Verzakking in L4 / L5 na zwaar tillen

vrouw met pijn in de onderrug

Verzakking in L4 / L5 na zwaar tillen

News: 39-jarige vrouw met bewezen verzakking in L4 / L5 na zwaar tillen. De pijn is gelokaliseerd in de onderrug, billen, kuiten en voeten - en is niet verbeterd sinds de pijn begon. Ze heeft verschillende therapeuten in conservatieve behandeling geprobeerd en heeft nu besloten om een ​​privé-rugoperatie bij Volvat uit te proberen. Er moet worden vermeld dat een openbare orthopedisch chirurg de procedure niet zou uitvoeren.

 

Lees ook: Verzakking achterin? Lees er hier meer over!

Deze vraag wordt gesteld via onze gratis service, waar u uw probleem kunt indienen en een uitgebreid antwoord kunt krijgen.

Lees meer: - Stuur ons een vraag of verzoek

 

Leeftijd / geslacht: 39-jarige vrouw

Huidig ​​- uw pijnsituatie (aanvullend over uw probleem, uw dagelijkse situatie, handicaps en waar u pijn doet): heb sinds oktober 4 verzakking L5 / L2015 (dwz tussen de vierde en vijfde onderrugwervels) gehad, toen ik bukte en een paar dozen optilde.

 

Was op MRI in januari 2016 waar het voor het eerst werd gedetecteerd, daarna door een chirurg in maart 2016, ze wilden liever niet opereren vanwege angst voor "post-prolaps" (ze zeggen in de onderstaande schijf). Werd behandeld door een chiropractor, fysiotherapeut enz., en nam vervolgens een nieuwe MRI in mei 2016 - net als in januari.

 

Toen liep ik zo, met pijn in de billen en kuiten, en een voet die maar pijn doet, loop ik een paar passen en begin te hinken. Was in mei weer op MRI - en de verzakking was hetzelfde als vorig jaar, maar er was een nauwe doorgang in het wervelkanaal vanwege vocht, dus adviseerde dr.Sjur Bråthen van Volvat een operatie door wat bot weg te vijlen zodat er meer doorgang was en mogelijk verwijder de verzakking als deze is uitgedroogd.

 

Dit was nu in juni - en ik kreeg in november een afspraak met een chirurg. Heb alle oefeningen gedaan die ik heb gekregen, maar werk niet. Ik heb het TENS-apparaat ontvangen, het werkt daar en dan als ik het gebruik, maar niet achteraf. Nu is de pijn weer opgepikt, en is er bliksem, pulserende pijn langs het been .. Ik reageer heel goed op alle nieuwe behandelingen / oefeningen, maar na 2 keer is er geen effect meer. Er wordt gezegd dat een verzakking meestal na 2 jaar verdwijnt, dus je kunt je vingers kruisen. Nu heb ik het stadium bereikt waarin ik wil opereren omdat ik het zo niet meer kan verdragen. Heeft u een goed advies en maatregelen?

 

Actueel - pijnlocatie (waar is de pijn): onderrug, onderste deel en naar beneden in de billen, kuiten en voeten.

Actueel - pijnkarakter (hoe zou je de pijn omschrijven): Kiespijn. Bliksem en pulserende pijn die door het been "schiet".

Hoe blijf je actief / in training: Oefeningen van chiropractor en fysiotherapeut - geen langdurig effect.

Eerdere beeldvormende diagnostiek (Röntgenfoto, MRI, CT en / of diagnostische echografie) - zo ja, waar / wat / wanneer / resultaat: MRI-onderzoek januari 2016 en MRI mei 2016. MRI mei 2017.

Eerdere verwondingen / trauma / ongevallen - zo ja, waar / wat / wanneer: toen ik de zware dozen optilde.

Eerdere operatie / operatie - zo ja, waar / wat / wanneer: in november 2017 orthopedisch onderzoek laten doen bij Volvat.

Eerdere onderzoeken / bloedonderzoeken - zo ja, waar / wat / wanneer / resultaat: Ja, met orthopedisch chirurg en arts.

Eerdere behandeling - zo ja, wat voor behandelmethoden en resultaten: zie hierboven.

 

Svar

Hallo en bedankt voor uw aanvraag.

