5/5 (2)

Prolapse f'L4 / L5 wara l-irfigħ tqil

Aħbarijiet: Mara ta '39 sena bi prolapse ppruvat f'L4 / L5 wara rfigħ qawwi. L-uġigħ huwa lokalizzat għan-naħa t'isfel tad-dahar, il-warrani, l-għoġġiela u s-saqajn - u ma tjiebx minn mindu beda l-uġigħ għall-ewwel darba. Hija ppruvat diversi terapisti fi trattament konservattiv u issa ddeċidiet li tipprova operazzjoni ta 'dahar privat f'Volvat. Għandu jissemma li kirurgu ortopediku pubbliku ma jwettaqx il-proċedura.

Aqra wkoll: - Propapse fid-dahar? Aqra iktar dwarha hawn!

Din il-mistoqsija tintalab permezz tas-servizz b'xejn tagħna fejn tista 'tissottometti l-problema tiegħek u tikseb tweġiba komprensiva.

Aqra iktar: - Ibgħatilna mistoqsija jew inkjesta

Età / Sess: Mara ta ’39 sena

Kurrenti - is-sitwazzjoni tal-uġigħ tiegħek (supplimentari dwar il-problema tiegħek, is-sitwazzjoni ta 'kuljum tiegħek, id-diżabbiltajiet u fejn għandek iweġġgħu): Ġejt il-prolapse L4 / L5 (jiġifieri bejn ir-raba' u l-ħames vertebra tad-dahar t'isfel) minn Ottubru 2015 meta tgħawweġ u neħħejt xi kaxxi.

Kien fuq MRI f'Jannar 2016 fejn ġiet skoperta għall-ewwel darba, imbagħad minn kirurgu f'Marzu 2016, huma pjuttost ma joperawx minħabba l-biża 'ta' "post-prolapse" (jgħidu fid-diska hawn taħt). Ġie ttrattat minn kiroprattur, fiżjoterapista eċċ., U mbagħad ħa MRI ġdida f'Mejju 2016 - bħal f'Jannar.

Imbagħad mort hekk, b'uġigħ fil-warrani u l-għoġġiela, kif ukoll sieq li tweġġa 'biss nimxi ftit passi, u nibda nzappap. Kien għal darb'oħra fuq l-MRI f’Mejju - u l-prolapse kien l-istess bħas-sena l-oħra, imma kien hemm passaġġ dejjaq fil-kanal tas-sinsla minħabba fluwidu, allura Dr Sjur Bråthen fil-Volvat irrakkomanda kirurġija billi rreġistra ftit għadam biex ikun hemm iktar passaġġ u possibbilment tieħu neħħi l-prolapse jekk ikun nixef.

Dan issa kien f'Ġunju - u sibt appuntament ma 'kirurgu f'Novembru. Għamilt l-eżerċizzji kollha li ngħatajt imma ma jaħdmux. Irċevejt l-apparat TENS, jaħdem hemm u mbagħad meta nużah, imma mhux wara. Issa l-uġigħ reġa 'qabad, u hemm sajjetti, uġigħ pulsanti fir-riġel .. Jien nirrispondi tajjeb ħafna għat-trattamenti / eżerċizzji ġodda kollha, imma wara darbtejn m'għadx hemm effett. Jingħad li prolapse normalment jisparixxi wara sentejn, sabiex tkun tista 'taqsam subgħajk. Issa wasalt fl-istadju fejn irrid nopera għax ma nistax niflaħ iktar hekk. Għandek xi parir u miżuri tajbin?

Post topiku - post ta 'uġigħ (fejn hu l-uġigħ): Id-dahar t'isfel, il-parti t'isfel, u 'l isfel fil-warrani, l-għoġġiela u s-saqajn.

Karattru topiku - uġigħ (kif tiddeskrivi l-uġigħ): Uġigħ fis-snien. Sajjetti u uġigħ pulsanti li "jispara" r-riġel.

Kif tibqa 'attiva / fit-taħriġ: Eżerċizzji minn kiroprattur u fiżjoterapista - l-ebda effett fit-tul.

Dijanjostika tal-immaġini preċedenti (X-ray, MRI, CT u / jew ultrasound dijanjostiku) - jekk iva, fejn / xiex / meta / riżultat: eżami MRI Jannar 2016 u MRI Mejju 2016. MRI Mejju 2017.

Korrimenti preċedenti / trawma / inċidenti - jekk iva, fejn / xiex / meta: Meta rfajt il-kaxxi tqal.

Kirurġija / Kirurġija preċedenti - jekk iva, fejn / liema / meta: Tmur għal stima ortopedika f'Novembru 2017 fil-Volvat.

Investigazzjonijiet preċedenti / testijiet tad-demm - jekk iva, fejn / xiex / meta / ir-riżultat: Iva, ma 'kirurgu ortopediku u tabib.

