyndroom: een gerandomiseerde, gecontroleerde studie.

Vaak gestelde vragen:

Wordt gekwetst in de juiste lies bij het rennen op asfalt. Wat kan het zijn?

Pijn in de rechter lies bij het lopen op asfalt of harde grond kan te wijten zijn aan overbelasting, storing of een onderliggend letsel. De meest voorkomende bron van pijn tegen de lies is er één combinatie van gewrichtsbeperkingen in de onderrug, bekken en heup, gecombineerd met spierspanning / myoses in de stoel (Bijv. gluteus medius myalgie) en onderrug (quadratus lumborum kan de lies beschadigen). Als u hoest / niespijn heeft, kan er ook een onderliggende sporthernia in het gebied zijn, hoewel dit zeldzamer is dan de andere oorzaken. Meer zelden kan irritatie van het bekken of de ruggengraat ook pijn aan de lies veroorzaken.

Om liespijn tijdens het hardlopen te voorkomen, dient u uw training tegen bekkenstabiliteit, rompspieren en heupspieren te verhogen. Probeer bijvoorbeeld deze oefeningen die we voor je hebben gemaakt haar. U moet ook uw schoenen evalueren, omdat dit misschien niet genoeg voor u is demping. Maar het allerbelangrijkste: rennen op ruw terrein, bij voorkeur bossen en velden. Ga weg van de asfaltjungle.

Gelijkaardige vragen met hetzelfde antwoord: 'Waarom heb ik pijn aan de rechterkant van de lies?', 'Waarom ben ik verdoofd in het bekken en de lies na het hardlopen? Gebeurt dit vaak bij mannen? ',' Liesklachten ervaren tijdens het hardlopen - waar zijn deze symptomen van? '

Heeft acute liespijn na het joggen. Wat kan er mis zijn gegaan in de lies?

Plotselinge / acute liespijn kan bijvoorbeeld ontstaan ​​door hamstring (spierspanning in de lies) of liesbreuk. De pijn is meestal te wijten aan overbelasting van spieren of gewrichten - en de pijn die u in de lies voelt, kan ook worden doorverwezen vanaf de heup aan dezelfde kant. Vooral hardlopen op harde oppervlakken veroorzaakt dit soort acute liespijn.

Gelijkaardige vragen met hetzelfde antwoord: 'Wat kan plotselinge liespijn veroorzaken na het joggen?'

Heb je pijn in de lies aan de linkerkant na het joggen? Wat kan de diagnose zijn van dergelijke liespijn?

Een soortgelijke vraag is al eerder gesteld en we vragen je daarnaast het antwoord op die vraag te lezen. Op basis van de weinige informatie die u ons geeft, kunnen er een aantal diagnoses zijn die u pijn in de linkerkant van de lies geven, maar aangezien het gebeurde na het hardlopen - nemen we de kans om te zeggen dat het waarschijnlijk een overbelastingsblessure is als gevolg van onjuiste belasting of overbelasting. myalgias in de heupen, bekken, dijen en lies kunnen allemaal pijn veroorzaken na een zware training. In feite wordt liespijn vaak veroorzaakt door een disfunctie in het bekken of de heup, wat betekent dat deze niet zo schokverlichtend werken als zou moeten. Wist je dat de heup een van de belangrijkste schokbrekers is die we hebben? Als het zijn werk niet kan doen, zullen de krachten / belastingen vaak de onderrug, het bekken en de lies raken. Andere mogelijke diagnoses zijn hernia, iliopsoas bursitis of heup vermoeidheid.

Gerelateerde vragen met hetzelfde antwoord: 'Heeft pijn in de linker lies na het joggen. Welke diagnose kan het zijn? ',' Waarom heb ik pijn aan de linkerkant van de lies na het hardlopen? '

Heeft liespijn bij hoesten. Wat is de diagnose?

Hoesten en niezen zijn beide voorbeelden van dingen die de interne buikdruk / buikdruk verhogen - bijvoorbeeld bij een hernia (lees: liesbreuk) een dergelijke drukverandering kan pijn veroorzaken in het beschadigde, geïrriteerde gebied. Een arts zal tijdens het hosten ook een vergroting / zwelling van de gastheer over de hernia voelen. In de lies vinden we ook grote lymfeklieren die mogelijk geïnfecteerd of geïnfecteerd zijn ontsteking.

Wat zijn de symptomen van een ontstoken lies?

Typische symptomen van ontsteking zijn een roodachtige en geïrriteerde huid, zwelling en warmteontwikkeling. Een diagnose die moet worden uitgesloten door zwelling van de lies is hernia.

Voortdurend gehoord van vrouwen die pijn in de lies kregen. Heeft liespijn evenveel invloed op mannen als vrouwen?

Als u streeft naar een liesbreuk, is dit een directe fout - een liesbreuk treft het vaakst mannen (10 keer vaker dan vrouwen) en treedt meestal op na de leeftijd van 40 jaar. Dit komt doordat mannen een aanzienlijk zwakkere buikwand hebben in het getroffen gebied. Aan de andere kant is er een hogere incidentie van doorverwezen pijn vanuit het bekken, de heup en de billen bij vrouwen - en dit kan bijdragen aan liespijn.

Volg Vondt.net op YOUTUBE

(Volg en becommentarieer als u wilt dat we een video maken met specifieke oefeningen of uitwerkingen voor precies UW problemen)

Volg Vondt.net op FACEBOOK

(We proberen alle berichten en vragen binnen 24-48 uur te beantwoorden. We kunnen u ook helpen bij het interpreteren van MRI-reacties en dergelijke.)