Cervicale myelopathie

Cervicale myelopathie is een term voor zenuwimpact in de nek.

Myelopathie duidt op een verwonding of ziekte van het ruggenmerg en de cervicale geeft aan dat we het hebben over een van de zeven nekwervels (C1-C7).

De symptomen zijn afhankelijk van waar de marginale infectie zich bevindt. Cervicale myelopie treedt op wanneer we een vernauwing (stenose) van het wervelkanaal hebben die leidt tot spinale disfunctie - dit is normaal gesproken te wijten aan aangeboren stenose of degeneratieve stenose.

Dit laatste is dan te wijten aan spondylose en de aandoening wordt vaak genoemd cervicale spondylotische myelopathie, afgekort tot CSM. Als je weet dat je strakke zenuwaandoeningen in de nek hebt, moet je het serieus nemen en vandaag al beginnen met functionele en versterkende training. Het is erg belangrijk om verdere achteruitgang te beperken.

Hier zijn twee geweldige trainingsvideo's met suggesties voor oefeningen die u kunnen helpen uw nek en schouders te versterken.

VIDEO: 5 kledingoefeningen tegen stijve nek

Een meer beweegbare nek kan een verbeterde spierfunctie en een verhoogde bloedcirculatie met zich meebrengen. Dit kan op zijn beurt gespannen spieren verlichten en nekpijn verminderen. Klik hieronder om de oefeningen te zien.

Word lid van onze familie en abonneer je op ons YouTube-kanaal voor gratis oefentips, oefenprogramma's en gezondheidskennis. Welkom!

VIDEO: krachtoefeningen voor de schouders met elastiek

Om de nek te versterken, moet je ook de schouders en schouderbladen versterken. Dit zijn het platform voor een goede nekfunctie en een juiste nekhouding. Zwakke, afgeronde schouders zorgen ervoor dat de nekpositie naar voren beweegt - en dus meer druk uitoefenen op het ruggenmerg in het nekwervelkanaal zelf. Het oefenprogramma moet twee tot vier keer per week worden uitgevoerd voor het beste effect.

Heb je genoten van de video's? Als je hiervan hebt geprofiteerd, zouden we het erg op prijs stellen als je je abonneert op ons YouTube-kanaal en ons een duim omhoog geeft op sociale media. Het betekent veel voor ons. Grote dank!

Beschrijving van de MRI-afbeelding met een voorbeeld van cervicale spondylotische myelopathie: Op de foto zien we een cervicale compressie veroorzaakt door druk van een tussenwervelschijf.

Oorzaak van cervicale spondylotische myelopathie

De puur fysieke oorzaak van cervicale myelopathie is compressie van het ruggenmerg. De normale diameter van wervelkanaal in de nekwervels, ook wel bekend als tussenwervelforamina (IVF), zou moeten liggen 17 - 18 mm.

Wanneer gecomprimeerd tot smaller dan 14 mm, zullen myelopathische symptomen ontstaan. de het ruggenmerg in de nek is gemiddeld 10 mmen het is wanneer dit ruggenmerg te weinig ruimte in het ruggenmerg krijgt, krijgen we myelopathische symptomen.

Symptomen van cervicale spondylotische myelopathie

Kenmerkende symptomen van cervicale myelopathie zijn onder meer slechte coördinatie, verminderde fijne motoriek, zwakte, gevoelloosheid en incidentele verlamming. Pijn is vaak een symptoom, maar het is belangrijk om te onthouden dat er niet per se pijn is bij CSM - wat vaak leidt tot een langzamere diagnose. Bij oudere patiënten wordt vaak een degeneratie van het lopen en de handfunctie gezien.

Het is belangrijk om te onthouden dat hoewel cervicale myelopathie een aandoening is die de nek aantast, het zowel bovenste als onderste motorneuronbevindingen kan veroorzaken.