Trattament preċedenti - jekk iva, x'tip ta 'metodi ta' trattament u riżultati: Ara hawn fuq.

risposta

Hello u grazzi għall-inkjesta tiegħek.

Klassifikazzjoni: Jidher bħallikieku ppruvajt ħafna mit-trattament, eżerċizzji u taħriġ - għall-inqas sal-punt li kellek l-enerġija għaliha. L-eżerċizzju tal-muskoli biżżejjed biex ittaffi d-diski intervertebrali u l-ġogi t'isfel huwa kompitu kważi inuman mingħajr is-sistema t-tajba ta 'appoġġ madwarhom - speċjalment għax jista' jikkawża uġigħ aggravat fil-bidu - u hawn jista 'jidher daqslikieku fallejt ftit fi tiegħi għajnejn. Trattament olistiku fejn fatturi bħal nutrizzjoni, eżerċizzju, eżerċizzji u fatturi varjabbli oħra huma l-uniku mod kif toħroġ mill-"foss tal-prolapse" għal ħafna.

Proċess tal-ħsara u kawża: Prolapse (sporġenza tan-nukleu pulposu mill-annulus fibrosus) jista 'jseħħ minħabba tagħbija ħażina fit-tul jew minn tagħbija żejda f'daqqa (bħal fil-każ tiegħek) - huwa maħsub li ħafna jista' jkollhom struttura ġenetikament aktar dgħajfa fid-diski intervertebrali minn oħrajn u li dawn huma aktar suxxettibbli għal prolapse . Ħafna nies għandhom prolapse asintomatiku fejn il-massa ratba li għaddiet mill-ħajt ma tagħfas fuq l-ebda għerq tan-nervituri fil-viċin - filwaqt li oħrajn (bħalek), għandhom prolapse bl-għerq tan-nervituri affettwat u b'hekk uġigħ u diżabilitajiet adjaċenti assoċjati ma 'l-għerq tan-nervituri affettwat (nervituri differenti jmorru għal muskoli differenti u żoni fuq il-ġilda fost oħrajn).

Miżuri ulterjuri: Minn aktar miżuri, jidher li diġà ġejt eżaminat bir-reqqa fl-eżami dijanjostiku tal-immaġini - speċjalment Eżami tal-MRI. Kliniku tajjeb għandu jkun kapaċi jiddetermina bi kważi 100% ċertezza liema struttura hija affettwata minn testijiet ortopediċi u testijiet newroloġiċi - mingħajr l-użu ta 'MRI.

Jidher ukoll li qed tħares lejn operazzjoni bħala 'l-aħjar eżenzjoni' mill-uġigħ kollu tiegħek. Sfortunatament, dan mhux dejjem il-każ u aktar u aktar riċerka turi li taħriġ strutturat maż-żmien jaqbeż il-qorriegħa f'termini ta 'riżultati u effett aħjar. Mistoqsija onesta li għandek bżonn tistaqsi lilek innifsek qabel ma tmur taħt il-qorriegħa - privata - hi jekk verament tajtx ċans reali lill-eżerċizzju fiżiku? Speċjalment fid-dawl tal-fatt li - preżumibbilment - kirurgu ortopediku pubbliku ma joperax fuqek abbażi tal-eżami tiegħu. Operazzjoni dejjem tħalli tessut taċ-ċikatriċi - li potenzjalment jista 'jtik l-istess mard li qed tesperjenza issa. Għandu jissemma wkoll li hemm dijanjosi differenzjali oħra (sindromu ta 'l-uġigħ myofascial eċċ.) Li huma kawżi adjaċenti possibbli għal partijiet ta' l-istampa ta 'l-uġigħ tiegħek.

Eżerċizzji u azzjonijiet: Li tpoġġi bilqiegħda u n-nuqqas ta 'eżerċizzju jwassal għal muskoli aktar dgħajfa u ħafna drabi aktar fibri tal-muskoli sensittivi għall-uġigħ. Eżerċizzju regolari jżid iċ-ċirkolazzjoni tad-demm lejn iż-żona mweġġa 'u mbagħad jieħu n-nutrijenti fid-diska intervertebrali u fit-tessut artab. Jekk ilek dgħajjef għal żmien twil, jista 'jkun ta' benefiċċju li twaqqaf programm ta 'eżerċizzju bl-għajnuna ta' fiżjoterapista jew kliniku ieħor awtorizzat pubblikament - programm li huwa mfassal personalment għalik. Jekk l-uġigħ huwa qawwi wisq biex jeżerċita, allura trattament li jtaffi s-sintomi għandu jkun ikkombinat ma 'eżerċizzju sakemm terġa' jkollok "fuq" u tista 'teżerċita mingħajr uġigħ maġġuri.

Iżda meta tkun qed tagħmel eżerċizzju għal dawk bi prolapse wieħed jirrakkomanda eżerċizzji addominali baxxi (ref: McGill, Liebenson). Tista 'tara għażla minn dawn hawn: