Denervatie / blokkadebehandeling van chronische pijn

Dwarsdoorsnede van een zenuw. Foto: Wikimedia Commons

Blokkade Behandeling: Blokkerende behandeling; injectie van een lokaal anestheticum rond een leidende zenuw, een gebied met pijnlijke pijn of in weefsels, bij chronische pijn - waar conservatieve behandeling minimaal of geen effect heeft gehad. Als de pijn het gevolg is van een lokale irritatiemodus (zoals een ontsteking), kunnen naast blokkadebehandeling ook ontstekingsremmende geneesmiddelen worden gegeven.

Dit type behandeling heeft in bepaalde medische kringen discussie opgeroepen en staat onder andere in het Deense weekblad voor artsen in een post van specialist Hans Ersgaard:

"Bij de modernisering van het specialisme anesthesie wordt over blokkades gesteld dat 'er geen overtuigend en blijvend effect is gedocumenteerd bij chronische pijnpatiënten'. Sommige collega's zijn van mening dat langdurige blokkadebehandelingen gecontra-indiceerd zijn; men 'houdt' de patiënt in de patiëntrol en dat is schadelijk. Een alternatief wordt zelden genoemd."

Specialist Hans Ersgaard roept op tot debat over het onderwerp en wijst er nogmaals op dat er in het gebied een gebrek aan goed onderzoek is, maar dat de bestaande documentatie de blokkadebehandeling - door gebrek aan effect - niet bijzonder goed plaatst. Tegelijkertijd wordt vermeld dat andere conservatieve aanbiedingen vaak worden uitgesloten van het behandelaanbod gericht op chronische patiënten, hoewel deze een effect hadden kunnen hebben van fysiotherapie en / of chiropractie, ook manuele therapie. In feite heeft het veelgeprezen Journal of the American Medical Association in zijn tijdschrift geschreven dat het alle patiënten aanbeveelt om een ​​chiropractische behandeling te proberen voordat ze op zoek gaan naar meer invasieve procedures zoals denervatie, blokkadetherapie en rugchirurgie. Om een ​​artikel in de krant van Tri County te citeren:

«The Journal of the American Medical Association (JAMA) heeft aanbevolen aan patiënten die rugpijnbehandeling zoeken om chiropractische zorg te overwegen voordat u invasieve maatregelen neemt, zoals de keuze voor een operatie. Chirurgie mag alleen worden overwogen als conservatieve therapieën falen. Volgens de JAMA zouden conservatieve alternatieven zoals chiropractische zorg de eerste verdedigingslinie moeten zijn, omdat ze veiliger en effectiever zijn bij het verlichten van pijn.

De aanbeveling van de JAMA volgt op een recent onderzoek uit het medische tijdschrift Spine, waar patiënten met lage rugpijn allemaal standaard medische zorg (SMC) kregen en waar de helft van de deelnemers bovendien chiropractische zorg kreeg. De onderzoekers vond dat bij patiënten met SMC plus chiropractische zorg 73% meldde dat hun pijn volledig verdwenen of veel beter was na behandeling vergeleken tot slechts 17% van de SMC-groep. »

Uit de bovenstaande tekst zien we dus dat de groep die follow-up kreeg van zowel arts als chiropractor een significante verbetering liet zien in vergelijking met degenen die alleen standaard medische behandeling kregen. Op basis hiervan zouden dergelijke aandoeningen op een meer interdisciplinaire manier moeten worden behandeld, waarbij chiropractie meer kan worden geïmplementeerd in de behandeling van dergelijke musculoskeletale gevallen - dit kan op zijn beurt resulteren in minder ziekteverzuim en minder sociaaleconomische kosten. Zeker iets om over na te denken.

denervatie: Ook bekend als radiofrequente denervatie is een behandeling waarbij elektrische stroom wordt gebruikt om zenuwen op te warmen en te vernietigen die pijnsignalen van structuren naar de hersenen sturen, dit wordt gedaan door een elektrische stroom geproduceerd door een radiogolf. Nogmaals, het is raadzaam om een ​​conservatieve behandeling te proberen voordat u voor een dergelijke maatregel gaat.

referenties:

American Chiropractic Association. JAMA suggereert chiropractie voor lage rugpijn. Businesswire 8 mei 2013. businesswire.com.