Algemene bevindingen in klinische proef

Patiënten met CSM hebben meestal symptomen van de bovenste motorneuronen, maar kunnen ook symptomen van de lagere motorneuronen hebben.

zwakte: Meestal duidelijker in de armen.

gang: Normaal opgestookt, brede wandeling.

hypertensie: Verhoogde spierspanning, zelfs bij passieve beweging.

hyperreflexie: Verhoogde diepe laterale buigingen.

Enkelclonus: Passieve dorsaalflexie van de enkel kan clonusbewegingen in de enkel veroorzaken.

Babinski karakters: Verlenging van de grote teen bij het testen van de voetzool met een specifieke Babinski-test.

Hoffman's reflex: Door met de externe vingergewrichten op de middelvinger of ringvinger te klikken, krijgt u flexie in duim of wijsvinger.

Vingerontsnappingsteken: De pink gaat spontaan in abductie vanwege zwakke intrinsieke spieren in de hand.

Cervicale spondylotische myelopathie is een progressieve aandoening

CSM is een progressieve, degeneratieve aandoening die geleidelijk zal verergeren. Een operatie kan nodig zijn als de aandoening verergert, zodat de druk op het ruggenmerg te groot wordt. Een operatie kan gepaard gaan met versmelting of verstijving.

Dit is precies waarom het zo belangrijk is om actief te werken aan het versterken van de nek en bijbehorende ondersteunende structuren (schouders en bovenrug).

Wat kan ik doen, zelfs voor spier- en gewrichtspijn?

1. Algemene oefeningen, specifieke oefeningen, strekken en activiteiten worden aanbevolen, maar blijf binnen de pijngrens. Twee wandelingen per dag van 20-40 minuten zijn goed voor het hele lichaam en pijnlijke spieren.

2. Triggerpoint / massageballen we raden het ten zeerste aan - ze zijn er in verschillende maten, zodat je zelfs op alle delen van het lichaam goed kunt slaan. Er is geen betere zelfhulp dan dit! We raden het volgende aan (klik op de afbeelding hieronder) - een complete set van 5 triggerpoint / massageballen in verschillende maten:

3. training: Specifieke training met trainingstrucs van verschillende tegenstanders (zoals deze complete set van 6 breisels van verschillende weerstand) kan u helpen kracht en functie te trainen. Breitraining omvat vaak meer specifieke training, wat op zijn beurt kan leiden tot effectievere blessurepreventie en pijnvermindering.

4. Pijnstilling - koeling: Biofreeze is een natuurlijk product dat pijn kan verlichten door het gebied voorzichtig af te koelen. Koeling wordt vooral aanbevolen bij zeer hevige pijn. Wanneer ze zijn gekalmeerd, wordt warmtebehandeling aanbevolen - het is daarom raadzaam om zowel koeling als verwarming beschikbaar te hebben.

5. Pijnstilling - verwarming: Het opwarmen van strakke spieren kan de bloedcirculatie verhogen en pijn verminderen. We raden het volgende aan herbruikbare warme / koude pakking (klik hier om er meer over te lezen) - die zowel kan worden gebruikt voor koelen (kan worden ingevroren) als voor verwarming (kan worden verwarmd in de magnetron).

Aanbevolen producten voor pijnverlichting bij spier- en gewrichtspijn

Biofreeze (Koude / cryotherapie)

Aanbevolen diepduikstudies:

1. Payne EE, Spillane J. De cervicale wervelkolom; een anatomisch-pathologische studie van 70 specimens (met behulp van een speciale techniek) met bijzondere aandacht voor het probleem van cervicale spondylose. Hersenen 1957; 80: 571-96.

2. Bernhardt M, Hynes RA, Blume HW, White AA 3e. Cervicale spondylotische myelopathie. J Bone Joint Surg [Am] 1993; 75-A: 119-28.

3. Conaty JP, Mongan ES. Cervicale fusie bij reumatoïde artritis. J Bone Joint Surg [Am] 1981; 63-A: 1218-27.

4. Doel A, Laheri V. Re: Harms J, Melcher P. Posterior C1-C2 fusie met polyaxiale schroef- en staafbevestiging. Wervelkolom2002; 27: 1589-90.

5. Irvine DH, Foster JB, Newell DJ, Klukvin BN. Prevalentie van cervicale spondylose in een huisartspraktijk. Lancet1965; 14: 1089-92.

6. Onder JH. Reumatoïde artritis van de cervicale wervelkolom. J Rheumatol 1974; 1: 319-42.

7. Woiciechowsky C, Thomale UW, Kroppenstedt SN. Degeneratieve spondylolisthesis van de cervicale wervelkolom: symptomen en chirurgische strategieën afhankelijk van ziekteprogressie. Eur Spine J 2004; 13: 680-4.

8. Eismont FJ, Clifford S, Goldberg M, Groen B. Cervicale sagittale kanaalgrootte bij ruggenmergletsel. Wervelkolom 1984; 9: 663-6.

9. Tegen Epstein N. Ossificatie van het cervicale posterieure longitudinale ligament: een overzicht. Neurosurg-focus 2002; 13: ECP1.

10. Tegen Nurick S. De pathogenese van een aandoening van het ruggenmerg geassocieerd met cervicale spondylose. Hersenen 1972; 95: 87-100

11. Ranawat CS, O'Leary P, Pellicci P, et al. Cervicale wervelkolomfusie bij reumatoïde artritis. J Bone Joint Surg [Am]1979; 61-A: 1003-10.

12. Pressman BD, Mink JH, Turner RM, Rothman BJ. Laaggedoseerde metrizamide spinale computertomografie bij poliklinische patiënten. J Computerhulp Tomogr 1987; 10: 817-21.

13. Lin EL, Lieu V, Halevi L, Shamie AN, Wang JC. Cervicale steroïde-injecties voor symptomatische hernia. J Spinal Disord Tech 2006; 19: 183-6.

14.  Scardino FB, Rocha LP, Barcelos ACES, Rotta JM, Botelho RV. Heeft het voordelen om te opereren bij patiënten (bedlegerig of in een rolstoel) met vergevorderde cervicale spondylotische myelopathie? Eur Spine J 2010; 19: 699-705.

15.  Gallië WE. Breuken en dislocaties van de cervicale wervelkolom. Am J Surg 1939; 46: 495-9.

16.  Brooks AL, Jenkins EB. Atlanto-axiale artrodese door de wigcompressiemethode. J Bone Joint Surg [Am]1978; 60-A: 279-84.

17.  Grob D. Atlantoaxiale schroefbevestiging (Magerl's techniek). Rev Ortp Traumatol 2008; 52: 243-9.

18.  Harms J, Melcher RP. Achterste C1 - C2 fusie met poly-axiale schroef- en staafbevestiging. Spine (Phila Pa 1976)2001; 26: 2467-71.

19.  Wright NM. Achterste C2 fixatie met bilaterale, kruisende C2 laminaire schroeven: behuizingsserie en technische noot. J Spinal Disord Tech 2004; 17: 158-62.

20.  Southwick WO, Robinson RA. Chirurgische benaderingen van de wervellichamen in de cervicale en lumbale regio's. J Bot en gezamenlijke chirurgie [Am] 1957; 39-A: 631-44.

21.  Williams KE, Paul R, Dewan Y. Functioneel resultaat van corpectomie bij cervicale spondylotische myelopathie. Indiase J Orthop 2009; 43: 205-9.

22.  Wu JC, Liu L, Chen YC, et al. Ossificatie van het achterste longitudinale ligament in de cervicale wervelkolom: een 11-jarige uitgebreide nationale epidemiologische studie. Neurosurg-focus 2011; 30: E5

23.  Dimar JR II, Bratcher KR, Brock DC, et al. Instrumented open-deur laminoplastie als behandeling voor cervicale myelopathie bij 104 patiënten. Ben J Orthop 2009; 38: 123-8.

24.  Matsuda Y, Shibata T, Oki S, et al. Resultaten van chirurgische behandeling voor cervicale myelopathie bij patiënten ouder dan 75 jaar. Wervelkolom 1999; 24: 529-34.