Verzakking in L4 / L5 na zwaar tillen

News: 39-jarige vrouw met bewezen verzakking in L4 / L5 na zwaar tillen. De pijn is gelokaliseerd in de onderrug, billen, kuiten en voeten - en is niet verbeterd sinds de pijn begon. Ze heeft verschillende therapeuten in conservatieve behandeling geprobeerd en heeft nu besloten om een privé-rugoperatie bij Volvat uit te proberen. Er moet worden vermeld dat een openbare orthopedisch chirurg de procedure niet zou uitvoeren.

Lees ook: - Verzakking achterin? Lees er hier meer over!

Deze vraag wordt gesteld via onze gratis service, waar u uw probleem kunt indienen en een uitgebreid antwoord kunt krijgen.

Lees meer: - Stuur ons een vraag of verzoek

Leeftijd / geslacht: 39-jarige vrouw

Huidig - uw pijnsituatie (aanvullend over uw probleem, uw dagelijkse situatie, handicaps en waar u pijn doet): heb sinds oktober 4 verzakking L5 / L2015 (dwz tussen de vierde en vijfde onderrugwervels) gehad, toen ik bukte en een paar dozen optilde.

Was op MRI in januari 2016 waar het voor het eerst werd gedetecteerd, daarna door een chirurg in maart 2016, ze wilden liever niet opereren vanwege angst voor "post-prolaps" (ze zeggen in de onderstaande schijf). Werd behandeld door een chiropractor, fysiotherapeut enz., en nam vervolgens een nieuwe MRI in mei 2016 - net als in januari.

Toen liep ik zo, met pijn in de billen en kuiten, en een voet die maar pijn doet, loop ik een paar passen en begin te hinken. Was in mei weer op MRI - en de verzakking was hetzelfde als vorig jaar, maar er was een nauwe doorgang in het wervelkanaal vanwege vocht, dus adviseerde dr.Sjur Bråthen van Volvat een operatie door wat bot weg te vijlen zodat er meer doorgang was en mogelijk verwijder de verzakking als deze is uitgedroogd.

Dit was nu in juni - en ik kreeg in november een afspraak met een chirurg. Heb alle oefeningen gedaan die ik heb gekregen, maar werk niet. Ik heb het TENS-apparaat ontvangen, het werkt daar en dan als ik het gebruik, maar niet achteraf. Nu is de pijn weer opgepikt, en is er bliksem, pulserende pijn langs het been .. Ik reageer heel goed op alle nieuwe behandelingen / oefeningen, maar na 2 keer is er geen effect meer. Er wordt gezegd dat een verzakking meestal na 2 jaar verdwijnt, dus je kunt je vingers kruisen. Nu heb ik het stadium bereikt waarin ik wil opereren omdat ik het zo niet meer kan verdragen. Heeft u een goed advies en maatregelen?

Actueel - pijnlocatie (waar is de pijn): onderrug, onderste deel en naar beneden in de billen, kuiten en voeten.

Actueel - pijnkarakter (hoe zou je de pijn omschrijven): Kiespijn. Bliksem en pulserende pijn die door het been "schiet".

Hoe blijf je actief / in training: Oefeningen van chiropractor en fysiotherapeut - geen langdurig effect.

Eerdere beeldvormende diagnostiek (Röntgenfoto, MRI, CT en / of diagnostische echografie) - zo ja, waar / wat / wanneer / resultaat: MRI-onderzoek januari 2016 en MRI mei 2016. MRI mei 2017.

Eerdere verwondingen / trauma / ongevallen - zo ja, waar / wat / wanneer: toen ik de zware dozen optilde.

Eerdere operatie / operatie - zo ja, waar / wat / wanneer: in november 2017 orthopedisch onderzoek laten doen bij Volvat.

Eerdere onderzoeken / bloedonderzoeken - zo ja, waar / wat / wanneer / resultaat: Ja, met orthopedisch chirurg en arts.

