Carpaal tunnelsyndroom (KTS)
Carpaal tunnelsyndroom is een oorzaak van pijn in de pols die optreedt wanneer een zenuw (medianuszenuw) bekneld raakt in de carpale tunnel - die we aan de voorkant van de pols vinden. Carpaal tunnel syndroom kan leiden tot aanzienlijke pijn in de duim, hand en pols - die verder kan gaan dan grijpkracht en functie.
Symptomen van carpaal tunnelsyndroom
De belangrijkste symptomen van carpaal tunnelsyndroom zijn pijn, doof gevoel og stationair draaien in duim, wijsvinger, middelvinger en halve ringvinger. De symptomen zijn vaak aanwezig en kunnen 's nachts vaak erger zijn. De pijn kan zich ook uitstrekken tot de onderarm en elleboog - en kan vaak worden verergerd door andere aandoeningen, zoals laterale epicondylitis (Tennis elleboog).
Verminderde grijpkracht en spierverlies aan de basis van de duim kunnen optreden als de aandoening lange tijd aanhoudt. Studies hebben aangetoond dat bij meer dan 50% van de mensen die door de diagnose worden getroffen, beide polsen worden aangetast.
Wie heeft er last van carpaal tunnel syndroom?
Het carpaal tunnelsyndroom kan iedereen treffen, maar er wordt gezien dat vrouwen meer last hebben dan mannen (3: 1) en vooral die van 45-60 jaar. In de Verenigde Staten wordt geschat dat maar liefst 5% van de bevolking in verschillende mate carpaal tunnelsyndroom heeft.
Wat zijn de risicofactoren voor carpaal tunnelsyndroom?
Repetitief werk met handen en polsen verhoogt het risico op carpaal tunnelsyndroom. Voorbeelden van dergelijke werkzaamheden zijn computeropdrachten, werken met trilgereedschap (type boormachine, enz.) En opdrachten waarbij herhaaldelijke grijpbewegingen met de hand nodig zijn (bv. Masseur). reumatiek og artritis geeft ook een hoger risico. Zwangerschap kan ook worden beïnvloed door het syndroom.
Hoe carpaal tunnelsyndroom te diagnosticeren?
De diagnose is voornamelijk gebaseerd op grondige geschiedenis / geschiedenis, klinische onderzoeken en speciale tests. Meer specifieke tests om de aandoening te bevestigen zijn EMG (elektromyografie) en beeldvormende diagnostiek MRI-onderzoek. In het onderstaande voorbeeld ziet u hoe KTS eruitziet op een MRI-afbeelding.
MRI van carpaal tunnelsyndroom
MRI van carpaal tunnelsyndroom
In dit axiale MRI-beeld zien we vetinfiltratie en een verhoogd signaal rond de mediane zenuw. Het verhoogde signaal duidt op milde ontsteking en maakt diagnose mogelijk Carpaal tunnel syndroom. Er zijn twee mogelijke vormen van carpaal tunnelsyndroom: hypervasculair oedeem of zenuwischemie. Op de foto hierboven zien we een voorbeeld van hypervasculair oedeem - dit wordt aangegeven door een verhoogd signaal. Door nerveiskemie het signaal zou zwakker zijn dan normaal.
Hoe carpaal tunnelsyndroom te voorkomen?
Puur onderzoekend moet men dan vermijden om in risicocategorieën te vallen. Het wordt daarom aanbevolen om op een normaal gewicht te blijven en lichamelijk actief te zijn. Herhaald werk moet ook worden afgewisseld of vermeden als u symptomen opmerkt die op KTS kunnen duiden - en neem de symptomen in elk geval serieus en zoek een conservatieve behandeling voor het probleem.
VIDEO: oefeningen tegen carpaal tunnelsyndroom
Het wordt ook aanbevolen om regelmatig uit te rekken, zoals weergegeven in deze oefeningen. Onder andere is "gebedsrek" een geweldige oefening die dagelijks wordt aanbevolen en gedaan.