 

Beoordeling: Het lijkt alsof je de meeste behandelingen, oefeningen en trainingen hebt geprobeerd - tenminste voor zover je er de energie voor hebt. De spieren voldoende trainen om de tussenwervelschijven en lagere gewrichten te ontlasten is een bijna onmenselijke taak zonder het juiste ondersteuningssysteem eromheen - vooral omdat het in het begin hevige pijn kan veroorzaken - en hier kan het lijken alsof je een beetje hebt gefaald in mijn ogen. Holistische behandeling waarbij factoren als voeding, beweging, beweging en andere variabele factoren voor velen de enige manier zijn om uit de "verzakkingsgreppel" te komen.

 

Schadeproces en oorzaak: Een verzakking (uitsteeksel van de nucleus pulposus door de annulus fibrosus) kan optreden als gevolg van langdurige verkeerde belasting of door plotselinge overbelasting (zoals in uw geval) - er wordt aangenomen dat veel mogelijk een genetisch zwakkere structuur in de tussenwervelschijven hebben dan andere en dat deze vatbaarder zijn voor verzakking . Veel mensen hebben een asymptomatische verzakking waarbij de zachte massa die door de muur is gegaan niet op een nabijgelegen zenuwwortel drukt - terwijl anderen (zoals jij) een verzakking hebben met aangetaste zenuwwortel en dus aangrenzende pijn en handicaps die verband houden met de aangetaste zenuwwortel (verschillende zenuwen gaan naar verschillende spieren en gebieden op de huid onder andere).

 

Verdere maatregelen: Van verdere maatregelen blijkt dat u met name al grondig bent onderzocht binnen het beeldvormend diagnostisch onderzoek MRI-onderzoek. Een goede arts zou met bijna 100% zekerheid moeten kunnen bepalen welke structuur wordt beïnvloed door orthopedische tests en neurologische tests - zonder het gebruik van MRI.

 

Het lijkt er ook op dat u een operatie ziet als de 'ultieme verlichting' van al uw pijn. Helaas is dit niet altijd het geval en blijkt uit steeds meer onderzoek dat gestructureerde training in de loop van de tijd beter presteert dan het scalpel in de vorm van betere resultaten en effect. Een eerlijke vraag die je jezelf moet stellen voordat je onder de - privé - scalpel gaat, is of je lichaamsbeweging echt een kans hebt gegeven? Zeker in het licht van het feit dat - vermoedelijk - een openbare orthopedisch chirurg u niet zou opereren op basis van zijn onderzoek. Een operatie zal altijd littekenweefsel achterlaten - wat u mogelijk dezelfde aandoeningen kan geven die u nu ervaart. Er moet ook worden vermeld dat er andere differentiële diagnoses zijn (myofasciaal pijnsyndroom enz.) Die mogelijke aangrenzende oorzaken zijn voor delen van uw pijnbeeld.

 

Oefeningen en acties: Stilzitten en gebrek aan lichaamsbeweging leidt tot zwakkere spieren en vaak meer pijngevoelige spiervezels. Regelmatige lichaamsbeweging verhoogt de bloedcirculatie naar het geblesseerde gebied en brengt vervolgens voedingsstoffen naar de tussenwervelschijf en het zachte weefsel. Als u lange tijd zwak bent geweest, kan het nuttig zijn om met de hulp van een fysiotherapeut of een andere door de overheid geautoriseerde arts een oefenprogramma op te zetten - een programma dat persoonlijk op u is afgestemd. Als de pijn te sterk is om te oefenen, moet een symptoomverlichtende behandeling worden gecombineerd met lichaamsbeweging totdat u weer "boven" bent en zonder grote pijn kunt sporten.

 

Maar wanneer u traint voor mensen met verzakking, raadt u oefeningen met lage buik aan (ref: McGill, Liebenson). U kunt hier een selectie van zien:

Buikmes buikoefening op therapiebal

Lees meer: Maak intra-abdominale drukoefeningen voor u met schijfletsel

 

Ik wens u veel herstel en veel succes voor de toekomst. Neem gerust weer contact met mij op voor meer informatie of ander advies.