Eerdere behandeling - zo ja, wat voor behandelmethoden en resultaten: zie hierboven.

Svar

Hallo en bedankt voor uw aanvraag.

Beoordeling: Het lijkt alsof je de meeste behandelingen, oefeningen en trainingen hebt geprobeerd - tenminste voor zover je er de energie voor hebt. De spieren voldoende trainen om de tussenwervelschijven en lagere gewrichten te ontlasten is een bijna onmenselijke taak zonder het juiste ondersteuningssysteem eromheen - vooral omdat het in het begin hevige pijn kan veroorzaken - en hier kan het lijken alsof je een beetje hebt gefaald in mijn ogen. Holistische behandeling waarbij factoren als voeding, beweging, beweging en andere variabele factoren voor velen de enige manier zijn om uit de "verzakkingsgreppel" te komen.

Schadeproces en oorzaak: Een verzakking (uitsteeksel van de nucleus pulposus door de annulus fibrosus) kan optreden als gevolg van langdurige verkeerde belasting of door plotselinge overbelasting (zoals in uw geval) - er wordt aangenomen dat veel mogelijk een genetisch zwakkere structuur in de tussenwervelschijven hebben dan andere en dat deze vatbaarder zijn voor verzakking . Veel mensen hebben een asymptomatische verzakking waarbij de zachte massa die door de muur is gegaan niet op een nabijgelegen zenuwwortel drukt - terwijl anderen (zoals jij) een verzakking hebben met aangetaste zenuwwortel en dus aangrenzende pijn en handicaps die verband houden met de aangetaste zenuwwortel (verschillende zenuwen gaan naar verschillende spieren en gebieden op de huid onder andere).

Verdere maatregelen: Van verdere maatregelen blijkt dat u met name al grondig bent onderzocht binnen het beeldvormend diagnostisch onderzoek MRI-onderzoek. Een goede arts zou met bijna 100% zekerheid moeten kunnen bepalen welke structuur wordt beïnvloed door orthopedische tests en neurologische tests - zonder het gebruik van MRI.

Het lijkt er ook op dat u een operatie ziet als de 'ultieme verlichting' van al uw pijn. Helaas is dit niet altijd het geval en blijkt uit steeds meer onderzoek dat gestructureerde training in de loop van de tijd beter presteert dan het scalpel in de vorm van betere resultaten en effect. Een eerlijke vraag die je jezelf moet stellen voordat je onder de - privé - scalpel gaat, is of je lichaamsbeweging echt een kans hebt gegeven? Zeker in het licht van het feit dat - vermoedelijk - een openbare orthopedisch chirurg u niet zou opereren op basis van zijn onderzoek. Een operatie zal altijd littekenweefsel achterlaten - wat u mogelijk dezelfde aandoeningen kan geven die u nu ervaart. Er moet ook worden vermeld dat er andere differentiële diagnoses zijn (myofasciaal pijnsyndroom enz.) Die mogelijke aangrenzende oorzaken zijn voor delen van uw pijnbeeld.

Oefeningen en acties: Stilzitten en gebrek aan lichaamsbeweging leidt tot zwakkere spieren en vaak meer pijngevoelige spiervezels. Regelmatige lichaamsbeweging verhoogt de bloedcirculatie naar het geblesseerde gebied en brengt vervolgens voedingsstoffen naar de tussenwervelschijf en het zachte weefsel. Als u lange tijd zwak bent geweest, kan het nuttig zijn om met de hulp van een fysiotherapeut of een andere door de overheid geautoriseerde arts een oefenprogramma op te zetten - een programma dat persoonlijk op u is afgestemd. Als de pijn te sterk is om te oefenen, moet een symptoomverlichtende behandeling worden gecombineerd met lichaamsbeweging totdat u weer "boven" bent en zonder grote pijn kunt sporten.