Behandeling van carpaal tunnelsyndroom
Behandeling van carpaal tunnelsyndroom kan strekken, oefeningen, spierwerk, therapeutische echografie, fysiotherapie, gewrichtsmobilisatie, splintering, steroïde-injecties, NSAID's en orale inname van steroïden omvatten. Chirurgie wordt alleen als laatste redmiddel beschouwd. De nieuwe richtlijnen wijken af van verstijvers en bevelen een op maat gemaakte, regelmatige lichaamsbeweging aan.
- Fysieke behandeling
Behandeling van spieren en gewrichten kan de symptomen verminderen en de mobiliteit vergroten.
- Gezamenlijke mobilisatie
Beweging van gewrichten door de chiropractor, fysiotherapeut of manueel therapeut kan stijfheid voorkomen en de functie van de pols verbeteren. Deze behandeling wordt vaak gecombineerd met spiertherapie en oefeningen.
- Medische behandeling
Ontstekingsremmende pijnstillers en gabapentine hebben in studies geen werkzaamheid tegen de aandoening aangetoond.
- Gespierd werk
Spiertherapie kan de bloedcirculatie verhogen en het beschadigde weefsel in het gebied afbreken, wat handig kan zijn om de functie in hand en pols te houden.
- Operatie
Een operatie van carpaal tunnelsyndroom omvat het doorsnijden van het ligament dat de ruimte in de carpale tunnel verdeelt met de mediane zenuw. Dit ligament heeft immers een natuurlijke functie en dat littekenweefsel zal zich na de operatie ontwikkelen, dus je voert alleen operaties uit als laatste redmiddel waar andere behandelingen zijn geprobeerd. Hoewel een operatie tot 6 maanden effect kan hebben, is gebleken dat de symptomen vaak vergelijkbaar zijn met die welke na 12-18 maanden zonder operatie verliepen.
- Pijninjectie (injectie met corticosteroïden)
Injecties kunnen tijdelijke verlichting bieden, maar het zal niets doen met de oorzaak van het syndroom. Onderzoek heeft ook aangetoond dat cortison op lange termijn bijwerkingen kan veroorzaken.
- Spalken / steun / compressiehandschoen
En ondersteuning kan een symptoomverlichtend effect hebben, maar recentere richtlijnen hebben steeds meer afstand genomen van deze braceondersteuning - en eerder aanbevolen meer aangepaste bewegingen en oefeningen (voel je vrij om deze oefeningen te proberen).
Wat kan ik doen, zelfs voor spier- en gewrichtspijn?
1. Algemene oefeningen, specifieke oefeningen, strekken en activiteiten worden aanbevolen, maar blijf binnen de pijngrens. Twee wandelingen per dag van 20-40 minuten zijn goed voor het hele lichaam en pijnlijke spieren.
2. Triggerpoint / massageballen we raden het ten zeerste aan - ze zijn er in verschillende maten, zodat je zelfs op alle delen van het lichaam goed kunt slaan. Er is geen betere zelfhulp dan dit! We raden het volgende aan (klik op de afbeelding hieronder) - een complete set van 5 triggerpoint / massageballen in verschillende maten:
3. training: Specifieke training met trainingstrucs van verschillende tegenstanders (zoals deze complete set van 6 breisels van verschillende weerstand) kan u helpen kracht en functie te trainen. Breitraining omvat vaak meer specifieke training, wat op zijn beurt kan leiden tot effectievere blessurepreventie en pijnvermindering.
4. Pijnstilling - koeling: Biofreeze is een natuurlijk product dat pijn kan verlichten door het gebied voorzichtig af te koelen. Koeling wordt vooral aanbevolen bij zeer hevige pijn. Wanneer ze zijn gekalmeerd, wordt warmtebehandeling aanbevolen - het is daarom raadzaam om zowel koeling als verwarming beschikbaar te hebben.
5. Pijnstilling - verwarming: Het opwarmen van strakke spieren kan de bloedcirculatie verhogen en pijn verminderen. We raden het volgende aan herbruikbare warme / koude pakking (klik hier om er meer over te lezen) - die zowel kan worden gebruikt voor koelen (kan worden ingevroren) als voor verwarming (kan worden verwarmd in de magnetron).
Aanbevolen producten voor pijnverlichting bij spier- en gewrichtspijn
Biofreeze (Koude / cryotherapie)
Lees meer: - 6 effectieve oefeningen voor carpaal tunnelsyndroom
VOLGENDE PAGINA: - Pijn in de pols? Dit moet je weten!
Lees ook:
Vaak gestelde vragen
Q:
-
Hoi! Is er hier iemand geopereerd aan het carpaal tunnel syndroom? Ik heb in de eerste plaats een operatie aangeboden gekregen aan de ene hand en besloot deze uit te voeren. Heb me gelezen over complicaties, resultaten, enz., dus ik begrijp dit. Aan de andere kant vraag ik me af hoe je de operatie zelf hebt ervaren. Omdat het gebeurt met plaatselijke verdoving, ben ik een beetje nerveus, "preuts" voor dit specifieke onderdeel. Natuurlijk is het leuk om te horen of iemand algemene positieve ervaringen heeft om te delen.
Ik ben in februari geopereerd en was na 1 maand in orde ???
Geweldig! We hopen echt dat het zo blijft - het is erg belangrijk dat u na een operatie de oorzaken van het probleem aanpakt, zodat het niet opnieuw optreedt. Het langetermijneffect van een operatie kan helaas ontbreken, maar zolang je zelf doet wat je kunt, is dit geweldig. Succes!
Ik ben nu precies 1 jaar geleden geopereerd aan het carpaal tunnel syndroom. Voor de operatie worstelde ik veel met mijn hand. Opgestaan met enorme pijn. Moest met mijn hand tegen de muur slaan of zoiets om het "gevoel" terug te krijgen en toen zakte de pijn weg. Dat ik deze operatie heb ondergaan is waarschijnlijk een van de beste beslissingen die ik heb genomen! 😀 Dat deze operatie onder plaatselijke verdoving was, was heel goed! De operatie ging relatief snel en ik was binnen no-time weer buiten ;). Ze brengen plaatselijke verdoving in het hele te opereren gebied en je krijgt ook een riem om je arm (helemaal bovenaan) die voorkomt dat het bloed naar je hand komt tijdens de operatie. Het gevoel toen ze die tape verwijderden was ongelooflijk lekker! Ik ben er vrij zeker van dat het ZEER goed voor je zal zijn. Ik heb nu een heel nieuw leven met mijn hand. Geen moeite wat dan ooit :). Succes.
We zijn erg blij om te horen dat je operatie zo succesvol was, Ida Christine! 🙂 Heel erg bedankt voor het geven van zulke goede antwoorden aan mensen - dit stellen zij (en wij) waarschijnlijk zeer op prijs. Nog een fijne dag! Met vriendelijke groet, Alexander
Hallo Espen hier. Ik ben geopereerd aan carpaal tunnel syndroom in mijn linkerhand. Moet de juiste oxo nemen. Maar ik heb ulinarus oxo op beide armen. Wat ik me afvraag is dat de zenuw blauw/zwart verkleurd was. Dit kan necrose zijn en ik vraag me af of dit weer goed kan zijn of heb ik een veel lager % om goed/beter te zijn?
Hallo Espen, dan hebben we wat vervolgvragen voordat we precies kunnen antwoorden.
1) Hoe lang heeft u al last van compressie van de medianuszenuw in uw handen? Wanneer is het voor het eerst bewezen?
2) Heeft u spierverlies in de palm van uw hand? Zit er een 'put' in de grote spier in de duim?
3) Heeft u problemen met de bloedsomloop of hart- en vaatziekten?
4) Hoe is uw slaapkwaliteit?
5) Wat is uw leeftijd? Een hogere leeftijd kan resulteren in een lager herstelpercentage.
1) Eerste neurografie 16.01.2014
2) Nee.
3) Heeft het fenomeen van Raynaud en een lage bloeddruk.
4) Slecht geslapen gedurende een periode van 2 jaar. Slaapt nu beter, maar wordt vaak wakker door verdovende pijn in spieren, pezen, gewrichten en rug.
5) Ik ben een man van 40 jaar.