 

Met vriendelijke groet,

Alexander Andorff, uit. geautoriseerde chiropractor, M.sc. Chiro, B.sc. Gezondheid, MNKF

 

Volgende bladzijde: - Dit moet u weten over fibromyalgie

fibromyalgie

 

YouTube-logo klein- Voel je vrij om Vondt.net te volgen op YOUTUBE
facebook logo klein- Voel je vrij om Vondt.net te volgen op FACEBOOK

 

Stel vragen via onze gratis onderzoeksservice? (klik hier voor meer informatie hierover)

- Voel je vrij om bovenstaande link te gebruiken als je vragen hebt

5 oefeningen voor scoliose

scoliose-2

Scoliose: 5 aanbevolen oefeningen (scoliosetraining)

5 oefeningen tegen scoliose (kromme rug), van onze fysiotherapeuten, die de juiste spieren kunnen versterken en het ontstaan ​​van scoliose helpen voorkomen. Een correcte scoliosetraining kan een bijzonder belangrijke rol spelen tijdens groeiperioden (scoliose bij kinderen).

scoliose is een medische aandoening waarbij de kromming van de wervelkolom een ​​buiging of afwijking heeft. Vaak kan scoliose een kenmerk geven S curve of C-curve op de wervelkolom vergeleken met een normale, rechte wervelkolom. Daarom is deze aandoening soms, in een meer populaire term, nodig S-rug. Oefeningen tegen scoliose hebben tot doel de relevante spieren te versterken, waardoor onder meer de wervelkolom wordt ontlast en de scoliosecurve wordt verminderd.

- S-back: Scoliosetraining is een investering voor de toekomst

In dit artikel concentreren we ons op het versterken van spieren die de ontwikkeling van de aandoening kunnen verlichten en beperken - met een sterke focus op de romp- en rugspieren. Dit is natuurlijk slechts een startprogramma, en geleidelijk zul je oefeningen veranderen of toevoegen, afhankelijk van wat de scoliose van de persoon eigenlijk is.

- Verschil tussen scoliose bij kinderen en scoliose bij volwassenen

Uit onderzoek is gebleken dat zowel coretraining als Schroth-oefeningen een gedocumenteerd effect hebben als het gaat om het voorkomen en corrigeren van scoliose (3 keer per week).¹ Tegen de tijd dat we volwassen zijn, is de Cobbs-hoek (de omvang van de kromming van de wervelkolom) volledig ontwikkeld. Maar in eerdere fasen waarin we nog in de groei zijn, zoals bij kinderscoliose, is het extra belangrijk om corrigerende scoliosetraining te geven.

“Het artikel is geschreven en op kwaliteit gecontroleerd door openbaar bevoegd gezondheidspersoneel. Hiertoe behoren zowel fysiotherapeuten als chiropractors Pijnklinieken Interdisciplinaire Gezondheid (zie hier het kliniekoverzicht). Wij adviseren altijd om uw pijn te laten beoordelen door deskundig medisch personeel."

Tips: Verderop in de gids krijgt u er goed advies over gebreide opleiding, gebruik van foam roll en antwoord of u het moet gebruiken houding vest.

Wat is de hoek van Cobb?

De hoek van Cobb is wat de meting van de omvang van de scoliose wordt genoemd. Dit wordt gemeten in graden en is gebaseerd op een meting op röntgenstraling. In de illustratie hierboven zie je een vrij extreme versie van 89 graden.

Cobb's invalshoek en ernst

Hoe uitgebreid de scoliose is in verhouding tot de hoek van Cobb, helpt bepalen hoe deze wordt beheerd. Bij mildere gevallen is het vaak alleen maar trainen, maar bij grotere gevallen (boven de 30 graden) kan het passend zijn een korset te gebruiken. Alleen in de meest ernstige gevallen (boven 45 graden) worden operaties uitgevoerd.

  • Milde scoliose: 10-30 graden
  • Matige scoliose: 30-45 graden
  • Ernstige scoliose: >45 graden

Een grotere Cobb-hoek impliceert een grotere faalbelasting. Wat op zijn beurt kan leiden tot grotere compensatiemechanismen en pijn. We willen nogmaals benadrukken hoe belangrijk het is om scoliose serieus te nemen, omdat relatief eenvoudige maatregelen grote positieve effecten voor de rest van je leven kunnen hebben. Dit geldt vooral voor kinderscoliose. Maar ook bij volwassen scoliose. De kromming van de rug kan onder meer leiden tot een verhoogde incidentie van pijn op de borst og pijn in het schouderblad.