Maar wanneer u traint voor mensen met verzakking, raadt u oefeningen met lage buik aan (ref: McGill, Liebenson). U kunt hier een selectie van zien:

Lees meer: Maak intra-abdominale drukoefeningen voor u met schijfletsel

Ik wens u veel herstel en veel succes voor de toekomst. Neem gerust weer contact met mij op voor meer informatie of ander advies.

Met vriendelijke groet,

Alexander Andorff, uit. geautoriseerde chiropractor, M.sc. Chiro, B.sc. Gezondheid, MNKF

Volgende bladzijde: - Dit moet u weten over fibromyalgie

- Voel je vrij om Vondt.net te volgen op YOUTUBE

- Voel je vrij om Vondt.net te volgen op FACEBOOK

Stel vragen via onze gratis onderzoeksservice? (klik hier voor meer informatie hierover)

- Voel je vrij om bovenstaande link te gebruiken als je vragen hebt

Pijn aan de binnenkant en op de pols door druk

News: 22-jarige vrouw met pijn aan de binnenkant en aan de pols bij het drukken. De pijn is gelokaliseerd aan de bovenzijde en in de pols zelf - en wordt vooral verergerd door druk- en compressiekrachten (belasting die het gewricht tegen elkaar drukt). De pijn gaat verder dan de functie en ze kan geen functionele bewegingen (push-ups) meer uitvoeren zoals ze haar hele leven al heeft gedaan. Merk op dat het dragen van boodschappentassen de pijn niet veroorzaakt - dit kan te wijten zijn aan het feit dat dit een betere gewrichtsruimte biedt door tractie (aftrek).

Lees ook: - Carpaal tunnelsyndroom: lees dit als u polspijn heeft

Polsbewegingen - Foto GetMSG

Deze vraag wordt gesteld via onze gratis service, waar u uw probleem kunt indienen en een uitgebreid antwoord kunt krijgen.

Lees meer: - Stuur ons een vraag of verzoek

Leeftijd / geslacht: 22-jarige vrouw

Huidig - uw pijnsituatie (aanvullend over je probleem, je dagelijkse situatie, handicaps en waar je pijn hebt): Ik heb last van pijn in mijn pols. Ik heb al meer dan 1 jaar pijn aan en uit. Eerst dacht ik dat het kwam omdat ik mijn hoofd met mijn hand ondersteunde toen ik sliep. Maar ook al ben ik ermee gestopt, de pijn is niet verdwenen. De pijn is moeilijk uit te leggen, maar het ligt in de "achtergrond" en zendt op een bepaalde manier drukgolven uit/is pulserend. En als ik op mijn pols leun of dingen er bovenop draag, wordt de pijn erg intens. Als ik push-ups probeer te doen, iets wat ik mijn hele leven heb gedaan, dan stort ik in omdat de pijn te sterk wordt - maar als ik tassen van de supermarkt naar huis draag, is er helemaal geen pijn. Er zijn geen zichtbare tekenen als ik pijn heb - noch zwelling noch kleur. In het begin was het zeldzaam tussen elke keer, maar de laatste tijd is het vaker voorgekomen. Heb nu al zo lang pijn dat ik me de laatste keer dat ik pijnvrij was niet kan herinneren.

Actueel - pijnlocatie (waar zijn de pijnen): Binnen de rechterpols aan de bovenkant.

Actueel - pijnkarakter (hoe zou je de pijn omschrijven): Pulserend. Voelt dat het vergelijkbaar kan zijn met wat ik voel als ik mijn meningitis ken. En als de pijn wordt uitgelokt, voelt het stekend.

Hoe blijf je actief / in training: Is al 11 jaar actief met handbal en 8 jaar taekwondo. Meer dan 20 uur per week snel getraind, plus werk en school. Vier jaar geleden was het genoeg en ben ik helemaal gestopt met trainen. Heb me niet aangedaan, maar ben afgevallen mtp dat de spieren in vet waren veranderd. Heb af en toe een beetje geprobeerd te oefenen, maar heb er nooit een routine van gemaakt omdat het verlangen er niet was. Heb het afgelopen jaar een beetje anders geprobeerd te oefenen, zowel met taekwondo, sportschool als thuis, maar het heeft niet gewerkt omdat de pijn te ernstig is geworden. Zelfs als ik in een verpleeghuis en in een winkel werk, zijn sommige taken voor mij te pijnlijk geworden.

Eerdere beeldvormende diagnostiek (Röntgenfoto, MRI, CT en / of diagnostische echografie) - zo ja, waar / wat / wanneer / resultaat: nooit de pols onderzocht.

Eerdere verwondingen / trauma / ongevallen - zo ja, waar / wat / wanneer: niets dat een impact op de pols heeft gehad.

Eerdere operatie / operatie - zo ja, waar / wat / wanneer: niet vanwege de pols.

Eerdere onderzoeken / bloedonderzoeken - zo ja, waar / wat / wanneer / resultaat: Nee.

Eerdere behandeling - zo ja, wat voor soort behandelmethoden en resultaten: Nee.

Svar

Hallo en bedankt voor uw aanvraag.

De manier waarop u het beschrijft, klinkt misschien De tenosynovitt van DeQuervain - maar dit zal vooral pijn veroorzaken in dat deel van de pols tegen de duim. De diagnose omvat een overbelasting en irritatie van de "tunnel" rond de pezen die de duimbeweging regelen. Andere symptomen van tenosynovitis van DeQuervain kunnen zijn: pijn bij het naar beneden buigen van de pols, verminderde grijpkracht en brandende/krampachtige pijn. Een theorie is dat je geen pijn hebt als je boodschappentassen draagt, omdat je dit gebied niet echt laadt - maar dan rekt het eerder uit.

Het letselproces: Eerder werd gedacht dat de tenosynovitis van DeQuervain het gevolg was van een ontsteking, maar onderzoek (Clarke et al, 1998) toonde aan dat overleden mensen met deze aandoening verdikking en degeneratieve verandering van de peesvezels vertoonden - en geen tekenen van ontsteking (zoals eerder werd gedacht en zoals velen geloven dagelijkse).

In het geval van langdurige pijn en uitblijven van verbetering, kan het vooral nuttig zijn om een diagnostisch beeldvormend onderzoek te ondergaan MRI-onderzoek. Zou u dan aanraden om een klinische beoordeling door een arts, chiropractor of manueel therapeut te laten doen - allemaal door de overheid erkende beroepsgroepen met zowel verwijzingsrechten als een goede competentie op het gebied van aandoeningen van het bewegingsapparaat. Er moet ook worden vermeld dat er andere differentiële diagnoses zijn die mogelijke oorzaken van uw pijn zijn.

Oefeningen en zelfmaatregelen: Langdurige inactiviteit zal ertoe leiden dat de spieren zwakker worden en de spiervezels strakker worden, en mogelijk ook pijngevoeliger. Om de bloedcirculatie te verhogen en de peesbeschadiging "los te maken" is het belangrijk dat je begint met strekken en aangepaste krachtoefeningen. Oefeningen gericht op het carpaaltunnelsyndroom worden als zachtaardig beschouwd en zijn ook geschikt voor de behandeling van tenosynovitis van DeQuervain. U kunt een selectie hiervan zien haar - of gebruik de zoekfunctie rechtsboven. Van andere maatregelen dus aanbevolen compressie ruis waardoor de bloedcirculatie naar het getroffen gebied toeneemt - het kan ook relevant zijn om met steun (spalken) te slapen tijdens de perioden dat het gebied aanzienlijk geïrriteerd / gehinderd is. Ook oefeningen met oefenbreisel voor schouders is zowel zachtaardig als effectief - en kan een goede plek zijn om te beginnen naast de genoemde rekoefeningen.

Ik wens u veel herstel en veel succes voor de toekomst.

Met vriendelijke groet,

Alexander Andorff, uit. geautoriseerde chiropractor, M.sc. Chiro, B.sc. Gezondheid, MNKF