1. Zijplanken

Zijplank is een zeer belangrijke oefening voor het stabiliseren van de wervelkolom. Hier merk je snel aan welke kant je overactief bent en aan welke kant je te zwak bent. Het doel van deze oefening is om dit evenwicht te corrigeren en er zo voor te zorgen dat uw rug de kern- en rugspieren correcter gebruikt. De oefening zal in het begin erg moeilijk zijn, maar je zult waarschijnlijk snel vooruitgang merken als je deze oefening regelmatig doet. De oefening kan dynamisch of statisch worden uitgevoerd.

zijplank

  • Positie A: Ondersteun uw elleboog en zorg ervoor dat uw lichaam in een rechte lijn langs de trainingsmat ligt.
  • Positie B: Til jezelf langzaam op - houd de positie vervolgens 30-60 seconden vast.
  • reps: 3 herhalingen waarbij je elke keer 30 seconden vasthoudt. Werk geleidelijk toe naar 3 herhalingen in 60 seconden.

2. Achterlift

Back raises zijn een van de weinige oefeningen die effectief zijn gebleken bij het produceren van hypertrofie (grotere spiermassa) in de diepe rugspieren, de multifidus. De multifidus wordt steeds meer erkend als een van de belangrijkste, blessurevoorkomende rugspieren die we hebben. En vooral bij scoliose. Ze worden ook wel diepe, paraspinale spieren genoemd, wat weerspiegelt dat ze zich in het binnenste deel van de wervelkolom bevinden - en zijn dus erg belangrijk als het gaat om het stabiliseren van de wervelkolom.

Back lift op therapiebalBack lift op bal

  • uitvoering: Begin met het bovenlichaam en de buik ondersteund tegen de therapiebal. Beweeg dan langzaam omhoog totdat je rug helemaal omhoog is. Je kunt kiezen of je je handen achter je hoofd wilt of ze langs de zijkant omhoog wilt brengen.
  • reps: 5 herhalingen over 3 sets. Werk geleidelijk toe naar 10-12 herhalingen over 3 sets.

3. "Monster walk" met elastiek

Een zeer goede oefening voor meer stabiliteit in heup en bekken. Beide fungeren als de basis van de gebogen wervelkolom.

Om deze oefening te doen heb je een minibanden. Deze wordt rond beide enkels vastgemaakt. Ga dan met je voeten op schouderbreedte uit elkaar staan, zodat er een goede weerstand van de band tegen je enkels is. Dan moet je lopen, terwijl je eraan werkt om je benen op schouderbreedte uit elkaar te houden, een beetje zoals Frankenstein of een mummie – vandaar de naam. De oefening wordt gedurende 30-60 seconden uitgevoerd in 2-3 sets.

Onze aanbeveling: Complete set minibandjes (5 sterktes)

Miniband is een trainingsband die uitstekend geschikt is voor het trainen van de knieën, heupen, bekken en rug. In deze set krijg je 5 verschillende minibandjes met verschillende weerstanden. druk op haar om meer over hen te lezen.

4. Yoga-oefening: Urdhvamukhasvanasana (verkenningshond positie)

scouting hond positie

Yoga kan een uitstekende manier zijn om de lichaamscontrole te vergroten en een correcter gebruik van de rugspieren te garanderen. Deze yogahouding opent de ribbenkast en de thoracale wervelkolom, rekt de buikspieren uit en activeert de rug op een goede manier.

  • Start positie: Begin door plat op de grond te liggen met je handpalmen naar beneden op de grond, ongeveer in het midden van je ribben.
  • uitvoering: Trek vervolgens uw benen samen en druk de bovenkant van uw voeten tegen de vloer - tegelijkertijd gebruikt u de kracht van uw rug, niet van uw handen, om uw borst van de vloer te tillen - u zou een lichte rek in uw rug moeten voelen - zorg ervoor dat je niet te veel neemt. Houd de benen recht en houd deze positie 5 tot 10 keer diep adem. Herhaal dit zo vaak als u nodig acht.

5. Schrootoefeningen

Schroth-oefeningen

De Schroth-methode bestaat uit specifieke oefeningen die zijn gebaseerd op uw exacte scoliose en kromming. De oefeningen zijn voor het eerst ontwikkeld door Christa Lehnert-Schrot en hebben in veel gevallen zeer goede resultaten. Zoals je op de afbeelding hierboven kunt zien, wordt bij deze oefeningen vaak gebruik gemaakt van yogablokken og schuim rollen. Twee goede hulpmiddelen voor training en stretching. Zie onze aanbevelingen hieronder. De links worden geopend in een nieuw browservenster.

Onze aanbeveling: Grote schuimroller (60 cm)

Grotere foamrollers zoals deze zijn zeer geschikt om actief in spanning te werken vleesbomen. Voor scoliosepatiënten is het bijzonder gunstig voor directe werkzaamheden richting de wervels in de thoracale wervelkolom. Lees er meer over haar.

Onze aanbeveling: Yogablok (23x15x7,5cm)

Yogablokken worden veel gebruikt in diverse yogahoudingen. Ze worden gebruikt als ondersteuning en bieden stabiliteit in veeleisendere rekposities. Op dezelfde basis kunnen ze zeer geschikt zijn voor scoliosepatiënten. De blokken kun je gebruiken om het kromme gedeelte te ondersteunen en ervoor te zorgen dat je de oefeningen goed uitvoert. druk op haar om meer te lezen over hoe ze worden gebruikt.

Gebruik van een houdingsvest tegen scoliose?

Zoals eerder vermeld wordt het gebruik van een korset alleen overwogen bij scoliose met een Cobb-hoek van meer dan 30 graden. Een houdingsvest is een mildere variant. Wat is belangrijk aan houdingsvesten (zie voorbeeld haar) is dat je ze niet de hele tijd gebruikt, omdat de wervelkolom bijna te gewend kan raken aan het dragen ervan. Maar het kan prima zijn om ze af en toe te gebruiken als herinnering aan de juiste houding.

Samenvatting: 5 oefeningen tegen scoliose

Wij willen graag benadrukken dat deze vijf oefeningen allemaal gunstig kunnen zijn tegen scoliose. Maar ze zijn niet individueel aangepast. Onze fysiotherapeuten en chiropractors op de afdelingen van Vondtklinikken hebben allemaal een goede expertise op het gebied van beoordeling, behandeling en revalidatie van scoliose. En op basis van deze beoordeling passen wij de beste revalidatieoefeningen voor u aan en stellen deze samen. Neem contact met ons welkom als je hulp wilt of vragen hebt.

De pijnklinieken: Uw keuze voor een moderne behandeling

Onze artsen en kliniekafdelingen streven er altijd naar om tot de elite te behoren in het onderzoek, de behandeling en de revalidatie van pijn en blessures in spieren, pezen, zenuwen en gewrichten. Door op onderstaande knop te drukken, krijgt u een overzicht van onze klinieken - ook in Oslo (incl Lambertseter) en Akershus (Rholt og Eidsvoll-geluid). Neem gerust contact met ons op als u vragen heeft of zich ergens over afvraagt.

 

artikel: 5 oefeningen tegen scoliose (scoliosetraining)

Geschreven door: Onze publiekelijk erkende chiropractors en fysiotherapeuten van Vondtklinikkene

Feiten controleren: Onze artikelen zijn altijd gebaseerd op serieuze bronnen, onderzoeken en wetenschappelijke tijdschriften - zoals PubMed en de Cochrane Library. Neem contact met ons op als u fouten ontdekt of opmerkingen heeft.

Onderzoek en bronnen

1. Kocaman et al, 2021. De effectiviteit van twee verschillende oefenbenaderingen bij idiopathische scoliose bij adolescenten: een enkelblinde, gerandomiseerde gecontroleerde studie. PLoS Eén. 2021 april 15;16(4):e0249492.

Foto's en krediet

"Cobbs hoek": Wikimedia Commons (gelicentieerd gebruik)

YouTube-logo klein- Volg gerust de Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse op YOUTUBE

facebook logo klein- Volg gerust de Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse op FACEBOOK

Foto's: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freestockphotos en ingezonden bijdragen van lezers.